2025年護(hù)士急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)題庫：臨床護(hù)理教育與培訓(xùn)改革實(shí)踐案例分析試題集

2025年護(hù)士急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)題庫：臨床護(hù)理教育與培訓(xùn)改革實(shí)踐案例分析試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.在急診護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施不屬于患者安全護(hù)理內(nèi)容？A.確?；颊唠[私B.建立有效的溝通機(jī)制C.提供舒適的治療環(huán)境D.建立完善的護(hù)理記錄制度2.急性心肌梗死患者在急性期的主要護(hù)理措施不包括：A.休息與活動指導(dǎo)B.心電監(jiān)護(hù)C.氧療D.服用利尿劑3.患者因車禍致多發(fā)傷，需要進(jìn)行急救。下列哪種傷情最危急？A.骨折B.腦挫裂傷C.肺挫傷D.肝破裂4.在對患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，下列哪項(xiàng)方法不適用于急性疼痛評估？A.主觀評估法B.客觀評估法C.面部表情評分法D.脈搏血氧飽和度監(jiān)測5.在急診搶救室，下列哪種設(shè)備不屬于急救設(shè)備？A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.吸氧設(shè)備D.手術(shù)床6.急性心力衰竭患者在治療過程中，以下哪種藥物不宜使用？A.利尿劑B.洋地黃C.β受體阻滯劑D.ACE抑制劑7.以下哪項(xiàng)不是休克患者早期表現(xiàn)？A.脈搏細(xì)速B.呼吸急促C.意識模糊D.肢體溫暖8.患者因燒傷導(dǎo)致嚴(yán)重休克，以下哪種補(bǔ)液方案最適宜？A.快速補(bǔ)充晶體液，后緩慢補(bǔ)充膠體液B.快速補(bǔ)充膠體液，后緩慢補(bǔ)充晶體液C.快速補(bǔ)充膠體液，后快速補(bǔ)充晶體液D.緩慢補(bǔ)充晶體液，后快速補(bǔ)充膠體液9.在搶救心臟驟?；颊邥r(shí)，以下哪種措施不屬于急救措施？A.建立靜脈通路B.開放氣道C.心臟按壓D.使用呼吸機(jī)10.患者因溺水導(dǎo)致心臟驟停，以下哪種急救措施最為緊急？A.進(jìn)行人工呼吸B.建立靜脈通路C.進(jìn)行胸外按壓D.使用除顫儀二、判斷題（每題2分，共10分）1.急性心力衰竭患者應(yīng)保持安靜，減少活動。（）2.在急診搶救過程中，患者的生命體征監(jiān)測是首要任務(wù)。（）3.休克患者在搶救過程中，血壓下降至60mmHg以下時(shí)，應(yīng)立即給予升壓藥。（）4.心臟驟?；颊咴谶M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）5.患者因車禍導(dǎo)致腦挫裂傷，出現(xiàn)昏迷癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予脫水治療。（）6.在對患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，應(yīng)注重患者的心理需求。（）7.急性心肌梗死患者在急性期，應(yīng)給予高熱量、高脂肪、高蛋白飲食。（）8.休克患者在搶救過程中，應(yīng)注意保持呼吸道通暢。（）9.心臟驟停患者在搶救過程中，一旦發(fā)現(xiàn)脈搏，應(yīng)立即停止心肺復(fù)蘇。（）10.患者因燒傷導(dǎo)致休克，應(yīng)盡早給予補(bǔ)液治療。（）四、案例分析題（每題10分，共30分）案例：患者，男，45歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。既往有高血壓病史，吸煙史20年。入院查體：血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，面色蒼白，冷汗淋漓。心電圖示：廣泛前壁心肌梗死。請根據(jù)以下要求進(jìn)行分析和解答。1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理診斷。2.請列出急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，并說明其目的。3.針對該患者，如何進(jìn)行健康教育？五、論述題（每題10分，共20分）1.論述休克患者的早期識別與護(hù)理要點(diǎn)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，探討如何提高急診護(hù)理質(zhì)量。六、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒?。2.簡述燒傷患者的護(hù)理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：患者安全護(hù)理內(nèi)容包括確保患者隱私、建立有效的溝通機(jī)制、提供舒適的治療環(huán)境、建立完善的護(hù)理記錄制度等，而服用利尿劑屬于藥物治療，不屬于患者安全護(hù)理內(nèi)容。2.D解析：急性心肌梗死患者在急性期的主要護(hù)理措施包括休息與活動指導(dǎo)、心電監(jiān)護(hù)、氧療等，利尿劑主要用于減輕心臟負(fù)擔(dān)，不屬于急性期的主要護(hù)理措施。3.B解析：腦挫裂傷屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷癥狀，對生命威脅較大，因此是最危急的傷情。4.D解析：脈搏血氧飽和度監(jiān)測主要用于評估患者的氧合狀態(tài)，不適用于急性疼痛評估。5.D解析：手術(shù)床主要用于手術(shù)室的手術(shù)操作，不屬于急診搶救室的急救設(shè)備。6.C解析：β受體阻滯劑在急性心力衰竭患者中不適宜使用，因?yàn)樗赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān)，而利尿劑、洋地黃、ACE抑制劑是治療急性心力衰竭的常用藥物。7.D解析：休克患者早期表現(xiàn)包括脈搏細(xì)速、呼吸急促、意識模糊等，肢體溫暖不是休克患者早期表現(xiàn)。8.A解析：休克患者在搶救過程中，應(yīng)先快速補(bǔ)充晶體液，以迅速恢復(fù)血容量，后再緩慢補(bǔ)充膠體液，以維持血容量。9.D解析：心臟驟?；颊咴趽尵冗^程中，一旦發(fā)現(xiàn)脈搏，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因?yàn)槊}搏可能暫時(shí)恢復(fù)，但患者仍然處于危險(xiǎn)狀態(tài)。10.C解析：患者因溺水導(dǎo)致心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，因?yàn)檫@是心肺復(fù)蘇的首要步驟，以恢復(fù)心臟跳動。二、判斷題1.×解析：急性心力衰竭患者應(yīng)保持安靜，減少活動，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.√解析：在急診搶救過程中，患者的生命體征監(jiān)測是首要任務(wù)，以確?；颊呱踩?.×解析：休克患者在搶救過程中，血壓下降至60mmHg以下時(shí)，應(yīng)立即給予升壓藥，以維持血壓。4.√解析：心臟驟?；颊咴谶M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸，以確保心臟得到足夠的血液供應(yīng)。5.√解析：患者因燒傷導(dǎo)致腦挫裂傷，出現(xiàn)昏迷癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予脫水治療，以減輕腦水腫。6.√解析：在對患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，應(yīng)注重患者的心理需求，以提供更好的護(hù)理服務(wù)。7.×解析：急性心肌梗死患者在急性期，應(yīng)給予低熱量、低脂肪、低蛋白飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.√解析：休克患者在搶救過程中，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，以避免呼吸道梗阻。9.×解析：心臟驟?；颊咴趽尵冗^程中，一旦發(fā)現(xiàn)脈搏，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因?yàn)槊}搏可能暫時(shí)恢復(fù)，但患者仍然處于危險(xiǎn)狀態(tài)。10.√解析：患者因燒傷導(dǎo)致休克，應(yīng)盡早給予補(bǔ)液治療，以恢復(fù)血容量。四、案例分析題1.護(hù)理診斷：-急性心力衰竭-心理社會問題：焦慮、恐懼-活動無耐力-氧氣交換受損2.護(hù)理措施及目的：-休息與活動指導(dǎo)：減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量-心電監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化-氧療：提高氧合，改善組織缺氧-藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑給予利尿劑、ACE抑制劑等，降低心臟負(fù)擔(dān)3.健康教育：-介紹疾病相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)識-指導(dǎo)患者正確用藥，避免自行停藥或調(diào)整劑量-強(qiáng)調(diào)生活方式的重要性，如戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動-建立良好的心理狀態(tài)，減輕焦慮、恐懼情緒五、論述題1.休克患者的早期識別與護(hù)理要點(diǎn)：-密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸、體溫等-注意患者的神志、面色、出汗、尿量等變化-早期識別休克征兆，如脈搏細(xì)速、呼吸急促、意識模糊等-立即采取搶救措施，如建立靜脈通路、補(bǔ)液、抗休克治療等2.提高急診護(hù)理質(zhì)量：-加強(qiáng)急診護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)-完善急診護(hù)理流程，提高急診護(hù)理效率-加強(qiáng)與各科室的溝通協(xié)作，提高搶救成功率-注重急診護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平六、簡答題1.心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒蹋?確認(rèn)患者心臟驟停-立即進(jìn)行胸外按壓-開放氣道，進(jìn)行人工呼吸-連接心電監(jiān)護(hù)，觀察