胸腔穿刺手術(shù)協(xié)議書

胸腔穿刺手術(shù)協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者或其家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方患有胸腔相關(guān)疾病，需要進行胸腔穿刺手術(shù)，甲方具備實施該手術(shù)的專業(yè)資質(zhì)和條件，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方實施胸腔穿刺手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)名稱及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：胸腔穿刺手術(shù)2.手術(shù)內(nèi)容：通過胸腔穿刺的方式，抽取胸腔內(nèi)的積液、氣體或注入藥物等，以達(dá)到診斷、治療疾病的目的。具體操作包括但不限于確定穿刺部位、局部消毒、鋪巾、局部麻醉、穿刺針進入胸腔、抽取或注入相應(yīng)物質(zhì)等步驟。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便準(zhǔn)確評估手術(shù)風(fēng)險。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，制定合理的手術(shù)方案，但應(yīng)充分尊重乙方的知情權(quán)，向乙方詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、風(fēng)險、并發(fā)癥及替代治療方案等。在手術(shù)過程中，如因乙方病情變化或出現(xiàn)其他緊急情況，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施以保障乙方的生命安全和手術(shù)順利進行。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備實施胸腔穿刺手術(shù)所需的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備和設(shè)施，確保手術(shù)在安全、有效的條件下進行。手術(shù)前，安排專業(yè)醫(yī)生對乙方進行全面的身體檢查和評估，確定乙方是否適合進行手術(shù)。如發(fā)現(xiàn)乙方存在手術(shù)禁忌證或其他不適合手術(shù)的情況，應(yīng)及時告知乙方并提供合理的建議。向乙方詳細(xì)說明手術(shù)的流程、注意事項等，解答乙方關(guān)于手術(shù)的疑問，確保乙方在充分理解的基礎(chǔ)上簽署手術(shù)同意書。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，按照已確定的手術(shù)方案進行操作，確保手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)過程中，密切觀察乙方的生命體征和病情變化，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況。如遇重大問題，應(yīng)及時向乙方或其家屬通報，并采取積極有效的救治措施。術(shù)后，為乙方提供必要的護理和康復(fù)指導(dǎo)，告知乙方術(shù)后的注意事項，定期對乙方進行隨訪，了解手術(shù)效果和乙方的恢復(fù)情況。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)情況，包括手術(shù)目的、方法、風(fēng)險、并發(fā)癥及預(yù)后等，要求甲方提供充分的信息以便做出決策。對甲方制定的手術(shù)方案有知情權(quán)，有權(quán)在充分考慮自身情況的基礎(chǔ)上，與甲方協(xié)商選擇最適合自己的治療方案。在手術(shù)過程中，有權(quán)要求甲方保障其隱私和人身安全，如對手術(shù)操作有疑問或不適，有權(quán)向甲方提出。對手術(shù)效果有預(yù)期權(quán)，如術(shù)后出現(xiàn)問題，有權(quán)要求甲方給予合理的解釋和處理。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報重要情況，否則應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果。簽署手術(shù)同意書前，仔細(xì)閱讀并理解其中的內(nèi)容，如有疑問及時向甲方醫(yī)生咨詢。在充分理解手術(shù)風(fēng)險和相關(guān)事項后，自愿簽署手術(shù)同意書。按照甲方的要求進行術(shù)前準(zhǔn)備，如配合完成各項檢查、調(diào)整身體狀態(tài)等。手術(shù)過程中，積極配合甲方醫(yī)生的操作，保持安靜，避免因自身原因影響手術(shù)進行。按照約定支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用。術(shù)后，按照甲方的指導(dǎo)進行護理和康復(fù)，如有不適及時告知甲方醫(yī)生，并按時接受隨訪。三、手術(shù)費用及支付方式1.手術(shù)費用：乙方應(yīng)向甲方支付胸腔穿刺手術(shù)費用共計人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含手術(shù)費、麻醉費、穿刺器材費、藥品費、護理費等與手術(shù)直接相關(guān)的費用，但不包括可能因乙方特殊情況需要額外進行的檢查、治療費用以及術(shù)后并發(fā)癥的處理費用。2.支付方式：乙方應(yīng)在手術(shù)前______日向甲方支付手術(shù)費用的______%作為預(yù)付款，即人民幣______元（大寫______元整）；剩余費用在手術(shù)完成后______日內(nèi)一次性付清。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費用后，向乙方出具正式發(fā)票。四、手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥1.手術(shù)風(fēng)險盡管甲方會采取一切合理措施確保手術(shù)安全，但胸腔穿刺手術(shù)仍存在一定風(fēng)險，包括但不限于局部出血、感染、氣胸、血胸、損傷周圍組織器官、穿刺針誤入血管導(dǎo)致空氣栓塞或血栓形成等。手術(shù)過程中可能因乙方自身病情復(fù)雜、身體狀況不佳等原因，導(dǎo)致出現(xiàn)難以預(yù)料的情況，影響手術(shù)效果或引發(fā)其他嚴(yán)重后果。2.并發(fā)癥術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括但不限于穿刺部位疼痛、感染、胸腔積液復(fù)發(fā)、氣胸復(fù)發(fā)、肺部感染、呼吸功能障礙等。如出現(xiàn)并發(fā)癥，甲方將根據(jù)具體情況積極采取相應(yīng)的治療措施，但乙方應(yīng)理解并承擔(dān)可能因并發(fā)癥導(dǎo)致的額外治療費用及延長住院時間等后果。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)失誤或給乙方造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）以及精神損害撫慰金等。具體賠償金額根據(jù)乙方的實際損失和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未如實告知病情、未按時支付費用、未配合手術(shù)或術(shù)后護理等，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為乙方手術(shù)所支付的各項費用、因乙方違約導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛處理費用、甲方的聲譽損失等。3.如一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫______元整）。違約金不足以彌補對方損失的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的損失。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具