護(hù)士執(zhí)業(yè)資格真題答案解析2024VIP

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格真題答案解析20241.患者，男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：短效降壓制劑一般在服藥后2小時(shí)作用達(dá)到高峰，長(zhǎng)效降壓制劑一般在服藥后2~4小時(shí)作用達(dá)到高峰，所以測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是服用降壓藥2小時(shí)后，這樣能較好地評(píng)估降壓效果。故答案為E。2.小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機(jī)體會(huì)氧化脂肪產(chǎn)能。此時(shí)，機(jī)體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是A.脫水B.水中毒C.酸中毒D.堿中毒E.氮質(zhì)血癥答案：C解析：脂肪在氧化過程中，會(huì)產(chǎn)生大量酮體。當(dāng)供給糖的比例過少，機(jī)體氧化脂肪產(chǎn)能時(shí)，酮體生成過多，可引起酮血癥和酮尿癥，進(jìn)而導(dǎo)致代謝性酸中毒。故答案為C。3.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，全腹膨脹，腸鳴音消失，考慮為術(shù)后腸梗阻。胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一，可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。故答案為B。4.患者，女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日兩次。8am4pm給藥符合每日兩次的要求，且時(shí)間間隔較為合理。故答案為C。5.患者，女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時(shí)她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：C解析：護(hù)患關(guān)系的工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，在此階段，護(hù)士通過收集資料、評(píng)估患者、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施等，與患者密切合作，以解決患者的健康問題。責(zé)任護(hù)士來到床邊詢問病史，屬于工作期的內(nèi)容。故答案為C。6.患者，男，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染?；颊咴V全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括A.協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢B.涂抹止癢藥物C.用溫水毛巾擦拭D.剪除患者指甲E.注意觀察患者皮膚情況答案：A解析：患者全身瘙癢是由于黃疸導(dǎo)致膽鹽刺激皮膚引起的，協(xié)助患者抓撓會(huì)損傷皮膚，導(dǎo)致皮膚感染，加重患者的不適。可采取涂抹止癢藥物、用溫水毛巾擦拭、剪除患者指甲、注意觀察患者皮膚情況等措施。故答案為A。7.患者，男，38歲。進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查，應(yīng)采取的體位是A.頭低足高位B.頭高足低位C.俯臥位D.膝胸臥位E.端坐位答案：D解析：膝胸臥位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療，該體位可使肛管下垂，腸道暴露充分，便于檢查操作。故答案為D。8.患者，女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹部陣發(fā)性疼痛。尿妊娠試驗(yàn)(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血，伴輕度下腹痛，宮口閉，子宮如孕7周大小，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。故答案為A。9.患者，男，56歲。因慢性阻塞性肺疾病(COPD)需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是A.消除炎癥B.減輕黏膜水腫C.解除支氣管痙攣D.保持呼吸道濕潤(rùn)E.稀釋痰液使其易于咳出答案：C解析：氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，能松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，緩解呼吸困難癥狀，常用于COPD等疾病的治療。故答案為C。10.患者，女，30歲。產(chǎn)后3周，左側(cè)乳房紅腫、疼痛，伴發(fā)熱38.5℃，診斷為急性乳腺炎。下列處理措施中，不正確的是A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.吸凈乳汁答案：D解析：急性乳腺炎早期，一般不需要切開引流?？刹扇』紓?cè)乳房停止哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素、吸凈乳汁等措施。當(dāng)形成膿腫后，才需要切開引流。故答案為D。11.患者，男，70歲。因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于A.生物學(xué)死亡期B.深昏迷期C.瀕死期D.臨床死亡期E.臨終狀態(tài)答案：D解析：臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。該患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦，符合臨床死亡期的特點(diǎn)。故答案為D。12.患者，女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對(duì)于肉芽組織水腫的創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可用于濕敷肉芽組織水腫創(chuàng)面。故答案為E。13.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為1~2L/min。持續(xù)吸氧6L/min屬于高流量吸氧，可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。故答案為B。14.患者，女，35歲。因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：普通胰島素8U，ac，H。護(hù)士應(yīng)為其執(zhí)行的時(shí)間是A.飯前B.飯后C.晨起時(shí)D.臨睡前E.必要時(shí)答案：A解析：“ac”表示飯前，“H”表示皮下注射。普通胰島素飯前皮下注射，可使胰島素的作用高峰與餐后血糖高峰相匹配，更好地控制血糖。故答案為A。15.患者，男，42歲。診斷為“肝癌晚期”入院，檢查發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽。護(hù)士對(duì)該患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，以下做法正確的是A.穿隔離衣后，可隨意活動(dòng)B.護(hù)理完患者后，先摘口罩，再洗手C.口罩摘下后，應(yīng)將清潔面向內(nèi)折疊D.護(hù)理操作前用速干手消毒劑消毒雙手，操作后不用E.只要操作時(shí)戴手套，操作后不需洗手答案：C解析：穿隔離衣后，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不能隨意活動(dòng)；護(hù)理完患者后，應(yīng)先洗手，再摘口罩；口罩摘下后，應(yīng)將清潔面向內(nèi)折疊；護(hù)理操作前后都應(yīng)用速干手消毒劑消毒雙手或洗手；即使操作時(shí)戴手套，操作后也需要洗手。故答案為C。16.患者，女，55歲。因“發(fā)作性胸痛3年，加重2天”入院。心電圖示：V?~V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.病毒性心肌炎E.心肌病答案：C解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)镾T段弓背向上抬高、寬而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。該患者心電圖示V?~V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置，符合急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。故答案為C。17.患者，男，30歲。因車禍致骨盆骨折，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，煩躁不安，皮膚蒼白，尿量減少。對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的是A.迅速建立靜脈通道B.保暖，必要時(shí)可用熱水袋加溫C.密切觀察生命體征D.置休克臥位E.記錄出入量答案：B解析：休克患者體溫降低，需要保暖，但不宜用熱水袋加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張，減少重要臟器的血液灌注，加重休克。應(yīng)采取提高室溫、加蓋棉被等措施保暖。故答案為B。18.患者，女，22歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列說法不正確的是A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.病情緩解后可正常懷孕生育D.避免食用芹菜、香菜等食物E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，病情穩(wěn)定1年以上，且無重要臟器損害，方可考慮懷孕生育。因?yàn)閼言锌赡軙?huì)誘發(fā)或加重病情，對(duì)孕婦和胎兒都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。故答案為C。19.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年來活動(dòng)后氣短，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底部散在濕啰音。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。查體可見桶狀胸，叩診過清音。該患者有慢性咳嗽、咳痰10年，近2年活動(dòng)后氣短，查體有桶狀胸、叩診過清音，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。故答案為B。20.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。護(hù)士采取的護(hù)理措施中，不正確的是A.腹部熱敷B.鼓勵(lì)患者床上翻身C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑D.給予肛管排氣E.禁食、胃腸減壓答案：E解析：患者術(shù)后第3天腹脹、腹痛，肛門未排氣，可能是胃腸功能未恢復(fù)所致?？刹扇「共繜岱蟆⒐膭?lì)患者床上翻身、遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、給予肛管排氣等措施促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，恢復(fù)排氣。此時(shí)不需要禁食、胃腸減壓。故答案為E。21.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A.肝性腦?、衿贐.肝性腦病Ⅱ期C.肝性腦?、笃贒.肝性腦?、羝贓.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：肝性腦病Ⅲ期（昏睡期）表現(xiàn)為昏睡，但可喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺。各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，肌張力增高，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抵抗力，錐體束征常陽性。撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。該患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦?、笃诘奶攸c(diǎn)。故答案為C。22.患者，女，32歲?；楹?年未孕，經(jīng)檢查為輸卵管不通導(dǎo)致不孕。患者要求了解輸卵管通暢與否應(yīng)選擇的檢查是A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.宮頸黏液檢查C.子宮輸卵管碘油造影D.診斷性刮宮E.B超檢查答案：C解析：子宮輸卵管碘油造影是通過向子宮腔和輸卵管內(nèi)注入造影劑，然后利用X線透視及攝片，了解子宮腔和輸卵管的形態(tài)、大小及通暢情況，是診斷輸卵管通暢與否的常用方法。故答案為C。23.患者，男，48歲。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是A.心臟乳頭肌功能失調(diào)B.心臟乳頭肌斷裂C.心臟游離壁破裂D.心臟二尖瓣穿孔E.心室膨脹瘤答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，考慮為乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。乳頭肌功能失調(diào)表現(xiàn)為二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，可隨缺血改善而消失。乳頭肌斷裂時(shí)雜音較粗糙，多為全收縮期，不易消失。該患者經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失，最可能的診斷是心臟乳頭肌功能失調(diào)。故答案為A。24.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮體軟，壓痛明顯。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露增多有臭味、下腹痛、子宮復(fù)舊不良、子宮壓痛等。該患者產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味，子宮體軟，壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。故答案為A。25.患者，男，65歲。高血壓病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后緩解。該患者最可能出現(xiàn)的是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.支氣管哮喘答案：A解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)呼吸困難，早期為勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。該患者有高血壓病史，近1個(gè)月出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后緩解，符合左心衰竭的表現(xiàn)。故答案為A。26.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/70mmHg?；颊咴V心慌、怕熱、多汗。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.活動(dòng)無耐力E.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象答案：D解析：患者心慌、怕熱、多汗，心率110次/分，說明患者基礎(chǔ)代謝率增高，身體消耗增加，容易出現(xiàn)活動(dòng)無耐力的情況。目前患者最主要的護(hù)理問題是活動(dòng)無耐力。故答案為D。27.患者，男，55歲。因胃潰瘍大出血入院。給予輸血、補(bǔ)液等治療后，患者生命體征平穩(wěn)。為明確出血原因，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐造影C.腹部CT檢查D.腹部B超檢查E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影答案：A解析：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法，它可以直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜情況，確定出血部位和病因，并可在直視下進(jìn)行止血治療。故答案為A。28.患者，女，25歲。因外傷致左下肢骨折，行石膏固定。護(hù)士在觀察患肢血運(yùn)情況時(shí)，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括A.皮膚溫度B.皮膚顏色C.感覺功能D.腫脹程度E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)答案：D解析：觀察患肢血運(yùn)情況主要包括皮膚溫度、皮膚顏色、感覺功能、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等。腫脹程度主要反映肢體的水腫情況，不能直接反映血運(yùn)情況。故答案為D。29.患者，男，40歲。因車禍致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)E.用氣墊床答案：C解析：給予高蛋白、高維生素飲食主要是為了增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，但對(duì)于預(yù)防壓瘡不是直接的護(hù)理措施。定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)、使用氣墊床等措施可以減輕局部壓力，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。故答案為C。30.患者，女，35歲。因肺炎入院治療。醫(yī)囑：青霉素皮試。護(hù)士在做青霉素皮試前，應(yīng)詢問患者的情況不包括A.用藥史B.過敏史C.家族過敏史D.目前診斷E.生活習(xí)慣答案：E解析：在做青霉素皮試前，應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史、家族過敏史以及目前診斷等，以評(píng)估患者是否有青霉素過敏的可能。生活習(xí)慣與青霉素皮試無關(guān)。故答案為E。31.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。經(jīng)吸氧、抗感染、平喘等治療后，患者病情好轉(zhuǎn)。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，下列說法不正確的是A.戒煙B.堅(jiān)持家庭氧療C.避免吸入有害氣體和顆粒D.進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練E.可以進(jìn)行高強(qiáng)度的體育鍛煉答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情好轉(zhuǎn)出院后，應(yīng)戒煙，堅(jiān)持家庭氧療，避免吸入有害氣體和顆粒，進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練等。但不宜進(jìn)行高強(qiáng)度的體育鍛煉，應(yīng)選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。故答案為E。32.患者，女，26歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白(++)。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白(++)，可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙等癥狀。該患者血壓170/110mmHg，尿蛋白(++)，自覺頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷。故答案為C。33.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者最可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腹腔感染答案：A解析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，考慮為切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、壓痛等；腹腔感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱等。故答案為A。34.患者，女，32歲。因甲狀腺瘤行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐。該患者最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.痰液阻塞答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；氣管塌陷主要表現(xiàn)為呼吸困難；痰液阻塞主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。故答案為C。35.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：感染性休克D.體液不足E.焦慮答案：B解析：患者右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，說明存在腹部疼痛，疼痛是患者目前最主要的護(hù)理問題。體溫過高、潛在并發(fā)癥：感染性休克、體液不足、焦慮等也是患者可能存在的護(hù)理問題，但不是最主要的。故答案為B。36.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮體軟，壓痛明顯。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：同第24題，該患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹痛，惡露增多有臭味，子宮體軟，壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。故答案為A。37.患者，男，60歲。因心力衰竭入院治療。醫(yī)囑：地高辛0.25mg，po，qd。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意A.囑患者服藥后多飲水B.給藥前測(cè)量患者的脈率C.觀察患者的尿液顏色D.詢問患者有無便秘E.患者是否按時(shí)服藥答案：B解析：地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，治療量與中毒量很接近，使用不當(dāng)易發(fā)生中毒。用藥前應(yīng)測(cè)量患者的脈率，若脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，應(yīng)暫停給藥，并報(bào)告醫(yī)生。故答案為B。38.患者，女，35歲。因缺鐵性貧血入院治療。護(hù)士指導(dǎo)患者口服鐵劑時(shí)，下列說法不正確的是A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用D.可與牛奶同服E.避免與茶同服答案：D解析：牛奶中含有鈣、磷等物質(zhì)，可與鐵劑結(jié)合，影響鐵的吸收，所以口服鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激；可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收；液體鐵劑應(yīng)用吸管服用，以免牙齒染色；應(yīng)避免與茶同服，因?yàn)椴柚械镊匪峥膳c鐵結(jié)合，影響鐵的吸收。故答案為D。39.患者，男，55歲。因腦梗死入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.定時(shí)滴眼藥水D.保持眼部清潔E.放置眼墊答案：B解析：昏迷患者眼瞼不能閉合，容易導(dǎo)致角膜干燥、潰瘍甚至失明。可采取用凡士林紗布覆蓋雙眼、定時(shí)滴眼藥水、保持眼部清潔、放置眼墊等措施保護(hù)眼睛。按摩雙眼瞼可能會(huì)損傷眼球，是不正確的護(hù)理措施。故答案為B。40.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院。在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，未排氣、排便。護(hù)士采取的護(hù)理措施中，不正確的是A.鼓勵(lì)患者床上翻身B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑D.協(xié)助患者下床活動(dòng)E.肛管排氣答案：C解析：患者術(shù)后第1天腹脹，未排氣、排便，可能是胃腸功能未恢復(fù)所致?？刹扇」膭?lì)患者床上翻身、給予腹部熱敷、協(xié)助患者下床活動(dòng)、肛管排氣等措施促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，恢復(fù)排氣。術(shù)后早期一般不使用緩瀉劑，以免引起腸道蠕動(dòng)過快，導(dǎo)致傷口疼痛或出血。故答案為C。41.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治觯篜aO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度、高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。故答案為C。42.患者，女，30歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛。護(hù)士給予的護(hù)理措施中，不正確的是A.分散患者注意力B.指導(dǎo)患者取舒適體位C.給予止痛藥物D.用熱水袋熱敷傷口E.評(píng)估患者疼痛的程度答案：D解析：術(shù)后傷口疼痛，可采取分散患者注意力、指導(dǎo)患者取舒適體位、評(píng)估患者疼痛的程度、遵醫(yī)囑給予止痛藥物等措施緩解疼痛。但術(shù)后早期傷口未愈合，用熱水袋熱敷傷口可能會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)加快，引起傷口出血或感染，是不正確的護(hù)理措施。故答案為D。43.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者目前最重要的護(hù)理措施是A.密切觀察病情變化B.遵醫(yī)囑給予降氨藥物C.保持呼吸道通暢D.防止墜床E.給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食答案：B解析：患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，考慮為肝性腦病。肝性腦病的主要原因是血氨升高，因此遵醫(yī)囑給予降氨藥物是目前最重要的護(hù)理措施。密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、防止墜床等也是重要的護(hù)理措施，但不是最關(guān)鍵的。肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，以免加重病情。故答案為B。44.患者，女，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，先露S+1，胎膜已破，羊水清。此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.每2小時(shí)聽一次胎心音C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食D.每隔4小時(shí)做一次肛查E.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：C解析：產(chǎn)婦宮口開大6cm，處于第一產(chǎn)程活躍期。此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食，以補(bǔ)充能量，為分娩做好準(zhǔn)備。產(chǎn)婦可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，不必絕對(duì)臥床休息；應(yīng)每1~2小時(shí)聽一次胎心音；宮縮頻繁時(shí)應(yīng)縮短肛查間隔時(shí)間；宮口未開全時(shí)，不應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力。故答案為C。45.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖示：V?~V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者最可能發(fā)生的心律失常是A.竇性心動(dòng)過速B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心室顫動(dòng)答案：B解析：急性心肌梗死患者最易發(fā)生的心律失常是室性心律失常，尤其是室性期前收縮。室性期前收縮可發(fā)展為室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)，是導(dǎo)致患者猝死的主要原因之一。該患者心電圖示V?~V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置，提示急性廣泛前壁心肌梗死，容易發(fā)生室性心律失常。故答案為B。46.患