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中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格高頻真題含答案20241.患者,男,65歲。高血壓病史15年,未規(guī)律服藥。近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、心悸,測血壓180/110mmHg。其高血壓危險(xiǎn)分層屬于A.低危B.中危C.高危D.很高危E.無法判斷答案:D解析:高血壓患者有高血壓病史15年,血壓達(dá)180/110mmHg(3級(jí)高血壓),且未規(guī)律服藥,存在多個(gè)心血管危險(xiǎn)因素,故屬于很高危。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者家庭氧療的氧流量一般為A.1~2L/minB.2~3L/minC.3~4L/minD.4~5L/minE.5~6L/min答案:A解析:COPD患者家庭氧療一般采用低流量吸氧,氧流量為1~2L/min,以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。3.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少D.總鐵結(jié)合力增高E.小細(xì)胞低色素性貧血答案:B解析:血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo),血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案:C解析:急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長。5.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.腦神經(jīng)病變答案:A解析:糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變,通常為對(duì)稱性,下肢較上肢嚴(yán)重。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽答案:A解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率增高,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以補(bǔ)充消耗。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙答案:D解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛,多呈對(duì)稱性、持續(xù)性。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的是A.環(huán)形紅斑B.瘀點(diǎn)、瘀斑C.蝶形紅斑D.蕁麻疹E.玫瑰疹答案:C解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的是蝶形紅斑,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑。9.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案:A解析:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因,它可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的侵蝕。10.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣E.出血傾向答案:A解析:肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水,由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等原因?qū)е赂骨粌?nèi)液體增多。11.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案:C解析:禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌,減輕胰腺的負(fù)擔(dān),是急性胰腺炎重要的治療措施。12.腎性水腫一般首先表現(xiàn)出A.雙下肢對(duì)稱性可凹性水腫B.胸腔積液C.心包積液D.腹水E.眼瞼及面部水腫答案:E解析:腎性水腫一般首先表現(xiàn)為眼瞼及面部水腫,以后可發(fā)展為全身水腫。13.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)攝入不足E.失血答案:C解析:慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。14.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療,護(hù)士應(yīng)告知患者最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.肝損害D.腎損害E.脫發(fā)答案:B解析:口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。15.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除E.達(dá)那唑答案:A解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素,可抑制血小板抗體的產(chǎn)生,減少血小板的破壞。16.患者,女,30歲。因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1年,加重1周”入院。查體:T38.5℃,P100次/分,R22次/分,BP120/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī):WBC12×10?/L,N0.85。胸部X線片示雙下肺紋理增粗、紊亂。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌答案:B解析:患者有反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰病史,此次加重1周,雙肺可聞及濕啰音,血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,胸部X線片示雙下肺紋理增粗、紊亂,符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。17.患者,男,50歲。有高血壓病史10年,近1個(gè)月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸。查體:BP180/110mmHg,雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.左心衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭E.肺炎答案:B解析:患者有高血壓病史,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,雙肺底可聞及濕啰音,提示左心衰竭導(dǎo)致肺淤血。18.患者,女,28歲。心慌、手抖、多汗、易饑3個(gè)月,體重下降5kg。查體:T37.5℃,P110次/分,R20次/分,BP130/70mmHg。雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT?、FT?升高,TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.甲狀腺癌答案:D解析:患者有心慌、手抖、多汗、易饑、體重下降等甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀,雙側(cè)甲狀腺腫大并可聞及血管雜音,實(shí)驗(yàn)室檢查FT?、FT?升高,TSH降低,符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。19.患者,男,45歲。反復(fù)上腹痛10年,近2個(gè)月疼痛加重,疼痛規(guī)律改變。查體:上腹部壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍,病理檢查為胃潰瘍惡變。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療答案:A解析:胃潰瘍惡變首選的治療方法是手術(shù)治療,切除病變組織。20.患者,女,35歲。因“尿頻、尿急、尿痛2天”入院。查體:T38℃,腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī):白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道炎E.腎小球腎炎答案:B解析:患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,伴有發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī)有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,考慮為急性腎盂腎炎。21.患者,男,60歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示V?~V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案:B解析:患者突發(fā)胸痛,心電圖示V?~V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,符合急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。22.患者,女,55歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯,晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。目前最主要的護(hù)理措施是A.給予舒適體位B.功能鍛煉C.熱敷D.遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥E.心理護(hù)理答案:D解析:患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯,晨僵時(shí)間長,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥可迅速減輕炎癥,緩解疼痛和腫脹。23.患者,男,40歲。因“黃疸進(jìn)行性加重1個(gè)月”入院。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,可觸及,質(zhì)硬,表面不光滑。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總膽紅素256μmol/L,直接膽紅素180μmol/L,ALT120U/L,AFP500μg/L。最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.原發(fā)性肝癌E.膽管癌答案:D解析:患者黃疸進(jìn)行性加重,肝大、質(zhì)硬,表面不光滑,AFP明顯升高,考慮為原發(fā)性肝癌。24.患者,女,25歲。因“月經(jīng)量過多1年”入院。血常規(guī):Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH20pg,MCHC28%。最可能的診斷是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案:B解析:患者月經(jīng)量過多,有貧血表現(xiàn),血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血,考慮為缺鐵性貧血。25.患者,男,70歲。慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周來病情加重,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的吸氧方式是A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷吸氧D.高壓氧治療E.酒精濕化吸氧答案:A解析:患者為慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧,以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。26.患者,女,32歲。妊娠32周,因“頭暈、乏力1個(gè)月”入院。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,血清鐵6.0μmol/L。診斷為妊娠期缺鐵性貧血。首選的治療藥物是A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.琥珀酸亞鐵E.右旋糖酐鐵答案:A解析:妊娠期缺鐵性貧血首選口服硫酸亞鐵,同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵的吸收。27.患者,男,55歲。有糖尿病病史10年,近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的診斷是A.糖尿病足B.糖尿病周圍神經(jīng)病變C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案:B解析:患者有糖尿病病史,出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛,考慮為糖尿病周圍神經(jīng)病變。28.患者,女,40歲。因“反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍1年”入院。查體:口腔黏膜可見多個(gè)潰瘍,外陰部也有潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢查:抗核抗體(),抗雙鏈DNA抗體(),補(bǔ)體C3、C4正常。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.白塞病D.干燥綜合征E.皮肌炎答案:C解析:患者反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍,符合白塞病的表現(xiàn),且抗核抗體等檢查陰性,可排除其他結(jié)締組織病。29.患者,男,65歲。慢性腎衰竭病史5年,近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。查體:BP160/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐800μmol/L,尿素氮30mmol/L。目前最主要的治療措施是A.飲食治療B.控制血壓C.糾正貧血D.透析治療E.對(duì)癥治療答案:D解析:患者慢性腎衰竭病史,血肌酐、尿素氮明顯升高,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,提示病情進(jìn)展,應(yīng)進(jìn)行透析治療以清除體內(nèi)毒素。30.患者,女,28歲。因“突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐2分鐘”入院。查體:神志不清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射存在。腦電圖示癲癇樣放電。最可能的診斷是A.低血糖昏迷B.高血壓腦病C.腦出血D.癲癇大發(fā)作E.癔癥答案:D解析:患者突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐,腦電圖示癲癇樣放電,符合癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)。31.患者,男,40歲。因“頭部外傷后頭痛、嘔吐3小時(shí)”入院。頭顱CT示硬膜外血腫。目前最主要的治療措施是A.脫水治療B.止血治療C.手術(shù)治療D.觀察病情變化E.神經(jīng)營養(yǎng)治療答案:C解析:硬膜外血腫一旦確診,有手術(shù)指征者應(yīng)盡早手術(shù)治療,清除血腫,解除腦受壓。32.患者,女,35歲。因“頸部增粗2個(gè)月”入院。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地柔軟,無結(jié)節(jié),可隨吞咽上下移動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查:T?、T?正常,TSH正常。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案:A解析:患者頸部增粗,甲狀腺腫大,T?、T?、TSH正常,考慮為單純性甲狀腺腫。33.患者,男,50歲。因“上腹部疼痛1天”入院。查體:上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L(Somogyi法)。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胃炎E.急性闌尾炎答案:B解析:患者上腹部疼痛,血淀粉酶明顯升高,考慮為急性胰腺炎。34.患者,女,60歲。因“咳嗽、咳痰20年,加重伴氣短1周”入院。查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺透亮度增加,肋間隙增寬。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核答案:B解析:患者有長期咳嗽、咳痰病史,出現(xiàn)氣短,桶狀胸,雙肺叩診過清音,胸部X線片示雙肺透亮度增加、肋間隙增寬,符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。35.患者,男,30歲。因“發(fā)熱、咽痛3天”入院。查體:T38.5℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面有膿性分泌物。血常規(guī):WBC12×10?/L,N0.85。最可能的診斷是A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.咽結(jié)膜熱E.流行性感冒答案:B解析:患者發(fā)熱、咽痛,雙側(cè)扁桃體腫大并有膿性分泌物,血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,考慮為急性扁桃體炎。36.患者,女,22歲。因“心悸、多汗、手抖1個(gè)月”入院。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大,質(zhì)軟,可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT?、FT?升高,TSH降低。最適宜的治療方法是A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性131I治療C.手術(shù)治療D.普萘洛爾治療E.碘劑治療答案:A解析:患者為青年女性,初次診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,首選抗甲狀腺藥物治療。37.患者,男,68歲。有冠心病病史10年,近1個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛,含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低。應(yīng)診斷為A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.無癥狀性心肌缺血答案:B解析:患者有冠心病病史,近期心絞痛發(fā)作頻繁,含服硝酸甘油效果欠佳,心電圖有ST段壓低,考慮為不穩(wěn)定型心絞痛。38.患者,女,45歲。因“月經(jīng)紊亂1年”入院。婦科檢查:子宮大小正常,雙側(cè)附件未見異常。性激素六項(xiàng)檢查:FSH、LH升高,E?降低。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢早衰D.圍絕經(jīng)期綜合征E.多囊卵巢綜合征答案:D解析:患者月經(jīng)紊亂,性激素六項(xiàng)檢查FSH、LH升高,E?降低,符合圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)。39.患者,男,52歲。因“乏力、腹脹1個(gè)月”入院。查體:肝肋下3cm,質(zhì)硬,表面不光滑。實(shí)驗(yàn)室檢查:AFP800μg/L。最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝囊腫答案:C解析:患者肝大、質(zhì)硬,表面不光滑,AFP明顯升高,考慮為原發(fā)性肝癌。40.患者,女,30歲。因“尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱2天”入院。查體:T38.5℃,腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī):白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。中段尿培養(yǎng):大腸桿菌生長。最適宜的治療藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.慶大霉素D.諾氟沙星E.磺胺類藥物答案:D解析:急性腎盂腎炎主要由大腸桿菌感染引起,喹諾酮類藥物(如諾氟沙星)對(duì)大腸桿菌有較好的抗菌作用,為首選藥物。41.患者,男,75歲。因“慢性咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困難3天”入院。查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎E.肺栓塞答案:B解析:患者有慢性咳嗽、咳痰病史,此次加重伴呼吸困難,出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),桶狀胸,雙肺叩診過清音,血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ?,考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭。42.患者,女,26歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1年”入院。查體:全身皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):血小板20×10?/L,白細(xì)胞及紅細(xì)胞正常。骨髓象:巨核細(xì)胞增多,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血答案:C解析:患者反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,血小板減少,骨髓象巨核細(xì)胞增多但產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少,符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷。43.患者,男,48歲。因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時(shí)”入院。查體:神志不清,雙側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT示腦出血。目前最主要的治療措施是A.脫水降顱壓B.止血治療C.控制血壓D.手術(shù)治療E.神經(jīng)營養(yǎng)治療答案:A解析:腦出血患者出現(xiàn)神志不清、雙側(cè)瞳孔不等大,提示顱內(nèi)壓增高,有腦疝形成的可能,最主要的治療措施是脫水降顱壓。44.患者,女,38歲。因“怕熱、多汗、心悸1個(gè)月”入院。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT?、FT?升高,TSH降低。該患者治療過程中,最需要注意監(jiān)測的指標(biāo)是A.血常規(guī)B.肝功能C.甲狀腺功能D.心電圖E.血糖答案:C解析:抗甲狀腺藥物治療過程中,需要定期監(jiān)測甲狀腺功能,以調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退或藥物性甲亢。45.患者,男,62歲。有高血壓病史15年,長期服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近1個(gè)月來出現(xiàn)下肢水腫。最可能的原因是A.藥物不良反應(yīng)B.心力衰竭C.腎功能不全D.下肢靜脈曲張E.低蛋白血癥答案:A解析:硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑,常見的不良反應(yīng)之一是下肢水腫。46.患者,女,55歲?;继悄虿?0年,使用胰島素治療。近2天來出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛。查體:神志清楚,呼吸深快,有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖
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