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文檔簡介
死亡賠款分配協(xié)議書?甲方:[甲方姓名1],男/女,[身份證號碼1],住址:[詳細住址1],聯(lián)系電話:[電話號碼1]甲方:[甲方姓名2],男/女,[身份證號碼2],住址:[詳細住址2],聯(lián)系電話:[電話號碼2]......(如有其他甲方,依次羅列)乙方:[乙方姓名1],男/女,[身份證號碼3],住址:[詳細住址3],聯(lián)系電話:[電話號碼3]乙方:[乙方姓名2],男/女,[身份證號碼4],住址:[詳細住址4],聯(lián)系電話:[電話號碼4]......(如有其他乙方,依次羅列)鑒于[死者姓名]于[死亡日期]因[死亡原因]不幸離世,其所在單位或相關(guān)機構(gòu)給予了一筆死亡賠款(以下簡稱"賠款"),金額為人民幣[X]元。為妥善分配該筆賠款,經(jīng)各方充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下死亡賠款分配協(xié)議書:一、標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.賠款金額:本協(xié)議所涉及的死亡賠款總額為人民幣[X]元。該賠款來源為[詳細說明賠款的出處,如[死者姓名]所在單位[單位名稱]基于[何種保險或賠償政策]給予的一次性賠償]。2.賠款構(gòu)成:賠款包含但不限于以下各項(如有明確構(gòu)成部分,詳細列舉):喪葬補助金:用于支付[死者姓名]的喪葬費用,共計人民幣[X]元。一次性工亡補助金:按照國家相關(guān)規(guī)定,給予其直系親屬的一次性補助,金額為人民幣[X]元。供養(yǎng)親屬撫恤金:根據(jù)[死者姓名]生前供養(yǎng)親屬的情況,按月或一次性發(fā)放的撫恤金,具體如下:配偶[配偶姓名]:每月/一次性領(lǐng)取人民幣[X]元,直至[停止領(lǐng)取條件,如配偶再婚或達到法定年齡等]。子女[子女姓名1]:每月/一次性領(lǐng)取人民幣[X]元,直至[停止領(lǐng)取條件,如年滿18周歲或獨立生活等]。......(如有其他供養(yǎng)親屬,依次詳細說明)3.服務(wù)相關(guān)說明:本協(xié)議僅涉及死亡賠款的分配事宜,不涉及與死者喪葬服務(wù)、后事處理等具體服務(wù)相關(guān)的約定。若各方另行就喪葬服務(wù)等事宜達成協(xié)議,應(yīng)明確其權(quán)利義務(wù),與本協(xié)議相互獨立。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定的份額獲得死亡賠款。對賠款的分配方式、金額計算等相關(guān)事項享有知情權(quán),有權(quán)要求乙方提供必要的信息和解釋。2.義務(wù)向乙方如實提供與死亡賠款分配相關(guān)的信息,包括但不限于死者的家庭情況、供養(yǎng)親屬關(guān)系、經(jīng)濟狀況等。協(xié)助乙方辦理與死亡賠款領(lǐng)取、分配相關(guān)的手續(xù),如提供身份證明、簽字確認(rèn)等。不得故意隱瞞或提供虛假信息,否則應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定的份額獲得死亡賠款。對賠款的分配方案、執(zhí)行情況等進行監(jiān)督,有權(quán)要求甲方履行其義務(wù)。2.義務(wù)向甲方如實提供與死亡賠款分配相關(guān)的信息,包括但不限于自身與死者的關(guān)系、經(jīng)濟狀況等。配合甲方辦理與死亡賠款領(lǐng)取、分配相關(guān)的手續(xù),如提供身份證明、簽字確認(rèn)等。不得擅自更改、挪用或侵占應(yīng)分配給其他方的賠款份額,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、賠款分配方式及份額1.經(jīng)各方協(xié)商一致,本次死亡賠款的分配方式及份額如下:甲方[甲方姓名1]:獲得賠款總額的[X]%,即人民幣[X]元。甲方[甲方姓名2]:獲得賠款總額的[X]%,即人民幣[X]元。......(如有其他甲方,依次說明各自份額及金額)乙方[乙方姓名1]:獲得賠款總額的[X]%,即人民幣[X]元。乙方[乙方姓名2]:獲得賠款總額的[X]%,即人民幣[X]元。......(如有其他乙方,依次說明各自份額及金額)2.上述分配份額的確定依據(jù)為各方與死者的[具體關(guān)系,如親屬關(guān)系的親疏遠近、對死者生前的扶養(yǎng)/贍養(yǎng)情況、共同生活情況等],以及各方的實際經(jīng)濟狀況等因素。各方確認(rèn),該分配方案是公平、合理、充分考慮各方權(quán)益的結(jié)果。四、賠款支付及領(lǐng)取1.支付主體:[明確負責(zé)支付死亡賠款的主體,如[死者所在單位名稱]或[保險機構(gòu)名稱]等]應(yīng)按照本協(xié)議約定的分配份額,將相應(yīng)款項支付至以下各方指定的銀行賬戶。2.支付時間:[支付主體]應(yīng)在本協(xié)議生效后的[X]個工作日內(nèi),完成全部賠款的支付工作。如因特殊原因需要延遲支付,應(yīng)提前[X]個工作日通知各方,并說明延遲原因及預(yù)計支付時間。3.領(lǐng)取賬戶信息甲方[甲方姓名1]:開戶銀行:[銀行名稱1]銀行賬號:[賬號1]戶名:[甲方姓名1]甲方[甲方姓名2]:開戶銀行:[銀行名稱2]銀行賬號:[賬號2]戶名:[甲方姓名2]......(如有其他甲方,依次羅列賬戶信息)乙方[乙方姓名1]:開戶銀行:[銀行名稱3]銀行賬號:[賬號3]戶名:[乙方姓名1]乙方[乙方姓名2]:開戶銀行:[銀行名稱4]銀行賬號:[賬號4]戶名:[乙方姓名2]......(如有其他乙方,依次羅列賬戶信息)4.領(lǐng)取方式:各方應(yīng)在收到支付主體的付款通知后,按照通知要求的方式和時間,攜帶有效身份證件前往指定地點或通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式辦理賠款領(lǐng)取手續(xù)。如因一方原因未能按時領(lǐng)取,由此產(chǎn)生的一切后果由該方自行承擔(dān)。五、違約責(zé)任1.若一方違反本協(xié)議約定,未按照約定的份額、方式或時間履行其義務(wù),應(yīng)向其他方支付違約金。違約金的金額為未履行義務(wù)部分金額的[X]%。如因違約行為給其他方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等合理費用。2.若甲方故意隱瞞或提供虛假信息,導(dǎo)致乙方在不知情的情況下簽訂本協(xié)議或遭受損失,甲方應(yīng)退還已獲得的不當(dāng)利益,并按照損失金額的[X]倍向乙方支付賠償金。3.若乙方擅自更改、挪用或侵占應(yīng)分配給其他方的賠款份額,乙方應(yīng)立即返還該部分款項,并按照該部分款項金額的[X]倍向其他方支付違約金。同時,乙方還應(yīng)承擔(dān)由此給其他方造成的全部損失。4.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知其他方,并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力因素消除后,各方應(yīng)協(xié)商決定是否繼續(xù)履行本協(xié)議或?qū)f(xié)議進行調(diào)整。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.各方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,各方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自各方簽字(或蓋章)之日起生效,一式[X]份,各方各執(zhí)[X]份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由各方另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議附件包括但不限于各方身份證明文件、與死者關(guān)系證明文件、賠款相關(guān)憑證等,與本協(xié)議正文共同構(gòu)成完整的協(xié)議文本。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日......(如有其他甲方,依次簽字或蓋章并注明日期)乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:
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