胸外按壓標準化操作流程

胸外按壓標準化操作流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02體位規(guī)范要點01操作前準備03按壓定位方法04按壓執(zhí)行標準05配合通氣策略06質(zhì)量控制指標操作前準備01判斷現(xiàn)場環(huán)境如發(fā)現(xiàn)患者情況危急，立即撥打急救電話，報告事故情況并請求支援。呼叫緊急救援確保自身安全急救人員應確保自己的安全，避免在救助過程中受傷?？焖倥袛嘀車h(huán)境是否安全，避免在危險環(huán)境下進行急救?，F(xiàn)場安全評估標準患者狀態(tài)快速判斷判斷意識輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有意識。呼吸判斷心跳判斷仔細觀察患者胸廓起伏情況，判斷是否有自主呼吸。觸摸頸動脈搏動，判斷患者心跳情況。123急救設備定位要求確定急救設備位置根據(jù)急救現(xiàn)場情況，迅速確定急救設備的位置，如AED、急救箱等。準備好急救藥物根據(jù)患者病情，提前準備好相應的急救藥物，如腎上腺素、阿托品等。確保設備完好檢查急救設備是否完好，電量是否充足，確保在急救過程中能夠正常使用。體位規(guī)范要點02患者平躺姿勢標準仰臥于硬質(zhì)平面上患者應仰臥于堅硬的平面上，以確保按壓的有效性。030201肢體擺放將患者雙臂自然放于身體兩側(cè)，雙腿伸直。頭部位置確?；颊哳^部處于正常位置，避免過度仰伸或屈曲。跪姿穩(wěn)定施救者應跪在患者身體一側(cè)，雙膝分開與肩同寬，保持穩(wěn)定姿勢。施救者跪姿規(guī)范雙手重疊施救者應將一手掌根部置于患者胸骨下方，另一手掌重疊，手指交叉翹起。上肢伸直施救者上肢應伸直，用身體重量提供按壓的力量。硬質(zhì)平面選擇硬質(zhì)平面作為按壓的床面，如地板、木板等，以確保按壓效果。避免軟質(zhì)床面避免在軟質(zhì)床面上進行按壓，如床墊、沙發(fā)等，以免影響按壓效果。床面硬度調(diào)整原則按壓定位方法03定位方法正確的按壓位置可確保按壓效果，避免損傷心臟和肺部。定位重要性注意事項定位時要準確，避免按壓位置過高或過低，影響按壓效果。在患者胸骨下部，兩乳頭連線中點處為按壓點，找準位置后用手指觸摸，確認胸骨位置。胸骨下段定位技巧將手指交叉并翹起，避免壓到肋骨或胸骨。手指交叉手掌應緊貼胸骨，保持一定的力度和穩(wěn)定性。手掌緊貼胸骨01020304將一只手掌根部放在另一只手的手背上，交叉放置。手掌交叉如果按壓過程中手掌位置偏移，應及時調(diào)整。手掌位置調(diào)整手掌交叉放置標準在按壓時，將肘關(guān)節(jié)伸直并鎖定，確保按壓力度穩(wěn)定。肘關(guān)節(jié)鎖定肘關(guān)節(jié)鎖定方式按壓時要用肩部力量，而不是單純依靠手臂或手腕。肩部用力肘部應緊貼患者身體，避免肘部彎曲或懸空。肘部緊貼身體在按壓過程中，保持肘部鎖定和姿勢穩(wěn)定，避免晃動或松動。保持姿勢穩(wěn)定按壓執(zhí)行標準04按壓深度控制參數(shù)成人按壓深度5-6厘米，確保胸廓充分回彈。02040301嬰兒按壓深度約為4厘米，需特別小心以避免損傷。兒童按壓深度約為5厘米，根據(jù)年齡和生理特點調(diào)整。胸外按壓與人工呼吸比例30:2，確保按壓有效性。成人按壓頻率100-120次/分鐘，確保持續(xù)且有效的按壓。按壓頻率維持要求兒童按壓頻率與成人相近，約為100-120次/分鐘。嬰兒按壓頻率稍高于成人和兒童，約為120-150次/分鐘。按壓與放松時間比例1:1，確保充分放松以恢復血流。01020304胸廓回彈保障措施按壓間隙確保每次按壓后胸廓充分回彈，避免連續(xù)按壓導致氣胸。手指位置手指交叉放在胸骨下1/3處，避免壓迫肋骨或劍突。按壓姿勢保持垂直按壓，避免傾斜或搖擺，確保按壓效果。胸腔引流如患者已插入胸腔引流管，應避免按壓導致引流管脫落或損傷。配合通氣策略05胸外按壓與通氣比例在單人操作中，通常推薦進行30次連續(xù)的胸外按壓，然后進行2次人工呼吸，即30:2的比例。按壓中斷時間在進行通氣時，應盡可能縮短胸外按壓的中斷時間，以確保心臟持續(xù)受到按壓。單人操作通氣比例在雙人配合中，當一人進行胸外按壓時，另一人負責觀察患者情況、準備通氣和進行人工呼吸。當按壓者需要休息或替換時，兩者應迅速轉(zhuǎn)換角色。角色轉(zhuǎn)換兩人應緊密協(xié)作，確保在轉(zhuǎn)換過程中不會出現(xiàn)按壓中斷或通氣不足的情況。高效協(xié)作雙人配合轉(zhuǎn)換節(jié)點人工呼吸銜接要點通氣量控制每次人工呼吸時，應確保通氣量適中，避免過度通氣或通氣不足。推薦使用專業(yè)設備來監(jiān)測通氣效果。開放氣道在進行人工呼吸前，應確保患者的氣道處于開放狀態(tài)，以便氧氣能夠順利進入肺部。質(zhì)量控制指標06按壓中斷時間監(jiān)控胸外按壓中斷時間定義在心肺復蘇過程中，胸外按壓中斷的時間應該盡可能短，以確保連續(xù)的有效血液循環(huán)。最大中斷時間限制中斷時間記錄與分析根據(jù)不同的指南和協(xié)議，通常設定胸外按壓的最大中斷時間為10秒或更少，以確?；颊攉@得最佳的復蘇效果。在復蘇過程中，應該記錄并分析每次中斷的時間，以識別中斷的原因并采取相應的措施來減少中斷時間。123操作疲勞預警機制操作者疲勞程度監(jiān)測通過監(jiān)測操作者的心率、呼吸頻率、肌肉疲勞程度等指標，及時發(fā)現(xiàn)操作者疲勞程度，預防因疲勞導致的按壓質(zhì)量下降。030201疲勞預警閾值設定根據(jù)操作者的身體狀況和復蘇要求，設定合理的疲勞預警閾值，一旦達到或超過閾值，應及時更換操作者或采取相應的疲勞緩解措施。預警信號與應對措施當操作者達到疲勞預警閾值時，設備或監(jiān)控系統(tǒng)應發(fā)出預警信號，提醒操作者及時更換或進行適當休息，以確保復蘇操作的質(zhì)量和效果。在復蘇過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，以評估復蘇效果和患者的反應。效果評估反饋標準生命體征監(jiān)測根據(jù)國際指南和協(xié)議，設定明確的復蘇效果評估指標，