2024年執(zhí)業(yè)藥師真題帶解析

2024年執(zhí)業(yè)藥師真題帶解析藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（一）1.關(guān)于藥品有效期的說(shuō)法，正確的是（）A.有效期可用加速試驗(yàn)預(yù)測(cè)，用長(zhǎng)期試驗(yàn)確定B.根據(jù)化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理，用高溫試驗(yàn)按照藥物降解1%所需的時(shí)間計(jì)算確定有效期C.有效期按照藥物降解50%所需時(shí)間進(jìn)行推算D.有效期按照t?.?=0.1054/k公式進(jìn)行推算，用影響因素試驗(yàn)確定E.有效期按照t?/?=0.693/k公式進(jìn)行推算，用影響因素試驗(yàn)確定答案：A解析：藥品有效期是指該藥品被批準(zhǔn)使用的期限，表示該藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。有效期可用加速試驗(yàn)預(yù)測(cè)，用長(zhǎng)期試驗(yàn)確定，選項(xiàng)A正確。有效期是指藥物降解10%所需的時(shí)間，而不是1%或50%，故B、C錯(cuò)誤。t?.?=0.1054/k是計(jì)算有效期的公式，但不是用影響因素試驗(yàn)確定，影響因素試驗(yàn)主要是考察藥物在各種環(huán)境因素（如高溫、高濕、強(qiáng)光等）下的穩(wěn)定性，長(zhǎng)期試驗(yàn)才是確定有效期的主要方法，故D錯(cuò)誤。t?/?=0.693/k是計(jì)算半衰期的公式，與有效期計(jì)算無(wú)關(guān)，故E錯(cuò)誤。2.藥物的劑型對(duì)藥物的吸收有很大影響，下列劑型中，藥物吸收最慢的是（）A.溶液劑B.散劑C.膠囊劑D.包衣片E.混懸液答案：D解析：不同劑型的藥物吸收速度一般為：溶液劑＞混懸劑＞散劑＞膠囊劑＞片劑＞包衣片。包衣片由于有包衣層，藥物需要先溶解包衣層才能釋放出來(lái)被吸收，所以吸收最慢，故答案為D。3.下列不屬于影響藥物溶出速度的因素的是（）A.藥物的粒徑B.藥物的溶解度C.藥物的晶型D.藥物的旋光度E.溶出介質(zhì)的體積答案：D解析：影響藥物溶出速度的因素主要有：藥物的粒徑，粒徑越小，溶出速度越快；藥物的溶解度，溶解度越大，溶出速度越快；藥物的晶型，不同晶型的藥物溶解度和溶出速度可能不同；溶出介質(zhì)的體積，溶出介質(zhì)體積越大，藥物的溶出速度越快。而藥物的旋光度是反映藥物光學(xué)活性的指標(biāo)，與藥物的溶出速度無(wú)關(guān)，故答案為D。4.關(guān)于藥物代謝的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.藥物的代謝部位主要是肝臟B.藥物代謝反應(yīng)分為兩相，第Ⅰ相為氧化、還原、水解反應(yīng)，第Ⅱ相為結(jié)合反應(yīng)C.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程D.藥物代謝后肯定會(huì)使藥物的活性降低E.藥物的代謝也可能會(huì)使藥物產(chǎn)生毒性答案：D解析：藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，主要部位是肝臟，A、C正確。藥物代謝反應(yīng)分為兩相，第Ⅰ相為氧化、還原、水解反應(yīng)，第Ⅱ相為結(jié)合反應(yīng)，B正確。藥物代謝后可能會(huì)使藥物的活性降低，也可能會(huì)使藥物的活性增強(qiáng)，或者產(chǎn)生新的活性，還可能會(huì)使藥物產(chǎn)生毒性，故D錯(cuò)誤，E正確。5.下列關(guān)于藥物排泄的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.藥物的排泄途徑主要有腎臟排泄、膽汁排泄、腸道排泄等B.藥物經(jīng)腎臟排泄包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和腎小管重吸收三個(gè)過(guò)程C.藥物的脂溶性越大，在腎小管的重吸收越多，排泄越慢D.藥物的解離度越大，在腎小管的重吸收越多，排泄越慢E.改變尿液的pH值可以影響藥物的排泄答案：D解析：藥物的排泄途徑主要有腎臟排泄、膽汁排泄、腸道排泄等，A正確。藥物經(jīng)腎臟排泄包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和腎小管重吸收三個(gè)過(guò)程，B正確。藥物的脂溶性越大，越容易通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜，在腎小管的重吸收越多，排泄越慢，C正確。藥物的解離度越大，極性越大，越不容易通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜，在腎小管的重吸收越少，排泄越快，故D錯(cuò)誤。改變尿液的pH值可以影響藥物的解離度，從而影響藥物的排泄，E正確。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）6.治療流行性細(xì)菌性腦膜炎的最合適聯(lián)合用藥是（）A.青霉素+鏈霉素B.青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+諾氟沙星D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四環(huán)素答案：B解析：流行性細(xì)菌性腦膜炎主要由腦膜炎奈瑟菌引起。青霉素對(duì)腦膜炎奈瑟菌有強(qiáng)大的殺菌作用，但在腦脊液中的濃度較低?；前粪奏つ芡ㄟ^(guò)血腦屏障，在腦脊液中濃度較高，與青霉素聯(lián)合使用可增強(qiáng)對(duì)腦膜炎奈瑟菌的殺滅作用，是治療流行性細(xì)菌性腦膜炎的合適聯(lián)合用藥，故答案為B。鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等，諾氟沙星主要用于腸道和泌尿系統(tǒng)感染，克林霉素主要用于厭氧菌感染等，四環(huán)素一般不作為治療腦膜炎的首選藥物，故A、C、D、E錯(cuò)誤。7.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類(lèi)B.氟喹諾酮類(lèi)C.甲硝唑D.頭孢菌素類(lèi)E.達(dá)托霉素答案：D解析：時(shí)間依賴型抗菌藥物的抗菌作用主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時(shí)間，而與血藥峰濃度關(guān)系不大。頭孢菌素類(lèi)屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物，故答案為D。氨基糖苷類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、甲硝唑、達(dá)托霉素屬于濃度依賴型抗菌藥物，其抗菌作用主要取決于藥物的峰濃度，故A、B、C、E錯(cuò)誤。8.長(zhǎng)期大量應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的患者，須注意適當(dāng)補(bǔ)充（）A.維生素A和維生素DB.維生素B和維生素KC.維生素C和煙酸D.維生素E和葉酸E.維生素B??和葉酸答案：B解析：頭孢菌素類(lèi)藥物可抑制腸道正常菌群，減少維生素K和維生素B的合成。長(zhǎng)期大量應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的患者，可能會(huì)出現(xiàn)維生素K和維生素B缺乏，須注意適當(dāng)補(bǔ)充，故答案為B。其他選項(xiàng)中的維生素與頭孢菌素類(lèi)藥物的使用關(guān)系不大。9.可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是（）A.克林霉素B.美羅培南C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.環(huán)丙沙星答案：E解析：氟喹諾酮類(lèi)藥物（如環(huán)丙沙星）可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂等不良反應(yīng)，尤其是在老年人、運(yùn)動(dòng)員、同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素等情況下更容易發(fā)生?？肆置顾刂饕涣挤磻?yīng)為胃腸道反應(yīng)等，美羅培南主要不良反應(yīng)為胃腸道不適、皮疹等，阿米卡星主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，頭孢哌酮主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)、凝血功能障礙等，故答案為E。10.用于治療黏液性水腫的藥物是（）A.甲巰咪唑B.甲狀腺素C.大劑量碘劑D.卡比馬唑E.丙硫氧嘧啶答案：B解析：黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，甲狀腺素分泌不足引起的。甲狀腺素可補(bǔ)充甲狀腺激素的不足，用于治療黏液性水腫，故答案為B。甲巰咪唑、卡比馬唑、丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，故A、D、E錯(cuò)誤。大劑量碘劑主要用于甲狀腺危象的治療和甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備，故C錯(cuò)誤。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能11.患者，男，65歲，患有高血壓、冠心病，長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、阿司匹林腸溶片。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)牙齦出血，可能與下列哪種藥物有關(guān)（）A.硝苯地平控釋片B.阿司匹林腸溶片C.兩者都有關(guān)D.兩者都無(wú)關(guān)E.無(wú)法確定答案：B解析：阿司匹林腸溶片是抗血小板藥物，通過(guò)抑制血小板的聚集來(lái)預(yù)防血栓形成，但同時(shí)也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，包括牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。硝苯地平控釋片是鈣通道阻滯劑，主要不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅、下肢水腫等，一般不會(huì)引起牙齦出血。所以該患者近1個(gè)月出現(xiàn)的牙齦出血可能與阿司匹林腸溶片有關(guān)，答案為B。12.患者，女，28歲，妊娠28周，因“缺鐵性貧血”前來(lái)就診，醫(yī)師處方：硫酸亞鐵片0.3gtidpo。藥師應(yīng)告知患者的用藥注意事項(xiàng)，不包括（）A.宜在餐后或餐時(shí)服用B.應(yīng)用吸管服用C.可與維生素C同服D.可與牛奶同服E.避免與茶同服答案：D解析：硫酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，以減輕胃腸道刺激，A正確。應(yīng)用吸管服用可避免牙齒染黑，B正確。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與硫酸亞鐵同服，C正確。牛奶中含有鈣等物質(zhì)，可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，不宜與硫酸亞鐵同服，D錯(cuò)誤。茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合形成沉淀，影響鐵的吸收，應(yīng)避免與茶同服，E正確。13.下列關(guān)于老年人用藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.老年人肝腎功能減退，用藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少劑量B.老年人對(duì)藥物的耐受性降低，用藥時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎C.老年人用藥應(yīng)盡量選擇單一藥物，避免聯(lián)合用藥D.老年人用藥的依從性較差，應(yīng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)E.老年人用藥時(shí)應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)答案：C解析：老年人肝腎功能減退，對(duì)藥物的代謝和排泄能力下降，用藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少劑量，A正確。老年人對(duì)藥物的耐受性降低，用藥時(shí)更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)更加謹(jǐn)慎，B正確。老年人往往患有多種疾病，有時(shí)需要聯(lián)合用藥來(lái)治療，但聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意藥物之間的相互作用，并非盡量選擇單一藥物，C錯(cuò)誤。老年人用藥的依從性較差，應(yīng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，提高用藥的依從性，D正確。老年人用藥時(shí)應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，E正確。14.患者，男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院治療?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片。入院后醫(yī)師給予茶堿緩釋片治療。藥師應(yīng)關(guān)注的藥物相互作用是（）A.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會(huì)增加低血壓的風(fēng)險(xiǎn)B.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)C.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會(huì)增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)D.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會(huì)降低茶堿的血藥濃度E.硝苯地平控釋片與茶堿緩釋片可能會(huì)增加茶堿的血藥濃度答案：E解析：硝苯地平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝。但茶堿主要通過(guò)細(xì)胞色素P450酶系代謝，而硝苯地平可抑制細(xì)胞色素P450酶系，從而減慢茶堿的代謝，增加茶堿的血藥濃度，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故答案為E。15.下列關(guān)于處方審核的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.處方審核是處方調(diào)配的重要環(huán)節(jié)B.處方審核應(yīng)包括合法性審核、規(guī)范性審核和適宜性審核C.對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)配D.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，但不必記錄E.處方審核后，應(yīng)在處方上簽名或加蓋專(zhuān)用簽章答案：D解析：處方審核是處方調(diào)配的重要環(huán)節(jié)，包括合法性審核、規(guī)范性審核和適宜性審核，A、B正確。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)配，C正確。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，同時(shí)應(yīng)做好記錄，D錯(cuò)誤。處方審核后，應(yīng)在處方上簽名或加蓋專(zhuān)用簽章，E正確。藥事管理與法規(guī)16.根據(jù)《藥品管理法》，下列情形中不屬于假藥的是（）A.藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品C.變質(zhì)的藥品D.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍E.超過(guò)有效期的藥品答案：E解析：《藥品管理法》規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；變質(zhì)的藥品；藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。超過(guò)有效期的藥品屬于劣藥，故答案為E。17.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售藥品必須（）A.準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)B.調(diào)配處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用C.對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配D.必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配E.以上都是答案：E解析：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)。調(diào)配處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。以上選項(xiàng)均正確，故答案為E。18.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸?shù)恼f(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.通過(guò)鐵路運(yùn)輸麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車(chē)運(yùn)輸B.托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明C.運(yùn)輸證明有效期為1年D.承運(yùn)人在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本，以備查驗(yàn)E.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予郵寄證明答案：B解析：托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明，而不是省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)，故B錯(cuò)誤。通過(guò)鐵路運(yùn)輸麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車(chē)運(yùn)輸，A正確。運(yùn)輸證明有效期為1年，C正確。承運(yùn)人在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本，以備查驗(yàn)，D正確。郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予郵寄證明，E正確。19.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在（）日內(nèi)報(bào)告。A.3B.5C.7D.15E.30答案：D解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。故答案為D。20.根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動(dòng)藥品召回后，應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評(píng)估報(bào)告和召回計(jì)劃提交給所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案的時(shí)限為（）A.一級(jí)召回在1日內(nèi)，二級(jí)召回在3日內(nèi)，三級(jí)召回在7日內(nèi)B.一級(jí)召回在3日內(nèi)，二級(jí)召回在7日內(nèi)，三級(jí)召回在10日內(nèi)C.一級(jí)召回在2日內(nèi)，二級(jí)召回在5日內(nèi)，三級(jí)召回在8日內(nèi)D.一級(jí)召回在4日內(nèi)，二級(jí)召回在6日內(nèi)，三級(jí)召回在9日內(nèi)E.一級(jí)召回在5日內(nèi)，二級(jí)召回在8日內(nèi)，三級(jí)召回在11日內(nèi)答案：A解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動(dòng)藥品召回后，一級(jí)召回在1日內(nèi)，二級(jí)召回在3日內(nèi)，三級(jí)召回在7日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評(píng)估報(bào)告和召回計(jì)劃提交給所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。故答案為A。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（一）21.下列關(guān)于藥物溶解度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.藥物的溶解度與其分子結(jié)構(gòu)有關(guān)B.一般來(lái)說(shuō)，極性藥物在極性溶劑中的溶解度較大C.溫度對(duì)藥物的溶解度有影響，一般溫度升高，溶解度增大D.加入助溶劑可以增加藥物的溶解度，助溶劑的用量越多越好E.藥物的晶型不同，溶解度也可能不同答案：D解析：藥物的溶解度與其分子結(jié)構(gòu)有關(guān)，一般極性藥物在極性溶劑中的溶解度較大，非極性藥物在非極性溶劑中的溶解度較大，A、B正確。溫度對(duì)藥物的溶解度有影響，大多數(shù)藥物的溶解度隨溫度升高而增大，但也有少數(shù)藥物的溶解度隨溫度升高而降低，C正確。加入助溶劑可以增加藥物的溶解度，但助溶劑的用量并不是越多越好，過(guò)量的助溶劑可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，D錯(cuò)誤。藥物的晶型不同，其分子排列方式不同，溶解度也可能不同，E正確。22.下列關(guān)于藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.影響因素試驗(yàn)包括高溫試驗(yàn)、高濕試驗(yàn)和強(qiáng)光照射試驗(yàn)B.加速試驗(yàn)是在超常的條件下進(jìn)行的，目的是為了快速預(yù)測(cè)藥物的有效期C.長(zhǎng)期試驗(yàn)是在接近藥品的實(shí)際貯存條件下進(jìn)行的，目的是為了確定藥物的有效期D.加速試驗(yàn)的溫度一般為40℃±2℃，相對(duì)濕度為75%±5%E.長(zhǎng)期試驗(yàn)的時(shí)間一般為12個(gè)月答案：E解析：影響因素試驗(yàn)包括高溫試驗(yàn)、高濕試驗(yàn)和強(qiáng)光照射試驗(yàn)，用于考察藥物在各種環(huán)境因素下的穩(wěn)定性，A正確。加速試驗(yàn)是在超常的條件下進(jìn)行的，如高溫、高濕等，目的是為了快速預(yù)測(cè)藥物的有效期，B正確。長(zhǎng)期試驗(yàn)是在接近藥品的實(shí)際貯存條件下進(jìn)行的，目的是為了確定藥物的有效期，C正確。加速試驗(yàn)的溫度一般為40℃±2℃，相對(duì)濕度為75%±5%，D正確。長(zhǎng)期試驗(yàn)的時(shí)間一般為24個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，故E錯(cuò)誤。23.下列關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A.藥物制劑的穩(wěn)定性包括化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物學(xué)穩(wěn)定性B.藥物的水解反應(yīng)和氧化反應(yīng)是導(dǎo)致藥物化學(xué)穩(wěn)定性降低的主要原因C.藥物制劑的物理穩(wěn)定性是指藥物制劑的外觀、氣味、溶解度等物理性質(zhì)的變化D.藥物制劑的生物學(xué)穩(wěn)定性是指藥物制劑中微生物的生長(zhǎng)和繁殖情況E.藥物制劑的穩(wěn)定性只與藥物本身的性質(zhì)有關(guān)，與外界環(huán)境因素?zé)o關(guān)答案：E解析：藥物制劑的穩(wěn)定性包括化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物學(xué)穩(wěn)定性，A正確。藥物的水解反應(yīng)和氧化反應(yīng)是導(dǎo)致藥物化學(xué)穩(wěn)定性降低的主要原因，B正確。藥物制劑的物理穩(wěn)定性是指藥物制劑的外觀、氣味、溶解度等物理性質(zhì)的變化，C正確。藥物制劑的生物學(xué)穩(wěn)定性是指藥物制劑中微生物的生長(zhǎng)和繁殖情況，D正確。藥物制劑的穩(wěn)定性不僅與藥物本身的性質(zhì)有關(guān)，還與外界環(huán)境因素如溫度、濕度、光線等有關(guān)，E錯(cuò)誤。24.下列關(guān)于藥物體內(nèi)過(guò)程的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程B.藥物的分布是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，在體內(nèi)各組織、器官中的分布過(guò)程C.藥物的代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程D.藥物的排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過(guò)程E.藥物的體內(nèi)過(guò)程只包括吸收、分布、代謝三個(gè)過(guò)程答案：E解析：藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)過(guò)程，故E錯(cuò)誤。藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程，A正確。藥物的分布是指藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，在體內(nèi)各組織、器官中的分布過(guò)程，B正確。藥物的代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，C正確。藥物的排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過(guò)程，D正確。25.下列關(guān)于藥物生物利用度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后，進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量和速度B.生物利用度可分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度C.絕對(duì)生物利用度是以靜脈注射劑為參比制劑計(jì)算的D.相對(duì)生物利用度是以其他非靜脈注射劑為參比制劑計(jì)算的E.生物利用度的高低與藥物的劑型無(wú)關(guān)答案：E解析：生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后，進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量和速度，可分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度，A、B正確。絕對(duì)生物利用度是以靜脈注射劑為參比制劑計(jì)算的，相對(duì)生物利用度是以其他非靜脈注射劑為參比制劑計(jì)算的，C、D正確。生物利用度的高低與藥物的劑型有關(guān)，不同劑型的藥物生物利用度可能不同，故E錯(cuò)誤。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）26.下列關(guān)于胰島素的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素是一種蛋白質(zhì)激素B.胰島素可以降低血糖水平C.胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖D.胰島素可以口服給藥E.胰島素的作用機(jī)制是促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖的生成答案：D解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，可降低血糖水平，其作用機(jī)制是促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖的生成，A、B、E正確。胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，C正確。胰島素是蛋白質(zhì)類(lèi)藥物，口服后會(huì)被胃腸道中的消化酶分解破壞，失去活性，所以不能口服給藥，一般采用皮下注射等方式給藥，故D錯(cuò)誤。27.下列關(guān)于口服降糖藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.磺酰脲類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.雙胍類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原的輸出C.阿卡波糖的作用機(jī)制是抑制α葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收D.噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制是增加胰島素的敏感性E.所有口服降糖藥都可以單獨(dú)使用治療糖尿病答案：E解析：磺酰脲類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，A正確。雙胍類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原的輸出，B正確。阿卡波糖的作用機(jī)制是抑制α葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，C正確。噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制是增加胰島素的敏感性，D正確。并不是所有口服降糖藥都可以單獨(dú)使用治療糖尿病，對(duì)于一些病情較重或單一藥物治療效果不佳的患者，可能需要聯(lián)合使用不同類(lèi)型的降糖藥或與胰島素聯(lián)合使用，故E錯(cuò)誤。28.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用B.糖皮質(zhì)激素可以長(zhǎng)期大量使用C.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松等D.糖皮質(zhì)激素可以影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝E.糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)根據(jù)病情逐漸減量答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，A正確。糖皮質(zhì)激素不可以長(zhǎng)期大量使用，長(zhǎng)期大量使用會(huì)引起許多不良反應(yīng)，如庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松、感染等，B錯(cuò)誤。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松等，C正確。糖皮質(zhì)激素可以影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝，如升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、導(dǎo)致脂肪重新分布等，D正確。糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)根據(jù)病情逐漸減量，突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致病情反跳等不良反應(yīng)，E正確。29.下列關(guān)于抗心律失常藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.奎尼丁是ⅠA類(lèi)抗心律失常藥物B.利多卡因是ⅠB類(lèi)抗心律失常藥物C.普羅帕酮是ⅠC類(lèi)抗心律失常藥物D.胺碘酮是Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物E.所有抗心律失常藥物都可以用于各種類(lèi)型的心律失常答案：E解析：奎尼丁是ⅠA類(lèi)抗心律失常藥物，可適度阻滯鈉通道，A正確。利多卡因是ⅠB類(lèi)抗心律失常藥物，輕度阻滯鈉通道，B正確。普羅帕酮是ⅠC類(lèi)抗心律失常藥物，重度阻滯鈉通道，C正確。胺碘酮是Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，主要通過(guò)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期發(fā)揮作用，D正確。不同類(lèi)型的抗心律失常藥物有其各自的適應(yīng)證和禁忌證，并不是所有抗心律失常藥物都可以用于各種類(lèi)型的心律失常，應(yīng)根據(jù)心律失常的類(lèi)型、患者的具體情況等選擇合適的藥物，故E錯(cuò)誤。30.下列關(guān)于抗高血壓藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.硝苯地平是鈣通道阻滯劑B.卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.氫氯噻嗪是利尿劑E.所有抗高血壓藥物都可以單獨(dú)使用治療高血壓答案：E解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過(guò)阻滯鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，擴(kuò)張血管，降低血壓，A正確。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓，B正確。氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用，C正確。氫氯噻嗪是利尿劑，通過(guò)排鈉利尿，減少血容量，降低血壓，D正確。并不是所有抗高血壓藥物都可以單獨(dú)使用治療高血壓，對(duì)于一些中、重度高血壓患者或單一藥物治療效果不佳的患者，可能需要聯(lián)合使用不同類(lèi)型的抗高血壓藥物，故E錯(cuò)誤。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能31.患者，男，50歲，患有高血壓、高脂血癥，醫(yī)師處方：阿托伐他汀鈣片20mgqnpo。藥師應(yīng)告知患者的用藥注意事項(xiàng)，不包括（）A.用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能B.用藥期間應(yīng)避免飲酒C.用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)E.用藥期間應(yīng)注意飲食控制，減少高脂肪食物的攝入答案：C解析：阿托伐他汀鈣片是他汀類(lèi)調(diào)血脂藥物，用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，因?yàn)樗☆?lèi)藥物可能會(huì)引起肝功能損害，A正確。飲酒可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)避免飲酒，B正確。他汀類(lèi)藥物可能會(huì)引起肌肉疼痛、無(wú)力等不良反應(yīng)，用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，D正確。用藥期間應(yīng)注意飲食控制，減少高脂肪食物的攝入，以增強(qiáng)藥物的治療效果，E正確。用藥期間一般不需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但如果出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，故C錯(cuò)誤。32.患者，女，30歲，妊娠32周，因“咳嗽、咳痰1周”前來(lái)就診。醫(yī)師診斷為上呼吸道感染，給予阿莫西林膠囊治療。藥師應(yīng)告知患者的用藥注意事項(xiàng)，不包括（）A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史B.用藥期間應(yīng)多喝水C.用藥期間應(yīng)避免食用辛辣食物D.用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)E.該藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重的致畸作用答案：E解析：阿莫西林是β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，以避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，A正確。用藥期間應(yīng)多喝水，有助于藥物的排泄和緩解咳嗽等癥狀，B正確。用藥期間應(yīng)避免食用辛辣食物，以免刺激呼吸道，加重癥狀，C正確。阿莫西林可能會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng)，如腹瀉等，用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，D正確。阿莫西林在妊娠期使用相對(duì)安全，不屬于對(duì)胎兒有嚴(yán)重致畸作用的藥物，故E錯(cuò)誤。33.患者，男，60歲，患有糖尿病，長(zhǎng)期服用二甲雙胍片。近期出現(xiàn)了維生素B??缺乏的癥狀，可能與下列哪種藥物有關(guān)（）A.二甲雙胍片B.其他藥物C.兩者都有關(guān)D.兩者都無(wú)關(guān)E.無(wú)法確定答案：A解析：二甲雙胍可減少維生素B??的吸收，長(zhǎng)期服用二甲雙胍片可能會(huì)導(dǎo)致維生素B??缺乏。所以該患者近期出現(xiàn)的維生素B??缺乏癥狀可能與二甲雙胍片有關(guān)，答案為A。34.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是指對(duì)藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過(guò)程B.藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的主體C.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的是為了保障公眾用藥安全D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注嚴(yán)重的不良反應(yīng)E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以為藥品的安全性評(píng)價(jià)提供依據(jù)答案：D解析：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是指對(duì)藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過(guò)程，A正確。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的主體，有責(zé)任和義務(wù)報(bào)告藥品不良反應(yīng)，B正確。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的是為了保障公眾用藥安全，C正確。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不僅要關(guān)注嚴(yán)重的不良反應(yīng)，也要關(guān)注一般的不良反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品的安全性問(wèn)題，D錯(cuò)誤。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以為藥品的安全性評(píng)價(jià)提供依據(jù)，有助于藥品的風(fēng)險(xiǎn)管理，E正確。35.患者，女，45歲，因“失眠”前來(lái)就診。醫(yī)師處方：艾司唑侖片1mgqnpo。藥師應(yīng)告知患者的用藥注意事項(xiàng)，不包括（）A.用藥期間應(yīng)避免飲酒B.用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)C.長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴性D.突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀E.可以與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑同時(shí)使用答案：E解析：艾司唑侖是苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，用藥期間應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭c艾司唑侖都有中樞抑制作用，同時(shí)使用會(huì)加重中樞抑制，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，A正確。用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)，B正確。長(zhǎng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物可能會(huì)產(chǎn)生依賴性，C正確。突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如焦慮、失眠加重等，D正確。艾司唑侖不能與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑同時(shí)使用，以免加重中樞抑制，故E錯(cuò)誤。藥事管理與法規(guī)36.根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》，藥品注冊(cè)按照藥品的（）進(jìn)行分類(lèi)注冊(cè)管理。A.安全性、有效性和質(zhì)量可控性B.劑型、規(guī)格和適應(yīng)證C.化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用和臨床用途D.研發(fā)階段、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)E.以上都不是答案：A解析：根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》，藥品注冊(cè)按照藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性進(jìn)行分類(lèi)注冊(cè)管理，故答案為A。37.下列關(guān)于藥品廣告的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)B.處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳C.非處方藥可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳D.藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法，以國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容E.藥品廣告可以含有“無(wú)效退款”“保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”等承諾答案：E解析：藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)，A正確。處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳，B正確。非處方藥可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳，C正確。藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法，以國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容，D正確。藥品廣告不得含有“無(wú)效退款”“保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”等承諾，故E錯(cuò)誤。38.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的（）A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的8%，故答案為D。39.下列關(guān)于藥品召回的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷(xiāo)售的存在安全隱患的藥品B.藥品召回分為主動(dòng)召回和責(zé)令召回C.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關(guān)信息D.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)、使用的藥品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)