臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（兒科）模擬試卷3（共485題）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（兒科）模擬試卷3（共9

套）

（共485題）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（兒科）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共10題，每題1.0分，共10分。）

1、患者維生素D缺乏性佝僂病時，由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

A、方顱

B、肋膈溝（赫氏溝）

C、雞胸或漏斗胸

D、“O”形腿或，X”形腿

E、脊椎后突或側彎

標準答案：A

知識點解析：骨骼改變①顱骨軟化多見于6月齡以內嬰兒，約6個月時顱骨軟化

逐漸消失。②方顱：多見于8?9個月以上小兒。③前鹵增大及閉合延遲。④出

牙延遲：有時出牙順序顛倒，牙齒缺乏釉質，易患齦齒。

2、雄生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是

A、日光照射不足及維生素D攝入不足的病史

B、煩躁不安、夜驚、多汗等神經精神癥狀

C、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常

D、長骨x線片檢查異常及骨骼畸形

E、血25-（OH）-D3與1,25?（OH）2?D3水平下降

標準答案：E

知識點解析：血清25?（OH）D3（正常10?80ug/L）和1,25-（OH）2D3（lE^0.03?

0.06ug/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標。

3、重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食，每日開始供給的熱量應是

A、30kcal/kg

B、40kcal/kg

C、50kcal/kg

D、60kcal/kg

E、70kcal/kg

標準答案：B

知識點解析：重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食情況，從每日40kcal/kg開始，逐步少

量增加。

4、營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是

A、促進消化功能

B、促進食欲

C、促進糖原合成

D、促進蛋白質合成

E、增強機體免疫功能

標準答案：D

知識點解析-：蛋白質同叱類固醇制劑能促進蛋白質合成，并增加食欲，如苯丙酸諾

龍。

5、營養(yǎng)不良小兒常并發(fā)各種維生素缺乏，其中最常見的缺乏是

A、維生素A

B、維生素Bi

C、維生素B2

D、維生素C

E、維生素D

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

6、關于維生素D缺乏性佝僂病，不正確的預防措施是

A、適當多曬太陽

B、提倡母乳喂養(yǎng)

C、孕母補充維生素D及鈣劑

D、及時添加輔食

E、早產兒2個月開始補充維生素D

標準答案：E

知識點解析：預防維生素D缺乏性佝僂病應在生后2周開始給予補充維生素Do

7、冬季出生的嬰兒，1個月左右應給予的維生素D預防量是

A、每天400IU

B、每天1000IU

C、每天1500IU

D、每天2000IU

E、每天3000IU

標準答案：A

知識點解析：1個月左右應給予維生素D預防量是每天400RL

8、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

A、面頰部

B、胸部

C、腹部

D、臀部

E、四肢

標準答案：A

知識點解析：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正

常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面

頰部。

9、維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生顱骨軟化的年齡多見于

A、1?2個月

B、3?6個月

C、7?9個月

D、10?12個月

E、1?2歲

標準答案：B

知識點解析：顱骨軟化多發(fā)生于3?6個月嬰兒。

10、患維生素D缺乏性佝僂病的9?10個月嬰兒多見的骨骼改變是

A、顱骨軟化

B、肋骨串珠

C、方顱

D、雞胸

E、肋膈溝

標準答案：C

知識點解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變一?般V6月齡表現(xiàn)為“乒顱”、領骨

軟化，＞6月齡，表現(xiàn)為“方頭”，嚴重時呈鞍狀或十字顱形；1歲時出現(xiàn)胸廓崎形

和下肢畸形。

二、A2型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

11、女嬰，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“o”形腿，血

清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于

A、前驅期

B、初期

C、激期

D、恢復期

E、后遺癥期

標準答案：C

知識點解析：有骨骼和血生化改變，屬于佝僂病激期。

12、1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2。mmol

/L,血鈣6.5mg/dL血鎂lmg/dl,血磷12mg/dl。其確切的診斷應是

A、低血糖癥

B、嬰兒痙攣癥

C、維生素D缺乏性佝僂病

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、低鎂血癥

標準答案：D

知識點解析：患兒驚厥不伴發(fā)熱，首先除外熱驚厥疾病，而且有多汗、枕禿、方顱

等佝僂病表現(xiàn)，血鈣降低，血磷升高，結合反復驚厥病史，支持維生素D缺乏性

手足搐搦癥。

13、8個月嬰兒，咳嗽2天，2小時前突然驚厥一次，查體：體溫38汽，神志清，

咽充血，心、肺無異常，無腦膜刺激征，白細胞6.5X109/L,血清鈣1.60inmol

/L,最可能的診斷是

A、低血糖

B、維生素D缺乏性手足搐搦征

C、上感伴高熱驚厥

D、化膿性腦膜炎

E、中毒性腦病

標準答案：B

知識點解析：小兒無神經體征，白細胞正常，但血清鈣明顯低于正常。

14、4個月女嬰，冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來

較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg,有顱骨軟化。坡可能的診斷是

A、營養(yǎng)不良

B、亞臨床維生素A缺乏癥

C、維生素D缺乏性佝僂病

D、嬰兒腸痙攣

E、以上都不是

標準答案：C

知識點解析：冬季出生，日照不足，未及時添加輔食，說明存在維生素D不足。4

個月，煩躁，夜間哭鬧不安，多汗，顱骨軟化是佝僂病的表現(xiàn)。

15、男，3個月。健康嬰兒。體重5kg,用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應給予8%糖牛奶

和另給水分的量分別是

A、450ml和200ml

B、500ml和300ml

C、550ml和200ml

D、600ml和100ml

E、650ml和200ml

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

】6、1歲男童，因發(fā)熱1天入院。查體：T39℃,體重減輕15%,面紅而光滑，唇

紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺（一），腹壁皮下脂肪0.7cm,彈性好。此患

兒除上呼吸道感染外，牛有的疾病是

A、中度脫水

B、活動性佝僂病

C、營養(yǎng)不良

D、酸中毒

E、呆小病

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

17、4歲男孩，身高90cm,體重11kg,皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm,該

小兒的營養(yǎng)狀況屬于

A、正常

B,輕度營養(yǎng)不良

C、中度營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良

E、極重度營養(yǎng)不良

標準答案：C

知識點解析：營養(yǎng)不良的分度4歲兒童體重應為16kg,本患兒體重低于正常體重

的25%?40%,腹部皮下脂肪FFVO.4cm,屬中度營養(yǎng)不良。

18、10個月男嬰，雙胎之一。因食欲差就診。查體：欠活潑，面色梢蒼白，面部

無明顯消瘦，兩月前曾間斷腹瀉，測體重7kg,身長73cm,腹部皮下脂肪

0.4cm,四肢肌張力尚可。測血色素為90g/L。該患兒合理診斷為

A、正常兒

B、單純營養(yǎng)性貧血

C、I度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血

D、II度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血

E、HI度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血

標準答案：C

知識點解析：10個月嬰兒根據(jù)3—12月的體重計算方法，體重二月齡x0.25+6

kg,得知正常為8.5公斤。而實際為7公斤，又根據(jù)營養(yǎng)不良的分度標準，可明

確答案為C。

19、女嬰，7個月，體重5.5kg。母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢：神志清，精

神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛?？赡艿脑\斷是

A、正常兒

B、I度營養(yǎng)不良

c、n度營養(yǎng)不良

D、in度營養(yǎng)不良

E、佝僂病

標準答案：C

知識點解析：7個月嬰兒體重應為6+7x0.25=7.75kg,該患兒體重低于正常

(7.75—5.5)/7.75x100%=29%,腹部脂肪為0.5cm,故為II度營養(yǎng)不良。

三、A1型題/單選題(本題共7。題，每題7.0分，共70

分。)

20、患者維生素D缺乏性佝僂病時，由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

A、方顱

B、肋膈溝(赫氏溝)

C、雞胸或漏斗胸

D、形腿或“X”形腿

E、脊椎后突或側彎

標準答案：A

知識點解析：骨骼改變①顱骨軟化多見于6月齡以內嬰兒，約6個月時顱骨軟化

逐漸消失。②方顱：多見于8?9個月以上小兒。③前囪增大及閉合延遲。④出

牙延遲：有時出牙順序顛倒，牙齒缺乏釉質，易患踽齒。

21、維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是

A、日光照射不足及維生素D攝入不足的病史

B、煩躁不安、夜驚、多汗等神經精神癥狀

C、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常

D、長骨x線片檢查異常及骨骼畸形

E、血25-(OH)?D3與1,25?(OH)2?D3水平下降

標準答案：E

知識點解析:血清25-(OH)D3(正常10?80ug/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03?

0.06ug/L)水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標。

22、重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食，每口開始供給的熱量應是

A、30kcal/kg

B、40kcal/kg

C、50kcal/kg

D、60kcal/kg

E、70kcal/kg

標準答案：B

知識點解析：重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食情況，從每日40kcal/kg開始，逐步少

量增加。

23、營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是

A、促進消化功能

B、促進食欲

C、促進糖原合成

D、促進蛋白質合成

E、增強機體免疫功能

標準答案：D

知識點解析：蛋白質同叱類固醇制劑能促進蛋白質合成，并增加食欲，如苯丙酸諾

龍。

24、營養(yǎng)不良小兒常并發(fā)各種維生素缺乏，其中最常見的缺乏是

A、維生素A

B、維生素臼

C、維生素B2

D、維生素C

E、維生素D

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

25、關于維生素D缺乏性佝僂病，不正確的預防措施是

A、適當多曬太陽

B、提倡母乳喂養(yǎng)

C、孕母補充維生素D及鈣劑

D、及時添加輔食

F、早產兒2個月開始補充維生素D

標準答案：E

知識點解析：預防維生素D缺乏性佝僂病應在生后2周開始給予補充維生素Do

26、冬季出生的嬰兒，1個月左右應給予的維生素D預防量是

A、每天400IU

B、每天1000IU

C、每天1500IU

D、每天2000IU

E、每天3000IU

標準答案：A

知識點解析：1個月左右應給予維生素D預防量是每天400RJ。

27、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

A、面頰部

B、胸部

C、腹部

D、臀部

E、四肢

標準答案：A

知識點解析：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正

常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面

頰部。

28、維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生顱骨軟化的年齡多見于

A、1?2個月

B、3?6個月

C、7?9個月

D、10?12個月

E、1?2歲

標準答案：B

知識點解析：顱骨軟化多發(fā)生于3?6個月嬰兒。

29、患維生素D缺乏性佝僂病的9?10個月嬰兒多見的骨骼改變是

A、顱骨軟化

B、肋骨串珠

C、方顱

D、雞胸

E、肋膈溝

標準答案：C

知識點解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變一般V6月齡表現(xiàn)為“乒顱”、頃骨

軟化，＞6月齡，表現(xiàn)為“方頭”，嚴重時呈鞍狀或十字頓形；1歲時出現(xiàn)胸廓喉形

和下肢畸形c

二、A2型題（本題共9題，每題1.0分，共9分。）

30、女嬰，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度形腿，血

清鈣梢低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于

A、前驅期

B、初期

C、激期

D、恢復期

E、后遺癥期

標準答案：C

知識點解析：有骨骼和血生化改變，屬于佝僂病激期。

31、1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2。mmol

/L,血鈣6.5mg/dl,血鎂lmg/dl,血磷12mg/dl。其確切的診斷應是

A、低血糖癥

B、嬰兒痙攣癥

C、維生素D缺乏性佝僂病

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、低鎂血癥

標準答案：D

知識點解析：患兒驚厥不伴發(fā)熱，首先除外熱驚厥疾病，而且有多汗、枕禿、方顱

等佝僂病表現(xiàn)，血鈣降低，血磷升高，結合反復驚厥病史，支持維生素D缺乏性

手足搐搦癥。

32、8個月嬰兒，咳嗽2天，2小時前突然驚厥一次，查體：體溫38K,神志清，

咽充血，心、肺無異常，無腦膜刺激征，白細胞6.5X109/L,血清鈣1.60mm01

/L,最可能的診斷是

A、低血糖

B、維生素D缺乏性手足搐搦征

C、上感伴高熱驚厥

D、化膿性腦膜炎

E、中毒性腦病

標準答案：B

知識點解析：小兒無神經體征，白細胞正常，但血清鈣明顯低于正常。

33、4個月女嬰，冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來

較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是

A、營養(yǎng)不良

B、亞臨床維生素A缺乏癥

C,維生素D缺乏性佝僂病

D、嬰兒腸痙攣

E、以上都不是

標準答案：C

知識點解析：冬季出生，日照不足，未及時添加輔食，說明存在維生素D不足。4

個月，煩躁，夜間哭鬧不安，多汗，顱骨軟化是佝僂病的表現(xiàn)。

34、男，3個月。健康嬰兒。體重5kg,用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應給予8%糖牛奶

和另給水分的量分別是

A、450ml和200ml

B、500ml和300ml

C、550ml和200ml

D、600ml和100ml

E、650ml和200ml

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

35、1歲男童，因發(fā)熱1天入院。查體：T39汽，體重減輕15%,面紅而光滑，唇

紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺（一），腹壁皮下脂肪0.7cm,彈性好。此患

兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

A、中度脫水

B、活動性佝僂病

C^營養(yǎng)不良

D、酸中毒

E、呆小病

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

36、4歲男孩，身高90cm,體重11kg,皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm,該

小兒的營養(yǎng)狀況屬于

A、正常

B、輕度營養(yǎng)不良

C、中度營養(yǎng)不良

D,重度營養(yǎng)不良

E、極重度營養(yǎng)不良

標準答案：C

知識點解析：營養(yǎng)不良的分度4歲兒童體重應為16kg,本患兒體重低于正常體重

的25%?40%,腹部皮下脂肪FFVO.4cm,屬中度營養(yǎng)不良。

37、10個月男嬰，雙胎之一。因食欲差就診。查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部

無明顯消瘦，兩月前曾間斷腹瀉，測體重7kg,身長73cm,腹部皮下脂肪

0.4cm,四肢肌張力尚可。測血色素為90g/L。該患兒合理診斷為

A、正常兒

B、單純營養(yǎng)性貧血

C、I度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血

D、II度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血

E、DI度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血

標準答案：C

知識點解析：10個月嬰兒根據(jù)3—12月的體重計算方法，體重=月齡xO.25+6

kg,得知正常為8.5公斤。而實際為7公斤，又根據(jù)營養(yǎng)不良的分度標準，可明

確答案為C。

38、女嬰，7個月，體重5.5kgo母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢：神志清，精

神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛?？赡艿脑\斷是

A、正常兒

B、I度營養(yǎng)不良

c、n度營養(yǎng)不良

D、in度營養(yǎng)不良

E、佝僂病

標準答案：C

知識點解析：7個月嬰兒體重應為6+7x0.25=7.75kg,該患兒體重低于正常

（7.75—5.5）/7.75xl00%=29%,腹部脂肪為0.5cm,故為H度營養(yǎng)不良。

五、A3/A4型題（含2小題）（本題共2題，每題

分,共2分。）

39、患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷

為營養(yǎng)不良I度。最先出現(xiàn)的癥狀是

A、身高低于正常

B、體重不增

C、皮膚干燥

D、皮下脂肪減少

E、肌張力低下

標準答案：B

知識點解析：營養(yǎng)不良的患兒最先出現(xiàn)是患兒體重不增加的癥狀，繼之體重下降，

皮下脂肪減少，逐漸出現(xiàn)消瘦，病久者皮膚干燥、蒼白，煩燥不安，肌肉松弛，身

高也低于正常。

40、蛋白質一熱能營養(yǎng)不良患兒的皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是

A、四肢

B、臀部

C、腹部

D、胸部

E、面頰部

標準答案：C

知識點露析：皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后

為面頰。

六、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題“

分，共3分。）

嬰兒4個月，人工喂養(yǎng)o平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突

然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。

41、患兒最可能是

A、血糖降低

B、血清鈣降低

C、血清鎂降低

D、血清鈉降低

E、腦脊液細胞數(shù)增多

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

42、可能的診斷是

A、熱性驚厥

B、低血糖癥

C、顱內感染

D、低鈉血癥

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

43、止抽后的處理是

A、靜滴鈣劑

B、供給氧氣

C、肌注唉塞米（速尿）

D、肌注維生素B

E、靜滴葡萄糖液

標準答案：A

知識點解析：易驚，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝僂病特點，此時出現(xiàn)驚

厥，應首先考慮低鈣驚厥。

七、A3/A4型題（含4小題）（本題共4題，每題1.0

分,共4分。）

男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm,體重7500g：皮

膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢，心音較低鈍。

44、其主要診斷應是

A、先天性甲狀腺功能減低癥

B、營養(yǎng)性貧血

C、嬰幼兒腹瀉

D、營養(yǎng)不良

E、心功能不全

標準答案：D

知識點解析：3歲小兒按公式計算身高應是91cm,體重14kg。本患兒身高體重均

低于正常兒，且腹部皮下脂肪厚度僅0.3cm,屬于營養(yǎng)不良。

45、假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則有

A、維生素A缺乏

B、維生素B缺乏

C、維生素C缺乏

D、維生素D缺乏

E、維生素E缺乏

標準答案：A

知識點解析：營養(yǎng)不良患兒并發(fā)維生素缺乏，以維生素A缺乏常見，淚少、畢脫

斑是其眼部表現(xiàn)，眼部癥狀和體征是維生素A缺乏的早期表現(xiàn)。（畢脫斑指結膜近

角膜邊緣處干燥起皺褶，角化上皮堆積形成泡沫狀白斑）

46、假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應考慮

最可能的原因是

A、急性心力衰竭

B、低鈣血癥引起喉痙攣

C、低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D、自發(fā)性低血糖

E、脫水引起休克

標準答案：D

知識點解析：營養(yǎng)不良患兒易并發(fā)自發(fā)性低血糖，面色蒼白、神志不清、體溫不

升、呼吸暫停是低血糖的表現(xiàn)。

47、上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應采取的措施為

A、給予呼吸興奮劑

B、測血糖，靜注高滲葡萄糖

C、測血鈣，靜脈補充鈣劑

D、給予強心劑

E、輸液糾正脫水

標準答案：B

知識點解析：一口發(fā)生低而糖,應首先根據(jù)血糖值靜注高滲葡萄糖使向糖卜升.

八、B1/B型題（含2小題）（本題共4題，每題1.0

分,共4分。）

A.體重低于正常均值5%?10%B.體重低于正常均值10%?15%C.體重低于

正常均值15%?25%D.體重低于正常均值25%?40%E.體重低于正常均值

40%?60%

48、1（輕）度營養(yǎng)不良

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

49、in（重）度營養(yǎng)不良

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低血糖癥D.低氯血癥E.低鎂血癥

50、久瀉佝僂病的患兒脫水酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥多考慮為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

51、久瀉或營養(yǎng)不良患兒輸液后出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱，多為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：驚厥多見于低鈣，精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱多見于低鉀。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（兒科）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

1、幼兒期年齡的劃分應是

A、出生到1歲

B、出生到2歲

C、1歲到3歲

D、1歲到4歲

E、2歲到4歲

標準答案：C

知識點解析：幼兒期：1周歲至滿3周歲之前。

2、2?12歲小兒平均身長(cm)推算公式是

A、年齡X7+70

B、年齡X5+70

C、年齡X6+77

D、年齡X7+X0

E、年齡X9+80

標準答案：A

知識點解析:計算公式：2?12歲身高：年齡x7+70(cm)。

3、每100kcal熱量的混合膳食產生的內生水是

A、8ml

B、10ml

C、12ml

D、14ml

E、16ml

標準答案：C

知識點解析：水主要由飲用水和食物中獲得；組織代謝和食物在體內氧化過程也可

產生一部分水(100kcal約可產生12g水)。

4、重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食，每日開始供給的熱量應是

A、30kcal/kg

B、40kcal/kg

C、50kcal/kg

D^60kcal/kg

E、70kcal/kg

標準答案：B

知識點解析：重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食情況，從每日40kcal/kg開始，逐步少

量增加。

5、我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A、腸球菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

標準答案：C

知識點解析：隨不同的地區(qū)和年代而異：我國一直以葡萄球菌最常見，其次是大腸

桿菌等革蘭陰性(G)桿菌。

6、卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑

A、＜5mm

5?9mm,3~5天后反應消失

C、10?15mm,1周后留有色素

D、15?20mm

E、＞20mm

標準答案：B

知識點解析：接種卡介苗后，硬結直徑多為5?9mm，硬結顏色淺紅，硬結質地

較軟、邊緣不整，陽性反應持續(xù)時間較短，2?3天即消失。硬結直徑不足5mm為

“『；5?9mm為“+”；10?20mm為“++”；20min以上或還有水皰及壞死者為

“+++’;為強陽性反應(++++)。

7、所謂Roger病是指

A、原發(fā)孔房間隔缺損

B、繼發(fā)孔房間隔缺損

C、小型室間隔缺慣

D、中型室間隔缺損

E、大型室間隔缺損

標準答案：C

知識點解析：小型缺損可無明顯癥狀，生長發(fā)育不受影響，僅體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣

第3?4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動脈瓣第二音稍增強(所謂Roger

病)。

8、有關急性腎小球腎炎的描述以下哪項是正確的

A、多見于8歲后的年長兒

B、1/3?1/2病人有鏡下血尿

C、病人均有不同程度的高血壓

D、浮腫多為重度，指凹性明顯

E、嚴重癥狀常在1?2周內發(fā)生

標準答案：E

知識點解析：急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發(fā)生在起病1?2周內。

9、6?14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是

A、90g/L

B、100g/L

C、U0g/L

D、120g/L

E、130g/L

標準答案：D

知識點解析：貧血是指末梢血中單位容積內紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。根據(jù)

世界衛(wèi)生組織的資料，Hb值的低限6個月?6歲為110g/L,6?14歲為120g/

L,低于此值稱為貧血。我國小兒血液學會議暫定：新生兒HbV145g/L,1?4

個月Hb<90g/Lo4?6個月V100g/L者為貧血。

二、A2型題（本題共70題，每題7.0分，共10分。）

10、3個月小兒按公式計算其身高、頭圍約是

A、55cm,38cm

B、60cm,40cm

C、65cm.42cm

D^70cm,44cm

E、75cm,46cm

標準答案：B

知識點解析：出生時身長平均為50cm,前3個月身長增長約11?12cm,因此3

個月時身長約60cm；出生時頭圍平均32?34cm,第一年前3個月頭圍的增長6

cm,即為40cm。

11、7個月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生的情況，完成計劃免疫

和預防接種應不包括

A、卡介苗

B、脊髓灰質炎減毒糖丸活疫苗

C、百白破三聯(lián)針

D、乙肝疫苗

E^麻疹減毒活疫苗

標準答案：E

知識點解析：麻疹疫苗初種在8個月時進行。

12、4個月女嬰。冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來

較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體.重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是

A、營養(yǎng)不良

B、亞臨床維生素A缺乏癥

C、維生素D缺乏性佝僂病

D、嬰兒腸痙攣

E、以上都不是

標準答案：C

知識點解析：冬季出生，口照不足，未及時添加輔食，說明存在維生素D不足。4

個月，煩躁，夜間哭鬧不安，多汗，顱骨軟化是佝僂病的表現(xiàn)。

13、女，8天，足月順產，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體

檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素22Wmo"

L(13mg,dl),直接膽紅素I7RTIO1/L(1mg/dl),子血型"O”,母血型“A”。引起

黃疸的原因是

A、母乳性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒ABO溶血病

E、新生兒Rh溶血病

標準答案：C

知識點解析：拒乳少哭，體溫異常，面色灰，黃疸加重，臍部感染灶是新生兒敗血

癥的臨床常見表現(xiàn)。子型血，不發(fā)生ABO溶血病。

14、6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39。配查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋

巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是

A、風疹

B、麻疹

C、水痘

D、猩紅熱

E、幼兒急疹

標準答案：E

知識點解析：6個月小兒，一般情況好，耳后淋巴結腫大，高熱3.5天，熱退疹

出是幼兒急疹的典型特點。故選E。

15、7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10?15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，

皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前鹵明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶

見白細胞，血清鈉為124mm01/L。該患兒腹瀉的病源可能是

A、真菌

B、金黃色葡萄球菌

C、產毒型大腸桿菌

D、耶爾森菌

E、綠膿桿菌

標準答案：C

知識點解析：根據(jù)產毒性大腸桿菌腸炎的特點：起病較急，重者腹瀉頻繁，大便量

多，呈蛋花湯樣，有腥臭味，鏡檢白細胞偶見，可發(fā)生脫水，電解質紊亂，酸中

毒。屬自限性疾病，自然病程3?7天，亦可較長。病原學診斷最可能是產毒性大

腸桿菌腸炎。

16、2歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，驚厥昏迷1天，體溫39。&鼻扇，肺部散在干濕啰

音，心律齊，心律130次/min,肝未觸及，診斷是支氣管肺炎合并

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、中毒性腦病

D、中:毒性腸麻痹

E、DIC

標準答案：C

知識點解析：驚厥昏迷1天為腦功能障礙的表現(xiàn)。

17、男，10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++、++++,紅細胞8?18/HP,

血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl）,血清總蛋白40g/L（4g,m）,白蛋白15g

/L（l.5g/dl）,BP150/100mmHg,診斷考慮為

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、單純性腎病

C、病毒性腎炎

D、急進性腎炎

E、腎炎性腎病

標準答案：E

知識點解析：大量蛋白尿（尿常規(guī)：蛋白+++-++++）、低蛋白血癥（白蛋白小于30g

/L）、水腫，考慮為腎?。煌瑫r有尿紅細胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7

mmol/L,故診斷為腎炎性腎病。

18、6個月男嬰，高熱、頻繁嘔吐1天，查體：面色青灰、兩眼凝視，前囪隆起，

心肺無異常，無腦膜刺激征。血象WBC16X1097L。NO.90,LO.10,患兒最可能

的診斷是

A、上呼吸道感染

B、急性胃炎

C、化膿性腦膜炎

D、結核性腦膜炎

E、病毒性腦膜炎

標準答案：C

知識點解析：嬰兒，高熱，有顱高壓癥狀（嘔吐、兩眼凝視、前因隆起），面色青灰

提示感染重，血象提示細菌感染，故診斷為化腦V

19、男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應用L-甲狀腺素鈉治療，劑量

為每日50胞。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時應

A、先密切觀察不作特殊處理

B、改用甲狀腺干粉片

C、立即停藥

D、減少劑量

E、增加劑量

標準答案：D

知識點解析：先天性甲低治療過程中，煩躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉均為甲

狀腺素用量過大，應予減少劑量。

三、A3/A4型題（本題共8題，每題7.0分，共8分。）

小兒4個月，人工喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，

今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。

20、患兒最可能是

A、血糖降低

B、血清鈣降低

C、血清鎂降低

D、血清鈉降低

E、腦脊液細胞數(shù)增多

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

21＞可能的診斷是

A、熱性驚厥

B、低血糖癥

C、顱內感染

D、低鈉血癥

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

22、止抽后的處理是

A、靜滴鈣劑

B、供給氧氣

C、肌注吠塞米（速尿）

D、肌注維生素B

E、靜滴葡萄糖液

標準答案：A

知識點解析：易驚,多汗.睡眠少,枕后有乒乓球感是佝僂病特點，此時出現(xiàn)驚

厥，應首先考慮低鈣晾厥。

男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2/小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓

下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。

23、最可能的診斷為

A、顱內出血

B、結核性腦膜炎

C、顱內腫瘤

D、中毒性細菌性痢疾

E、化膿性腦膜炎

標準答案：D

知識點解析：兒童，夏季突然發(fā)病，有抽搐，休克等表現(xiàn)，應首先考慮中毒性細菌

性痢疾。腦膜刺激征陰性可排除腦膜炎之類疾病。

24、為確診，應進一步檢查

A、血常規(guī)

B、糞常規(guī)

C、腦脊液

D、腦電圖

E、頭部CT

標準答案：B

知識點解析：對疑似病例，可用冷鹽水灌腸，取便化驗。

6歲男孩，尿少，水腫2天，血壓130/9。mmHg,尿常規(guī)：蛋白(++),紅細

胞25個/HP,白細胞15個/HP。

25、該患兒首先考慮的診斷是

A、急性尿路感染

B、急進性腎炎

C、單純性腎病

D、急性腎小球腎炎

E、腎炎性腎病

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

26、患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時

應考慮出現(xiàn)

A、急性腎功能衰竭

B、嚴重電解質紊亂

C、嚴重循環(huán)充血

D、急性代謝陛酸中毒

E、高血壓腦病

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

27、應采取的緊急措施是

給予強心劑

B、給予降血壓劑

C、補鉀、補鈣

D、血液透析

E、給予堿性液體

標準答案：B

知識點解析：根據(jù)水腫、高血壓，尿常規(guī)：蛋白(++),紅細胞25個/HP,白細胞

15個/HP?？紤]為急性腎小球腎炎，出現(xiàn)視物模糊、抽搐為高血壓腦病的表現(xiàn)，

必須立即給予降血壓劑。

四、Al型題/單選題(本題共9題，每題1.0分，共9

分。)

28、幼兒期年齡的劃分應是

A、出生到I歲

B、出生到2歲

C、1歲到3歲

D、1歲到4歲

E、2歲到4歲

標準答案：C

知識之解析：幼兒期：1周歲至滿3周歲之前。

29、2?12歲小兒平均身長(cm)推算公式是

A、年齡X7+70

B、年齡X5+70

C、年齡X6+77

D、年齡X7+80

E、年齡x9十80

標準答案：A

知識點解析：計算公式：2?12歲身高：年齡x7+70(cm)。

30、每100kcal熱量的混合膳食產生的內生水是

A、8ml

B、10ml

C^12ml

D、14ml

E、16ml

標準答案：c

知識點誦析：水主要由飲用水和食物中獲得；組織代謝和食物在體內氧化過程也可

產生一部分水(100kcal約可產生12g水)。

31、重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食，每日開始供給的熱量應是

A^30kcal/kg

B、40kcal/kg

C、50kcal/kg

D、60kcal/kg

E、70kcal/kg

標準答案：B

知識點解析：重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食情況，從每日40kcal/kg開始，逐步少

量增加。

32、我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A^腸球菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

標準答案：C

知識點解析：隨不同的地區(qū)和年代而異：我國一直以葡萄球菌最常見，其次是大腸

桿菌等革蘭陰性(G)桿菌。

33、卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑

A、＜5mm

B、5?9mm,3?5天后反應消失

C、10?15mm,1周后留有色素

D、15?20mm

E、＞20mm

標準答案：B

知識點解析：接種卡介苗后，硬結直徑多為5?9mm，硬結顏色淺紅，硬結質地

較軟、邊緣不整，陽性反應持續(xù)時間較短，2?3天即消失。硬結直徑不足3mm為

5?9mm為“十”；10~20mm為“++”；20min以上或還有水皰及壞死者為

“+++’;為強陽性反應(++++)。

34、所謂Roger病是指

A、原發(fā)孔房間隔缺損

B、繼發(fā)孔房間隔缺損

C、小型室間隔缺損

D、中型室間隔缺損

E,大型室間隔缺損

標準答案：C

知識點解析：小型缺損可無明顯癥狀，生長發(fā)育不受影響，僅體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣

第3?4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動脈瓣第二音稍增強(所謂Roger

病)。

35、有關急性腎小球腎炎的描述以下哪項是正確的

A、多見于8歲后的年長兒

B、1/3?1/2病人有鏡下血尿

C、病人均有不同程度的高血壓

D、浮腫多為重度，指凹性明顯

E、嚴重癥狀常在1?2周內發(fā)生

標準答案：E

知識點解析：急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發(fā)生在起病1?2周內。

36、6?14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是

A、90g/L

B、100g/L

C、U0g/L

D、120g/L

E、130g/L

標準答案：D

知識點露析：貧血是指末梢血中單位容積內紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。根據(jù)

世界衛(wèi)生組織的資料，Hb值的低限6個月?6歲為110g/L,6?14歲為120g/

L,低于此值稱為貧血。我國小兒血液學會議暫定：新生兒Hb<145g/L,1-4

個月Hb<90g/Lo4?6個月V100g/L者為貧血。

二、A2型題（本題共10題，每題1.0分，共10分。）

37、3個月小兒按公式計算其身高、頭圍約是

A、55cm,38cm

B、60cm,40cm

Cx65cm.42cm

D、70cm，44cm

E、75cm,46cm

標準答案：B

知識點解析：出生時身長平均為50cm,前3個月身長增長約11?12cm,因此3

個月時身長約60cm；出生時頭圍平均32?34cm,第一年前3個月頭圍的增長6

cm,即為40cm。

38、7個月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生的情況，完成計劃免疫

和預防接種應不包括

A^卡介苗

B、脊髓灰質炎減毒糖丸活疫苗

C、百白破三聯(lián)針

D、乙肝疫苗

E、麻疹減毒活疫苗

標準答案：E

知識點解析：麻疹疫苗初種在8個月時進行。

39、4個月女嬰。冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來

較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是

A、營養(yǎng)不良

B、亞臨床維生素A缺乏癥

C、維生素D缺乏性佝僂病

D、嬰兒腸痙攣

E、以上都不是

標準答案：C

知識點解析：冬季出生，日照不足，未及時添加輔食，說明存在維生素D不足。4

個月，煩躁，夜間哭鬧不安，多汗，顱骨軟化是佝僂病的表現(xiàn)。

40、女，8天，足月順產，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體

檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素22Wmol/

L(13mg,dl),直接膽紅素17pmol/L(lmg/dl),子血型“O”，母血型“A”。引起

黃疸的原因是

A、母乳性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒ABO溶血病

E、新生兒Rh溶血病

標準答案：C

知識點解析：拒乳少哭，體溫異?！?，面色灰，黃疸加重，臍部感染灶是新生兒敗血

癥的臨床常見表現(xiàn)。子“O”型血，不發(fā)生ABO溶血病。

41,6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39。盤查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋

巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是

A、風疹

B、麻疹

C、水痘

D、猩紅熱

E、幼兒急疹

標準答案：E

知識點解析：6個月小兒，一般情況好，耳后淋巴結腫大，高熱3.5天，熱退疹

出是幼兒急疹的典型特點0故選F,c

42、7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10?15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，

皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前鹵明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶

見白細胞，血清鈉為124mm01/L。該患兒腹瀉的病源可能是

A、真菌

B、金黃色葡萄球菌

C、產毒型大腸桿菌

D、耶爾森菌

E、綠膿桿菌

標準答案：C

知識點解析：根據(jù)產毒性大腸桿菌腸炎的特點：起病較急，重者腹瀉頻繁，大便量

多，呈蛋花湯樣，有腥臭味，鏡檢白細胞偶見，可發(fā)生脫水，電解質紊亂，酸中

毒。屬自限性疾病，自然病程3?7天，亦可較長。病原學診斷最可能是產毒性大

腸桿菌腸炎。

43、2歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，驚厥昏迷1天，體溫39久，鼻扇，肺部散在干濕啰

音,心律齊，心律130次/min,肝未觸及,診斷是支氣管肺炎合并

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、中毒性腦病

D、中毒性腸麻痹

E、DIC

標準答案：C

知識點解析：驚厥昏迷1天為腦功能障礙的表現(xiàn)。

44、男，10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++-++++,紅細胞8?18/HP,

血尿素氮10.811]0101/1（3（）018/川），血清總蛋白408/1（48，m）,白蛋白15g

/L（l.5g/dl）,BP150/100mmHg,診斷考慮為

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、單純性腎病

C、病毒性腎炎

D、急進性腎炎

E、腎炎性腎病

標準答案:E

知識點解析：大量蛋白尿（尿常規(guī)：蛋白+++?++++）、低蛋白血癥（白蛋白小于30g

/L）、水腫，考慮為腎病；同時有尿紅細胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7

mmol/L,故診斷為腎炎性腎病。

45、6個月男嬰，高熱、頻繁嘔吐1天，查體：面色青灰、兩眼凝視，前囪隆起，

心肺無異常,無腦膜刺激征。血象WBC16X109/L。NO.90,L0.10,患兒最可能

的診斷是

A、上呼吸道感染

B、急性胃炎

C、化膿性腦膜炎

D、結核性腦膜炎

E、病毒性腦膜炎

標準答案：C

知識點解析：嬰兒，高熱，有顱高壓癥狀（嘔吐、兩眼凝視、前鹵隆起），面色青灰

提示感染重，血象提示細菌感染，故診斷為化腦。

46、男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應用L.甲狀腺素鈉治療，劑量

為每日50解。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時應

A、先密切觀察不作特殊處理

B、改用甲狀腺干粉片

C、立即停藥

D、減少劑量

E、增加劑量

標準答案：D

知識點解析：先天性甲低治療過程中，煩躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉均為甲

狀腺素用量過大，應予減少劑量。

六、A3/A4型題虛題型（本題共8題，每題7.0分，共8

分。）

小兒4個月，人工喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，

今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。

47、患兒最可能是

A、血糖降低

B、血清鈣降低

C、血清鎂降低

D、血清鈉降低

E、腦脊液細胞數(shù)增多

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

48、可能的診斷是

A、熱性驚厥

B、低血糖癥

C、顱內感染

D、低鈉血癥

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

標準答案.P

知識點解析：暫無解析

49、止抽后的處理是

A、靜滴鈣劑

B、供給氧氣

C、肌注吠塞米（速尿）

D、肌注維生素B

E、靜滴葡萄糖液

標準答案：A

知識點解析：易驚，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝僂病特點，此時出現(xiàn)驚

厥，應首先考慮低鈣晾厥。

男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2/小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓

下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。

50、最可能的診斷為

A、顱內出血

B、結核性腦膜炎

C、顱內腫瘤

D、中毒性細菌性痢疾

E、化膿性腦膜炎

標準答案：D

知識點解析：兒童，夏季突然發(fā)病，有抽搐，休克等表現(xiàn)，應首先考慮中毒性細菌

性痢疾。腦膜刺激征陰性可排除腦膜炎之類疾病。

51、為確診，應進一步檢查

A、血常規(guī)

B、糞常規(guī)

C、腦脊液

D、腦電圖

E、頭部CT

標準答案：B

知識點解析：對疑似病例，可用冷鹽水灌腸，取便化驗。

6歲男孩，尿少，水腫2天，血壓130/90mmHg,尿常規(guī)：蛋白(++),紅細

胞25個/HP,白細胞15個/HP“

52、該患兒首先考慮的診斷是

A、急性尿路感染

B、急進性腎炎

C、單純性腎病

D、急性腎小球腎炎

E、腎炎性腎病

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

53、患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時

應考慮出現(xiàn)

A、急性腎功能衰竭

B、嚴重電解質紊亂

C、嚴重循環(huán)充血

D、急性代謝陛酸中毒

E、高血壓腦病

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

54、應采取的緊急措施是

A、給予強心劑

B、給予降血壓劑

C、補鉀、補鈣

D、血液透析

E、給予堿性液體

標準答案：B

知識點解析：根據(jù)水腫、高血壓，尿常規(guī)：蛋白（++）,紅細胞25個/HP,白細胞

15個/HP。考慮為急性腎小球腎炎,出現(xiàn)視物模糊、抽搐為高血壓腦病的表現(xiàn)，

必須立即給予降血壓劑。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（兒科）模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共"題，每題7.0分，共73分。）

1、胚胎期指的是受孕后的

A、8周以內

B、9周以內

C、10周以內

D、11周以內

E、12周以內

標準答案：A

知識點解析：胎兒期：從受精卵形成到分娩，約40周（280天）。受孕最初8周的孕

體稱為胚胎，8周后到出生前為胎兒。

2、判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標是

A、動作發(fā)育能力

B、語言發(fā)育程度

C、智能發(fā)育水平

D、神經反射發(fā)育

E、體重、身局、頭圍

標準答案：E

知識點露析：體格生長常用指標：體重、身高（長）、頭圍、坐高（頂臀長）、胸圍、

上臂圍、皮下脂肪等。

3、小兒前因閉合的時間是

A、4?18月

B、9?11月

C、12?18月

D、19?24月

E、25?30月

標準答案：C

知識點解析：前囪1—1.5歲閉合。

4、全脂奶粉加開水沖調，使其成分與鮮牛奶相似，其容積比應是

A、1：1

B、1：2

C、I：4

D、1：6

E＞I：8

標準答案：c

知識點小析：全脂奶粉：是將鮮牛奶濃縮、噴霧、干燥制成，按重量1：8或按體

積1：4加開水沖調成乳汁，其成分與鮮牛奶相似。

5、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

A、面頰部

B、胸部

C、腹部

D、臀部

E、四肢

標準答案：A

知識點解析：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正

常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面

頰部。

6、正常足月兒的出生體重是

A、＜1000g

B、＞1000g

C、＞1500g

D、＞2000g

E、＞2500g

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

7、苯丙酮尿癥患兒最突出臨床表現(xiàn)是

A、驚厥

B、智能發(fā)育落后

C、肌張力增高

D、毛發(fā)皮膚色澤變淺

E、尿和汗液有鼠臭味

標準答案：E

知識點解扁：苯丙酮尿癥患兒臨床主要表現(xiàn)為智能低下、驚厥發(fā)作和色素減少。尤

以尿和汗液有鼠臭味最突出。

8、風濕熱最常見的皮膚表現(xiàn)是

A、猩紅熱樣皮疹

B、尊麻疹

C、結節(jié)性紅斑

D、多形紅斑

E、皮下小結

標準答案：E

知識點解析：風濕熱皮膚癥狀：①環(huán)形紅斑：較少見，多見于軀干及四肢屈側，

呈環(huán)形或半環(huán)形，邊緣稍隆起，無痛、癢，此起彼伏、時隱時現(xiàn)。②皮下結節(jié)：

多見于肘、膝、踝等關節(jié)伸面或骨骼突起處，表現(xiàn)為隆起皮膚腕豆大小的圓形小

結，與皮膚無粘連，硬而無壓痛。故選E。

9、麻疹出疹一般在發(fā)熱后的

A、1?2天

B、3?4天

C、5?6天

D、7?8天

E、9?10天

標準答案：B

知識點解析：多在發(fā)熱后3?4天出現(xiàn)皮疹。

10、氯化鉀靜滴濃度不得超過

A、0.1%

B、0.3%

C、0.6%

D、0.9%

E、1.2%

標準答案：B

知識點解析：氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)o

11、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是

A、發(fā)熱、頻咳

B、氣促、喘憋

C、呼吸音減弱

D、肺部可聞固定濕啰音

E、白細胞增高

標準答案：C

知識點解析：支氣管肺炎在肺部可聽到固定中、細啰音。支氣管炎在肺部可聞及干

濕啰吾，多不固定，隨咳嗽而改變。

12、小兒出生后正常情況下造血器官主要是

A、卵黃囊

B、中胚葉

C、肝臟

D、骨髓

E、脾臟

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

13、小兒易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是

A、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌

B、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌

C、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌

E、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌

標準答案：D

知識點解析：化膿性腦膜炎合并硬膜下積液以嬰兒多見。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿

菌腦膜炎患兒多見。若加上無癥狀者，其發(fā)生率可高達85%?90%。

二、A2型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

14、女，7個月。體重5.5kg。母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢：神志清，精

神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛?？赡茉\斷是

A、正常兒

B、I度營養(yǎng)不良

C、II度營養(yǎng)不良

D、HI度營養(yǎng)不良

E、佝僂病

標準答案：C

知識點解析：7個月嬰兒體重應為6+7x0.25=7.75kg,該息兒體重低于正常

（7.75.5.5）/7.75xl00%=29%,腹部脂肪為0.5cm,故為D度營養(yǎng)不良。

15、36周產女嬰，出生后反應好，體檢其指甲外觀特點是

A、指甲硬

B、反甲

C、甲面多白紋

D、指甲未達指尖

E、指甲超過指尖

標準答案：D

知識點解析：GAV37周（V259天）的新生兒是早產兒，指甲特點：未達指尖。

16、男，5歲，患結核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是

A、鏈霉素+異煙陰+利福平+毗嗪酰胺

B、鏈霉素+異煙耕

C、鏈霉素+對氨水楊酸鈉

D、鏈霉素+異煙臍+對氨水楊酸鈉

E、異煙腳+對氨水楊酸鈉

標準答案：A

知識點解析：聯(lián)合使用異煙脫HNH、利福平RFP、毗嗪酰胺PZA及鏈霉素SM。

此階段為3?4個月，其中異煙朋INH每日15?25mg/kg。開始治療1?2周內

INH全日量的一半加入10%葡萄糖中靜滴，余量口服。

17、8個月男孩，持續(xù)高熱，頻咳，精神萎靡5天，近2天氣促加重，今抽搐3

次，全身性發(fā)作，嗜睡。查體：體溫40.0℃,呼吸56次/分，心率148次/

分,雙肺少量中細濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，白細胞計數(shù)4.0X1()9/L,腰

椎穿刺顱壓稍高，腦脊液常規(guī)正常，最可能的診斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、支原體肺炎

D、毛細支氣管炎

E、腺病毒肺炎

標準答案：E

知識點解析：兒持續(xù)高熱，感染中毒癥狀重，結合血常規(guī)白細胞總數(shù)正常，胸片顯

示肺炎，支持病毒感染性肺炎，腺病毒為引起小兒重癥肺炎的主要病原體，符合以

上特點。

18、女，3歲。自幼呼吸較急促，消瘦，乏力，?；己粑栏腥?。劇烈哭吵時，唇

周青紫，體檢胸骨左緣第3?4肋間可聞及3?4級粗糙的收縮期雜音，X線檢查左

右心室增大，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯(lián)征

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

19、患兒，5歲，3天來眼和下肢浮腫，尿少，血壓110/82mmHg,尿蛋白(+),

紅細胞(++++)/HP,AS0600U,最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、泌尿系感染

C、慢性腎小球腎炎

D、腎炎性腎病

E、單純性腎病

標準答案：A

知識點解析：(1)水腫：70%的病例有水腫，一般僅累及眼瞼及顏面部，重者2?3

天遍及全身，呈非凹陷性。(2)血尿：50%?70%病人有肉眼血尿，持續(xù)1?2周即

轉鏡下血尿。（3）蛋白尿：程度不等。有20%可達腎病水平。蛋白尿患者病理上常

呈嚴重系膜增生。（4）高血壓：30%?80%病例有血壓增高。（5）尿量減少：肉眼血

尿嚴重者可伴有排尿困難。

20、1歲嬰兒，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，易怒少哭，查體：體溫正常，神清，不會扶

站，四肢抖動，踝陣攣，巴氏征（+）,該患嬰的診斷可能是

A、先天愚型

B、多動癥

C、病毒性腦膜炎

D、癲癇小發(fā)作

E、巨幼細胞性貧血

標準答案：E

知識點解析：該患嬰面色蒼黃，首先考慮貧血，而巨幼細胞性貧血除一般貧血表現(xiàn)

外，還伴有神經精神癥狀，如易怒少哭，查體四肢抖動，踝陣攣，巴氏征（十）等支

持巨幼細胞性貧血。

三、A3/A4型題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復音，認識生熟

人，不能聽懂自己的名字。

21、此小兒的年齡最大可能是

A、5個月

B、6個月

C、7個月

D、8個月

E、9個月

標準答案：C

知識點誨解題切入點為“坐很穩(wěn)，但不會爬”。正常小兒6月能獨坐，8月坐穩(wěn)

并會爬，該小兒介于兩者之間，因此選7月。

22、小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

A、發(fā)音、理解、表達

B、理解、表達、發(fā)音

C、表達、理解、發(fā)音

D、聽覺、發(fā)音、理解

E、模仿、表達、理解

標準答案：A

知識點解析：舉例——新生兒已會哭叫，以后咿呀發(fā)音；6月齡時能聽懂自己的名

字；12月齡時能說簡單的單詞，所以是發(fā)音、理解、表達順序。

23、若小兒有牙18個，會用湯匙吃飯，能說2?3字拼成的短語，其年齡為

歲

A

、1

1歲

B、

2歲

c、

歲

D

2

、歲

E

、3

案：C

標準答