執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床技能考評(píng)試題及答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床技能考評(píng)試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，50歲，主訴：間斷性胸痛1個(gè)月，加重2天。查體：血壓130/80mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。該患者可能的診斷是：

A.冠心病

B.肺炎

C.胸膜炎

D.心包炎

2.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性腹痛3年，加重伴腹瀉2天。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹部軟，無明顯壓痛，肝脾肋下未觸及?？赡艿脑\斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.腹瀉型腸結(jié)核

D.腹型過敏性紫癜

3.患者男性，60歲，主訴：活動(dòng)后心悸、氣短3年，加重1個(gè)月。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音?？赡艿脑\斷是：

A.心律失常

B.心功能不全

C.冠心病

D.心包炎

4.患者女性，30歲，主訴：發(fā)熱、咽痛3天，加重伴咳嗽、咳痰1天。查體：體溫39℃，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音?？赡艿脑\斷是：

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

5.患者男性，45歲，主訴：間斷性頭痛、眩暈1年，加重伴惡心、嘔吐2天。查體：血壓140/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音?？赡艿脑\斷是：

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦梗塞

C.腦出血

D.腦膜炎

6.患者女性，35歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛3年，加重1個(gè)月。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹部軟，無明顯壓痛，肝脾肋下未觸及?？赡艿脑\斷是：

A.腎盂腎炎

B.尿道炎

C.泌尿系結(jié)石

D.前列腺炎

7.患者男性，50歲，主訴：間斷性上腹部疼痛3年，加重伴反酸、燒心1個(gè)月。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。可能的診斷是：

A.胃潰瘍

B.胃食管反流病

C.胰腺炎

D.膽囊炎

8.患者女性，28歲，主訴：間斷性腹痛、腹瀉2年，加重伴便秘1個(gè)月。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹部軟，無明顯壓痛，肝脾肋下未觸及?？赡艿脑\斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腹瀉型過敏性紫癜

9.患者男性，60歲，主訴：間斷性心悸、氣短3年，加重1個(gè)月。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音?？赡艿脑\斷是：

A.心律失常

B.心功能不全

C.冠心病

D.心包炎

10.患者女性，35歲，主訴：間斷性發(fā)熱、咽痛3年，加重伴咳嗽、咳痰1天。查體：體溫39℃，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音?？赡艿脑\斷是：

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，并根據(jù)血壓水平調(diào)整治療方案。（）

2.肺炎球菌肺炎的典型癥狀為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰。（）

3.潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。（）

4.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要病因是高脂血癥。（）

5.短暫性腦缺血發(fā)作的典型癥狀為突然發(fā)生的短暫性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。（）

6.腎盂腎炎的主要癥狀為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛。（）

7.胃潰瘍的主要癥狀為上腹部疼痛、反酸、燒心。（）

8.腸易激綜合征的主要癥狀為腹痛、腹瀉、便秘。（）

9.心律失常的患者均需進(jìn)行藥物治療。（）

10.肺結(jié)核的主要癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述冠心病患者生活方式干預(yù)的重要性及具體措施。

2.如何評(píng)估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病情嚴(yán)重程度？

3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則。

4.請(qǐng)列舉三種常用的抗生素及其適應(yīng)癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心肌梗死患者的早期診斷和治療要點(diǎn)。

2.論述慢性腎功能衰竭患者的診斷、分期及治療原則。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，45歲，突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓、惡心嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，律齊，心電圖示ST段抬高。首選的治療措施是：

A.抗生素治療

B.抗心律失常治療

C.抗凝治療

D.抗心絞痛治療

2.患者女性，28歲，反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、便秘。查體：腹部壓痛，無反跳痛?？赡艿脑\斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腹瀉型過敏性紫癜

3.患者男性，60歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，加重1個(gè)月。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊。可能的診斷是：

A.心律失常

B.心功能不全

C.冠心病

D.心包炎

4.患者女性，30歲，發(fā)熱、咽痛3天，加重伴咳嗽、咳痰1天。查體：體溫39℃，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。可能的診斷是：

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

5.患者男性，45歲，間斷性頭痛、眩暈1年，加重伴惡心、嘔吐2天。查體：血壓140/90mmHg，心率80次/分，律齊。可能的診斷是：

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦梗塞

C.腦出血

D.腦膜炎

6.患者女性，35歲，反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛3年，加重1個(gè)月。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.腎盂腎炎

B.尿道炎

C.泌尿系結(jié)石

D.前列腺炎

7.患者男性，50歲，間斷性上腹部疼痛3年，加重伴反酸、燒心1個(gè)月。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.胃潰瘍

B.胃食管反流病

C.胰腺炎

D.膽囊炎

8.患者女性，28歲，間斷性腹痛、腹瀉2年，加重伴便秘1個(gè)月。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，律齊。可能的診斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腹瀉型過敏性紫癜

9.患者男性，60歲，間斷性心悸、氣短3年，加重1個(gè)月。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.心律失常

B.心功能不全

C.冠心病

D.心包炎

10.患者女性，35歲，間斷性發(fā)熱、咽痛3年，加重伴咳嗽、咳痰1天。查體：體溫39℃，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。可能的診斷是：

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案

1.A

2.A

3.B

4.A

5.A

6.A

7.A

8.A

9.B

10.A

二、判斷題答案

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡(jiǎn)答題答案

1.冠心病患者生活方式干預(yù)的重要性包括：控制體重、合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡。具體措施包括：低鹽低脂飲食、增加膳食纖維攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、戒煙、保持良好的心態(tài)等。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病情嚴(yán)重程度評(píng)估可通過以下方法：肺功能測(cè)試（包括第一秒用力呼氣量（FEV1）和用力肺活量（FVC））、血?dú)夥治?、影像學(xué)檢查等。

3.糖尿病患者的飲食治療原則包括：控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例、定時(shí)定量進(jìn)餐、避免高糖、高脂肪食物。

4.抗生素及其適應(yīng)癥：

-青霉素：適用于鏈球菌感染、肺炎、梅毒等。

-頭孢菌素：適用于呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。

-氨基糖苷類：適用于金黃色葡萄球菌感染、肺炎、尿路感染等。

四、論述題答案

1.急性心肌梗死患者的早期診斷要點(diǎn)包括：典型