2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試資料

2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試必備資料1.患者女性，30歲，因車禍急診入院?，F(xiàn)神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸部嚴重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左側四肢無活動，右下肢骨折征。首要的處理是A.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢B.輸血、輸液，防止休克C.固定右下肢骨折D.應用抗生素E.左下肢熱敷答案：A?；颊呱裰灸：?、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，存在呼吸道梗阻風險，保持呼吸道通暢是首要任務，否則會危及生命，故先清除上呼吸道異物。2.患者男，45歲，因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是A.輸液器B.氧氣濕化瓶C.氣管插管包D.胸腔閉式引流瓶E.喉鏡答案：D。張力性氣胸時胸腔內壓力進行性增高，需立即排氣減壓，胸腔閉式引流是主要的治療措施，所以必須準備胸腔閉式引流瓶。3.患者女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.肺心病E.心功能不全答案：C?；颊咭蚪佑|植物園可能的過敏原后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，肺部有廣泛哮鳴音，符合支氣管哮喘的表現(xiàn)。4.患者男性，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21，PaCO?10kPa，PaO?7.5kPa。此時最重要的治療措施是A.補充碳酸氫鈉B.持續(xù)低流量吸氧C.給予抗感染治療D.解痙、平喘、祛痰E.應用呼吸興奮劑答案：B?；颊哂新灾夤苎?、肺氣腫病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?升高，PaO?降低），此時呼吸中樞主要靠低氧刺激來興奮，所以應持續(xù)低流量吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸。5.患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。該患者胃炎的類型最可能的是A.B型胃炎B.多灶萎縮性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.特殊性胃炎E.自身免疫性胃炎答案：E。自身免疫性胃炎可導致維生素B??吸收不良，引起巨幼細胞貧血，同時患者有慢性遷延性胃炎表現(xiàn)且出現(xiàn)貧血、體重減輕等，符合自身免疫性胃炎特點。6.患者男性，40歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。體檢重點應是A.腸鳴音B.腹部形態(tài)C.肝濁音界位置D.直腸指檢E.腹水征答案：C。胃潰瘍患者突發(fā)腹痛，可能是潰瘍穿孔，穿孔后氣體進入腹腔，肝濁音界縮小或消失，所以體檢重點應是肝濁音界位置。7.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E?；颊咂つw瘙癢，用手抓撓易導致皮膚破損，引起感染，所以不能用手抓撓，其他選項均為正確的皮膚護理措施。8.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B。24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，符合無尿標準。9.患者女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個/HP。護士告知患者多飲水的主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D?；颊哂忻谀蛳到y(tǒng)感染表現(xiàn)，多飲水可增加尿量，沖洗尿路，促進細菌及炎性分泌物排出。10.患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：C。慢性阻塞性肺氣腫患者通氣功能障礙，二氧化碳潴留，易導致呼吸性酸中毒。11.患者女性，39歲?；贾夤軘U張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d，下列處理不當?shù)氖茿.體位引流B.加強營養(yǎng)C.長期應用抗生素D.給予祛痰劑E.給予霧化吸入答案：C。長期應用抗生素易導致耐藥及菌群失調，支氣管擴張患者應根據(jù)病情合理使用抗生素，而不是長期應用。12.患者男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予A.低鹽飲食B.普食C.高蛋白質、高熱、高維生素、易消化的流質或半流質D.低脂飲食E.少渣半流答案：C。肺炎患者身體消耗大，需要補充足夠的營養(yǎng)，應給予高蛋白質、高熱、高維生素、易消化的流質或半流質飲食。13.患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練，下列正確的是A.由口吸氣B.吸氣時腹肌收縮C.由鼻呼氣D.呼氣時縮攏口唇E.為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣答案：D。腹式呼吸和縮唇呼氣訓練時，應經(jīng)鼻吸氣，吸氣時腹肌放松，經(jīng)口呼氣，呼氣時縮攏口唇，緩慢呼氣，以增加呼氣時間，減少殘氣量。14.患者男性，52歲。有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗，應給患者哪一組菜譜A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝答案：C。做糞便隱血試驗前3天應禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽性，茭白、雞蛋符合要求。15.患者女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細胞2.8×10?/L，血小板80×10?/L，該患者最大的危險是A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內出血D.心衰E.牙齦出血答案：B。再生障礙性貧血患者白細胞減少，抵抗力下降，容易發(fā)生繼發(fā)感染，且感染不易控制，是主要的死亡原因之一。16.患者男性，48歲。診斷為“肺結核”，消毒其床頭柜應用A.含有效氯0.2%消毒液噴灑，時間60分鐘B.含有效氯0.2%消毒液擦拭，時間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時答案：A。對于患者的床頭柜等物品，可用含有效氯0.2%的消毒液噴灑，作用60分鐘進行消毒。17.患者女性，35歲。診斷為“肝內膽管結石”，出現(xiàn)膽絞痛時禁用A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶E.利多卡因答案：C。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，所以膽絞痛時禁用嗎啡。18.患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈高位結扎，加小腿靜脈分段結扎。術后3小時起立行走時，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應A.就地站立位包扎B.指壓止血C.用止血帶D.鉗夾止血E.平臥，抬高患肢，加壓包扎答案：E?；颊咝g后站立行走時小腿傷口出血，應立即平臥，抬高患肢，減少下肢靜脈回流，然后加壓包扎止血。19.患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質是A.白色漿液樣痰B.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰C.頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰E.痰中帶血絲答案：C。急性左心衰時，肺淤血加重，可出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰。20.患者男性，56歲。突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，應首先備好下列哪組藥物A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B.硝普鈉，西地蘭，速尿C.毒毛旋花子苷K，硝普鈉，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B?；颊叱霈F(xiàn)急性左心衰表現(xiàn)，硝普鈉可擴張血管降低心臟前后負荷，西地蘭可增強心肌收縮力，速尿可利尿減輕心臟負擔，是急性左心衰的常用治療藥物。21.患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期A.輕度B.中度C.重度D.先兆子癇E.子癇答案：C?；颊哐獕?60/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，有自覺癥狀（頭痛、眼花），符合子癇前期重度的診斷標準。22.患者女性，足月臨產(chǎn)，LOA，宮口開3cm，胎膜未破，3小時后感肛門墜脹，流出棕黃色羊水，查：宮口開全；O+4，其處理不正確的是A.立即吸氧B.左側臥位，即聽胎心C.靜注50%葡萄糖及維生素CD.胎頭吸引術助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)答案：E?；颊邔m口已開全，胎頭已達坐骨棘下4cm，可嘗試經(jīng)陰道助產(chǎn)，如胎頭吸引術等，而不是直接剖宮產(chǎn)。23.患者女性，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關節(jié)炎答案：B?；颊弋a(chǎn)后出現(xiàn)弛張熱，下肢腫脹伴疼痛、皮膚緊張發(fā)白，符合血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。24.患者女性，35歲。G?P?，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復出血4次，曾予保胎治療。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.抑制宮縮B.終止妊娠C.陰道檢查D.絕對臥床E.輸血答案：B?；颊呷焉锿砥跓o痛性陰道流血，有多次出血史，考慮前置胎盤，目前出血多，應終止妊娠以確保母嬰安全。25.患兒男，1歲。診斷動脈導管未閉6個月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來，咳嗽明顯、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。護士還應注意觀察的表現(xiàn)是A.皮膚彈性B.體重C.瞳孔D.骨骼發(fā)育E.神志答案：E。患兒有先天性心臟病，目前出現(xiàn)呼吸急促、肝大等心力衰竭表現(xiàn)，應密切觀察神志變化，以判斷病情嚴重程度及是否出現(xiàn)腦缺氧等并發(fā)癥。26.患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊。為明確診斷，醫(yī)生讓護士為患兒留取大便，護士正確的做法是A.患兒無大便時，口服致瀉劑留取大便B.標本多次采集，集中送檢C.如標本難以采集，可取其隔日大便送檢D.可用開塞露灌腸取便E.選取大便黏液膿血部分送檢答案：E?；純焊邿?、驚厥，考慮中毒型細菌性痢疾，留取大便標本時應選取大便黏液膿血部分送檢，以提高陽性率。27.患兒男，1歲。診斷為室間隔缺損8個月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭。服用強心苷時，正確的護理措施是A.服藥前數(shù)脈搏15秒B.服藥前數(shù)脈搏60秒C.服藥后數(shù)脈搏60秒D.服藥后數(shù)脈搏80秒E.服藥前數(shù)脈搏80秒答案：B。服用強心苷前應數(shù)脈搏1分鐘（60秒），若脈搏低于年齡正常范圍或節(jié)律異常，應暫停服藥并通知醫(yī)生。28.患兒男，2歲。發(fā)熱，咳嗽，喘憋4天，經(jīng)治療后病情好轉，今突然發(fā)生面色蒼白，口唇發(fā)紫，呼吸淺促，四肢厥冷，脈搏細弱，心率160次/分，肝肋下3.5cm，考慮為A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿氣胸E.氣胸答案：A?；純河泻粑栏腥静∈罚蝗怀霈F(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸淺促、四肢厥冷、脈搏細弱、心率增快、肝大等表現(xiàn)，符合心力衰竭的診斷。29.患兒男，10個月。因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是A.癲癇發(fā)作B.低鈣驚厥C.高熱驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎答案：C?；純焊邿?，體溫39.8℃，且無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，考慮為高熱驚厥。30.患兒男，6歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪項護理措施最恰當A.立即物理降溫B.超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢C.給予鎮(zhèn)咳藥D.嚴格限制患兒液體攝入E.體位引流答案：B?；純禾狄吼こ聿灰卓瘸?，超聲霧化吸入可濕化氣道，稀釋痰液，利于痰液排出，保持呼吸道通暢。31.患者男性，25歲。因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意的是A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志答案：B。頸部蜂窩織炎可因組織腫脹壓迫氣管導致呼吸困難甚至窒息，所以應特別注意觀察呼吸情況。32.患者女性，38歲。意外事故中致左脛腓骨骨折，接診時左小腿高度腫脹，皮溫低，足背動脈觸不清。應考慮并發(fā)癥是A.內臟損傷B.休克C.感染D.愈合障礙E.骨筋膜室綜合征答案：E?；颊吖钦酆笮⊥雀叨饶[脹，皮溫低，足背動脈觸不清，符合骨筋膜室綜合征的表現(xiàn)，主要是由于骨折部位骨筋膜室內壓力增高所致。33.患者男性，34歲。右側第4～7肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓65/40mmHg，氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是A.立即開胸探查B.胸腔穿刺排氣減壓C.輸血、補液D.氣管插管輔助呼吸E.吸氧答案：B?；颊哂欣吖枪钦鄄l(fā)氣胸，且出現(xiàn)呼吸極度困難、休克等表現(xiàn)，胸腔穿刺排氣減壓可迅速降低胸腔內壓力，緩解癥狀。34.患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物A.氨茶堿B.糖皮質激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B。糖皮質激素是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物，可抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性。35.患者男性，40歲。診斷為“肺結核”，消毒其餐具、茶具最簡單的方法是A.紫外線照射B.消毒液擦拭C.酒精浸泡D.煮沸E.日光暴曬答案：D。煮沸是一種簡單有效的消毒方法，能殺滅多數(shù)細菌和病毒，可用于餐具、茶具的消毒。36.患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。以下護理措施中正確的是A.平臥位，頭部略抬高B.三腔二囊管壓迫止血C.暫時給予流質飲食D.快速滴入血管加壓素E.嘔吐時頭偏向一側，防止誤吸和窒息答案：E?；颊哂袧儾∈罚霈F(xiàn)嘔血、黑便，嘔吐時頭偏向一側可防止誤吸和窒息，是重要的護理措施。平臥位時應頭低腳高；三腔二囊管主要用于食管胃底靜脈曲張破裂出血；出血期間應禁食；血管加壓素應緩慢滴注。37.患者男性，55歲?；技毙粤馨图毎籽?，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E。若發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針。38.患者女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細胞2.8×10?/L，血小板80×10?/L，該患者最大的危險是A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內出血D.心衰E.牙齦出血答案：B。再生障礙性貧血患者白細胞減少，抵抗力下降，容易發(fā)生繼發(fā)感染，且感染不易控制，是主要的死亡原因之一。39.患者男性，45歲。診斷為“十二指腸潰瘍”。其疼痛特點是A.進餐－疼痛－緩解B.疼痛－進餐－緩解C.疼痛－便意－緩解D.疼痛－進餐－加重E.進餐－疼痛－便意－緩解答案：B。十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛－進餐－緩解，即空腹時疼痛，進食后緩解。40.患者女性，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關節(jié)炎答案：B?；颊弋a(chǎn)后出現(xiàn)弛張熱，下肢腫脹伴疼痛、皮膚緊張發(fā)白，符合血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。41.患者女性，35歲。G?P?，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復出血4次，曾予保胎治療。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.抑制宮縮B.終止妊娠C.陰道檢查D.絕對臥床E.輸血答案：B?；颊呷焉锿砥跓o痛性陰道流血，有多次出血史，考慮前置胎盤，目前出血多，應終止妊娠以確保母嬰安全。42.患兒男，1歲。診斷動脈導管未閉6個月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來，咳嗽明顯、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。護士還應注意觀察的表現(xiàn)是A.皮膚彈性B.體重C.瞳孔D.骨骼發(fā)育E.神志答案：E?；純河邢忍煨孕呐K病，目前出現(xiàn)呼吸急促、肝大等心力衰竭表現(xiàn)，應密切觀察神志變化，以判斷病情嚴重程度及是否出現(xiàn)腦缺氧等并發(fā)癥。43.患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊。為明確診斷，醫(yī)生讓護士為患兒留取大便，護士正確的做法是A.患兒無大便時，口服致瀉劑留取大便B.標本多次采集，集中送檢C.如標本難以采集，可取其隔日大便送檢D.可用開塞露灌腸取便E.選取大便黏液膿血部分送檢答案：E?；純焊邿?、驚厥，考慮中毒型細菌性痢疾，留取大便標本時應選取大便黏液膿血部分送檢，以提高陽性率。44.患兒男，1歲。診斷為室間隔缺損8個月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭。服用強心苷時，正確的護理措施是A.服藥前數(shù)脈搏15秒B.服藥前數(shù)脈搏60秒C.服藥后數(shù)脈搏60秒D.服藥后數(shù)脈搏80秒E.服藥前數(shù)脈搏80秒答案：B。服用強心苷前應數(shù)脈搏1分鐘（60秒），若脈搏低于年齡正常范圍或節(jié)律異常，應暫停服藥并通知醫(yī)生。45.患兒男，2歲。發(fā)熱，咳嗽，喘憋4天，經(jīng)治療后病情好轉，今突然發(fā)生面色蒼白，口唇發(fā)紫，呼吸淺促，四肢厥冷，脈搏細弱，心率160次/分，肝肋下3.5cm，考慮為A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿氣胸E.