主管護(hù)師考試案例分析技巧試題及答案

主管護(hù)師考試案例分析技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者，男性，68歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)血壓180/100mmHg，心率110次/分，出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗等癥狀。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.立即給予吸氧

B.保持病房安靜，減少患者緊張情緒

C.靜脈滴注利尿劑

D.給予抗凝治療

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

2.患者，女性，30歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。入院時(shí)血糖28.2mmol/L，尿酮體4+。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.靜脈滴注胰島素

B.靜脈滴注葡萄糖

C.靜脈滴注氯化鉀

D.監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體變化

E.給予高熱量、高蛋白飲食

3.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院時(shí)呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示PaO245mmHg，PaCO255mmHg。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.吸氧治療

B.保持病房空氣流通

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

D.使用支氣管擴(kuò)張劑

E.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲎兓?/p>

4.患者，女性，40歲，因乳腺癌入院。入院時(shí)血壓90/60mmHg，心率85次/分。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.給予心理疏導(dǎo)

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行放療

D.給予化療

E.給予激素治療

5.患者，男性，50歲，因急性闌尾炎入院。入院時(shí)體溫39.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×109/L。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.降溫治療

B.使用抗生素

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行手術(shù)

6.患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。入院時(shí)心率120次/分，血壓150/90mmHg。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.使用β受體阻滯劑

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行甲狀腺手術(shù)

D.給予抗甲狀腺藥物

E.監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)

7.患者，男性，60歲，因慢性腎功能不全入院。入院時(shí)血紅蛋白70g/L，血肌酐500μmol/L。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血肌酐變化

B.使用利尿劑

C.給予血液透析

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行飲食調(diào)整

8.患者，女性，35歲，因妊娠合并心臟病入院。入院時(shí)心功能Ⅲ級(jí)，胎兒存活。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.監(jiān)測(cè)心功能變化

B.使用抗凝治療

C.給予分娩鎮(zhèn)痛

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)

E.監(jiān)測(cè)胎兒情況

9.患者，男性，40歲，因高血壓腦病入院。入院時(shí)血壓200/120mmHg，頭痛、惡心、嘔吐等癥狀明顯。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.降壓治療

B.保持病房安靜

C.監(jiān)測(cè)血壓、心率

D.給予吸氧治療

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

10.患者，女性，50歲，因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。入院時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯。請(qǐng)問(wèn)以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化

B.使用非甾體抗炎藥

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

D.給予激素治療

E.監(jiān)測(cè)肝腎功能變化

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一旦發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，并給予高流量吸氧。（）

2.患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)心劑治療。（）

3.高血壓患者在進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí)，應(yīng)先測(cè)量右上肢血壓。（）

4.糖尿病患者在注射胰島素時(shí)，應(yīng)選擇腹部作為注射部位。（）

5.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，并限制液體輸入。（）

6.在進(jìn)行腰穿操作時(shí)，患者應(yīng)保持仰臥位，兩腿自然伸直。（）

7.患者出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予透析治療。（）

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物。（）

9.患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，預(yù)防白細(xì)胞減少。（）

10.在進(jìn)行骨折復(fù)位固定時(shí)，應(yīng)盡量減少患者的疼痛感。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。

2.請(qǐng)列舉3種糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)。

3.在進(jìn)行胸腔閉式引流護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防引流管堵塞？

4.如何根據(jù)患者的病情調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護(hù)理人員在護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)的關(guān)鍵護(hù)理措施，并說(shuō)明如何通過(guò)護(hù)理干預(yù)改善患者的預(yù)后。

2.結(jié)合實(shí)際案例，探討護(hù)理人員在處理患者突發(fā)狀況（如過(guò)敏性休克）時(shí)應(yīng)遵循的緊急護(hù)理流程，以及如何確?；颊甙踩?。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪種藥物是治療急性心力衰竭的首選？

A.地高辛

B.氨茶堿

C.利尿劑

D.洋地黃

2.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，最常用的指標(biāo)是？

A.血糖

B.尿糖

C.血糖化血紅蛋白

D.血酮體

3.以下哪種方法是評(píng)估患者疼痛程度的最佳方式？

A.患者自述

B.醫(yī)護(hù)人員觀察

C.家屬描述

D.醫(yī)護(hù)人員推測(cè)

4.在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪種體位有利于患者放松？

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.趴臥位

D.坐位

5.以下哪種方法是預(yù)防壓瘡發(fā)生的有效措施？

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

6.以下哪種藥物是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選？

A.硫脲類(lèi)藥物

B.碘劑

C.激素治療

D.抗甲狀腺藥物

7.在進(jìn)行血液透析時(shí)，以下哪種并發(fā)癥最為常見(jiàn)？

A.感染

B.低血壓

C.疼痛

D.出血

8.以下哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？

A.患者出現(xiàn)頭暈

B.患者意識(shí)喪失

C.患者咳嗽

D.患者吞咽困難

9.以下哪種食物對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)較為適宜？

A.白面包

B.紅薯

C.水果

D.油炸食品

10.以下哪種方法可以有效地預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成？

A.長(zhǎng)時(shí)間站立

B.適度運(yùn)動(dòng)

C.長(zhǎng)時(shí)間臥床

D.高鹽飲食

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案

1.ABD

解析思路：急性心肌梗死患者需吸氧以改善氧合，保持安靜以減少心肌耗氧，抗凝治療以預(yù)防血栓形成。

2.BE

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒患者需靜脈滴注胰島素以降低血糖，氯化鉀以補(bǔ)充電解質(zhì)，監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體以調(diào)整治療方案。

3.ACDE

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)以免加重呼吸困難，吸氧治療以改善氧合，使用支氣管擴(kuò)張劑以緩解癥狀，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲎兓栽u(píng)估病情。

4.ABD

解析思路：乳腺癌患者需監(jiān)測(cè)生命體征以觀察病情變化，給予心理疏導(dǎo)以緩解焦慮，化療以治療癌癥，激素治療以緩解癥狀。

5.ABCD

解析思路：急性闌尾炎患者需降溫治療以控制體溫，使用抗生素以預(yù)防感染，鼓勵(lì)多飲水以補(bǔ)充體液，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以觀察感染情況。

6.ABD

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需監(jiān)測(cè)生命體征以觀察病情變化，使用β受體阻滯劑以緩解癥狀，甲狀腺手術(shù)以治療疾病，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)以調(diào)整治療方案。

7.ACDE

解析思路：慢性腎功能不全患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血肌酐變化以評(píng)估腎功能，使用利尿劑以控制水腫，血液透析以清除毒素，飲食調(diào)整以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

8.ABD

解析思路：妊娠合并心臟病患者需監(jiān)測(cè)心功能變化以預(yù)防心衰，使用抗凝治療以預(yù)防血栓，剖宮產(chǎn)以降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)胎兒情況以保障母嬰安全。

9.ABCD

解析思路：高血壓腦病患者需降壓治療以控制血壓，保持病房安靜以減少患者緊張，監(jiān)測(cè)血壓、心率以評(píng)估病情，吸氧治療以改善氧合。

10.ACDE

解析思路：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化以評(píng)估病情，使用非甾體抗炎藥以緩解疼痛，關(guān)節(jié)功能鍛煉以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，監(jiān)測(cè)肝腎功能變化以評(píng)估藥物副作用。

二、判斷題答案

1.×

解析思路：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，但吸氧并非高流量，而是根據(jù)患者具體情況調(diào)整。

2.×

解析思路：心力衰竭患者治療應(yīng)綜合考慮，強(qiáng)心劑并非首選，需根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

3.√

解析思路：右上肢血壓測(cè)量通常更為準(zhǔn)確，是臨床常用的血壓測(cè)量部位。

4.√

解析思路：腹部注射胰島素吸收快，是常用的注射部位。

5.√

解析思路：急性肺水腫患者需高流量吸氧以改善氧合，限制液體輸入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

6.√

解析思路：腰穿