社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則（試行）

-14-社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則（試行）第一章??總?則第一條??為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》等規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本細(xì)則。第二條??公民、法人和其他社會(huì)組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報(bào)人）對(duì)欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)基金），或違規(guī)審核審批認(rèn)定鑒定、違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇、偽造或篡改社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的違法違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)、符合本細(xì)則規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)人負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金管理、經(jīng)辦、監(jiān)督法定職責(zé)的，或第三方機(jī)構(gòu)及其工作人員參與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)督檢查的，或舉報(bào)事項(xiàng)涉及舉報(bào)人自身利益的，不適用本細(xì)則。第三條??舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)由查處舉報(bào)事項(xiàng)的縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施。舉報(bào)事項(xiàng)涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上地區(qū)的，由負(fù)責(zé)查處的相關(guān)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)分別就涉及本區(qū)域社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問(wèn)題的舉報(bào)查實(shí)部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)具體承辦舉報(bào)事項(xiàng)核查獎(jiǎng)勵(lì)工作。第四條?舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金按照預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定列入同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)的部門(mén)預(yù)算。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金的發(fā)放管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督。第五條?舉報(bào)受理、辦理等相關(guān)事項(xiàng)，按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二章??獎(jiǎng)勵(lì)條件第六條?舉報(bào)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的；（二）違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；（三）偽造或篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的；（四）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。第七條?舉報(bào)參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：（一）提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的；（二）偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；（三）組織或協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；（四）喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；（五）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。第八條?舉報(bào)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：（一）偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、培訓(xùn)記錄等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；（二）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；（三）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。第九條?舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：（一）無(wú)明確舉報(bào)對(duì)象或經(jīng)查證無(wú)違法違規(guī)行為的；（二）舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；（三）依法通過(guò)訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；（四）舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已由人力資源社會(huì)保障部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安部門(mén)掌握的；（五）不屬于本細(xì)則規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的；（六）其他依法不予受理的舉報(bào)行為。第十條?縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)受理舉報(bào)線索后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)范圍確定舉報(bào)查處主體：（一）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍的，由本級(jí)負(fù)責(zé)查處；（二）屬于下級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍的，原則上轉(zhuǎn)交下級(jí)查處；涉及重大違法違規(guī)問(wèn)題線索的，本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)可直接查處；（三）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)職責(zé)范圍且涉及其他地區(qū)的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)共同查處。第十一條?人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)受理的舉報(bào)問(wèn)題線索涉及財(cái)政部門(mén)職責(zé)的，應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)共同查處。第十二條?舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)原則上獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)名舉報(bào)人，匿名舉報(bào)并希望獲得獎(jiǎng)勵(lì)的舉報(bào)人，應(yīng)主動(dòng)提供能夠辨認(rèn)其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)行一事一獎(jiǎng)，同一事項(xiàng)由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人分別舉報(bào)的，獎(jiǎng)勵(lì)第一舉報(bào)人（按人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)受理舉報(bào)的時(shí)間先后順序確定）；由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的，按一個(gè)舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金由排序第一舉報(bào)人申領(lǐng)，獎(jiǎng)金到賬后再由聯(lián)名舉報(bào)人自行協(xié)商分配。第十三條?舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的，給予獎(jiǎng)勵(lì)：（一）舉報(bào)人具有完全民事行為能力；（二）舉報(bào)事項(xiàng)符合本細(xì)則規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)范圍；（三）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案。第十四條?查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)查證情況，對(duì)違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)的一致性進(jìn)行認(rèn)定，作為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)。最終經(jīng)調(diào)查認(rèn)定的違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)不一致的，不予獎(jiǎng)勵(lì)；部分不一致的，不一致的部分不予獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)事項(xiàng)一致性認(rèn)定，原則上以同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)的審批結(jié)果為準(zhǔn)。第三章??獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)第十五條?舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)查證屬實(shí)涉及欺詐騙取、套取或挪用貪占，或違規(guī)審核審批認(rèn)定鑒定、違規(guī)發(fā)放社保待遇、偽造或篡改社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)等違法違規(guī)行為所造成的社會(huì)保險(xiǎn)基金損失金額，按2%的比例進(jìn)行計(jì)算，給予舉報(bào)人一次性獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不足200元的，按200元計(jì)發(fā)，最高不超過(guò)10萬(wàn)元。對(duì)同一舉報(bào)事項(xiàng)分別查處獎(jiǎng)勵(lì)的，獎(jiǎng)金合計(jì)數(shù)額不得超過(guò)10萬(wàn)元。第十六條?對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)查證為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的，人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)給予200元一次性獎(jiǎng)勵(lì)。第四章??獎(jiǎng)勵(lì)程序第十七條?對(duì)符合本細(xì)則規(guī)定的舉報(bào)事項(xiàng)查證屬實(shí)的，查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)作出行政處罰、行政處理等決定的10個(gè)工作日內(nèi)啟動(dòng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作；對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)涉嫌職務(wù)違法或涉嫌欺詐騙取依法移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)處理的，待法院、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)作出刑事判決或紀(jì)律處分決定掌握之日起10個(gè)工作日內(nèi)，啟動(dòng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作。第十八條?人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)要嚴(yán)格規(guī)范審批權(quán)限和程序。對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的，社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)查實(shí)結(jié)果填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表，見(jiàn)附件1），并附舉報(bào)案件相關(guān)材料，送同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)審批。經(jīng)批準(zhǔn)后，通過(guò)EMS中國(guó)郵政速遞、傳真、電子郵件等方式，向舉報(bào)人發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)，見(jiàn)附件2）。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金不得以現(xiàn)金形式發(fā)放，應(yīng)通過(guò)舉報(bào)人的社會(huì)保障卡（單位賬號(hào)）或者其選擇的本人其他銀行卡發(fā)放。第十九條?舉報(bào)人（聯(lián)名舉報(bào)第一署名人）應(yīng)當(dāng)自接到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)之日起30個(gè)工作日內(nèi)，持本人有效身份證件及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)到人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)辦理獎(jiǎng)金申領(lǐng)手續(xù)。不能到現(xiàn)場(chǎng)辦理的，可將本人社會(huì)保障卡或銀行卡號(hào)（單位賬號(hào)）、有效身份證件復(fù)印件和本人簽名、按手?。ǚǘù砣撕炞植⒓由w公章）的《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)表》原件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)表，見(jiàn)附件3），自收到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)之日起30個(gè)工作日內(nèi)寄送到辦理舉報(bào)案件的人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)。人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)收到符合條件的申領(lǐng)材料后30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)支付手續(xù)。第二十條?因舉報(bào)人本人原因無(wú)法取得聯(lián)系，或舉報(bào)人本人無(wú)正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。第五章??監(jiān)督管理第二十一條??人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)及其工作人員要嚴(yán)格遵守受理、辦理舉報(bào)案件的保密規(guī)定，依法保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益，不得泄露舉報(bào)人的相關(guān)信息，并按照國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定妥善保管舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)有關(guān)材料及憑證。對(duì)舉報(bào)人的宣傳報(bào)道，須征得本人同意。第二十二條?具體承辦舉報(bào)事項(xiàng)核查獎(jiǎng)勵(lì)工作的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)，應(yīng)建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)賬，負(fù)責(zé)做好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)檔案的管理工作，并同時(shí)將實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中產(chǎn)生的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)、舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)表等相關(guān)資料，一并存入基金案件檔案。第二十三條??舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)的，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并退還已經(jīng)領(lǐng)取的獎(jiǎng)金；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十四條?人力資源社會(huì)保障部門(mén)工作人員在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中存在下列情形的，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報(bào)材料