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文檔簡(jiǎn)介

骨折概論

(Al型A】

1.開放性骨折的清創(chuàng)中,正確的處理是:

A.失去活力的大塊肌肉組織盡量保留

B.不能切除創(chuàng)緣的皮膚

C.用毛刷洗刷受污染的骨折

D.大塊的碎故塊可以清潔消毒后放回原處

E.已污染的骨外膜應(yīng)全層切除

2.*骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí),用折的愈合過程屬于:

A.骨折后2周之內(nèi)

B.血腫機(jī)化演進(jìn)期

C.永久骨痂形成期

D.原始骨痂形成期

E.骨痂改造塑形期

3.疲勞骨折好發(fā)于:

A.股骨頸

B.肱骨中斷

C.第2、3跖骨

D.尺骨下段

E.腓骨下1/3處

4.骨折的專有臨床體癥是:

A.局部壓痛

B.腫脹

C,骨擦感或骨擦音

D.瘀斑

E.功能障礙

5.*在原始骨痂形成期中,發(fā)展較迅速的是:

A.軟骨內(nèi)化骨

B.膜內(nèi)化骨

C.爬行替代

D.纖維組織鈣化

E.周圍軟組織骨化

6.骨折的X線檢查一般應(yīng)拍攝;

A.局部的正、側(cè)位片

B.局部的正位和健側(cè)相對(duì)應(yīng)部位片

C.局部的正、側(cè)位和斜位片

D.局部斜位片

E.包括鄰近1個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片

7.骨折段完全喪失血液供應(yīng)的是:

A.脛骨干中下1/3骨折的遠(yuǎn)段

B.脛骨干中下1/3骨折的進(jìn)段

C.股骨頸頭下型骨折的股骨頭

D.轉(zhuǎn)子間骨折的股骨頭

E.肱骨干中下1/3骨折的遠(yuǎn)段

8.骨折愈合必須經(jīng)過:

A.牽引、復(fù)位、固定

B.現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院治療、術(shù)后復(fù)查

C.血腫機(jī)化、骨痂形成、骨癡改造塑形

D.清創(chuàng)縫合、骨折內(nèi)固定

E.復(fù)位、固定及功能鍛煉

9.治療骨折的原則,正確的是:

A.復(fù)位、固定、藥物治療

B.復(fù)位、固定

C.復(fù)位、固定、功能鍛煉

D.復(fù)位、固定、物理治療

E.固定、功能鍛煉、藥物治療

10.描述骨痂的改造塑形期正確的是:

A.原始骨痂中的新生骨小梁逐漸減少

B.骨折端的壞死骨完全硬化

C.應(yīng)力軸線上的骨痂逐漸被清除

D.應(yīng)力軸線以外的骨痂逐漸被清除

E.這一過程需4?6

11.最易引起肘外翻崎形的是:

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.肱骨鐮上骨折

C.股骨中斷骨折

D.撓骨小頭骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

12.造成疲勞性骨折的原因是:

A.直接暴力

B.間接暴力

C.積累性老損

D.骨折疏松

E.肌肉牽拉力

13.骨折類型中穩(wěn)定性最差的是:

A.青枝骨折

B.嵌插骨折

C.裂縫骨折

D.壓縮骨折

E.T形骨折

14.骨飾分離屬于:

A.骨腫瘤

B.骨折

C.骨髓炎

D.關(guān)節(jié)脫位

E.先天性骨發(fā)育不良

15.描述骨折的局部表現(xiàn),正確的是:

A.有肢體功能障礙者應(yīng)診斷是骨折

B.只有局部疼痛、腫脹者不是骨折

C.完全性骨折可使肢體活動(dòng)功能完全喪失

D.畸形是所有骨折的特有特征

E.異?;顒?dòng)是指肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍異常

16.上臂被砸傷、診斷是骨折的依據(jù)是:

A.疼痛與壓痛

B.局部腫脹

C.皮膚擦傷和瘀斑

D.局部反?;顒?dòng)

E.上肢不能持重

17.最可能發(fā)生骨壞死的是:

A.肱骨微上骨折

B.股骨頸囊內(nèi)骨折

C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折畸形愈合

D.脛骨中上段骨折

E.股骨粗隆間骨折

18.*因骨折長(zhǎng)期臥床不起的老年病人,最易發(fā)生的并發(fā)癥是:

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.哈枳性肺炎

D.損傷性骨化

E.關(guān)節(jié)僵硬

19.引起骨折不愈合的最主要因素是:

A.年齡大

B.感染

C.開放骨折

D.粉碎骨折

E.切開骨折

20.骨折復(fù)位的原則是:

A.遠(yuǎn)端對(duì)近端

B.近端對(duì)遠(yuǎn)端

C.兩端互對(duì)

D.兩端分離

E.兩端重疊

21.開放性骨折最主要且重要的早期處理方法是:

A.復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口

B.復(fù)位及外固定后縫合傷口

C,復(fù)位及固定,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D.徹底清創(chuàng)彝合及適當(dāng)固定

E.徹底清創(chuàng)健合,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

22.骨折早期常見的并發(fā)癥是:

A.缺血性肌攣縮

B.墜積性肺炎

C.血管、神經(jīng)和內(nèi)臟損傷

D.脂肪栓塞

E.感染

23.血腫機(jī)化期,骨斷端骨樣組織首先來源于:

A.骨折端骨內(nèi)膜

B.骨折端骨外膜

C.骨髓腔

D.周圍軟組織

E.骨干甑端

24.骨折愈合最慢的是:

A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

B.脛骨平臺(tái)骨折

C.肱骨微上骨折

D.脛骨中、下1/3骨折

E.槎骨卜.端骨折

【A2題型】

25.骨折的早.期并發(fā)癥不包括:

A.脂肪栓塞綜合癥

B.休克

C.肺損傷

D.損傷性骨化

E.神經(jīng)損傷

26.不屬丁?骨折并發(fā)癥范疇的是:

A.感染

B.樨瘡

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.缺血性骨壞死

27.在骨折的急救處理中,措施不正確的是:

A.nJ?用清潔的布類包扎傷口

B.妥善的固定非常重耍

C.首先藥檢查病人的全身情況,搶救生命

D.開放外般的骨折端均應(yīng)立即復(fù)位

E.病人經(jīng)妥善處理固定后迅速送往就近的醫(yī)院

28.骨折的全身表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是:

A.骨折后一般體溫正常

B.病人可因大出血引起休克

C.開放性骨折出現(xiàn)高熱時(shí),應(yīng)考慮感染的可能

D.大多數(shù)骨折一般只引起局部癥狀

E.嚴(yán)重骨折的病人血腫吸收時(shí),體溫?般不超過37°C

29.關(guān)于骨折的診斷描述,不正確的是:

A.骨折可以沒有骨擦感或骨擦音

B.骨折的專有體癥包拈畸形、反?;顒?dòng)、骨擦感

C.未發(fā)現(xiàn)骨折的專有體癥時(shí),也可能有骨折

D.只要發(fā)現(xiàn)骨折的專有體癥之一,即可診斷骨折

E.要盡量誘發(fā)骨擦感或骨擦音的出現(xiàn),以明確診斷

30.骨折的復(fù)位原則中,錯(cuò)誤的是:

A.骨折端的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正

B.允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角

C.復(fù)位后骨折斷端的對(duì)位、對(duì)線必須完全良好

D.若無骨慚損傷,允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)

E.肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位

31.關(guān)于骨折切開復(fù)位內(nèi)固定指征,錯(cuò)誤的是:

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位后對(duì)位不良,將影響關(guān)節(jié)功能者

B.骨折端有軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗者

C.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)便的標(biāo)準(zhǔn),將嚴(yán)重影響患肢功能者

D.保守治療未能達(dá)到解剖更位的標(biāo)準(zhǔn)

E.多處骨折或并發(fā)血管、神經(jīng)損傷

32.造成骨筋室綜合癥的原因之中,不常見的是:

A.四肢骨折小夾板或石膏固定過緊

B.肢體嚴(yán)重且持久的局部壓迫

C.四肢軟組織嚴(yán)重的閉合性損傷

D.創(chuàng)傷骨折的血腫的組織水腫

E.開放性骨折所致的大出現(xiàn)

33.下列因素對(duì)骨折移位無影響的是:

A.搬運(yùn)及治療不當(dāng)

B.傷者的年齡

C.肌肉的牽拉

D.外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向

E.骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體的重量

34.描述開放性骨折,錯(cuò)誤的是:

A.骨折是和外界相通的

B.最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口污染,導(dǎo)致骨感染

C.開放性骨折可分為3度

D.處理直接暴力引起的開放性骨折時(shí)應(yīng)盡可能防止感染,力爭(zhēng)轉(zhuǎn)化為閉合性骨折

E.第3度開放性骨折不宜用內(nèi)固定

35.治療骨折,錯(cuò)誤的是:

A.避免反更多次的手法復(fù)位

B.切開復(fù)位時(shí)軟組織和骨膜不要?jiǎng)冸x過多

C.開放性骨折清創(chuàng)時(shí),不要過多摘除碎骨片

D.骨折行持續(xù)骨牽引時(shí),牽引力應(yīng)盡量的大

E.過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挄?huì)影響骨折的愈合

36.骨折的晚期并發(fā)癥不包括:

A.墜枳性肺炎

B.褥瘡

C.下肢深靜脈血拴

D.急性骨萎縮

E.骨筋膜室綜合拉

37.關(guān)于小夾板外固定的適應(yīng)癥,不正確的是:

A.四肢閉合性管狀骨折

B.股骨骨折因股(大腿)肌牽拉力大,小夾板固定需結(jié)合持續(xù)骨牽引

C.化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎的患肢固定

D.四肢陳舊性骨折仍適合手法復(fù)位者

E.四肢開放性骨折,創(chuàng)口較小,經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者

38.描述青枝骨折,不正確的是:

A.多見于兒童

B,是骨折和骨膜的部分?jǐn)嗔?/p>

C.局部可有壓痛的間接壓疝

D.可以有成角畸形

E.常有骨擦感和骨擦音

39.應(yīng)用外固定器的特征,錯(cuò)誤的是:

A.無移位的閉合骨折

B.開放性骨折

C.骨折合并感染

D.骨折不愈合

E.截骨矯形或關(guān)節(jié)融合術(shù)后

40.骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),錯(cuò)誤的是:

A.局部無壓痛及縱向叩擊痛

B.局部無異?;顒?dòng)

C.X線片示骨折線消失

D.傷肢己具備規(guī)定的初步功能

E.連續(xù)功能鍛煉2周骨折處無變形

41.*關(guān)于骨折愈合,不正確的是:

A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合

B.切開復(fù)位較手法復(fù)位更有利于骨折的愈合

C.骨牽引過度可以造成骨折延遲愈合或不愈合

D.過早或不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挷焕诠钦鄣挠?/p>

E.內(nèi)固定或外固定不充分,不利于骨折愈合

(A3型題】

問題42、43

女,20歲。被汽車撞傷后2h來診,查一般情況好,左小腿可見長(zhǎng)約8cm創(chuàng)口,脛骨斷端外露,出血不

多,伴有廣泛軟組織損傷。

42.在行X線檢查之前應(yīng)先:

A.行氣壓止血帶止血

B.行跟骨結(jié)節(jié)骨牽引

C.松手術(shù)室清創(chuàng)

D.行簡(jiǎn)單的外固定

E.行長(zhǎng)腿石膏外固定

43.徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是:

A.鋼板內(nèi)固定

B.外固定支架固定

C.僅徹底清創(chuàng)傷口

D.石利托固定

E.持續(xù)跟骨牽引

(A4型A]

問題44?46

男,30歲。右前臂擠壓骨折復(fù)位小夾板固定24h后,患肢劇烈癖痛,進(jìn)行性加重。

44.此時(shí)應(yīng)首先采取措施是:

A,抬高患肢以減輕疼痛

B.給予止痛藥物鎮(zhèn)痛

C.立即解除夾板外固定

D.行X線檢查

E.靜脈滴注脫水劑

45.若患肢出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋、感覺異常、肌力減弱、最可能的診斷是:

A.DIC

B.缺血性肌攣縮

C.骨筋膜室綜合癥

D.上肢靜脈栓塞

E.血栓閉塞性靜脈炎

46.本病首選的有效處理方法是:

A.施行截肢術(shù)

B.改善微循環(huán)

C.切開深筋膜

D.對(duì)癥處理繼續(xù)觀察

E.神經(jīng)阻滯或給予血管擴(kuò)張劑

【B型題】

問題47?51

A.骨折延遲愈合

B.骨折不愈合

C.骨折畸形愈合

D.骨折臨床愈合

E.骨折堅(jiān)固愈合

47.超過一般骨折愈合時(shí)間,經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間仍達(dá)不到骨性愈合的是:

48.骨折愈合未達(dá)到功能復(fù)位的要求,存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊的是:

49.經(jīng)適當(dāng)治療仍可能達(dá)到骨性愈合的是:

50.新生兒股骨骨折2周內(nèi)可達(dá):

51.病人已可拆除外固定,通過功能鍛煉恢復(fù)患肢功能的是:

問題52?56

A.缺血性機(jī)攣縮

B.缺血性骨壞死

C.損傷性骨化

D.脂肪栓塞

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

52.骨折處骨髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,可引起:

53.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位,畸形愈合后可引起:

54.骨筋膜室綜合癥可引起:

55.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折形成骨膜下血腫可引起:

56.股骨頸頭下型骨折,可引起:

問題57、58

A.直接暴力

B.間接暴力

C.積累性勞損

D.肌肉牽拉力

E.骨骼疾病

57.*男,19歲。武警集訓(xùn)新兵,近1個(gè)月來于訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)右小腿腫痛,X線片示右脛骨中1/3處橫形骨折

線,有骨痂形成,未見明顯移位。最可能的原因是:

58.女,11歲。跑步時(shí)突發(fā)右小腿痛,活動(dòng)障礙,X線片右脛骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮質(zhì)變薄。引

起骨折的主要因素是:

問題59?62

A.混合移位

B.短縮移位

C.旋轉(zhuǎn)移位

D.分離移位

E.側(cè)方移位

59.股骨干骨折行骨牽引,因牽引重量過大容易產(chǎn)生的移位是:

60.股骨頸骨折以后傷肢呈外旋45°畸形,是因骨折遠(yuǎn)端發(fā)生:

61.骨折后常見的移位是:

62.大轉(zhuǎn)子骨折后傷肢短縮,是因骨折端發(fā)生:

上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

(A1型題】

1.男,4歲?;さ购蠹绮刻弁矗憩F(xiàn)是患肩下沉,患肢有活動(dòng)障礙,頭向患側(cè)偏斜,Dugas征陰性,

最有可能的診斷是:

A.鎖骨骨折

B.臂叢損傷

C.肩關(guān)節(jié)脫位

D.頸部腫瘤

E.槎骨小頭半脫位

2.伸直型撓骨下端骨折最有意義的體征是:

A.典型的銀叉或槍刺畸形

B.局部壓痛

C.局部腫脹

D.腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

E.局部皮下瘀斑

3.男,20歲。左肩關(guān)節(jié)撞傷后就診,患肩有方肩畸形。最有可能的診斷是:

A.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

B.肩峰骨折

C.鎖骨骨折

D.肱骨外科頸骨折

E,胸鎖關(guān)節(jié)脫位

4.最易并發(fā)肱動(dòng)脈損傷的是:

A.屈曲型肱骨牌上骨折

B.伸直型肱骨牌上骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肘關(guān)節(jié)脫位

E.尺骨近端骨折

5.肘后三角失去正常的關(guān)系,應(yīng)首先考慮:

A.伸直型肱骨牌上骨折

B.屈曲型肱骨舞上骨折

C.肘關(guān)節(jié)脫位

0.肘關(guān)節(jié)韌帶損傷

E.桃骨小頭半脫位

6.患兒3歲。父母為他穿衣時(shí)突然啼哭,左手不能持物,并訴肘部痛。最有可能的診斷是:

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.肱骨舞上骨折

C.樓骨小頭半脫位

D.槎骨小頭骨折

E.Monteggia骨折

7.某病人肩美節(jié)脫位手法發(fā)位后,Dugcs征仍是陽(yáng)性,最大的可能是:

A.可能合并肱骨外科頸骨折

B.關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣所致

C.合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位

D.合并肩峰骨折

E.復(fù)位未成功,肩關(guān)節(jié)仍脫位

【A2型題】

33.對(duì)橫骨下端骨折的描述,錯(cuò)誤的是:

A.多見于中老年人

B.是距梯骨下關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折

C.伸直型骨折多有典型的畸形

D.屈曲型骨折遠(yuǎn)折端向背側(cè)及槎側(cè)移位

E.多由間接暴力引起

34.關(guān)于鎖骨骨折切開復(fù)位的指征,錯(cuò)誤的是:

A.合并血管、神經(jīng)損傷

B.開放性骨折

C.陳舊骨折不愈合

D.局部皮膚有擦傷

E.復(fù)位后再移位影響外觀

35.處理肩關(guān)節(jié)脫位,不正確的是:

A.第1型不必特殊處理.,用三角巾懸吊數(shù)天

B.第2型均需手術(shù)治療

C.第3型應(yīng)該手術(shù)治療

D.手術(shù)可在電視透視下閉合復(fù)位內(nèi)固定

E.喙鎖韌帶斷裂者可行鎖骨喙突拉力螺釘內(nèi)固定

(A3型題】

問題42-43

男,9歲。跌倒時(shí)手掌著地,肘關(guān)節(jié)半屈曲,傷后2h就診。查肘部明顯腫脹及壓疝,呈向后突出及半屈位

畸形,槎動(dòng)脈博動(dòng)消失,肘后三角存在,被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛。

42.最有可能的診斷是:

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.屈曲型肱骨髀上骨折

C.伸直型肱骨臊上骨折

D.尺骨鷹嘴骨折

E.槎骨小頭半脫位

43.正確地治療方案是:

A.立即切開筋膜減壓,切開的皮膚可不必縫合

B.立即手法復(fù)位,后側(cè)小夾板固定

C.持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引

D.急診手術(shù)切開品位及鋼扳內(nèi)固定

E.皆叢阻滯或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后立即手術(shù)探查

(A4型題】

問題46-48

女,21歲。右上臂被拖拉機(jī)撞傷后疼痛、腫脹、畸形7h就診。查體:右上臂中下段輕度腫脹、壓痛明顯,

有反?;顒?dòng)。X線片示右肱骨中下"3處橫行骨折,骨折端重售2cm。

46.最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵?/p>

A.開放復(fù)位綱板螺釘內(nèi)冏定

B.手法員位小火板外固定或石膏外固定

C.開放復(fù)位交鎖筋內(nèi)釘內(nèi)固定

0.持續(xù)骨牽引

E.持續(xù)皮膚牽引

采用上述方法治療后,患肢肘關(guān)節(jié)以下嚴(yán)重腫脹、青紫,右手發(fā)涼、麻木,被動(dòng)活動(dòng)手指感劇痛,有槎動(dòng)

脈博動(dòng)減弱。

47.最可能發(fā)生的并發(fā)癥是:

A.缺血性骨壞死

B.肱動(dòng)脈損傷

C.肱靜脈損傷

D.骨筋膜室綜合癥

E.槎神經(jīng)損傷

病人8個(gè)月后復(fù)查:右上臂肌肉萎縮,中下段處有反?;顒?dòng);X線片示右肱骨中下段陳舊性骨折不連接,

骨折端光滑,骨髓腔被濃密骨質(zhì)封閉,骨質(zhì)缺損2cm。

48.處理最恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.石膏外固定,配合藥物治療

B.小夾板外固定,配合藥物治療

C.切開復(fù)位、植骨、內(nèi)固定

D.小夾板外固定,配合理療

E.繼續(xù)觀察半年,若無好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療

【B型題】

問題49-53

A.Monteggia骨折

B.Galeazzi骨折

C.Smith骨折

D.Colics骨折

E.Barton骨折

49.桃腕關(guān)節(jié)背側(cè)骨折,腕關(guān)節(jié)向背側(cè)移位的是:

50.尺骨干上1/3骨折合并桃骨小頭脫位稱:

51.饒骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位稱:

52.具有典型的“銀叉或槍刺”畸形的是:

53.腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起的槎骨下端骨折稱:

問題54-58

A.血管損傷和缺血性肌攣縮

B.骨折不愈合或延遲愈合

C.神經(jīng)損傷

I).肘內(nèi)翻畸形

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

54.肱骨牌上骨折的常見晚期并發(fā)癥是:

55.肱骨牌上伸直型骨折常易并發(fā):

56.肱骨中下段骨折常并發(fā):

57.肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折畸形愈合易并發(fā):

58.手舟骨骨折外固定時(shí)間過短易并發(fā):

問題59-60

A.骨折線由后下至前上

艮骨折線由前卜.至后上

C.骨折線是T形

D.骨折線由左下至右上

E.骨折線由右下至左上

59.屈曲型肱骨歌上骨折

60.伸直型肱骨牌上骨折

問題61—64

A.血管損傷

B.缺血性肌攣縮

C.神經(jīng)損傷

D.損傷性骨化

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

61.男,16歲。右肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷致肘關(guān)節(jié)前脫位,經(jīng)多次手法且位才成功,肘關(guān)節(jié)夾板固定4周。半年后出

現(xiàn)右肘部腫脹畸形,活動(dòng)障礙,右肘后內(nèi)側(cè)可捫及質(zhì)硬包塊。最可能的并發(fā)癥:

62.女,35歲。車禍傷后右前瞥雙骨折,經(jīng)切開發(fā)位鋼板螺釘內(nèi)固定,前臂及手部腫脹嚴(yán)重,于吉紫,撓

動(dòng)詠博動(dòng)減弱。最有可能的并發(fā)癥:

63.女,65歲。跌倒時(shí)右前臂睡前、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌著地,傷及右手呈槍刺和銀叉畸形,環(huán)小指爪形畸

形:X線片示槎骨下端伸直型骨折,最有可能的并發(fā)癥:

61.肘關(guān)節(jié)脫位合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未能解剖復(fù)位,最可能的并發(fā)癥是:

下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

[A1型題】

L股骨頸的前傾角是:

A.8-11度

B.12—15度

C.16—19度

D.20—23度

E.30—45度

2.最易發(fā)生股骨頭壞死的股骨頸骨折是:

A.經(jīng)基底部股骨頸骨折

民股骨頭下骨折

C.經(jīng)股骨頸骨折

D.不完全移位的股骨頸骨折

E.嵌插型股骨頸骨折

工外傷后左微屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,初步診斷最可能的是:

A.左俄關(guān)節(jié)后脫位

B.左歌關(guān)節(jié)前脫位

C.左股骨頸骨折

D.左股骨轉(zhuǎn)子骨折

E.左歌關(guān)節(jié)中心脫位

4.成人股骨頸的主要血液供應(yīng)來源是:

A.股圓韌帶的小網(wǎng)動(dòng)脈

B.旋股內(nèi)、外惻動(dòng)脈的分支

C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

D.旋能淺動(dòng)脈

E.腹壁下動(dòng)脈

5.股骨頸骨折與股骨轉(zhuǎn)子間骨折在臨床表現(xiàn)中的主要鑒別依據(jù)是:

A.患髏活動(dòng)受限程度不同

B.好發(fā)年齡不同

C.大轉(zhuǎn)子上移的程度不同

D.骨折移位程度不同

E.外旋畸形程度不同

6.右髏外傷后患肢呈90度外旋畸形,最可能的診斷是:

A.股骨上段骨折

B.股骨頸囊內(nèi)骨折

C.馥關(guān)節(jié)前脫位

D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E.脫口百折

7.股骨頸的頸干角平均是:

A.117度

B.127度

C.137度

D.147度

E.<100度

【A2型題】

29.對(duì)半月板的描述,錯(cuò)誤的是:

A.具有保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能

B.承受重力,吸收震蕩

C.協(xié)同膝關(guān)節(jié)的伸屈與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)

D.散布滑液,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)

E.盤狀半月板不易破裂

30.關(guān)于半月板損傷的因素,錯(cuò)誤的是:

A.膝半屈

B.膝過伸

C.小腿內(nèi)收

0.重力擠壓與旋轉(zhuǎn)力量

E.小腿外展

31.在治療魄骨骨折的過程中,錯(cuò)誤的是:

A.無移位的讖骨骨折可非手術(shù)治療

B.脆骨上、下極的小骨折塊可予以切除

C.術(shù)后應(yīng)石膏固定直至骨折愈合

D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫張力大時(shí),可在嚴(yán)格無菌條件下抽出積血

E.澳骨粉碎性骨折手術(shù),應(yīng)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整

32.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志應(yīng)除外:

A.畸形消失

B.骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系

C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常

D.腫脹消失

E.X線檢查顯示復(fù)位

[A3型題】

問題39-42

男,27歲。車禍撞傷右小腿,X線片示右脛骨中段粉碎性骨折,行手法復(fù)位石膏托固定后Id,現(xiàn)感右小腿

疼痛.麻木.查體:右小腿腫脹,張力增大.足背動(dòng)脈博功減弱.足趾青紫、發(fā)涼,被動(dòng)活動(dòng)足趾居]痛.

39.目前發(fā)生的并發(fā)癥是:

A.感染

B.動(dòng)、靜脈栓塞

C.骨筋膜室綜合癥

D.神經(jīng)損傷

E.急性骨萎縮

40.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.拆除石膏,繼續(xù)觀察

C.立即切開深筋膜減壓

D.抬高患肢,拆除石膏,改用骨牽引

E.去除石膏,給予脫水藥物

41.發(fā)生上述并發(fā)癥的主要原因是:

A.骨折端阻礙血液循環(huán)

B.骨折端損傷脛后神經(jīng)

C.小腿中段肌肉較豐富

D.骨折端壓迫脛前動(dòng)脈

E.骨折的血腫、組織水腫及石膏壓迫骨筋膜室壓力過高

42.此類并發(fā)癥還常見于:

A.Smilh骨折

B.Colles骨折

C.骨盆骨折

D.前臂雙骨折

E.指骨骨折

(A4型題】

問題43-45

男,28歲。不慎從高處跌落,lh后急送醫(yī)院。行體:神清,腹癱,右股部畸形疼痛。

43.醫(yī)生應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是:

A.右股部有無骨擦音或骨擦感

B.右股部有無反常活動(dòng)

C.生命體征的檢查

D.檢查脛前、后動(dòng)脈的博動(dòng)情況

E.診斷性腹腔穿刺

44.若病人的一般情況尚可,進(jìn)一步處理應(yīng)是:

A.行下肢手術(shù)

B.密切觀察病人腹部情況及全身情況的變化

C.行剖腹探查術(shù)

D.密切觀察病情的同時(shí)對(duì)右下肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的外固定

E.探查胭動(dòng)脈是否損傷,以便修復(fù)

45.若病人最后診斷是右股骨二1/3螺旋骨折,右側(cè)坐骨支及恥骨支骨折,伴輕度移位。3d后病人腹部情

況完全改善,生命體征穩(wěn)定,但右脛前動(dòng)脈博動(dòng)減弱。應(yīng)采用的治療方法是:

A.右股骨切開復(fù)位內(nèi)固定+血管探查

B.手法復(fù)位+石膏托外固定

C.右股骨行垂直懸吊牽引

D.外固定支架固定

E.探查血管后石膏管形外固定

【B型題】

問題49、50

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.閉合復(fù)位外固定支架固定

C.持續(xù)性皮膚牽引

D.手法復(fù)位小夾板外固定

E.持續(xù)性骨牽引

49.女,23歲。運(yùn)動(dòng)時(shí)跌倒,右踝腫疝。不能站立;X線片示三踝(內(nèi)踝、外踝、后踝)骨折,伴下脛腓聯(lián)

合分離,關(guān)節(jié)面不平。應(yīng)選擇的治療方法是:

50.男,32歲。被摩托車創(chuàng)傷右小腿。查體:局部腫脹,皮膚有廣泛擦傷;X線片示右脛骨骨折,對(duì)位、對(duì)

線好。首選的治療方案是:

問題51—55

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

B.屈曲、外展、外旋畸形

C.外旋45—60度

D.外旋畸形接近90度

E.短縮畸形

51.股骨頸骨折時(shí)傷肢呈:

52.髏關(guān)節(jié)前脫位時(shí)傷肢呈:

53.髏關(guān)節(jié)后脫位時(shí)傷肢呈:

54.股骨轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)傷肢呈:

55,骨折致股骨大轉(zhuǎn)子上移時(shí)傷肢呈:

問題56-60

A.骨缺血壞死

B.骨折延遲愈合

C.神經(jīng)損傷

D.血管損傷

E.骨筋膜室綜合癥

56.股骨頸頭下型骨折:

67.脛骨干上1/3骨折

58.脛骨干中"3骨折

59.脛骨干下1/3骨折:

60.腓骨頸骨折;

脊柱和骨盆骨折

[A1型題】

1.搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是;

A.抬頭、抬腳法

B.摟抱搬運(yùn)法

C.半坐搬運(yùn)法

0.平托搬運(yùn)法

E.背運(yùn)法

2.頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:

A.褥瘡

B.泌尿系感染

C.膀胱結(jié)石

D.體溫失調(diào)

E.呼吸衰竭與呼吸道感染

3.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,最重要的檢查是:

A.CT

B.MRI

C.X線攝片

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E.脊髓造影檢查

4.脊柱骨折脫位并脊髓半橫切損傷,其損傷平面以下的改變是:

A.雙側(cè)肢體完全癱瘓

B.雙側(cè)肢體癱瘓,同側(cè)重于對(duì)側(cè)

C.同側(cè)肢體痛、溫覺消失,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失

D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失,對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺消失

E.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深、淺感覺消失

5.屈于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是:

A.腰椎橫突骨折

B.單純椎體楔形壓縮骨折

C.產(chǎn)土者骨折

D.Chance骨折

E.椎體前柱縱裂骨折

6.脊愉損傷預(yù)后最好的是:

A.行髓鹿蕩

B.脊髓挫傷

C.脊髓斷裂

0.脊髓受壓

E.馬尾神經(jīng)損傷

7.Chance骨折是指:

A.腰3橫突骨折

B.頸7棘突骨折

C.關(guān)節(jié)突骨折

D.齒狀突骨折

E.椎體水平狀撕裂骨折

【A2型題】

26.頸椎骨折脫位合并四肢癱瘓的病人出現(xiàn)高熱,無降溫作用的處理是:

A.調(diào)節(jié)室溫

B.冰水灌腸

C.乙醇擦浴

D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

E.輸液和冬眠藥物

27.脊柱骨折脫位合并脊髓損傷的手術(shù)指征應(yīng)除外;

A.骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖者

B.假癱平面不斷上升者

C.奎肯試驗(yàn)?zāi)X脊液有阻塞者

D.影像學(xué)顯示骨片凸入推背壓迫宥朧者

E.手法復(fù)位后仍有不穩(wěn)定日素存在者

28.骨盆骨折腹膜后血腫的來源,錯(cuò)誤的是:

A.骨折斷端出血

B.盆腔靜脈叢出血

C.骼內(nèi)動(dòng)、靜脈破裂出血

D.骨盆壁肌肉出血

E.股動(dòng)、靜脈分支破裂出血

問題38-41

女,30歲。自4米高處墜落摔傷lh就診。主訴胸背部瘩痛,雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)喪失。

38.診斷應(yīng)首先考慮:

A.血?dú)庑?/p>

B.腰背部軟組織損傷

C.腹腔臟器損傷

D.胸腰椎骨折脫位并脊髓損傷

E.雙下肢骨折

39.此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是:

A.ECG

B.EMG

C.SEP

D.腰椎穿刺腦脊液檢查

E.X線攝片或CT

40.CT檢查示胸11椎體爆破型骨折,有大的骨折塊凸入椎管,胸11、12關(guān)節(jié)突交鎖,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.局麻下手法第位,石膏背心外固定

B.兩桌法過仰復(fù)位,石膏背心外固定

C.雙踝懸吊法夏位,石膏背心外固定

D.手術(shù)切除傷椎椎板.椎管減壓

E.手術(shù)減壓,脊柱內(nèi)固定

41.該病常見的并發(fā)癥除外:

A.便秘

B.泌尿系感染

C.膀胱結(jié)石

D.體溫失調(diào)

E.悵尾部褥瘡

(A4型題】

問題44、45

男,23歲。被礦車擠傷骨盆2h就診。

44.對(duì)于該病人的診斷,要了解有無泌尿道損傷應(yīng)首先進(jìn)行的是:

A.囑病人排尿

B.插導(dǎo)尿管

C.X線攝片

D.CT檢查

E.臍胱造影

45.病人不能自主排尿,插導(dǎo)尿管后,導(dǎo)不出尿液,應(yīng)進(jìn)行的處理是:

A.加快愉液速度

B.增加輸血量

C.給予利尿劑

D.立即手術(shù)探查

E.向膀胱內(nèi)注入生理鹽水后再回抽

【B型題】

A.腹膜后血腫

B.直腸損傷

C.神經(jīng)損傷

D.尿道損傷

E.腹腔內(nèi)臟損傷

46.坐骨支骨折容易并發(fā):

47.脊柱骨折脫位容易并發(fā):

48.骨盆骨折伴會(huì)陰撕裂可并發(fā):

49.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是:

50.骨盆骨折有腹膜刺激癥狀者可能并發(fā):

問題51—55

A.截?cái)?/p>

B.四肢癱

C.痙攣性癱瘓

D.遲緩性癱瘓

E.遲發(fā)性四肢癱瘓

51.脊髓損傷2—,1周內(nèi)出現(xiàn)的燧瘓是:

52.行髓損傷2-4周后出現(xiàn)的癱瘓是:

53.頸段脊髓損傷后出現(xiàn)的癱瘓稱:

54.胸腰段脊柱損傷引起的下肢感覺與運(yùn)動(dòng)障礙稱;

55.頸椎前方半脫位可引起:

問題56-60

A.多頭帶骨盆環(huán)形固定

B.臥床休息3-4周

C.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

D.?側(cè)或雙側(cè)器內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞

E.骨盆兜懸吊牽引固定

56.骼前下棘撕脫骨折的治療

57.單純恥骨聯(lián)合分離且較輕者的治療

58.骨盆骨折病腹膜后出血,積極輸血、輸液,休克無好轉(zhuǎn),血壓繼續(xù)下降者:

60.雙側(cè)恥骨上、下支骨折伴恥骨聯(lián)合分離病發(fā)尿道損傷者:

手外傷及斷肢再植

(A1型題】

1.虎口攣縮畸形松解后,應(yīng)將患手固定于:

A.功能位

B.休息位

C.保護(hù)位

D.背伸位

E.屈曲位

2.處理手部創(chuàng)傷出血最簡(jiǎn)便有效的方法是:

A.止血鉗夾住血管

B.較大血管必需結(jié)扎

C.縫扎止血

D.局部包扎壓迫止血

E.以氣壓止血帶止血

3.手外傷進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后:

A.6-8h

B.9-12h

C.13-16h

D.24h以內(nèi)

E.36h以內(nèi)

4.Bennett骨折是指:

A.笫1學(xué)骨基地部骨折并脫位

B.第1及第2掌骨基地部同時(shí)骨折

C.足舟骨骨折

D.手角骨骨折

E.第1堂骨頭骨折并脫位

5.Allen試驗(yàn)用于檢查

A.樓、尺動(dòng)脈的通暢和相互吻合的情況

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.胸廓出口綜合癥

D.腕管綜合癥

E.神經(jīng)再生

6.斷肢再植手術(shù)距外傷的時(shí)限(熱缺血時(shí)間)一般是:

A.2-4h

B.6-8h

C.10-i2h

D.14-16h

E.24h

7.保存斷肢(指)時(shí),正確的方法是:

A.將斷肢(指)殘端浸泡在干凈或清潔的冰水中

B.將斷肢(指)殘端浸泡在75%的乙醉中

C.簡(jiǎn)單沖洗斷肢(指)殘端后用消潔的敷料包扎好

0.將斷肢(指)用清潔的敷料包扎好放入干燥容器中,再放入冰塊中

E.將斷肢(指)直接放在冰塊中

【A2型題】

20.在斷肢(指)再植手術(shù)的原則和程序中,不正確的是:

A.首先應(yīng)吻合動(dòng)、靜脈,以迅速恢受血液循環(huán)

B.一般應(yīng)先吻合一根靜脈,然后吻合一根動(dòng)脈

C.缺血時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),可用肝素生理鹽水灌注斷肢(指)血管床

D.縮短和固定骨骼,以恢復(fù)其支架作用

E.進(jìn)行徹底的清創(chuàng)F術(shù),凡血循環(huán)不良的組織均需徹底清除

21.在斷肢(指)再植的手術(shù)指征中,錯(cuò)誤的是:

A.小兒斷肢(指)者,均應(yīng)爭(zhēng)取再植

B.青年斷肢(指)者,應(yīng)盡量設(shè)法再植

c.拇指功能最重要,要T方百計(jì)再植

D.老人斷肢(指)者,一般應(yīng)慎市決定再植或不再植

E.精神病人的斷肢應(yīng)力爭(zhēng)再植

22.斷肢的急救不包括:

A.止血

B.包扎

C.保存斷肢

D.清創(chuàng)

E.迅速運(yùn)送

23.處理手外傷的原則中,錯(cuò)誤的是:

A.應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6—8h內(nèi)徹底清創(chuàng)

B.創(chuàng)緣皮膚應(yīng)盡量多地切除

C.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡可能地修復(fù)深部組織

D.應(yīng)爭(zhēng)取一期閉合創(chuàng)口

E.正確的術(shù)后處理十分重要

24.處理手外傷,錯(cuò)誤的是:

A.必要時(shí)可將已污染的神經(jīng)外膜小心地部分切除

B.盡量保存健康的皮膚

C.做清創(chuàng)術(shù)時(shí)最好不用止血帶

D.對(duì)出血的微小血管可鉗夾數(shù)分鐘,不必結(jié)扎

E.若感染的可能性較大,情創(chuàng)后不宜縫合創(chuàng)口

[A3型題】

問題30-33

女,31歲。摔倒后左手支撐地,手腕部腫痛,活動(dòng)障礙,鼻咽窩部明顯壓痛。

30.最可能的診斷:

A.第2掌骨基底部骨折

B.月骨脫位

C.第1掌骨基底部骨折

D.手舟骨骨折

E.鉤狀骨骨折

31.若當(dāng)時(shí)X線片未發(fā)現(xiàn)骨折,復(fù)查X線片最合適的時(shí)間是:

A.傷后1周

B.傷后2周

C.傷后3周

D.傷后4周

E.傷后5周

32.初步診斷確定以后應(yīng)采取的治療方案是:

A.切開縣位內(nèi)固定術(shù)

B.短臂石膏外固定

C.手法復(fù)位彈力繃帶外固定

D.應(yīng)用外固定支架

E.骨牽引后理療

33.最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:

A.關(guān)節(jié)假宜

B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.骨折延遲愈合或不愈合

D.損傷性骨化

E.前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙

(A4型題】

問題34-37

男,25歲。3h前右示指近節(jié)指骨處被刀完全切斷,創(chuàng)面整齊較清潔。

34.徹底清創(chuàng)以后,再植修復(fù)的正確順序是:

A.吻合靜脈一吻合動(dòng)脈一固定骨骼一修復(fù)肌腱、神經(jīng)

B.固定骨骼?吻合靜脈一吻合動(dòng)脈一修復(fù)肌腱、神經(jīng)

C.固定骨骼一修復(fù)肌腱一吻合動(dòng)、靜脈一修復(fù)神經(jīng)

D.修復(fù)肌腱一固定骨骼一吻合動(dòng)、靜脈一修復(fù)神經(jīng)

E.修妥肌腱?修夏神經(jīng)?吻合動(dòng)、靜脈?固定骨骼

35.術(shù)后處理中不正確的是:

A.抬高患肢

B.防止血管痙攣

C.定期觀察斷指血運(yùn)

D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管危象,應(yīng)立即手術(shù)探查

E.禁止吸煙,并注意患肢的保暖

36.如果術(shù)后26h發(fā)現(xiàn)患指指曰發(fā)和,指腹稍腫脹,毛細(xì)血管反應(yīng)仍存在,皮溫稍下降,其原因可能是:

A.靜脈痙攣或栓塞

B.動(dòng)膿痙室或栓塞

C.創(chuàng)口感染壞死

D.再灌注綜合征所致

E.創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血

37.此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是:

A.解除壓迫因素后,使用血管解痙措施

B.改用有效的抗生素

C.理療

D.拆除縫線、止血

E.切開動(dòng)脈取出栓子

【B型題】

問題42-46

A.動(dòng)脈血供中斷

B.動(dòng)脈血供不足

C.靜脈回流障礙

D.血管危象

E.血管痙攣

42.斷肢(指)再植后,再植肢體的指腹干癟,指腹切開不出血,則表示:

43.再植肢體成紫灰色,皮溫低,指腹張力降低,切開流出暗紅色血液,則表示:

44.指腹張力高,成暗紫色,后腹切開后流出暗紫色血液,不久又流出鮮紅色血液,則表示:

45.血管痙攣或栓塞常導(dǎo)致:

46.斷肢(指)再植手術(shù)后吸煙易導(dǎo)致:

問題47—51

A.指淺屈肌腱斷裂

B.指深屈肌腱斷裂

C.指伸肌腱在手背斷裂

D.指深、淺屈肌腱均斷裂

E.指伸肌腱在止點(diǎn)處斷裂

47.傷指遠(yuǎn)節(jié)屈曲呈垂?fàn)钪富?,?yīng)考慮

48.固定傷指以外的其他手指二伸直位,傷指近側(cè)指骨間關(guān)力不能屈曲,應(yīng)考慮

49.病人手掌被玻璃割傷,示指呈伸直位狀態(tài),不能屈曲,應(yīng)考慮:

50.固定傷指近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)亍伸直位,遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)不能伸力,應(yīng)考慮:

51.病人手背部刀割傷,查見口、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位,近、遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)能伸直,應(yīng)考慮:

問題52-54

A.功能位

B.保護(hù)位

C.休息位

D.解剖位

E.屈曲位

52.腕關(guān)節(jié)背伸10度-15度,輕度尺偏,拇指輕度向掌側(cè)外展,其他手指半握拳姿勢(shì),是手的:

53.腕關(guān)節(jié)背伸20度-25度,輕度尺偏,拇指處于對(duì)掌側(cè)位,其他掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)微屈,是手的:

54.前臂遠(yuǎn)端血管、神經(jīng)斷裂,行顯微外科修梵后,腕關(guān)節(jié)應(yīng)固定于:

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷

(A1型題】

L狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生在:

A.收與腕部

B.肘部

c.肩部

D.踝部

E.足趾部

2.彈響指各手指發(fā)病的頻度最多的是:

A.拇、示指

B.示、中指

C.中、環(huán)指

D.環(huán)、小指

E拇、小指

3.肩關(guān)節(jié)周圍炎,一般自愈的時(shí)間是:

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.1年

D.2年

E.3年

4.治療和預(yù)防復(fù)發(fā)肱骨外上微炎的基本原則是:

A.手、腕、肘諸關(guān)節(jié)石膏外固定

B.及時(shí)治療

a反復(fù)多次注射潑尼松龍

D.限制握拳及伸腕動(dòng)作

E.限制屈腕動(dòng)作

5.骸骨軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要來自:

A.關(guān)節(jié)滑液

B.股四頭肌的血液供應(yīng)

C.關(guān)節(jié)囊的血液供應(yīng)

D.熊韌帶的血液供應(yīng)

E.儆骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈

6.女,50歲。左拇指掌指關(guān)節(jié)處疼痛,樂疝半年。查體:左拇指掌指關(guān)節(jié)處的掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié),光滑、

壓痛,活動(dòng)時(shí)有彈響。其診斷為:

A.神經(jīng)纖維瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.腱鞘囊腫

E.狹窄性腱鞘炎

7.女,20歲。右腕背側(cè)圓形腫塊2cmX2cm大,囊性感,輕壓疝,略可推動(dòng)。其診斷考慮站:

A.脂肪瘤

B.腱鞘囊腫

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.指骨膿腫

E.血管瘤

8.男,20歲。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛痛半月,持物無力,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛。最有助于診斷

的是:

A.Tinel征

B.Finkelstein征

C.Dugas征

D.Hoffmann征

?Mills征

9.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在

A.盂朧關(guān)節(jié)周圍

B.肩鎖關(guān)節(jié)周圍

C.三角肌

D.岡上肌

E.岡卜,肌

10.股四頭骨軟骨病的基本病理變化是:

A.骨版缺血性壞死

B.軟骨發(fā)育不全

C.急性創(chuàng)傷性炎癥

D.關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓增高

E.慢性勞損性炎

11.腕管綜合癥卡壓的神經(jīng)是:

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.槎神經(jīng)

D.骨間背側(cè)神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

12.笫2跖骨疲勞骨折解剖學(xué)的原因是

A.第1跖骨短小畸形

B.第2跖骨發(fā)育不良

C.長(zhǎng)途行軍之后

D.骨質(zhì)疏松

E.足掌跳躍著地

13.女,48歲。因左肩部痛3個(gè)月逐漸加重,不能梳頭,左肩外展,后伸受限,三角肌萎縮無手臂麻木感。

最常見的原因是:

A.頸椎病

B.肩部腫瘤

C.肩周炎

D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

14.男,30歲。左膝痛5個(gè)月逐漸加重,,、下樓梯困難。查體:左職同下緣局限性壓痛,解骨研磨試驗(yàn)

陽(yáng)性,股四頭肌萎縮。X線片未見異常。放射性核素掃描見惟骨局限性核素濃聚。其診斷是:

A.半月板損傷

B.副韌帶損傷

C.交叉韌帶損傷

D.假骨軟骨軟化炎

E.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

15.男,13歲。左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛,較對(duì)側(cè)隆起,壓痛,對(duì)抗伸膝阻力時(shí)饞痛加??;X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨萌

增大,碎裂。臨床診斷應(yīng)是:

A.脛骨結(jié)節(jié)骨即骨折

B.脛骨結(jié)節(jié)伸股四頭肌肌腱斷裂

C.脛骨結(jié)節(jié)骨時(shí)感染

D.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

E.Ewing肉痛

16.女,50歲。左手梯側(cè)3個(gè)手指感覺過敏,大魚際肌蓑縮,拇指對(duì)?掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性,

屈腕試驗(yàn)(Phalen征)陽(yáng)性,其余正常。其診斷應(yīng)是:

A.頸椎病,神經(jīng)根型

B.腕部腱鞘炎

C.腕骨結(jié)核

D.腕管綜合癥

E.手舟骨無菌性壞死

【A2型題】

17.局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醉,錯(cuò)誤的是:

A.診斷明確,一定是慢性損傷性炎癥

B.嚴(yán)格火?菌技術(shù)操作

C.注意部位準(zhǔn)確無誤

D.按規(guī)定劑量及方法進(jìn)行

E.局部注射必須與口服止痛藥物相配合

18.描述肱骨外上踝炎,錯(cuò)誤的是:

A.肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛

B.Mills試驗(yàn)(+)

C.Hoffmann征(+)

D.持物無力

E.X線平片示肘關(guān)節(jié)骨骼正常

腰腿痛和肩頸痛

(A1型題】

1.纖維環(huán)呈環(huán)形層狀排列,共有:

A.8層

B.10層

C.12層

D.14層

E.16層

2.導(dǎo)致腰脊柱退變或損傷的不良姿勢(shì)是:

A.站立位

B.前屈位

C.坐位

D.平臥位

E.側(cè)臥屈曲

3.診斷頸椎病最有價(jià)值的是:

A.頸椎病時(shí)X線片示頸椎增生、椎間隙變窄

B.Hoffmann征陽(yáng)性

C.活動(dòng)時(shí)有眩暈

D.頸肩部瘩痛、壓痛

E.肩部活動(dòng)受限

4..腰椎間盤突出的誘因是

A.腰椎間盤退行性變

B.腰部扭傷

C.腰部受涼

I).腰部損傷,枳累傷力

E.腰部軟組織感染

5.腰椎間盤突出癥發(fā)病率最低的年齡段是:

A.20-29歲

B.30—39歲

C.40-49歲

D.50—59歲

E.60歲以上

6.腰椎間盤突出病人最早出現(xiàn)的癥狀是:

A.腰痛

B.坐骨神經(jīng)痛

C.股神經(jīng)痛

D.下肢無力

E.大、小便障礙

【A2型題】

19.不屬椎間盤的組成部分是:

A.前縱韌帶

B.上軟骨板

C.下軟骨板

D.纖維環(huán)

E.髓核

20.腰椎間盤突出癥,需拍X線片的理由中借誤的是:

A.除外腰椎結(jié)核

B.除外腰脊椎骨腫瘤

C.除外脊柱的化膿性感染

D.明確椎間盤突出的部位及程度

E.除外脊椎骨折

骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

【兒型題】

1.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是:

A.乙型鏈球菌

B,溶血性金黃色葡萄球菌

C.嗜血性流感桿菌

D.埃希桿菌

E.產(chǎn)氣夾膜桿菌

2.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是:

A.兒童扁狀骨

B.兒童長(zhǎng)骨干防端

C.兒童長(zhǎng)骨骨干

D.成人長(zhǎng)骨干陸端

E.成人椎間盤

3.急性血源性骨畸炎的發(fā)病部位最常見于:

A.尺、柱骨

B.肱骨、肩胛骨

C.脛骨、股骨

D,骸骨、慨骨

E.脊椎骨

4.急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后,出現(xiàn)X線片改變,全身及局部癥狀消失,仍需應(yīng)用抗生素的時(shí)間

至少是:

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

5.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)是:

A.急性骨髓炎消退后1周

B.急性骨髓炎消退后2周

C.急性骨髓炎消退后4周

D.急性骨髓炎消退后3個(gè)月

E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、竇道或死腔

6.急性血源性骨臨炎的致病菌最常見的是:

A.綠膿桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.白葡萄球菌

D.埃希桿菌

E.甲型鏈球菌

7.血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是:

A.以骨質(zhì)增生為主

B.死骨形成

C.骨質(zhì)破壞、死骨形成

D.以細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性滲出為主

E.骨質(zhì)破壞與反應(yīng)性骨質(zhì)增工同時(shí)存在

(A2型題】

21.手術(shù)治療慢性骨髓炎的目的,錯(cuò)誤的是:

A.消滅竇道病灶

B.取出大片狀死骨

C.消滅死腔

D.關(guān)閉傷口

E.查明致病菌

22.描述化膿性關(guān)節(jié)炎,錯(cuò)誤的是:

A.好發(fā)于俄關(guān)節(jié)

B.可自愈

C.致病菌是金黃色葡萄球菌

D.感染途徑多是血源性

E.可并發(fā)病理性脫位

(A3型題】

問題27-29

男,21歲。左小腿因外傷手術(shù)后傷口處流膿反復(fù)發(fā)作3年余,傷口愈合后無任何癥狀,破潰

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