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文檔簡介
2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格模擬題庫精選附答案1.患者,女性,28歲。產(chǎn)后3周,右側(cè)乳房脹痛、紅腫,外下象限有一個(gè)硬塊,觸痛明顯,體溫38.5℃。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺囊性增生病C.乳腺纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌答案:A解析:患者產(chǎn)后3周,乳房脹痛、紅腫,有硬塊且觸痛明顯,伴發(fā)熱,符合乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺囊性增生病多見于中年婦女,乳房脹痛和腫塊與月經(jīng)周期有關(guān);乳腺纖維腺瘤好發(fā)于青年女性,多為無痛性腫塊;乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液;乳腺癌多為無痛性腫塊,質(zhì)硬,活動(dòng)度差。2.患者,男性,65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因“咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱1天”入院。查體:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸28次/分,血壓130/80mmHg。神志清楚,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32,PaO?50mmHg,PaCO?60mmHg。該患者目前的主要護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.活動(dòng)無耐力E.知識(shí)缺乏答案:A解析:患者有慢性阻塞性肺疾病病史,出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱,動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y和高碳酸血癥,說明存在氣體交換受損。清理呼吸道無效主要與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān);體溫過高有相關(guān)表現(xiàn),但不是主要護(hù)理診斷;活動(dòng)無耐力與患者心肺功能減退有關(guān),但不是目前最突出問題;知識(shí)缺乏題干未體現(xiàn)。3.某孕婦,孕32周。因“陰道少量流血2天”入院。診斷為前置胎盤。對(duì)該孕婦的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位B.定時(shí)間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況E.監(jiān)測生命體征及陰道流血情況答案:D解析:前置胎盤患者禁止肛查,以免引起大出血。應(yīng)絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位,可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,增加回心血量;定時(shí)間斷吸氧可提高胎兒血氧供應(yīng);避免各種刺激可防止誘發(fā)宮縮導(dǎo)致出血;監(jiān)測生命體征及陰道流血情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.患者,男性,45歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。在監(jiān)護(hù)過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細(xì)速,血壓80/50mmHg。此時(shí)應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)答案:B解析:患者急性廣泛前壁心肌梗死后出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓降低等表現(xiàn),符合心源性休克的特點(diǎn)。心律失??杀憩F(xiàn)為心悸、頭暈等;心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等;心臟破裂多發(fā)生在心肌梗死后1周內(nèi),表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、休克等;乳頭肌功能失調(diào)主要表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音。5.患者,女性,30歲。因“急性闌尾炎”入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天,患者訴切口疼痛,體溫38.5℃。應(yīng)首先考慮的是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.盆腔膿腫E.腸梗阻答案:B解析:術(shù)后2天出現(xiàn)切口疼痛伴發(fā)熱,首先考慮切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃,多在術(shù)后12天出現(xiàn);腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀;盆腔膿腫多發(fā)生在術(shù)后1周左右,有里急后重等直腸刺激癥狀;腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。6.某新生兒,出生后1分鐘Apgar評(píng)分4分。對(duì)該新生兒的處理,首先應(yīng)A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外按壓D.給予吸氧E.藥物治療答案:A解析:Apgar評(píng)分4分提示新生兒有輕度窒息,應(yīng)首先清理呼吸道,保持呼吸道通暢,這是復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。然后再根據(jù)情況進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓、給予吸氧和藥物治療等。7.患者,男性,50歲。有高血壓病史10年。今日與家人爭吵后突然頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力。查體:血壓200/120mmHg,意識(shí)模糊,右側(cè)肢體癱瘓。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癲癇答案:A解析:患者有高血壓病史,情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力,頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影,符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT多在發(fā)病24小時(shí)后出現(xiàn)低密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解;癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的肢體抽搐、意識(shí)障礙等。8.患者,女性,25歲。因“甲狀腺腫大1年”入院。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地柔軟,無壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查:T?、T?正常,TSH正常。該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案:A解析:患者甲狀腺腫大,T?、T?正常,TSH正常,考慮為單純性甲狀腺腫。甲亢患者T?、T?升高,TSH降低;甲減患者T?、T?降低,TSH升高;甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現(xiàn);甲狀腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,活動(dòng)度差。9.患者,男性,60歲。因“冠心病、心絞痛”入院。給予硝酸甘油舌下含服,癥狀緩解。硝酸甘油的作用機(jī)制是A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血B.收縮冠狀動(dòng)脈,減少心肌耗氧C.降低心臟前后負(fù)荷,減少心肌耗氧D.減慢心率,減少心肌耗氧E.抑制血小板聚集,防止血栓形成答案:A解析:硝酸甘油的主要作用機(jī)制是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,從而緩解心絞痛癥狀。它還可以擴(kuò)張外周血管,降低心臟前后負(fù)荷,但不是主要作用機(jī)制。它不能收縮冠狀動(dòng)脈,也沒有減慢心率和抑制血小板聚集的作用。10.患者,女性,40歲。因“子宮肌瘤”入院,擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管的目的是A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測定殘余尿量D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.持續(xù)引流尿液,防止感染答案:D解析:子宮與膀胱位置鄰近,行子宮切除術(shù)時(shí),為避免術(shù)中誤傷膀胱,術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。保持會(huì)陰部清潔干燥、收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、測定殘余尿量不是主要目的;留置導(dǎo)尿管有增加感染的風(fēng)險(xiǎn),而不是防止感染。11.患者,男性,35歲。因“車禍致右下肢骨折”入院。查體:右下肢腫脹、疼痛,活動(dòng)受限。X線示右股骨中段骨折。給予石膏固定。在石膏固定期間,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是A.股四頭肌等長收縮B.髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)C.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)D.踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)E.足趾屈伸活動(dòng)答案:A解析:在石膏固定期間,早期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長收縮,以防止肌肉萎縮。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)在骨折未愈合時(shí)不宜過早進(jìn)行,以免影響骨折愈合;足趾屈伸活動(dòng)相對(duì)范圍較小,對(duì)促進(jìn)血液循環(huán)和防止肌肉萎縮作用不如股四頭肌等長收縮明顯。12.某孕婦,孕38周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.吸氧B.左側(cè)臥位C.糾正酸中毒D.終止妊娠E.靜滴縮宮素答案:A解析:胎兒窘迫時(shí),首先應(yīng)給予吸氧,提高母體血氧含量,改善胎兒缺氧狀態(tài)。左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量,但吸氧更為直接有效;糾正酸中毒是進(jìn)一步的治療措施;終止妊娠需根據(jù)具體情況綜合判斷;靜滴縮宮素會(huì)增加子宮收縮,可能加重胎兒窘迫,一般不使用。13.患者,女性,55歲。因“絕經(jīng)后陰道流血1個(gè)月”入院。婦科檢查:子宮稍大,質(zhì)軟。分段診刮提示子宮內(nèi)膜癌。該患者首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療答案:A解析:子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)可以切除病灶,明確分期,為后續(xù)治療提供依據(jù)。放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療可作為輔助治療或晚期患者的姑息治療。14.患者,男性,70歲。因“慢性肺源性心臟病”入院。近日患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、言語障礙,并有幻覺、精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)。應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了A.肺性腦病B.腦血管意外C.感染性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.電解質(zhì)紊亂答案:A解析:慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、言語障礙、幻覺、精神錯(cuò)亂等神經(jīng)精神癥狀,應(yīng)首先考慮肺性腦病。腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征;感染性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷等;彌散性血管內(nèi)凝血主要表現(xiàn)為出血傾向;電解質(zhì)紊亂一般不會(huì)出現(xiàn)如此典型的神經(jīng)精神癥狀。15.患者,女性,35歲。因“膽囊結(jié)石”入院,行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天,患者訴切口疼痛,體溫38.2℃。切口無紅腫,無滲液。應(yīng)考慮的是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案:A解析:術(shù)后3天體溫38.2℃,切口無紅腫、滲液,考慮為外科手術(shù)熱。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38.5℃,多在術(shù)后13天出現(xiàn)。切口感染多有切口紅腫、滲液等表現(xiàn);腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀;肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀;泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。16.某新生兒,出生體重3000g。出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染,血清膽紅素205μmol/L。該新生兒最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.新生兒敗血癥答案:A解析:足月兒出生后23天出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素不超過221μmol/L,一般情況良好,考慮為生理性黃疸。病理性黃疸出現(xiàn)早,程度重,持續(xù)時(shí)間長或退而復(fù)現(xiàn);母乳性黃疸一般在出生后47天出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長;新生兒溶血病多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且黃疸程度重;新生兒敗血癥除黃疸外,還有發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀。17.患者,男性,40歲。因“胃潰瘍”入院,行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天,患者訴腹脹,惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:腹部膨隆,未見腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音減弱。該患者最可能的原因是A.胃腸吻合口梗阻B.輸出襻梗阻C.輸入襻梗阻D.胃排空障礙E.腸梗阻答案:D解析:胃大部切除術(shù)后第1天出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,腸鳴音減弱,考慮為胃排空障礙。胃腸吻合口梗阻嘔吐物含膽汁;輸出襻梗阻嘔吐物含大量膽汁;輸入襻梗阻有上腹部劇烈疼痛,嘔吐物不含膽汁;腸梗阻多有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型表現(xiàn)。18.患者,女性,22歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。目前患者面部有蝶形紅斑,關(guān)節(jié)疼痛,有蛋白尿。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.體溫B.血壓C.腎功能D.皮膚黏膜情況E.關(guān)節(jié)疼痛情況答案:C解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有蛋白尿,提示腎臟受累,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察腎功能,包括血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等指標(biāo),以了解腎臟病變的進(jìn)展。體溫、血壓、皮膚黏膜情況、關(guān)節(jié)疼痛情況也需要觀察,但腎功能的觀察更為重要。19.患者,男性,55歲。有高血壓病史15年。近1個(gè)月來出現(xiàn)心悸、氣短,夜間不能平臥。查體:血壓180/100mmHg,心率110次/分,雙肺底可聞及濕啰音。該患者目前的心功能分級(jí)是A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.無法分級(jí)答案:D解析:患者有高血壓病史,出現(xiàn)心悸、氣短,夜間不能平臥,雙肺底可聞及濕啰音,提示有急性左心衰竭,心功能為Ⅳ級(jí)。Ⅰ級(jí)患者有心臟病,但活動(dòng)量不受限制;Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限;Ⅲ級(jí)患者體力活動(dòng)明顯受限;Ⅳ級(jí)患者不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心力衰竭癥狀。20.患者,女性,60歲。因“腦梗死”入院。目前患者意識(shí)不清,左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入E.以上都不對(duì)答案:B解析:為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),開口器應(yīng)從臼齒處放入,以免損傷牙齒。21.患者,男性,30歲。因“急性胰腺炎”入院。禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案:E解析:禁食、胃腸減壓可以減少胃酸分泌,從而減少胰液分泌,減輕胰腺的負(fù)擔(dān);同時(shí)可以減輕腹脹,防止嘔吐,避免嘔吐物誤吸。22.某孕婦,孕28周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的體位是A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位E.半坐臥位答案:A解析:孕28周發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露,可指導(dǎo)孕婦采取膝胸臥位,每日23次,每次1520分鐘,連做1周后復(fù)查,以幫助胎位轉(zhuǎn)正。截石位常用于婦科檢查、分娩等;側(cè)臥位適用于多種情況,但對(duì)糾正胎位作用不大;頭低腳高位常用于胎膜早破等;半坐臥位多用于心肺疾病患者等。23.患者,女性,45歲。因“乳腺癌”入院,行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,開始的時(shí)間是A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天E.術(shù)后1014天答案:A解析:乳腺癌根治術(shù)后12天即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉,以促進(jìn)血液循環(huán),防止上肢水腫和肌肉萎縮。隨著病情恢復(fù),逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和范圍。24.患者,男性,65歲。因“慢性腎衰竭”入院。目前患者出現(xiàn)高鉀血癥,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.神志E.尿量答案:A解析:高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟驟停,因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的心率和心律。血壓、呼吸、神志、尿量也需要觀察,但心率和心律的變化更為關(guān)鍵。25.患者,女性,28歲。因“葡萄胎”入院,行清宮術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)告知患者避孕的時(shí)間是A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案:B解析:葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年,以免再次妊娠與滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤難以鑒別,同時(shí)也有利于子宮和身體的恢復(fù)。26.患者,男性,50歲。因“胃潰瘍穿孔”入院,行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,腹痛、腹脹,惡心、嘔吐。查體:腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者最可能發(fā)生了A.腹腔感染B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腸粘連答案:A解析:患者胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn),考慮為腹腔感染。切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅腫、滲液等;肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀;泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀;腸粘連多在術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)腸梗阻癥狀。27.某新生兒,出生后第2天出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素150μmol/L。該新生兒的黃疸屬于A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.新生兒敗血癥答案:A解析:足月兒出生后23天出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素不超過221μmol/L,該新生兒出生后第2天出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素150μmol/L,符合生理性黃疸的特點(diǎn)。28.患者,女性,32歲。因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”入院,行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口血腫壓迫答案:B解析:甲狀腺大部切除術(shù)后聲音嘶啞最常見的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)音調(diào)降低或飲水嗆咳;甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐;氣管塌陷可引起呼吸困難;傷口血腫壓迫可導(dǎo)致呼吸困難、頸部腫脹等。29.患者,男性,70歲。因“急性心肌梗死”入院。在監(jiān)護(hù)過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案:A解析:急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,首選利多卡因,它可以降低心肌的自律性,控制室性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常;胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米也可用于心律失常的治療,但不是首選。30.患者,女性,50歲。因“宮頸癌”入院,行子宮全切術(shù)。術(shù)后護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理的目的不包括A.保持會(huì)陰部清潔B.促進(jìn)傷口愈合C.防止泌尿系統(tǒng)感染D.防止陰道殘端出血E.增加患者舒適度答案:D解析:會(huì)陰護(hù)理可以保持會(huì)陰部清潔,促進(jìn)傷口愈合,防止泌尿系統(tǒng)感染,增加患者舒適度,但不能防止陰道殘端出血。陰道殘端出血與手術(shù)操作、凝血功能等因素有關(guān)。31.患者,男性,40歲。因“腰椎間盤突出癥”入院。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉的方法是A.飛燕式B.仰臥起坐C.俯臥撐D.引體向上E.游泳答案:A解析:腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行腰背肌鍛煉的方法有飛燕式、五點(diǎn)支撐法等。仰臥起坐主要鍛煉腹部肌肉;俯臥撐主要鍛煉上肢和胸部肌肉;引體向上主要鍛煉上肢和背部肌肉;游泳對(duì)全身肌肉都有鍛煉作用,但不是專門針對(duì)腰背肌的鍛煉方法。32.某孕婦,孕36周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒胎位為橫位。對(duì)該孕婦的處理,正確的是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.等待自然分娩C.外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位D.膝胸臥位糾正胎位E.激光照射至陰穴糾正胎位答案:C解析:孕36周發(fā)現(xiàn)胎兒橫位,可試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位。立即行剖宮產(chǎn)術(shù)一般在其他方法無效或有其他剖宮產(chǎn)指征時(shí)采用;橫位自然分娩風(fēng)險(xiǎn)大;膝胸臥位適用于臀先露;激光照射至陰穴對(duì)糾正胎位有一定作用,但效果不如外倒轉(zhuǎn)術(shù)。33.患者,女性,35歲。因“糖尿病”入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),告知患者碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案:D解析:糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%,脂肪占20%30%,蛋白質(zhì)占15%20%。34.患者,男性,60歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。在吸氧過程中,護(hù)士應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括A.呼吸頻率B.心率C.血壓D.血氧飽和度E.神志答案:C解析:在吸氧過程中,護(hù)士應(yīng)觀察呼吸頻率、心率、血氧飽和度、神志等指標(biāo),以了解吸氧效果和患者病情變化。血壓與吸氧的直接關(guān)系不大,一般不是重點(diǎn)觀察的指標(biāo)。35.患者,女性,25歲。因“急性腎盂腎炎”入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí),告知患者多飲水的目的是A.補(bǔ)充水分B.促進(jìn)細(xì)菌排出C.降低體溫D.緩解尿頻、尿急癥狀E.增加營養(yǎng)答案:B解析:急性腎盂腎炎患者多飲水可以增加尿量,促進(jìn)細(xì)菌和炎性分泌物排出,減輕炎癥。補(bǔ)充水分不是主要目的;多飲水對(duì)降低體溫作用不明顯;緩解尿頻、尿急癥狀是多飲水后的間接結(jié)果;多飲水不能增加營養(yǎng)。36.患者,男性,55歲。因“腦出血”入院。目前患者處于昏迷狀態(tài),護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器E.壓舌板答案:C解析:昏迷患者不能使用吸水管,以免引起誤吸。棉球、彎盤、開口器、壓舌板都是口腔護(hù)理需要準(zhǔn)備的用物。37.某新生兒,出生體重2500g。出生后第4天出現(xiàn)皮膚黃染,血清膽紅素257μmol/L。該新生兒的黃疸最可能是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病E.新生兒敗血癥答案:B解析:足月兒血清膽紅素超過221μmol/L,提示為病理性黃疸。該新生兒出生后第4天出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素257μmol/L,符合病理性黃疸的診斷。生理性黃疸血清膽紅素不超過221μmol/L;母乳性黃疸一般在出生后47天出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長;新生兒溶血病多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且黃疸程度重;新生兒敗血癥除黃疸外,還有發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀。38.患者,女性,40歲。因“膽囊息肉”入院,行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天,患者訴切口疼痛,體溫37.8℃。切口無紅腫,無滲液。該患者的體溫變化可能是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案:A解析:術(shù)后2天體溫37.8℃,切口無紅腫、滲液,考慮為外科手術(shù)熱。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38.5℃,多在術(shù)后13天出現(xiàn)。切口感染多有切口紅腫、滲液等表現(xiàn);腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀;肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀;泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。39.患者,男性,30歲。因“急性闌尾炎”入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)的目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.防止腸粘連C.減輕疼痛D.促進(jìn)排尿E.增強(qiáng)體力答案:B解析:闌尾切除術(shù)后早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止腸粘連。促進(jìn)傷口愈合、減輕疼痛、促進(jìn)排尿、增強(qiáng)體力不是早期下床活動(dòng)的主要目的。40.患者,女性,50歲。因“子宮肌瘤”入院,行子宮切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí),應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位E.膝胸臥位答案:B解析:子宮切除術(shù)后會(huì)陰護(hù)理時(shí),患者應(yīng)采取側(cè)臥位,以利于會(huì)陰部的暴露和清潔,同時(shí)減少對(duì)傷口的壓迫。平臥位不利于會(huì)陰部護(hù)理;半坐臥位主要用于心肺疾病患者等;截石位常用于婦科檢查、分娩等;膝胸臥位常用于糾正胎位等。41.患者,男性,65歲。有慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。查體:雙肺呼吸音減弱,可聞及散在濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞0.85。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫答案:A解析:患者有慢性支氣管炎病史,受涼后咳嗽、咳痰加重,伴發(fā)熱,雙肺有濕啰音,血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀;支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息;支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰;肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等癥狀。42.患者,女性,28歲?;楹?年未孕,經(jīng)檢查診斷為輸卵管阻塞。對(duì)該患者的治療,首選的方法是A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.輸卵管通液術(shù)E.輸卵管造口術(shù)答案:D解析:輸卵管阻塞患者,首選的治療方法是輸卵管通液術(shù),它可以疏通輸卵管,增加受孕機(jī)會(huì)。人工授精適用于男方精液異常等情況;體外受精胚胎移植適用于輸卵管嚴(yán)重阻塞等多種原因?qū)е碌牟辉?;配子輸卵管?nèi)移植也有一定的適應(yīng)證;輸卵管造口術(shù)一般用于輸卵管積水等情況。43.患者,男性,45歲。因“肝硬化腹水”入院。護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí),首次放液量不宜超過A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml答案:B解析:肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí),首次放液量不宜超過1000ml,以免引起肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。44.患者,女性,30歲。因“缺鐵性貧血”入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),告知患者應(yīng)多吃的食物是A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果E.香蕉答案:C解析:缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物,如菠菜、瘦肉、動(dòng)物肝臟等。牛奶含鐵量低;雞蛋中鐵的吸收率較低;蘋果、香蕉主要含維生素和膳食纖維等,含鐵量不高。45.患者,男性,60歲。因“急性心肌梗死”入院。在監(jiān)護(hù)過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射利多卡因E.靜脈注射腎上腺素答案:C解析:心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行電除顫,這是最有效的治療方法。胸外按壓、人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作,但對(duì)于心室顫動(dòng),電除顫是首要措施;靜脈注
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