2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前沖刺試卷帶答案

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前沖刺試卷帶答案一、A1型題1.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性可采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B解析：膝胸位可以促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，因?yàn)樵擉w位能使子宮前傾前屈，利于惡露排出和子宮復(fù)位。截石位常用于婦科檢查、分娩等；頭低足高位多用于肺部分泌物引流等；頭高足低位多用于減輕顱內(nèi)壓等；去枕仰臥位多用于昏迷或全身麻醉未清醒病人等。2.護(hù)士為左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者采取的護(hù)理措施中，應(yīng)除外A.術(shù)后第1天開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和舒張練習(xí)B.抬高患肢，避免過(guò)度屈曲膝關(guān)節(jié)C.術(shù)后早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)引流管若無(wú)引流液流出即可拔除E.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行負(fù)重鍛煉答案：E解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重鍛煉，過(guò)早負(fù)重可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的恢復(fù)和假體的穩(wěn)定性。術(shù)后第1天可開(kāi)始股四頭肌等長(zhǎng)收縮和舒張練習(xí)，以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)；抬高患肢可減輕腫脹，避免過(guò)度屈曲膝關(guān)節(jié)；術(shù)后早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)能防止關(guān)節(jié)粘連；關(guān)節(jié)腔內(nèi)引流管若無(wú)引流液流出且評(píng)估情況允許時(shí)可拔除。3.患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于污染區(qū)的是A.病室B.值班室C.醫(yī)護(hù)辦公室D.化驗(yàn)室E.配膳室答案：A解析：污染區(qū)是指被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域，如病室、病人洗手間等。值班室是清潔區(qū)；醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室是半污染區(qū)；配膳室是清潔區(qū)。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔；開(kāi)口器用于協(xié)助開(kāi)口；壓舌板用于固定舌頭；彎血管鉗用于夾取棉球等。5.患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是A.選用0.1%～0.2%肥皂水B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液C.灌腸液量每次＜500mlD.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位E.灌腸后患者保留1小時(shí)排便答案：B解析：中暑患者降溫灌腸應(yīng)用4℃的0.9%氯化鈉溶液。中暑灌腸一般不用肥皂水；灌腸液量成人每次5001000ml；灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥位；灌腸后保留30分鐘后排便。6.患者男性，62歲。因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，測(cè)脈搏時(shí)脈細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士觀察脈搏的方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)心率和脈率D.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率E.兩人一人測(cè)心率一人測(cè)脈率答案：D解析：對(duì)于心房纖顫患者，會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀的現(xiàn)象，即同一時(shí)間內(nèi)心率大于脈率。測(cè)量時(shí)需要兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計(jì)時(shí)1分鐘。7.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.呼吸困難E.嘔吐物為暗紅色答案：B解析：當(dāng)收縮壓>100mmHg時(shí)，說(shuō)明休克癥狀得到一定緩解，輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢。脈搏>120次/分、尿量<20ml/h提示休克未糾正，應(yīng)加快補(bǔ)液速度；呼吸困難可能是輸液過(guò)快導(dǎo)致肺水腫等情況，需要調(diào)整但不是減慢速度這么簡(jiǎn)單；嘔吐物為暗紅色說(shuō)明仍有出血情況，需要繼續(xù)積極處理。8.患者男性，65歲。確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院，輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診兩肺滿布濕啰音，心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生A.心絞痛B.心肌梗死C.過(guò)敏反應(yīng)D.肺栓塞E.急性肺水腫答案：E解析：患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音，心率快且律不齊，符合急性肺水腫的表現(xiàn)。心絞痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛；心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；過(guò)敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等。9.護(hù)士協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的順序是A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身答案：D解析：護(hù)士協(xié)助患者向平車挪動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照上身、臀部、下身的順序，這樣可以保證患者的安全和舒適，減少不必要的移動(dòng)和損傷。10.患者男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.灌人藥液應(yīng)保留30分鐘答案：D解析：保留灌腸時(shí)將臀部墊高10cm，可防止藥液流出。灌腸液溫度一般為3941℃；水合氯醛保留灌腸患者應(yīng)取左側(cè)臥位；液面與肛門距離一般不超過(guò)30cm；灌人藥液應(yīng)保留1小時(shí)以上。11.護(hù)士為患者準(zhǔn)備坐浴藥物時(shí)，不慎將高錳酸鉀溶液沾到工作服上，欲去除此污漬宜用的溶液是A.乙醇B.鹽酸C.過(guò)氧化氫D.維生素C溶液E.氫氧化鈉答案：D解析：維生素C具有還原性，能與高錳酸鉀發(fā)生氧化還原反應(yīng)，從而去除高錳酸鉀污漬。乙醇、鹽酸、過(guò)氧化氫、氫氧化鈉不能有效去除高錳酸鉀污漬，且氫氧化鈉有強(qiáng)腐蝕性。12.患者男性，25歲?；加性昕裥途癫?，擬給予保護(hù)具，正確的是A.對(duì)精神病患者，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性B.將患者上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶C.使用約束帶，每4小時(shí)松解1次D.使用床欄，防止墜床E.記錄保護(hù)具使用時(shí)間答案：E解析：使用保護(hù)具應(yīng)向患者及家屬解釋使用的必要性；約束帶應(yīng)使肢體處于功能位，而不是伸直；使用約束帶每2小時(shí)松解1次；床欄屬于保護(hù)具的一種，但僅用床欄不能完全解決躁狂患者的問(wèn)題；使用保護(hù)具要記錄使用時(shí)間、部位、觀察結(jié)果等。13.患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是A.潛在并發(fā)癥：心源性休克B.胸痛與心肌缺血、壞死有關(guān)C.恐懼對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)E.進(jìn)食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)答案：B解析：對(duì)于該患者，目前最主要的問(wèn)題是胸痛，疼痛會(huì)導(dǎo)致患者不適，影響患者的情緒和生理狀態(tài)，且持續(xù)的胸痛可能提示病情進(jìn)一步惡化。雖然其他護(hù)理診斷也存在，但胸痛是最迫切需要解決的問(wèn)題，應(yīng)排在首位。14.患者女性，27歲。為明確腎功能情況，需采血查尿素氮，正確的做法是A.用抗凝試管B.從輸液針頭處取血C.采血量一般為10mlD.血液注入試管后輕輕搖動(dòng)E.采血后將針頭靠近管壁緩慢注入答案：A解析：查尿素氮需用抗凝試管采血。不能從輸液針頭處取血，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果；采血量一般為35ml；血液注入抗凝試管后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止凝血；采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管。15.患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺(jué)咳嗽無(wú)力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性啰音。針對(duì)確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是A.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注答案：B解析：根據(jù)患者的情況，主要護(hù)理問(wèn)題是痰液黏稠不易咳出和炎癥，預(yù)期目標(biāo)應(yīng)圍繞解決這些問(wèn)題?！盎颊?天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液”符合這一要求?！盎颊?天內(nèi)體溫下降”不全面，沒(méi)有涉及咳痰問(wèn)題；“指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)”是健康教育內(nèi)容，不是針對(duì)目前問(wèn)題的預(yù)期目標(biāo)；“患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)”沒(méi)有針對(duì)主要問(wèn)題；“遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注”是護(hù)理措施，不是預(yù)期目標(biāo)。二、A2型題16.患者男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，患者時(shí)常傷心流淚，護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通A.與其聊天B.通知家屬C.問(wèn)其流淚原因D.講訴自己的事情E.給予安慰答案：E解析：患者因化療效果不佳而傷心流淚，此時(shí)護(hù)士最應(yīng)該做的是給予安慰，讓患者感受到關(guān)心和支持。與其聊天可以，但沒(méi)有針對(duì)性地解決患者當(dāng)下的情緒問(wèn)題；通知家屬不能直接緩解患者的情緒；問(wèn)其流淚原因可能會(huì)讓患者再次陷入痛苦回憶；講訴自己的事情與安慰患者關(guān)系不大。17.患者女性，50歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”。護(hù)士測(cè)量口腔溫度時(shí)得知其5分鐘前飲過(guò)開(kāi)水，為此應(yīng)A.暫停測(cè)一次B.改測(cè)直腸溫度C.參照上次測(cè)量值記錄D.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量E.等待30分鐘后再測(cè)量答案：E解析：患者5分鐘前飲過(guò)開(kāi)水，口腔溫度會(huì)受到影響，應(yīng)等待30分鐘后再測(cè)量，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。暫停測(cè)一次沒(méi)有解決問(wèn)題；改測(cè)直腸溫度沒(méi)有必要；參照上次測(cè)量值記錄不準(zhǔn)確；用冷開(kāi)水漱口不能完全消除開(kāi)水對(duì)口腔溫度的影響。18.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無(wú)尿，該患者24小時(shí)尿量為80ml，符合無(wú)尿的定義。正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml；少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml；尿失禁是指尿液不受控制地流出；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出。19.患者女性，30歲。近幾天來(lái)平均尿量為14ml/h，應(yīng)視為A.多尿B.少尿C.無(wú)尿D.尿潴留E.正常尿量答案：B解析：每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿，該患者平均尿量為14ml/h，屬于少尿。多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml；無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出；正常成人每小時(shí)尿量一般為3050ml。20.患者男性，40歲。體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，據(jù)病情應(yīng)給予A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.要素飲食答案：D解析：患者體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，身體較為虛弱，且口腔手術(shù)可能影響咀嚼和吞咽，應(yīng)給予流質(zhì)飲食，易于吞咽和消化，同時(shí)也能保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化不良、低熱等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、咀嚼不便等患者；要素飲食多用于嚴(yán)重?zé)齻?、胃腸道疾病等患者。21.患者男性，70歲。需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用A.2小時(shí)15分鐘B.2小時(shí)45分鐘C.4小時(shí)15分鐘D.4小時(shí)45分鐘E.6小時(shí)15分鐘答案：E解析：根據(jù)公式：輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×60），代入數(shù)據(jù)可得：1000×15÷（40×60）=6.25小時(shí)，即6小時(shí)15分鐘。22.患者女性，32歲。因水腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護(hù)理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是A.血栓形成B.感染C.消化性潰瘍D.骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎答案：B解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，且感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因，所以應(yīng)首先預(yù)防感染。血栓形成也是腎病綜合征的并發(fā)癥之一，但不是首要預(yù)防的；消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松、出血性膀胱炎不是腎病綜合征常見(jiàn)的早期并發(fā)癥。23.患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。不可采取的護(hù)理措施是A.濕化呼吸道B.胸部叩擊C.體位引流D.指導(dǎo)有效咳嗽E.按醫(yī)囑用祛痰藥答案：C解析：患者為慢性肺氣腫，近3日咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。體位引流適用于痰液較多、呼吸功能較好的患者，該患者咳嗽無(wú)力，進(jìn)行體位引流可能導(dǎo)致痰液堵塞氣道，加重呼吸困難，所以不可采取體位引流。濕化呼吸道、胸部叩擊、指導(dǎo)有效咳嗽、按醫(yī)囑用祛痰藥都有助于痰液排出。24.患者男性，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250ml時(shí)應(yīng)注意A.慢滴B.極慢滴C.一般速度滴D.快速滴注E.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度答案：D解析：20%甘露醇是高滲性脫水劑，快速滴注可以在短時(shí)間內(nèi)提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。所以應(yīng)快速滴注，一般在1530分鐘內(nèi)滴完。25.患者女性，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻，排出的新鮮尿液即有氨臭味，提示為A.尿毒癥B.膀胱炎C.腎結(jié)石D.腎積水E.糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：新鮮尿液有氨臭味，提示泌尿系統(tǒng)感染，膀胱炎是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)感染疾病，所以該患者可能患有膀胱炎。尿毒癥患者尿液有特殊的尿騷味，但不是氨臭味；腎結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛和血尿；腎積水一般無(wú)尿液氣味改變；糖尿病酮癥酸中毒患者尿液有爛蘋果味。三、A3/A4型題（2628題共用題干）患者男性，56歲。患帕金森病用左旋多巴治療，最終每日用到4g，兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行服用多種維生素，其中有維生素B6，3天后病情明顯加重。26.最可能的原因是A.維生素B6加速左旋多巴從腎臟排出B.維生素B6加速左旋多巴外周代謝C.維生素B6化學(xué)上與左旋多巴拮抗D.維生素B6生理上與左旋多巴拮抗E.維生素B6減少左旋多巴中樞脫羧答案：B解析：維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，可加速左旋多巴在外周的代謝，使其進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量減少，從而降低左旋多巴的療效，導(dǎo)致病情加重。27.出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是A.維生素B6的副作用B.維生素B6與左旋多巴產(chǎn)生化學(xué)拮抗C.維生素B6加速左旋多巴代謝D.維生素B6促進(jìn)左旋多巴外周轉(zhuǎn)化為多巴胺E.維生素B6增加左旋多巴中樞脫羧答案：D解析：維生素B6能促進(jìn)左旋多巴在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺，使進(jìn)入中樞的左旋多巴減少，從而影響其治療帕金森病的效果。28.此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.立即停用維生素B6B.加大左旋多巴劑量C.減少左旋多巴劑量D.改用抗膽堿能藥物E.加用多巴胺受體激動(dòng)劑答案：A解析：由于維生素B6導(dǎo)致病情加重，應(yīng)立即停用維生素B6，以恢復(fù)左旋多巴的療效。加大或減少左旋多巴劑量、改用抗膽堿能藥物、加用多巴胺受體激動(dòng)劑都不是首要措施。（2931題共用題干）患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。29.你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是A.感染性休克B.甲狀腺危象C.輸液反應(yīng)D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)答案：B解析：甲狀腺危象多發(fā)生于甲亢未治療或控制不良患者，在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等誘因下，出現(xiàn)高熱（體溫常＞39℃）、大汗、心動(dòng)過(guò)速（心率常＞140次/分）、煩躁不安、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，該患者符合甲狀腺危象的特點(diǎn)。感染性休克會(huì)有血壓下降等表現(xiàn)；輸液反應(yīng)主要有發(fā)冷、寒戰(zhàn)等；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等；低血糖反應(yīng)主要有心慌、手抖、出汗等。30.出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是A.水電解質(zhì)紊亂B.睡眠紊亂C.焦慮D.未及時(shí)服藥E.感染答案：E解析：該患者因洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽等感染癥狀后誘發(fā)甲狀腺危象，所以主要誘因是感染。水電解質(zhì)紊亂、睡眠紊亂、焦慮、未及時(shí)服藥一般不是甲狀腺危象的直接誘因。31.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中B.預(yù)防和盡快控制感染C.堅(jiān)持服用抗甲狀腺藥物D.向患者解釋病情以減輕其焦慮E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：A解析：對(duì)于甲狀腺危象患者，應(yīng)立即將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中，以降低機(jī)體代謝率，減少耗氧量。預(yù)防和控制感染是后續(xù)措施；堅(jiān)持服用抗甲狀腺藥物是平時(shí)的治療措施；向患者解釋病情以減輕其焦慮不是首要措施；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食是一般的支持治療措施。（3234題共用題干）患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來(lái)院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。32.該患者最可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：C解析：患者大量飲酒后出現(xiàn)中上腹持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，查血淀粉酶明顯升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胃腸炎多有不潔飲食史，以腹痛、腹瀉、嘔吐等為主；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，板狀腹等表現(xiàn)。33.該患者現(xiàn)存的最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：B解析：患者目前中上腹持續(xù)性脹痛，疼痛是最主要的不適，會(huì)影響患者的舒適度和生理狀態(tài)，所以現(xiàn)存的最主要護(hù)理問(wèn)題是疼痛。體液不足、體溫升高、焦慮、知識(shí)缺乏也可能存在，但不是最突出的問(wèn)題。34.首要的護(hù)理措施是A.監(jiān)測(cè)生命體征B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血C.禁食、胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素E.解痙止痛答案：C解析：對(duì)于急性胰腺炎患者，首要的護(hù)理措施是禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)生命體征是常規(guī)護(hù)理措施；遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血根據(jù)患者情況而定；應(yīng)用抗生素用于預(yù)防和控制感染；解痙止痛是緩解癥狀的措施，但不是首要的。四、B型題（3537題共用備選答案）A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.弛張熱E.不規(guī)則熱35.肺炎球菌肺炎患者常見(jiàn)的熱型為答案：B解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等。36.敗血癥患者常見(jiàn)的熱型為答案：D解析：弛張熱是指體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平，常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱等。37.瘧疾患者常見(jiàn)的熱型為答案：A解析：間歇熱是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。（3840題共用備選答案）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.側(cè)臥位E.半坐臥位38.昏迷患者應(yīng)采取答案：A解析：昏迷患者采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。39.休克患者應(yīng)采取答案：B解析：中凹臥位（休克臥位）是指抬高頭胸部約10°20°，抬高下肢約20°30°，有利于增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)，適用于休克患者。40.腹部檢查時(shí)應(yīng)采取答案：C解析：屈膝仰臥位可使腹部肌肉放松，便于腹部檢查。五、X型題41.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食屬于治療飲食。42.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的做法是A.堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑E.搶救過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍口頭醫(yī)囑答案：DE解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。43.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗夾取C.從無(wú)菌容器內(nèi)取出的無(wú)菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)E.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)答案：ABDE解析：從無(wú)菌容器內(nèi)取出的無(wú)菌物品未用完，不可放回原處，以免污染容器內(nèi)物品。操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽，以減少污染；無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗夾?。粺o(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。44.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有A.輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血后輸入少量生理鹽水D.可在血中加入藥物E.取血后在室溫下放置1520分鐘再輸入答案：ABCE解析：不可在血中加入藥物，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致血液變質(zhì)。輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)，以確保輸血安全；輸血前先輸入少量生理鹽水，可沖洗輸血器；輸血后輸入少量生理鹽水，可將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)；取血后在室溫下放置1520分鐘再輸入，可使血液溫度接近體溫。45.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的有A.易發(fā)生于長(zhǎng)期受壓的部位B.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)C.淺度潰瘍期可出現(xiàn)水皰D.深度潰瘍期可深達(dá)骨面E.淤血紅潤(rùn)期應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：ABDE解析：淺度潰瘍期表現(xiàn)為表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，形成潰瘍，水皰是炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)。壓瘡易發(fā)生于長(zhǎng)期受壓的部位；淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理；深度潰瘍期可深達(dá)骨面。46.下列關(guān)于病情觀察的方法，正確的有A.直接觀察法是指護(hù)士通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)等方法觀察患者B.間接觀察法是指護(hù)士通過(guò)與醫(yī)生、家屬交流等獲取患者信息C.觀察患者飲食情況屬于病情觀察的內(nèi)容D.觀察患者睡眠情況不屬于病情觀察的內(nèi)容E.觀察患者排泄物的性狀屬于病情觀察的內(nèi)容答案：ABCE解析：觀察患者睡眠情況屬于病情觀察的內(nèi)容，良好的睡眠有助于患者恢復(fù)，睡眠異?？赡芴崾净颊叽嬖诮】祮?wèn)題。直接觀察法是指護(hù)士通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)等方法觀察患者；間接觀察法是指護(hù)士通過(guò)與醫(yī)生、家屬交流等獲取患者信息；觀察患者飲食、排泄物的性狀等都屬于病情觀察的內(nèi)容。47.下列關(guān)于給藥原則的