手法正骨治療協(xié)議書_第1頁
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手法正骨治療協(xié)議書?甲方(患者姓名):______________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(正骨治療機構名稱):______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方有接受手法正骨治療的需求,乙方具備提供專業(yè)手法正骨治療服務的資質和能力,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī),就甲方接受乙方的手法正骨治療事宜達成如下協(xié)議:一、治療服務內容及要求1.服務內容乙方為甲方提供手法正骨治療服務,通過專業(yè)的手法操作,對甲方身體特定部位進行正骨整復,以改善身體骨骼結構的異常,緩解因骨骼問題引發(fā)的疼痛、不適等癥狀,促進身體功能的恢復。2.治療部位具體治療部位為甲方[詳細說明身體不適及需要正骨治療的部位,如頸椎、胸椎、腰椎、骶髂關節(jié)等具體關節(jié)或部位]。3.治療周期及頻率治療周期:預計整個治療過程分為[X]個階段,每個階段包含[X]次治療,具體治療階段及次數(shù)將根據(jù)甲方的實際恢復情況由乙方進行合理調整。治療頻率:每周進行[X]次治療,每次治療時間約為[X]分鐘,但不排除因甲方病情特殊或乙方專業(yè)判斷需要適當調整治療頻率的情況。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的治療方案、治療流程、醫(yī)護人員資質等相關信息。有權對治療過程中出現(xiàn)的問題或不滿意之處提出疑問、建議和投訴。在治療過程中,如因乙方過錯導致甲方人身損害或其他不良后果,甲方有權要求乙方承擔相應的賠償責任。2.義務如實向乙方告知自身的健康狀況、過往病史、過敏史、正在接受的其他治療等與治療相關的重要信息,不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求按時前來接受治療,遵守治療期間的各項注意事項和醫(yī)囑,積極配合乙方完成治療。按照本協(xié)議約定的方式和時間支付治療費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實提供與治療相關的信息,并根據(jù)甲方的實際情況制定合理的治療方案。有權按照本協(xié)議約定收取治療費用。在治療過程中,如甲方出現(xiàn)不配合治療、隱瞞重要信息等影響治療效果或導致乙方無法正常開展治療的情況,乙方有權暫停治療或終止協(xié)議,并要求甲方承擔相應責任。2.義務向甲方提供詳細的治療方案、治療流程、醫(yī)護人員資質等相關信息,確保甲方充分了解治療內容和風險。安排具備專業(yè)資質和豐富經(jīng)驗的醫(yī)護人員為甲方進行治療,嚴格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行操作,確保治療安全、有效。在治療過程中密切關注甲方的身體狀況和反應,根據(jù)甲方的恢復情況及時調整治療方案。對甲方的個人信息和治療記錄嚴格保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露。三、治療費用及支付方式1.治療費用本次手法正骨治療服務的總費用為人民幣[X]元。此費用涵蓋了乙方為甲方提供的手法正骨治療服務、相關輔助檢查及治療期間的醫(yī)護指導等費用,但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查、藥品、醫(yī)療器械等額外費用(如有)。2.支付方式甲方應在簽訂本協(xié)議之日起[X]個工作日內支付治療費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元;在每個治療階段開始前[X]個工作日內支付該階段治療費用的[X]%;剩余治療費用在整個治療周期結束后[X]個工作日內結清。乙方應在收到甲方每次支付的費用后,向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、治療效果及風險告知1.治療效果手法正骨治療旨在改善甲方身體骨骼結構的異常,緩解疼痛、不適等癥狀,促進身體功能的恢復。但由于個體差異及病情的復雜性,治療效果可能因人而異,乙方將盡最大努力為甲方提供最佳的治療服務,但不承諾一定能達到某種特定的治療效果。2.風險告知手法正骨治療過程中可能存在一定的風險,如疼痛加劇、局部軟組織損傷、關節(jié)脫位、骨折等。雖然這些風險發(fā)生的概率較低,但乙方已充分告知甲方。治療后,甲方可能會出現(xiàn)短暫的身體不適或原有癥狀反復等情況,這屬于正常的恢復過程,乙方會為甲方提供相應的康復指導和建議。若甲方在治療期間或治療后出現(xiàn)任何不適或異常情況,應及時告知乙方,以便乙方進行評估和處理。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付治療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停治療,并要求甲方支付已產(chǎn)生的治療費用及違約金;逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部治療費用及違約金,同時甲方應承擔因此給乙方造成的損失。若甲方未如實向乙方告知自身健康狀況、過往病史、過敏史、正在接受的其他治療等重要信息,導致治療過程中出現(xiàn)不良后果或影響治療效果的,甲方應自行承擔全部責任,并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方未按照乙方的要求按時前來接受治療,累計遲到或無故缺席達到[X]次的,乙方有權視為甲方自動放棄后續(xù)治療,已支付的費用不予退還,同時甲方應賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定安排具備專業(yè)資質和豐富經(jīng)驗的醫(yī)護人員為甲方進行治療,或未嚴格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行操作,導致甲方人身損害或其他不良后果的,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)等。若乙方未對甲方的個人信息和治療記錄嚴格保密,導致甲方個人信息泄露或遭受其他損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方未按照本協(xié)議約定的治療周期和頻率為甲方提供治療服務,每逾期一次,應按照該次治療費用的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]次的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方退還已支付的未履行部分的治療費用,同時乙方應承擔因此給甲方造成的損失。六、保密條款1.雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、個人信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)

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