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文檔簡(jiǎn)介
骨折概論
(Al型A】
1.開放性骨折的清創(chuàng)中,正確的處理是:
A.失去活力的大塊肌肉組織盡量保留
B.不能切除創(chuàng)緣的皮膚
C.用毛刷洗刷受污染的骨折
D.大塊的碎故塊可以清潔消毒后放回原處
E.已污染的骨外膜應(yīng)全層切除
2.*骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí),用折的愈合過程屬于:
A.骨折后2周之內(nèi)
B.血腫機(jī)化演進(jìn)期
C.永久骨痂形成期
D.原始骨痂形成期
E.骨痂改造塑形期
3.疲勞骨折好發(fā)于:
A.股骨頸
B.肱骨中斷
C.第2、3跖骨
D.尺骨下段
E.腓骨下1/3處
4.骨折的專有臨床體癥是:
A.局部壓痛
B.腫脹
C,骨擦感或骨擦音
D.瘀斑
E.功能障礙
5.*在原始骨痂形成期中,發(fā)展較迅速的是:
A.軟骨內(nèi)化骨
B.膜內(nèi)化骨
C.爬行替代
D.纖維組織鈣化
E.周圍軟組織骨化
6.骨折的X線檢查一般應(yīng)拍攝;
A.局部的正、側(cè)位片
B.局部的正位和健側(cè)相對(duì)應(yīng)部位片
C.局部的正、側(cè)位和斜位片
D.局部斜位片
E.包括鄰近1個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片
7.骨折段完全喪失血液供應(yīng)的是:
A.脛骨干中下1/3骨折的遠(yuǎn)段
B.脛骨干中下1/3骨折的進(jìn)段
C.股骨頸頭下型骨折的股骨頭
D.轉(zhuǎn)子間骨折的股骨頭
E.肱骨干中下1/3骨折的遠(yuǎn)段
8.骨折愈合必須經(jīng)過:
A.牽引、復(fù)位、固定
B.現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院治療、術(shù)后復(fù)查
C.血腫機(jī)化、骨痂形成、骨癡改造塑形
D.清創(chuàng)縫合、骨折內(nèi)固定
E.復(fù)位、固定及功能鍛煉
9.治療骨折的原則,正確的是:
A.復(fù)位、固定、藥物治療
B.復(fù)位、固定
C.復(fù)位、固定、功能鍛煉
D.復(fù)位、固定、物理治療
E.固定、功能鍛煉、藥物治療
10.描述骨痂的改造塑形期正確的是:
A.原始骨痂中的新生骨小梁逐漸減少
B.骨折端的壞死骨完全硬化
C.應(yīng)力軸線上的骨痂逐漸被清除
D.應(yīng)力軸線以外的骨痂逐漸被清除
E.這一過程需4?6
11.最易引起肘外翻崎形的是:
A.肘關(guān)節(jié)脫位
B.肱骨鐮上骨折
C.股骨中斷骨折
D.撓骨小頭骨折
E.尺骨鷹嘴骨折
12.造成疲勞性骨折的原因是:
A.直接暴力
B.間接暴力
C.積累性老損
D.骨折疏松
E.肌肉牽拉力
13.骨折類型中穩(wěn)定性最差的是:
A.青枝骨折
B.嵌插骨折
C.裂縫骨折
D.壓縮骨折
E.T形骨折
14.骨飾分離屬于:
A.骨腫瘤
B.骨折
C.骨髓炎
D.關(guān)節(jié)脫位
E.先天性骨發(fā)育不良
15.描述骨折的局部表現(xiàn),正確的是:
A.有肢體功能障礙者應(yīng)診斷是骨折
B.只有局部疼痛、腫脹者不是骨折
C.完全性骨折可使肢體活動(dòng)功能完全喪失
D.畸形是所有骨折的特有特征
E.異?;顒?dòng)是指肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍異常
16.上臂被砸傷、診斷是骨折的依據(jù)是:
A.疼痛與壓痛
B.局部腫脹
C.皮膚擦傷和瘀斑
D.局部反?;顒?dòng)
E.上肢不能持重
17.最可能發(fā)生骨壞死的是:
A.肱骨微上骨折
B.股骨頸囊內(nèi)骨折
C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折畸形愈合
D.脛骨中上段骨折
E.股骨粗隆間骨折
18.*因骨折長(zhǎng)期臥床不起的老年病人,最易發(fā)生的并發(fā)癥是:
A.脂肪栓塞
B.缺血性骨壞死
C.哈枳性肺炎
D.損傷性骨化
E.關(guān)節(jié)僵硬
19.引起骨折不愈合的最主要因素是:
A.年齡大
B.感染
C.開放骨折
D.粉碎骨折
E.切開骨折
20.骨折復(fù)位的原則是:
A.遠(yuǎn)端對(duì)近端
B.近端對(duì)遠(yuǎn)端
C.兩端互對(duì)
D.兩端分離
E.兩端重疊
21.開放性骨折最主要且重要的早期處理方法是:
A.復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口
B.復(fù)位及外固定后縫合傷口
C,復(fù)位及固定,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
D.徹底清創(chuàng)彝合及適當(dāng)固定
E.徹底清創(chuàng)健合,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
22.骨折早期常見的并發(fā)癥是:
A.缺血性肌攣縮
B.墜積性肺炎
C.血管、神經(jīng)和內(nèi)臟損傷
D.脂肪栓塞
E.感染
23.血腫機(jī)化期,骨斷端骨樣組織首先來源于:
A.骨折端骨內(nèi)膜
B.骨折端骨外膜
C.骨髓腔
D.周圍軟組織
E.骨干甑端
24.骨折愈合最慢的是:
A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
B.脛骨平臺(tái)骨折
C.肱骨微上骨折
D.脛骨中、下1/3骨折
E.槎骨卜.端骨折
【A2題型】
25.骨折的早.期并發(fā)癥不包括:
A.脂肪栓塞綜合癥
B.休克
C.肺損傷
D.損傷性骨化
E.神經(jīng)損傷
26.不屬丁?骨折并發(fā)癥范疇的是:
A.感染
B.樨瘡
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.關(guān)節(jié)僵硬
E.缺血性骨壞死
27.在骨折的急救處理中,措施不正確的是:
A.nJ?用清潔的布類包扎傷口
B.妥善的固定非常重耍
C.首先藥檢查病人的全身情況,搶救生命
D.開放外般的骨折端均應(yīng)立即復(fù)位
E.病人經(jīng)妥善處理固定后迅速送往就近的醫(yī)院
28.骨折的全身表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是:
A.骨折后一般體溫正常
B.病人可因大出血引起休克
C.開放性骨折出現(xiàn)高熱時(shí),應(yīng)考慮感染的可能
D.大多數(shù)骨折一般只引起局部癥狀
E.嚴(yán)重骨折的病人血腫吸收時(shí),體溫?般不超過37°C
29.關(guān)于骨折的診斷描述,不正確的是:
A.骨折可以沒有骨擦感或骨擦音
B.骨折的專有體癥包拈畸形、反?;顒?dòng)、骨擦感
C.未發(fā)現(xiàn)骨折的專有體癥時(shí),也可能有骨折
D.只要發(fā)現(xiàn)骨折的專有體癥之一,即可診斷骨折
E.要盡量誘發(fā)骨擦感或骨擦音的出現(xiàn),以明確診斷
30.骨折的復(fù)位原則中,錯(cuò)誤的是:
A.骨折端的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正
B.允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角
C.復(fù)位后骨折斷端的對(duì)位、對(duì)線必須完全良好
D.若無骨慚損傷,允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)
E.肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位
31.關(guān)于骨折切開復(fù)位內(nèi)固定指征,錯(cuò)誤的是:
A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位后對(duì)位不良,將影響關(guān)節(jié)功能者
B.骨折端有軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗者
C.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)便的標(biāo)準(zhǔn),將嚴(yán)重影響患肢功能者
D.保守治療未能達(dá)到解剖更位的標(biāo)準(zhǔn)
E.多處骨折或并發(fā)血管、神經(jīng)損傷
32.造成骨筋室綜合癥的原因之中,不常見的是:
A.四肢骨折小夾板或石膏固定過緊
B.肢體嚴(yán)重且持久的局部壓迫
C.四肢軟組織嚴(yán)重的閉合性損傷
D.創(chuàng)傷骨折的血腫的組織水腫
E.開放性骨折所致的大出現(xiàn)
33.下列因素對(duì)骨折移位無影響的是:
A.搬運(yùn)及治療不當(dāng)
B.傷者的年齡
C.肌肉的牽拉
D.外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向
E.骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體的重量
34.描述開放性骨折,錯(cuò)誤的是:
A.骨折是和外界相通的
B.最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口污染,導(dǎo)致骨感染
C.開放性骨折可分為3度
D.處理直接暴力引起的開放性骨折時(shí)應(yīng)盡可能防止感染,力爭(zhēng)轉(zhuǎn)化為閉合性骨折
E.第3度開放性骨折不宜用內(nèi)固定
35.治療骨折,錯(cuò)誤的是:
A.避免反更多次的手法復(fù)位
B.切開復(fù)位時(shí)軟組織和骨膜不要?jiǎng)冸x過多
C.開放性骨折清創(chuàng)時(shí),不要過多摘除碎骨片
D.骨折行持續(xù)骨牽引時(shí),牽引力應(yīng)盡量的大
E.過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挄?huì)影響骨折的愈合
36.骨折的晚期并發(fā)癥不包括:
A.墜枳性肺炎
B.褥瘡
C.下肢深靜脈血拴
D.急性骨萎縮
E.骨筋膜室綜合拉
37.關(guān)于小夾板外固定的適應(yīng)癥,不正確的是:
A.四肢閉合性管狀骨折
B.股骨骨折因股(大腿)肌牽拉力大,小夾板固定需結(jié)合持續(xù)骨牽引
C.化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎的患肢固定
D.四肢陳舊性骨折仍適合手法復(fù)位者
E.四肢開放性骨折,創(chuàng)口較小,經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者
38.描述青枝骨折,不正確的是:
A.多見于兒童
B,是骨折和骨膜的部分?jǐn)嗔?/p>
C.局部可有壓痛的間接壓疝
D.可以有成角畸形
E.常有骨擦感和骨擦音
39.應(yīng)用外固定器的特征,錯(cuò)誤的是:
A.無移位的閉合骨折
B.開放性骨折
C.骨折合并感染
D.骨折不愈合
E.截骨矯形或關(guān)節(jié)融合術(shù)后
40.骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),錯(cuò)誤的是:
A.局部無壓痛及縱向叩擊痛
B.局部無異?;顒?dòng)
C.X線片示骨折線消失
D.傷肢己具備規(guī)定的初步功能
E.連續(xù)功能鍛煉2周骨折處無變形
41.*關(guān)于骨折愈合,不正確的是:
A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合
B.切開復(fù)位較手法復(fù)位更有利于骨折的愈合
C.骨牽引過度可以造成骨折延遲愈合或不愈合
D.過早或不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挷焕诠钦鄣挠?/p>
E.內(nèi)固定或外固定不充分,不利于骨折愈合
(A3型題】
問題42、43
女,20歲。被汽車撞傷后2h來診,查一般情況好,左小腿可見長(zhǎng)約8cm創(chuàng)口,脛骨斷端外露,出血不
多,伴有廣泛軟組織損傷。
42.在行X線檢查之前應(yīng)先:
A.行氣壓止血帶止血
B.行跟骨結(jié)節(jié)骨牽引
C.松手術(shù)室清創(chuàng)
D.行簡(jiǎn)單的外固定
E.行長(zhǎng)腿石膏外固定
43.徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是:
A.鋼板內(nèi)固定
B.外固定支架固定
C.僅徹底清創(chuàng)傷口
D.石利托固定
E.持續(xù)跟骨牽引
(A4型A]
問題44?46
男,30歲。右前臂擠壓骨折復(fù)位小夾板固定24h后,患肢劇烈癖痛,進(jìn)行性加重。
44.此時(shí)應(yīng)首先采取措施是:
A,抬高患肢以減輕疼痛
B.給予止痛藥物鎮(zhèn)痛
C.立即解除夾板外固定
D.行X線檢查
E.靜脈滴注脫水劑
45.若患肢出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋、感覺異常、肌力減弱、最可能的診斷是:
A.DIC
B.缺血性肌攣縮
C.骨筋膜室綜合癥
D.上肢靜脈栓塞
E.血栓閉塞性靜脈炎
46.本病首選的有效處理方法是:
A.施行截肢術(shù)
B.改善微循環(huán)
C.切開深筋膜
D.對(duì)癥處理繼續(xù)觀察
E.神經(jīng)阻滯或給予血管擴(kuò)張劑
【B型題】
問題47?51
A.骨折延遲愈合
B.骨折不愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨折臨床愈合
E.骨折堅(jiān)固愈合
47.超過一般骨折愈合時(shí)間,經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間仍達(dá)不到骨性愈合的是:
48.骨折愈合未達(dá)到功能復(fù)位的要求,存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊的是:
49.經(jīng)適當(dāng)治療仍可能達(dá)到骨性愈合的是:
50.新生兒股骨骨折2周內(nèi)可達(dá):
51.病人已可拆除外固定,通過功能鍛煉恢復(fù)患肢功能的是:
問題52?56
A.缺血性機(jī)攣縮
B.缺血性骨壞死
C.損傷性骨化
D.脂肪栓塞
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
52.骨折處骨髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,可引起:
53.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位,畸形愈合后可引起:
54.骨筋膜室綜合癥可引起:
55.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折形成骨膜下血腫可引起:
56.股骨頸頭下型骨折,可引起:
問題57、58
A.直接暴力
B.間接暴力
C.積累性勞損
D.肌肉牽拉力
E.骨骼疾病
57.*男,19歲。武警集訓(xùn)新兵,近1個(gè)月來于訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)右小腿腫痛,X線片示右脛骨中1/3處橫形骨折
線,有骨痂形成,未見明顯移位。最可能的原因是:
58.女,11歲。跑步時(shí)突發(fā)右小腿痛,活動(dòng)障礙,X線片右脛骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮質(zhì)變薄。引
起骨折的主要因素是:
問題59?62
A.混合移位
B.短縮移位
C.旋轉(zhuǎn)移位
D.分離移位
E.側(cè)方移位
59.股骨干骨折行骨牽引,因牽引重量過大容易產(chǎn)生的移位是:
60.股骨頸骨折以后傷肢呈外旋45°畸形,是因骨折遠(yuǎn)端發(fā)生:
61.骨折后常見的移位是:
62.大轉(zhuǎn)子骨折后傷肢短縮,是因骨折端發(fā)生:
上肢骨、關(guān)節(jié)損傷
(A1型題】
1.男,4歲?;さ购蠹绮刻弁矗憩F(xiàn)是患肩下沉,患肢有活動(dòng)障礙,頭向患側(cè)偏斜,Dugas征陰性,
最有可能的診斷是:
A.鎖骨骨折
B.臂叢損傷
C.肩關(guān)節(jié)脫位
D.頸部腫瘤
E.槎骨小頭半脫位
2.伸直型撓骨下端骨折最有意義的體征是:
A.典型的銀叉或槍刺畸形
B.局部壓痛
C.局部腫脹
D.腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙
E.局部皮下瘀斑
3.男,20歲。左肩關(guān)節(jié)撞傷后就診,患肩有方肩畸形。最有可能的診斷是:
A.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
B.肩峰骨折
C.鎖骨骨折
D.肱骨外科頸骨折
E,胸鎖關(guān)節(jié)脫位
4.最易并發(fā)肱動(dòng)脈損傷的是:
A.屈曲型肱骨牌上骨折
B.伸直型肱骨牌上骨折
C.肱骨外科頸骨折
D.肘關(guān)節(jié)脫位
E.尺骨近端骨折
5.肘后三角失去正常的關(guān)系,應(yīng)首先考慮:
A.伸直型肱骨牌上骨折
B.屈曲型肱骨舞上骨折
C.肘關(guān)節(jié)脫位
0.肘關(guān)節(jié)韌帶損傷
E.桃骨小頭半脫位
6.患兒3歲。父母為他穿衣時(shí)突然啼哭,左手不能持物,并訴肘部痛。最有可能的診斷是:
A.肘關(guān)節(jié)脫位
B.肱骨舞上骨折
C.樓骨小頭半脫位
D.槎骨小頭骨折
E.Monteggia骨折
7.某病人肩美節(jié)脫位手法發(fā)位后,Dugcs征仍是陽(yáng)性,最大的可能是:
A.可能合并肱骨外科頸骨折
B.關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣所致
C.合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位
D.合并肩峰骨折
E.復(fù)位未成功,肩關(guān)節(jié)仍脫位
【A2型題】
33.對(duì)橫骨下端骨折的描述,錯(cuò)誤的是:
A.多見于中老年人
B.是距梯骨下關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折
C.伸直型骨折多有典型的畸形
D.屈曲型骨折遠(yuǎn)折端向背側(cè)及槎側(cè)移位
E.多由間接暴力引起
34.關(guān)于鎖骨骨折切開復(fù)位的指征,錯(cuò)誤的是:
A.合并血管、神經(jīng)損傷
B.開放性骨折
C.陳舊骨折不愈合
D.局部皮膚有擦傷
E.復(fù)位后再移位影響外觀
35.處理肩關(guān)節(jié)脫位,不正確的是:
A.第1型不必特殊處理.,用三角巾懸吊數(shù)天
B.第2型均需手術(shù)治療
C.第3型應(yīng)該手術(shù)治療
D.手術(shù)可在電視透視下閉合復(fù)位內(nèi)固定
E.喙鎖韌帶斷裂者可行鎖骨喙突拉力螺釘內(nèi)固定
(A3型題】
問題42-43
男,9歲。跌倒時(shí)手掌著地,肘關(guān)節(jié)半屈曲,傷后2h就診。查肘部明顯腫脹及壓疝,呈向后突出及半屈位
畸形,槎動(dòng)脈博動(dòng)消失,肘后三角存在,被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛。
42.最有可能的診斷是:
A.肘關(guān)節(jié)脫位
B.屈曲型肱骨髀上骨折
C.伸直型肱骨臊上骨折
D.尺骨鷹嘴骨折
E.槎骨小頭半脫位
43.正確地治療方案是:
A.立即切開筋膜減壓,切開的皮膚可不必縫合
B.立即手法復(fù)位,后側(cè)小夾板固定
C.持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引
D.急診手術(shù)切開品位及鋼扳內(nèi)固定
E.皆叢阻滯或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后立即手術(shù)探查
(A4型題】
問題46-48
女,21歲。右上臂被拖拉機(jī)撞傷后疼痛、腫脹、畸形7h就診。查體:右上臂中下段輕度腫脹、壓痛明顯,
有反?;顒?dòng)。X線片示右肱骨中下"3處橫行骨折,骨折端重售2cm。
46.最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵?/p>
A.開放復(fù)位綱板螺釘內(nèi)冏定
B.手法員位小火板外固定或石膏外固定
C.開放復(fù)位交鎖筋內(nèi)釘內(nèi)固定
0.持續(xù)骨牽引
E.持續(xù)皮膚牽引
采用上述方法治療后,患肢肘關(guān)節(jié)以下嚴(yán)重腫脹、青紫,右手發(fā)涼、麻木,被動(dòng)活動(dòng)手指感劇痛,有槎動(dòng)
脈博動(dòng)減弱。
47.最可能發(fā)生的并發(fā)癥是:
A.缺血性骨壞死
B.肱動(dòng)脈損傷
C.肱靜脈損傷
D.骨筋膜室綜合癥
E.槎神經(jīng)損傷
病人8個(gè)月后復(fù)查:右上臂肌肉萎縮,中下段處有反?;顒?dòng);X線片示右肱骨中下段陳舊性骨折不連接,
骨折端光滑,骨髓腔被濃密骨質(zhì)封閉,骨質(zhì)缺損2cm。
48.處理最恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>
A.石膏外固定,配合藥物治療
B.小夾板外固定,配合藥物治療
C.切開復(fù)位、植骨、內(nèi)固定
D.小夾板外固定,配合理療
E.繼續(xù)觀察半年,若無好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療
【B型題】
問題49-53
A.Monteggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colics骨折
E.Barton骨折
49.桃腕關(guān)節(jié)背側(cè)骨折,腕關(guān)節(jié)向背側(cè)移位的是:
50.尺骨干上1/3骨折合并桃骨小頭脫位稱:
51.饒骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位稱:
52.具有典型的“銀叉或槍刺”畸形的是:
53.腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起的槎骨下端骨折稱:
問題54-58
A.血管損傷和缺血性肌攣縮
B.骨折不愈合或延遲愈合
C.神經(jīng)損傷
I).肘內(nèi)翻畸形
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
54.肱骨牌上骨折的常見晚期并發(fā)癥是:
55.肱骨牌上伸直型骨折常易并發(fā):
56.肱骨中下段骨折常并發(fā):
57.肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折畸形愈合易并發(fā):
58.手舟骨骨折外固定時(shí)間過短易并發(fā):
問題59-60
A.骨折線由后下至前上
艮骨折線由前卜.至后上
C.骨折線是T形
D.骨折線由左下至右上
E.骨折線由右下至左上
59.屈曲型肱骨歌上骨折
60.伸直型肱骨牌上骨折
問題61—64
A.血管損傷
B.缺血性肌攣縮
C.神經(jīng)損傷
D.損傷性骨化
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
61.男,16歲。右肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷致肘關(guān)節(jié)前脫位,經(jīng)多次手法且位才成功,肘關(guān)節(jié)夾板固定4周。半年后出
現(xiàn)右肘部腫脹畸形,活動(dòng)障礙,右肘后內(nèi)側(cè)可捫及質(zhì)硬包塊。最可能的并發(fā)癥:
62.女,35歲。車禍傷后右前瞥雙骨折,經(jīng)切開發(fā)位鋼板螺釘內(nèi)固定,前臂及手部腫脹嚴(yán)重,于吉紫,撓
動(dòng)詠博動(dòng)減弱。最有可能的并發(fā)癥:
63.女,65歲。跌倒時(shí)右前臂睡前、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌著地,傷及右手呈槍刺和銀叉畸形,環(huán)小指爪形畸
形:X線片示槎骨下端伸直型骨折,最有可能的并發(fā)癥:
61.肘關(guān)節(jié)脫位合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未能解剖復(fù)位,最可能的并發(fā)癥是:
下肢骨、關(guān)節(jié)損傷
[A1型題】
L股骨頸的前傾角是:
A.8-11度
B.12—15度
C.16—19度
D.20—23度
E.30—45度
2.最易發(fā)生股骨頭壞死的股骨頸骨折是:
A.經(jīng)基底部股骨頸骨折
民股骨頭下骨折
C.經(jīng)股骨頸骨折
D.不完全移位的股骨頸骨折
E.嵌插型股骨頸骨折
工外傷后左微屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,初步診斷最可能的是:
A.左俄關(guān)節(jié)后脫位
B.左歌關(guān)節(jié)前脫位
C.左股骨頸骨折
D.左股骨轉(zhuǎn)子骨折
E.左歌關(guān)節(jié)中心脫位
4.成人股骨頸的主要血液供應(yīng)來源是:
A.股圓韌帶的小網(wǎng)動(dòng)脈
B.旋股內(nèi)、外惻動(dòng)脈的分支
C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支
D.旋能淺動(dòng)脈
E.腹壁下動(dòng)脈
5.股骨頸骨折與股骨轉(zhuǎn)子間骨折在臨床表現(xiàn)中的主要鑒別依據(jù)是:
A.患髏活動(dòng)受限程度不同
B.好發(fā)年齡不同
C.大轉(zhuǎn)子上移的程度不同
D.骨折移位程度不同
E.外旋畸形程度不同
6.右髏外傷后患肢呈90度外旋畸形,最可能的診斷是:
A.股骨上段骨折
B.股骨頸囊內(nèi)骨折
C.馥關(guān)節(jié)前脫位
D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
E.脫口百折
7.股骨頸的頸干角平均是:
A.117度
B.127度
C.137度
D.147度
E.<100度
【A2型題】
29.對(duì)半月板的描述,錯(cuò)誤的是:
A.具有保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能
B.承受重力,吸收震蕩
C.協(xié)同膝關(guān)節(jié)的伸屈與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)
D.散布滑液,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)
E.盤狀半月板不易破裂
30.關(guān)于半月板損傷的因素,錯(cuò)誤的是:
A.膝半屈
B.膝過伸
C.小腿內(nèi)收
0.重力擠壓與旋轉(zhuǎn)力量
E.小腿外展
31.在治療魄骨骨折的過程中,錯(cuò)誤的是:
A.無移位的讖骨骨折可非手術(shù)治療
B.脆骨上、下極的小骨折塊可予以切除
C.術(shù)后應(yīng)石膏固定直至骨折愈合
D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫張力大時(shí),可在嚴(yán)格無菌條件下抽出積血
E.澳骨粉碎性骨折手術(shù),應(yīng)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整
32.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志應(yīng)除外:
A.畸形消失
B.骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系
C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常
D.腫脹消失
E.X線檢查顯示復(fù)位
[A3型題】
問題39-42
男,27歲。車禍撞傷右小腿,X線片示右脛骨中段粉碎性骨折,行手法復(fù)位石膏托固定后Id,現(xiàn)感右小腿
疼痛.麻木.查體:右小腿腫脹,張力增大.足背動(dòng)脈博功減弱.足趾青紫、發(fā)涼,被動(dòng)活動(dòng)足趾居]痛.
39.目前發(fā)生的并發(fā)癥是:
A.感染
B.動(dòng)、靜脈栓塞
C.骨筋膜室綜合癥
D.神經(jīng)損傷
E.急性骨萎縮
40.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A.切開復(fù)位內(nèi)固定
B.拆除石膏,繼續(xù)觀察
C.立即切開深筋膜減壓
D.抬高患肢,拆除石膏,改用骨牽引
E.去除石膏,給予脫水藥物
41.發(fā)生上述并發(fā)癥的主要原因是:
A.骨折端阻礙血液循環(huán)
B.骨折端損傷脛后神經(jīng)
C.小腿中段肌肉較豐富
D.骨折端壓迫脛前動(dòng)脈
E.骨折的血腫、組織水腫及石膏壓迫骨筋膜室壓力過高
42.此類并發(fā)癥還常見于:
A.Smilh骨折
B.Colles骨折
C.骨盆骨折
D.前臂雙骨折
E.指骨骨折
(A4型題】
問題43-45
男,28歲。不慎從高處跌落,lh后急送醫(yī)院。行體:神清,腹癱,右股部畸形疼痛。
43.醫(yī)生應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是:
A.右股部有無骨擦音或骨擦感
B.右股部有無反常活動(dòng)
C.生命體征的檢查
D.檢查脛前、后動(dòng)脈的博動(dòng)情況
E.診斷性腹腔穿刺
44.若病人的一般情況尚可,進(jìn)一步處理應(yīng)是:
A.行下肢手術(shù)
B.密切觀察病人腹部情況及全身情況的變化
C.行剖腹探查術(shù)
D.密切觀察病情的同時(shí)對(duì)右下肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的外固定
E.探查胭動(dòng)脈是否損傷,以便修復(fù)
45.若病人最后診斷是右股骨二1/3螺旋骨折,右側(cè)坐骨支及恥骨支骨折,伴輕度移位。3d后病人腹部情
況完全改善,生命體征穩(wěn)定,但右脛前動(dòng)脈博動(dòng)減弱。應(yīng)采用的治療方法是:
A.右股骨切開復(fù)位內(nèi)固定+血管探查
B.手法復(fù)位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直懸吊牽引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管形外固定
【B型題】
問題49、50
A.切開復(fù)位內(nèi)固定
B.閉合復(fù)位外固定支架固定
C.持續(xù)性皮膚牽引
D.手法復(fù)位小夾板外固定
E.持續(xù)性骨牽引
49.女,23歲。運(yùn)動(dòng)時(shí)跌倒,右踝腫疝。不能站立;X線片示三踝(內(nèi)踝、外踝、后踝)骨折,伴下脛腓聯(lián)
合分離,關(guān)節(jié)面不平。應(yīng)選擇的治療方法是:
50.男,32歲。被摩托車創(chuàng)傷右小腿。查體:局部腫脹,皮膚有廣泛擦傷;X線片示右脛骨骨折,對(duì)位、對(duì)
線好。首選的治療方案是:
問題51—55
A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形
B.屈曲、外展、外旋畸形
C.外旋45—60度
D.外旋畸形接近90度
E.短縮畸形
51.股骨頸骨折時(shí)傷肢呈:
52.髏關(guān)節(jié)前脫位時(shí)傷肢呈:
53.髏關(guān)節(jié)后脫位時(shí)傷肢呈:
54.股骨轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)傷肢呈:
55,骨折致股骨大轉(zhuǎn)子上移時(shí)傷肢呈:
問題56-60
A.骨缺血壞死
B.骨折延遲愈合
C.神經(jīng)損傷
D.血管損傷
E.骨筋膜室綜合癥
56.股骨頸頭下型骨折:
67.脛骨干上1/3骨折
58.脛骨干中"3骨折
59.脛骨干下1/3骨折:
60.腓骨頸骨折;
脊柱和骨盆骨折
[A1型題】
1.搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是;
A.抬頭、抬腳法
B.摟抱搬運(yùn)法
C.半坐搬運(yùn)法
0.平托搬運(yùn)法
E.背運(yùn)法
2.頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:
A.褥瘡
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.體溫失調(diào)
E.呼吸衰竭與呼吸道感染
3.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,最重要的檢查是:
A.CT
B.MRI
C.X線攝片
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.脊髓造影檢查
4.脊柱骨折脫位并脊髓半橫切損傷,其損傷平面以下的改變是:
A.雙側(cè)肢體完全癱瘓
B.雙側(cè)肢體癱瘓,同側(cè)重于對(duì)側(cè)
C.同側(cè)肢體痛、溫覺消失,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失
D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失,對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺消失
E.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深、淺感覺消失
5.屈于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是:
A.腰椎橫突骨折
B.單純椎體楔形壓縮骨折
C.產(chǎn)土者骨折
D.Chance骨折
E.椎體前柱縱裂骨折
6.脊愉損傷預(yù)后最好的是:
A.行髓鹿蕩
B.脊髓挫傷
C.脊髓斷裂
0.脊髓受壓
E.馬尾神經(jīng)損傷
7.Chance骨折是指:
A.腰3橫突骨折
B.頸7棘突骨折
C.關(guān)節(jié)突骨折
D.齒狀突骨折
E.椎體水平狀撕裂骨折
【A2型題】
26.頸椎骨折脫位合并四肢癱瘓的病人出現(xiàn)高熱,無降溫作用的處理是:
A.調(diào)節(jié)室溫
B.冰水灌腸
C.乙醇擦浴
D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
E.輸液和冬眠藥物
27.脊柱骨折脫位合并脊髓損傷的手術(shù)指征應(yīng)除外;
A.骨折脫位合并關(guān)節(jié)突交鎖者
B.假癱平面不斷上升者
C.奎肯試驗(yàn)?zāi)X脊液有阻塞者
D.影像學(xué)顯示骨片凸入推背壓迫宥朧者
E.手法復(fù)位后仍有不穩(wěn)定日素存在者
28.骨盆骨折腹膜后血腫的來源,錯(cuò)誤的是:
A.骨折斷端出血
B.盆腔靜脈叢出血
C.骼內(nèi)動(dòng)、靜脈破裂出血
D.骨盆壁肌肉出血
E.股動(dòng)、靜脈分支破裂出血
問題38-41
女,30歲。自4米高處墜落摔傷lh就診。主訴胸背部瘩痛,雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)喪失。
38.診斷應(yīng)首先考慮:
A.血?dú)庑?/p>
B.腰背部軟組織損傷
C.腹腔臟器損傷
D.胸腰椎骨折脫位并脊髓損傷
E.雙下肢骨折
39.此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是:
A.ECG
B.EMG
C.SEP
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.X線攝片或CT
40.CT檢查示胸11椎體爆破型骨折,有大的骨折塊凸入椎管,胸11、12關(guān)節(jié)突交鎖,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>
A.局麻下手法第位,石膏背心外固定
B.兩桌法過仰復(fù)位,石膏背心外固定
C.雙踝懸吊法夏位,石膏背心外固定
D.手術(shù)切除傷椎椎板.椎管減壓
E.手術(shù)減壓,脊柱內(nèi)固定
41.該病常見的并發(fā)癥除外:
A.便秘
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.體溫失調(diào)
E.悵尾部褥瘡
(A4型題】
問題44、45
男,23歲。被礦車擠傷骨盆2h就診。
44.對(duì)于該病人的診斷,要了解有無泌尿道損傷應(yīng)首先進(jìn)行的是:
A.囑病人排尿
B.插導(dǎo)尿管
C.X線攝片
D.CT檢查
E.臍胱造影
45.病人不能自主排尿,插導(dǎo)尿管后,導(dǎo)不出尿液,應(yīng)進(jìn)行的處理是:
A.加快愉液速度
B.增加輸血量
C.給予利尿劑
D.立即手術(shù)探查
E.向膀胱內(nèi)注入生理鹽水后再回抽
【B型題】
A.腹膜后血腫
B.直腸損傷
C.神經(jīng)損傷
D.尿道損傷
E.腹腔內(nèi)臟損傷
46.坐骨支骨折容易并發(fā):
47.脊柱骨折脫位容易并發(fā):
48.骨盆骨折伴會(huì)陰撕裂可并發(fā):
49.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是:
50.骨盆骨折有腹膜刺激癥狀者可能并發(fā):
問題51—55
A.截?cái)?/p>
B.四肢癱
C.痙攣性癱瘓
D.遲緩性癱瘓
E.遲發(fā)性四肢癱瘓
51.脊髓損傷2—,1周內(nèi)出現(xiàn)的燧瘓是:
52.行髓損傷2-4周后出現(xiàn)的癱瘓是:
53.頸段脊髓損傷后出現(xiàn)的癱瘓稱:
54.胸腰段脊柱損傷引起的下肢感覺與運(yùn)動(dòng)障礙稱;
55.頸椎前方半脫位可引起:
問題56-60
A.多頭帶骨盆環(huán)形固定
B.臥床休息3-4周
C.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
D.?側(cè)或雙側(cè)器內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞
E.骨盆兜懸吊牽引固定
56.骼前下棘撕脫骨折的治療
57.單純恥骨聯(lián)合分離且較輕者的治療
58.骨盆骨折病腹膜后出血,積極輸血、輸液,休克無好轉(zhuǎn),血壓繼續(xù)下降者:
60.雙側(cè)恥骨上、下支骨折伴恥骨聯(lián)合分離病發(fā)尿道損傷者:
手外傷及斷肢再植
(A1型題】
1.虎口攣縮畸形松解后,應(yīng)將患手固定于:
A.功能位
B.休息位
C.保護(hù)位
D.背伸位
E.屈曲位
2.處理手部創(chuàng)傷出血最簡(jiǎn)便有效的方法是:
A.止血鉗夾住血管
B.較大血管必需結(jié)扎
C.縫扎止血
D.局部包扎壓迫止血
E.以氣壓止血帶止血
3.手外傷進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后:
A.6-8h
B.9-12h
C.13-16h
D.24h以內(nèi)
E.36h以內(nèi)
4.Bennett骨折是指:
A.笫1學(xué)骨基地部骨折并脫位
B.第1及第2掌骨基地部同時(shí)骨折
C.足舟骨骨折
D.手角骨骨折
E.第1堂骨頭骨折并脫位
5.Allen試驗(yàn)用于檢查
A.樓、尺動(dòng)脈的通暢和相互吻合的情況
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.胸廓出口綜合癥
D.腕管綜合癥
E.神經(jīng)再生
6.斷肢再植手術(shù)距外傷的時(shí)限(熱缺血時(shí)間)一般是:
A.2-4h
B.6-8h
C.10-i2h
D.14-16h
E.24h
7.保存斷肢(指)時(shí),正確的方法是:
A.將斷肢(指)殘端浸泡在干凈或清潔的冰水中
B.將斷肢(指)殘端浸泡在75%的乙醉中
C.簡(jiǎn)單沖洗斷肢(指)殘端后用消潔的敷料包扎好
0.將斷肢(指)用清潔的敷料包扎好放入干燥容器中,再放入冰塊中
E.將斷肢(指)直接放在冰塊中
【A2型題】
20.在斷肢(指)再植手術(shù)的原則和程序中,不正確的是:
A.首先應(yīng)吻合動(dòng)、靜脈,以迅速恢受血液循環(huán)
B.一般應(yīng)先吻合一根靜脈,然后吻合一根動(dòng)脈
C.缺血時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),可用肝素生理鹽水灌注斷肢(指)血管床
D.縮短和固定骨骼,以恢復(fù)其支架作用
E.進(jìn)行徹底的清創(chuàng)F術(shù),凡血循環(huán)不良的組織均需徹底清除
21.在斷肢(指)再植的手術(shù)指征中,錯(cuò)誤的是:
A.小兒斷肢(指)者,均應(yīng)爭(zhēng)取再植
B.青年斷肢(指)者,應(yīng)盡量設(shè)法再植
c.拇指功能最重要,要T方百計(jì)再植
D.老人斷肢(指)者,一般應(yīng)慎市決定再植或不再植
E.精神病人的斷肢應(yīng)力爭(zhēng)再植
22.斷肢的急救不包括:
A.止血
B.包扎
C.保存斷肢
D.清創(chuàng)
E.迅速運(yùn)送
23.處理手外傷的原則中,錯(cuò)誤的是:
A.應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6—8h內(nèi)徹底清創(chuàng)
B.創(chuàng)緣皮膚應(yīng)盡量多地切除
C.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡可能地修復(fù)深部組織
D.應(yīng)爭(zhēng)取一期閉合創(chuàng)口
E.正確的術(shù)后處理十分重要
24.處理手外傷,錯(cuò)誤的是:
A.必要時(shí)可將已污染的神經(jīng)外膜小心地部分切除
B.盡量保存健康的皮膚
C.做清創(chuàng)術(shù)時(shí)最好不用止血帶
D.對(duì)出血的微小血管可鉗夾數(shù)分鐘,不必結(jié)扎
E.若感染的可能性較大,情創(chuàng)后不宜縫合創(chuàng)口
[A3型題】
問題30-33
女,31歲。摔倒后左手支撐地,手腕部腫痛,活動(dòng)障礙,鼻咽窩部明顯壓痛。
30.最可能的診斷:
A.第2掌骨基底部骨折
B.月骨脫位
C.第1掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.鉤狀骨骨折
31.若當(dāng)時(shí)X線片未發(fā)現(xiàn)骨折,復(fù)查X線片最合適的時(shí)間是:
A.傷后1周
B.傷后2周
C.傷后3周
D.傷后4周
E.傷后5周
32.初步診斷確定以后應(yīng)采取的治療方案是:
A.切開縣位內(nèi)固定術(shù)
B.短臂石膏外固定
C.手法復(fù)位彈力繃帶外固定
D.應(yīng)用外固定支架
E.骨牽引后理療
33.最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:
A.關(guān)節(jié)假宜
B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
C.骨折延遲愈合或不愈合
D.損傷性骨化
E.前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙
(A4型題】
問題34-37
男,25歲。3h前右示指近節(jié)指骨處被刀完全切斷,創(chuàng)面整齊較清潔。
34.徹底清創(chuàng)以后,再植修復(fù)的正確順序是:
A.吻合靜脈一吻合動(dòng)脈一固定骨骼一修復(fù)肌腱、神經(jīng)
B.固定骨骼?吻合靜脈一吻合動(dòng)脈一修復(fù)肌腱、神經(jīng)
C.固定骨骼一修復(fù)肌腱一吻合動(dòng)、靜脈一修復(fù)神經(jīng)
D.修復(fù)肌腱一固定骨骼一吻合動(dòng)、靜脈一修復(fù)神經(jīng)
E.修妥肌腱?修夏神經(jīng)?吻合動(dòng)、靜脈?固定骨骼
35.術(shù)后處理中不正確的是:
A.抬高患肢
B.防止血管痙攣
C.定期觀察斷指血運(yùn)
D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管危象,應(yīng)立即手術(shù)探查
E.禁止吸煙,并注意患肢的保暖
36.如果術(shù)后26h發(fā)現(xiàn)患指指曰發(fā)和,指腹稍腫脹,毛細(xì)血管反應(yīng)仍存在,皮溫稍下降,其原因可能是:
A.靜脈痙攣或栓塞
B.動(dòng)膿痙室或栓塞
C.創(chuàng)口感染壞死
D.再灌注綜合征所致
E.創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血
37.此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是:
A.解除壓迫因素后,使用血管解痙措施
B.改用有效的抗生素
C.理療
D.拆除縫線、止血
E.切開動(dòng)脈取出栓子
【B型題】
問題42-46
A.動(dòng)脈血供中斷
B.動(dòng)脈血供不足
C.靜脈回流障礙
D.血管危象
E.血管痙攣
42.斷肢(指)再植后,再植肢體的指腹干癟,指腹切開不出血,則表示:
43.再植肢體成紫灰色,皮溫低,指腹張力降低,切開流出暗紅色血液,則表示:
44.指腹張力高,成暗紫色,后腹切開后流出暗紫色血液,不久又流出鮮紅色血液,則表示:
45.血管痙攣或栓塞常導(dǎo)致:
46.斷肢(指)再植手術(shù)后吸煙易導(dǎo)致:
問題47—51
A.指淺屈肌腱斷裂
B.指深屈肌腱斷裂
C.指伸肌腱在手背斷裂
D.指深、淺屈肌腱均斷裂
E.指伸肌腱在止點(diǎn)處斷裂
47.傷指遠(yuǎn)節(jié)屈曲呈垂?fàn)钪富?,?yīng)考慮
48.固定傷指以外的其他手指二伸直位,傷指近側(cè)指骨間關(guān)力不能屈曲,應(yīng)考慮
49.病人手掌被玻璃割傷,示指呈伸直位狀態(tài),不能屈曲,應(yīng)考慮:
50.固定傷指近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)亍伸直位,遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)不能伸力,應(yīng)考慮:
51.病人手背部刀割傷,查見口、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位,近、遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)能伸直,應(yīng)考慮:
問題52-54
A.功能位
B.保護(hù)位
C.休息位
D.解剖位
E.屈曲位
52.腕關(guān)節(jié)背伸10度-15度,輕度尺偏,拇指輕度向掌側(cè)外展,其他手指半握拳姿勢(shì),是手的:
53.腕關(guān)節(jié)背伸20度-25度,輕度尺偏,拇指處于對(duì)掌側(cè)位,其他掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)微屈,是手的:
54.前臂遠(yuǎn)端血管、神經(jīng)斷裂,行顯微外科修梵后,腕關(guān)節(jié)應(yīng)固定于:
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷
(A1型題】
L狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生在:
A.收與腕部
B.肘部
c.肩部
D.踝部
E.足趾部
2.彈響指各手指發(fā)病的頻度最多的是:
A.拇、示指
B.示、中指
C.中、環(huán)指
D.環(huán)、小指
E拇、小指
3.肩關(guān)節(jié)周圍炎,一般自愈的時(shí)間是:
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.1年
D.2年
E.3年
4.治療和預(yù)防復(fù)發(fā)肱骨外上微炎的基本原則是:
A.手、腕、肘諸關(guān)節(jié)石膏外固定
B.及時(shí)治療
a反復(fù)多次注射潑尼松龍
D.限制握拳及伸腕動(dòng)作
E.限制屈腕動(dòng)作
5.骸骨軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要來自:
A.關(guān)節(jié)滑液
B.股四頭肌的血液供應(yīng)
C.關(guān)節(jié)囊的血液供應(yīng)
D.熊韌帶的血液供應(yīng)
E.儆骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈
6.女,50歲。左拇指掌指關(guān)節(jié)處疼痛,樂疝半年。查體:左拇指掌指關(guān)節(jié)處的掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié),光滑、
壓痛,活動(dòng)時(shí)有彈響。其診斷為:
A.神經(jīng)纖維瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.腱鞘囊腫
E.狹窄性腱鞘炎
7.女,20歲。右腕背側(cè)圓形腫塊2cmX2cm大,囊性感,輕壓疝,略可推動(dòng)。其診斷考慮站:
A.脂肪瘤
B.腱鞘囊腫
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.指骨膿腫
E.血管瘤
8.男,20歲。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛痛半月,持物無力,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛。最有助于診斷
的是:
A.Tinel征
B.Finkelstein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
?Mills征
9.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在
A.盂朧關(guān)節(jié)周圍
B.肩鎖關(guān)節(jié)周圍
C.三角肌
D.岡上肌
E.岡卜,肌
10.股四頭骨軟骨病的基本病理變化是:
A.骨版缺血性壞死
B.軟骨發(fā)育不全
C.急性創(chuàng)傷性炎癥
D.關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓增高
E.慢性勞損性炎
11.腕管綜合癥卡壓的神經(jīng)是:
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.槎神經(jīng)
D.骨間背側(cè)神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
12.笫2跖骨疲勞骨折解剖學(xué)的原因是
A.第1跖骨短小畸形
B.第2跖骨發(fā)育不良
C.長(zhǎng)途行軍之后
D.骨質(zhì)疏松
E.足掌跳躍著地
13.女,48歲。因左肩部痛3個(gè)月逐漸加重,不能梳頭,左肩外展,后伸受限,三角肌萎縮無手臂麻木感。
最常見的原因是:
A.頸椎病
B.肩部腫瘤
C.肩周炎
D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
14.男,30歲。左膝痛5個(gè)月逐漸加重,,、下樓梯困難。查體:左職同下緣局限性壓痛,解骨研磨試驗(yàn)
陽(yáng)性,股四頭肌萎縮。X線片未見異常。放射性核素掃描見惟骨局限性核素濃聚。其診斷是:
A.半月板損傷
B.副韌帶損傷
C.交叉韌帶損傷
D.假骨軟骨軟化炎
E.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
15.男,13歲。左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛,較對(duì)側(cè)隆起,壓痛,對(duì)抗伸膝阻力時(shí)饞痛加??;X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨萌
增大,碎裂。臨床診斷應(yīng)是:
A.脛骨結(jié)節(jié)骨即骨折
B.脛骨結(jié)節(jié)伸股四頭肌肌腱斷裂
C.脛骨結(jié)節(jié)骨時(shí)感染
D.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
E.Ewing肉痛
16.女,50歲。左手梯側(cè)3個(gè)手指感覺過敏,大魚際肌蓑縮,拇指對(duì)?掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性,
屈腕試驗(yàn)(Phalen征)陽(yáng)性,其余正常。其診斷應(yīng)是:
A.頸椎病,神經(jīng)根型
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨結(jié)核
D.腕管綜合癥
E.手舟骨無菌性壞死
【A2型題】
17.局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醉,錯(cuò)誤的是:
A.診斷明確,一定是慢性損傷性炎癥
B.嚴(yán)格火?菌技術(shù)操作
C.注意部位準(zhǔn)確無誤
D.按規(guī)定劑量及方法進(jìn)行
E.局部注射必須與口服止痛藥物相配合
18.描述肱骨外上踝炎,錯(cuò)誤的是:
A.肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛
B.Mills試驗(yàn)(+)
C.Hoffmann征(+)
D.持物無力
E.X線平片示肘關(guān)節(jié)骨骼正常
腰腿痛和肩頸痛
(A1型題】
1.纖維環(huán)呈環(huán)形層狀排列,共有:
A.8層
B.10層
C.12層
D.14層
E.16層
2.導(dǎo)致腰脊柱退變或損傷的不良姿勢(shì)是:
A.站立位
B.前屈位
C.坐位
D.平臥位
E.側(cè)臥屈曲
3.診斷頸椎病最有價(jià)值的是:
A.頸椎病時(shí)X線片示頸椎增生、椎間隙變窄
B.Hoffmann征陽(yáng)性
C.活動(dòng)時(shí)有眩暈
D.頸肩部瘩痛、壓痛
E.肩部活動(dòng)受限
4..腰椎間盤突出的誘因是
A.腰椎間盤退行性變
B.腰部扭傷
C.腰部受涼
I).腰部損傷,枳累傷力
E.腰部軟組織感染
5.腰椎間盤突出癥發(fā)病率最低的年齡段是:
A.20-29歲
B.30—39歲
C.40-49歲
D.50—59歲
E.60歲以上
6.腰椎間盤突出病人最早出現(xiàn)的癥狀是:
A.腰痛
B.坐骨神經(jīng)痛
C.股神經(jīng)痛
D.下肢無力
E.大、小便障礙
【A2型題】
19.不屬椎間盤的組成部分是:
A.前縱韌帶
B.上軟骨板
C.下軟骨板
D.纖維環(huán)
E.髓核
20.腰椎間盤突出癥,需拍X線片的理由中借誤的是:
A.除外腰椎結(jié)核
B.除外腰脊椎骨腫瘤
C.除外脊柱的化膿性感染
D.明確椎間盤突出的部位及程度
E.除外脊椎骨折
骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
【兒型題】
1.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是:
A.乙型鏈球菌
B,溶血性金黃色葡萄球菌
C.嗜血性流感桿菌
D.埃希桿菌
E.產(chǎn)氣夾膜桿菌
2.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是:
A.兒童扁狀骨
B.兒童長(zhǎng)骨干防端
C.兒童長(zhǎng)骨骨干
D.成人長(zhǎng)骨干陸端
E.成人椎間盤
3.急性血源性骨畸炎的發(fā)病部位最常見于:
A.尺、柱骨
B.肱骨、肩胛骨
C.脛骨、股骨
D,骸骨、慨骨
E.脊椎骨
4.急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后,出現(xiàn)X線片改變,全身及局部癥狀消失,仍需應(yīng)用抗生素的時(shí)間
至少是:
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
5.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)是:
A.急性骨髓炎消退后1周
B.急性骨髓炎消退后2周
C.急性骨髓炎消退后4周
D.急性骨髓炎消退后3個(gè)月
E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、竇道或死腔
6.急性血源性骨臨炎的致病菌最常見的是:
A.綠膿桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.埃希桿菌
E.甲型鏈球菌
7.血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是:
A.以骨質(zhì)增生為主
B.死骨形成
C.骨質(zhì)破壞、死骨形成
D.以細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性滲出為主
E.骨質(zhì)破壞與反應(yīng)性骨質(zhì)增工同時(shí)存在
(A2型題】
21.手術(shù)治療慢性骨髓炎的目的,錯(cuò)誤的是:
A.消滅竇道病灶
B.取出大片狀死骨
C.消滅死腔
D.關(guān)閉傷口
E.查明致病菌
22.描述化膿性關(guān)節(jié)炎,錯(cuò)誤的是:
A.好發(fā)于俄關(guān)節(jié)
B.可自愈
C.致病菌是金黃色葡萄球菌
D.感染途徑多是血源性
E.可并發(fā)病理性脫位
(A3型題】
問題27-29
男,21歲。左小腿因外傷手術(shù)后傷口處流膿反復(fù)發(fā)作3年余,傷口愈合后無任何癥狀,破潰
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