民事傷害糾紛協(xié)議書

民事傷害糾紛協(xié)議書?甲方（受害人）：姓名：______性別：______民族：______出生日期：______身份證號碼：______住址：______聯(lián)系電話：______乙方（侵權(quán)人）：姓名：______性別：______民族：______出生日期：______身份證號碼：______住址：______聯(lián)系電話：______鑒于乙方的行為給甲方造成了身體傷害及相關(guān)損失，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方因乙方侵權(quán)行為所引發(fā)的民事傷害糾紛事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛事由乙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]，因[具體原因]對甲方實(shí)施了侵權(quán)行為，導(dǎo)致甲方身體受到傷害。甲方受傷后，前往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[具體傷情]，并因此遭受了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)損失。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）甲方身體傷害情況1.受傷部位及程度甲方的[具體受傷部位]受到傷害，經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，損傷程度為[具體損傷程度等級]。該損傷對甲方的身體功能和日常生活造成了一定的影響，需要一段時間的康復(fù)治療。2.治療過程及費(fèi)用甲方受傷后立即被送往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行救治，在醫(yī)院住院治療[住院天數(shù)]天。期間，接受了[具體治療措施]等治療手段，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)[X]元，該費(fèi)用均有醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為證。3.后續(xù)康復(fù)需求根據(jù)醫(yī)生的建議，甲方在出院后仍需進(jìn)行康復(fù)治療，包括定期復(fù)查、物理治療、藥物輔助治療等，預(yù)計(jì)康復(fù)治療周期為[康復(fù)周期時長]，后續(xù)康復(fù)費(fèi)用預(yù)計(jì)為[X]元。（二）乙方侵權(quán)行為給甲方造成的其他損失1.誤工費(fèi)由于身體受傷，甲方無法正常工作，導(dǎo)致誤工損失。甲方所在單位出具證明，證明甲方月工資收入為[月工資金額]元，誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)[誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)損失共計(jì)[X]元。2.護(hù)理費(fèi)因甲方受傷行動不便，需要專人護(hù)理。甲方聘請護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)工費(fèi)用為每天[護(hù)理費(fèi)金額]元，護(hù)理費(fèi)共計(jì)[X]元。護(hù)工費(fèi)用均已實(shí)際支付，并由護(hù)工出具了收款憑證。3.營養(yǎng)費(fèi)醫(yī)生根據(jù)甲方的傷情，建議加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。甲方按照醫(yī)囑購買營養(yǎng)品，花費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)[X]元，購買營養(yǎng)品的票據(jù)能夠證明費(fèi)用的真實(shí)性。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其侵權(quán)行為給甲方造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)康復(fù)費(fèi)等。有權(quán)要求乙方就其侵權(quán)行為向甲方賠禮道歉，以消除對甲方造成的精神傷害。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述身體傷害情況及各項(xiàng)損失的明細(xì)，并提供相關(guān)證據(jù)材料，協(xié)助乙方核實(shí)損失情況。按照本協(xié)議約定及醫(yī)生的建議，積極配合治療和康復(fù)，避免因自身原因?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供合理的證據(jù)證明各項(xiàng)損失的真實(shí)性和合理性。2.義務(wù)承認(rèn)其對甲方實(shí)施了侵權(quán)行為，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。按照本協(xié)議約定，向甲方支付賠償款，以彌補(bǔ)甲方因侵權(quán)行為所遭受的損失。向甲方賠禮道歉，具體方式為[道歉方式，如在公開場合發(fā)表道歉聲明、通過書面形式向甲方道歉等]，以消除對甲方造成的不良影響。四、賠償及支付方式（一）賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣[賠償總金額]元。該賠償款包括但不限于甲方因本次侵權(quán)行為所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)康復(fù)費(fèi)以及精神損害撫慰金等全部損失。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[支付期限]個工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號：______五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述損失情況或提供虛假證據(jù)，導(dǎo)致乙方多支付賠償款的，甲方應(yīng)將多收取的部分返還給乙方，并承擔(dān)因此給乙方造成的其他損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時乙方應(yīng)按照賠償款總額的[違約賠償比例]向甲方支付額外的賠償金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方賠禮道歉，甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施，如在規(guī)定期限內(nèi)完成賠禮道歉，若乙方仍不履行，甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方為維護(hù)自身權(quán)益所支付的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。