臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（生理學(xué)）模擬試卷1（共392題）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（生理學(xué)）模擬試卷1（共

5套）

（共392題）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（生理學(xué)）模擬試卷第1

套

一、A1型題（本題共26題，每題7.0分，共26分。）

1、日前認(rèn)為與直腸癌發(fā)生無關(guān)的囚素是

A、痔

B、日本血吸蟲病

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、圖蛋白IWJ脂肪飲食

E、直腸腺瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸癌的發(fā)病原因尚不清楚，可能相關(guān)的高危因素被認(rèn)為是攝入過多

的動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白、血吸蟲病肉芽腫、直腸慢性炎癥、直腸腺瘤等。A選項(xiàng)的

痔應(yīng)屬無美因素。

2、下列關(guān)于肛裂的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A、肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍

B、肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”

C、主要癥狀是排便時(shí)出血

D、絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部

E、手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。絕大多數(shù)肛裂位于

肛管后正中線上，和排便時(shí)因肛管后壁承受壓力最大有關(guān)。典型的臨床表現(xiàn)是排便

時(shí)肛門劇烈疼痛，也可有少量血跡。裂口上端肛乳頭水腫、肥大，下端皮膚炎癥、

水腫，可形成袋狀皮垂向下突出于肛門外，此稱“前哨痔”。肛裂、肥大乳頭和前哨

痔常同時(shí)存在，被稱為肛裂“三聯(lián)征”。急性期主要采取通便和坐浴的療法，長(zhǎng)期不

愈癥狀嚴(yán)重者可手術(shù)治療。

3、以下哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)

A、直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射

B、結(jié)腸的蠕動(dòng)，糞便下行

C、直腸能分泌黏液

D、外括約肌的自主松弛

E、腹壓的增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸肛管的主要生理功能是排便。直腸能分泌黏液以助糞便排出。正

常情況下直腸空虛，由于結(jié)腸蠕動(dòng)糞便下行入直腸，直腸壺腹部膨脹發(fā)生排便反

射，引起便意和內(nèi)括約肌反射性松弛，同時(shí)機(jī)體自主松弛外括約肌，并增加腹壓，

使糞便排出體外。所以，直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射是排便功能最重要的環(huán)節(jié)。

4、由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在襁石位的

A、3、5、10點(diǎn)

B、1、5^9點(diǎn)

C、3、7、9點(diǎn)

D、1、6、11點(diǎn)

E、3、7、11點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：來自腸系膜下動(dòng)脈的直腸上動(dòng)脈是直腸供應(yīng)動(dòng)脈中最主要的一支。它

在直腸上端背面分為左、右兩支。沿直腸兩側(cè)下行，達(dá)齒狀線上方黏膜下層，是內(nèi)

痔的主要供應(yīng)血管，其分支分別位于左側(cè)、右前和右后。所以，這三處成為痔的好

發(fā)部位。當(dāng)病人位于截石位時(shí)相當(dāng)于3、7、11點(diǎn)處。

5、在直腸息肉中，下列哪種癌變率最高

A、腺瘤

B、兒童性息肉

C、炎性息肉

D、家族性息肉病

E、絨毛狀腺瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸息肉泛指沿直腸黏膜突向腸腔的隆起性病變。增生性息肉、炎性

息肉、幼年性息肉均為非腫瘤性息肉。腺瘤樣息肉有惡變傾向，如管狀腺瘤、混合

性腺瘤、絨毛狀腺瘤等，但惡變率最高的是絨毛狀腺瘤。遺傳的家族性腺瘤性息肉

病幾乎都發(fā)生癌變，但此處沒有限定（遺傳、腺瘤性），所以不能作為正確答案。

6、直腸癌最多見于

A、直腸與乙狀結(jié)腸交界處

B、直腸壺腹部

C、腹膜反折平面以上的直腸內(nèi)

D、齒狀線附近

E、直腸上1/3

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸壺腹是直腸中最膨大的部位，也是糞便排出前的貯存部位，所以

當(dāng)排便的各種生理功能發(fā)生障礙時(shí)，此處也是容易經(jīng)受糞便中各種有害因素?fù)p傷之

處，故此處發(fā)生直腸癌的比例最高，約占2/3。

7、直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是

A、肛瘦

B、直腸息肉

C、內(nèi)痔

D、肛菅直腸癌

E、盆腔膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸指檢是最簡(jiǎn)便而重要的肛門直腸檢查方法。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)直腸、肛

管疾患意義重大?？梢园l(fā)現(xiàn)的常見病變有血栓外痔、肛痿、直腸息肉、肛管直腸

癌、盆腔膿腫、前列腺病變等，但內(nèi)痔很柔軟，可壓縮，不易被摸出發(fā)現(xiàn)。

8、最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A、肛門周圍膿腫

B、坐骨直腸窩膿腫

C、骨盆直腸窩膿腫

D、直腸后間隙膿腫

E、直腸黏膜下膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛

腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴(kuò)散。最多見的

是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見。

9、左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，最合理的手術(shù)方法應(yīng)是

A、局部腸段切除術(shù)

B、回腸直腸吻合術(shù)

C、癌近端腸管捷徑術(shù)

D、先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后二期再行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)

E、即刻行左半結(jié)腸根治性切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí)，為閉神性腸梗阻，易發(fā)生絞窄，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)

行胃腸減壓、糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡等適當(dāng)準(zhǔn)備后，早期施行手術(shù)。當(dāng)

癌腫在左側(cè)結(jié)腸時(shí)，應(yīng)首先在梗阻部位的近側(cè)做橫結(jié)腸造田術(shù)，解除梗阻，使腸壁

的充血、水腫、擴(kuò)張等好轉(zhuǎn)后，在腸道充分準(zhǔn)備的條件下，二期再行左半結(jié)腸根治

性切除術(shù)。其他任何一期行腸切除吻合或根治性手術(shù)的方案均不恰當(dāng)，易發(fā)生殘余

感染、吻合口痰等合并癥，或者不夠符合腫瘤治療的原則。

10、不符合細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)的是

A、繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染

起病急、中毒癥狀明顯

C、穿刺膿液呈棕褐色

D、肝腫大，有壓痛

E、可并發(fā)膈下膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：穿刺膿液呈棕褐色是阿米巴膿腫的表現(xiàn)，細(xì)菌性肝膿腫的膿液呈黃白

色。

11、肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是

A、癌胚抗原

B、y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C、甲胎蛋白

D、堿性磷酸酶

E、乳酸脫氫酶同工酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血清甲胎蛋白是肝癌的血清標(biāo)志物之一，對(duì)診斷肝癌有相對(duì)的專一

性。其他的標(biāo)記物或酶學(xué)檢查如轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、癌胚抗原等缺乏特異性，可

結(jié)合甲胎蛋白分析，協(xié)助診斷。

12、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述恰當(dāng)

A、大部分是膽源性肝膿腫

B、致病菌多為革蘭陰性球菌

C、膿液多為棕褐色，涂片可能無細(xì)菌

D、多見于右葉，單發(fā)

E、手術(shù)引流是唯一有效的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝部感染?？尚纬赡撃[.細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細(xì)

菌上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，故膿汁多為黃白色，涂片或

培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。膿腫較小，常為多發(fā)。所以治療耍使用大量有效的抗生素，全身

支持等措施，只有大的膿腫可手術(shù)治療。

13、細(xì)菌性肝膿腫，哪項(xiàng)是正確的

A、起病急，體溫可高達(dá)39?40國(guó)

B、70%為血源性

C、大部分病例，細(xì)菌沿門靜脈人肝

D、肝區(qū)部有劇烈的絞痛

E、胸部有左胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性肝膿腫起病急，體溫可高達(dá)39?40汽，主要繼發(fā)于膽道感

染，肝區(qū)部有持續(xù)鈍痛，不伴有胸腔積液。

14、下列哪項(xiàng)不是阿米巴肝膿腫的典型特點(diǎn)？

A、多有阿米巴痢疾的歷史

B、起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀輕

C、肝穿刺膿液常為棕褐色

D、結(jié)腸鏡檢可見結(jié)腸黏膜有慢性潰瘍

E、膿腫常多發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，故多有阿米巴痢疾的病

史。起病較緩慢，病程長(zhǎng)，發(fā)熱等癥狀較細(xì)菌性肝膿腫輕，乙狀結(jié)腸鏡檢時(shí)可見到

結(jié)腸黏膜有慢性潰瘍，穿刺肝臟膿腫時(shí)可抽出褐色膿液。膿腫絕大多數(shù)是單發(fā)的，

所以根據(jù)以上特點(diǎn)，E是細(xì)菌性肝膿腫的征象，而不是阿米巴性肝膿腫的征象。

15、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

A肝

、

B肺

、

c骨

、

D腦

、

E、胰腺周圍、腹膜后

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)。析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散,

肝外的血行轉(zhuǎn)移多見于肺、骨、腦。其次為胰周腹膜后的淋巴結(jié)等處。

16、對(duì)于肝硬化導(dǎo)致的頑固性腹水，最有效的治療方法是

A、腹腔穿刺抽水

B、腹腔置管引流

C、肝內(nèi)門體分流術(shù)

D、腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

E、肝移植

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于肝硬叱引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是肝移植。其他選

項(xiàng)也可解決一時(shí)或部分問題，但不能根本解決腹水問題。

17、關(guān)于門靜脈高壓癥，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？

A、脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)

B、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯

C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血

D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的主要是止血，方式分為兩類。一類是分

流手術(shù)，就是用手術(shù)吻合血管的方法，將門靜脈系和腔靜脈系連通起來，使壓力較

高的門靜脈系的血液分流到腔靜脈中而降低壓力。另一類是斷流手術(shù)，即脾切除，

同時(shí)結(jié)扎、切斷冠狀靜脈，以阻斷門奇靜脈問的反常血流，從而達(dá)到止血的目的。

18、下列激素中，哪一種是肽類激素

A、醛同酮

B、睪酮

C、促腎上腺皮質(zhì)激素

D、雌二醇

E、皮質(zhì)醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：促腎上腺皮質(zhì)激素是肽類激素。

19、下列哪種激素是通過基因調(diào)節(jié)機(jī)制而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的

A、腎上腺素

B、心房鈉尿肽

C、膽囊收縮素

D、甲狀腺激素

E、促腎上腺素皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案.D

知識(shí)一腦析：根據(jù)目前的認(rèn)識(shí)，含氮激素的調(diào)節(jié)主要是通過G蛋白偶聯(lián)受體和酶

偶聯(lián)受體介導(dǎo)的方式發(fā)揮作用的，而類固醇激素作用的機(jī)制則有基因調(diào)節(jié)機(jī)制和非

基因調(diào)節(jié)機(jī)制。本題所列出的激素均為含氮類激素，其中腎上腺素、心房鈉尿肽、

膽囊收縮素和促腎上腺皮質(zhì)激素均是通過G蛋白偶聯(lián)受體或酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的方

式發(fā)揮作用的；只有甲狀腺激素例外，它雖然也屬于含氮激素，但其作用機(jī)制卻與

類固醇激素相似，進(jìn)入細(xì)胞后直接與核受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)而發(fā)揮生物學(xué)效

應(yīng)。

20、下列哪種激素與水、鈉代謝無關(guān)

A、氯化可的松

B、醛固酮

C、雌激素

D、胰高血糖素

E、抗利尿激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：抗利尿激素在機(jī)體水平衡的調(diào)節(jié)中及醛固酮在鹽和體液容積調(diào)節(jié)中均

有非常重要的作用。除它們外，還有一些激素也參與水、鹽平衡的凋節(jié)，如糖皮質(zhì)

激素可降低人球小動(dòng)脈的血管阻力、增加腎血流量而使腎小球?yàn)V過率增加，有利于

水的排出；雌激素過量時(shí)可引起水、鈉潴留等。但沒有資料說明胰高血糖素與水、

鹽代謝有明確的關(guān)系。

21、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是

A、糖皮質(zhì)激素

B、生長(zhǎng)激素

C、鹽皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

E、甲狀腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞

神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩跟等，

但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長(zhǎng)激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

22、關(guān)于月經(jīng)周期哪項(xiàng)是不正確的

A、在FSH作用下，卵巢的卵泡期開始

B、血中雌激素逐漸增多

C、月經(jīng)周期，由于雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔?，出現(xiàn)LH分泌高峰

D、在LH高峰作用下，卵泡排卵，卵巢進(jìn)入黃體期

E、黃體發(fā)育，雌激素，孕激素大量分泌，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：月經(jīng)周期，由于雌激素正反饋?zhàn)饔枚皇秦?fù)反饋，出現(xiàn)LH分泌高

峰。

23、女性正常排卵的黃沐

A、分泌孕酮

B、分泌雌激素

C、分泌黃體生成素

D、分泌孕酮及雌激素

E、分泌孕酮、雌激素和黃體生成素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：女性正常排卵的黃體，可分泌孕酮及雌激素，但不分泌黃體生成素。

24、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是

A、雌激素

B、孕酮

C、卵泡刺激素

D、黃體生成素

E、絨毛膜促性腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：正常月經(jīng)周期中，如不受孕，黃體的壽命為12?15天，而受孕后，

在胚泡和胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的絨毛膜促性腺激素作用下，黃體可維持10周左右。

25、下列關(guān)于孕激素作用的敘述，正確的是

A、使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化

B、使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

C、降低血漿低密度脂蛋白含量

D、促使并維持女性第二性征的出現(xiàn)

E、促進(jìn)子宮收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：A、C和D三項(xiàng)均為雌激素的生理作用；只有B項(xiàng)是孕激素的生理作

用（本題答案）：促進(jìn)子宮收縮的是催產(chǎn)素（其作用與子宮的功能狀態(tài)有關(guān)），孕激素

和雌激素只能降低和增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，而對(duì)子宮收縮沒有直接的作用。

26、月經(jīng)周期中控制排卵發(fā)生的關(guān)鍵因素是

A、排卵前雌激素高峰

13、孕激素高峰

C、卵泡刺激素高峰

D、黃體生成素高峰

E、促性腺激素釋放激素高峰

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：黃體生成素在孕酮的配合下，可使卵泡壁的溶解酶活性增強(qiáng)，導(dǎo)致卵

泡壁溶化和松解；黃體生成素又可使卵泡分泌前列腺素，后者促使卯泡壁的肌樣細(xì)

胞收縮，使卵細(xì)胞與其附著物從破裂的卵泡壁處排入腹腔。排卵前，出現(xiàn)黃體生成

素的高峰是極為重要的，如消除這一高峰，則排卵將被抑制;所以，黃體生成素的

高峰是控制排卯的關(guān)鍵兇素。

二、A1型題/單選題（本題共26題，每題1.0分，共26

分。）

27、目前認(rèn)為與直腸癌發(fā)生無關(guān)的因素是

A、痔

B、日本血吸蟲病

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、高蛋白高脂肪飲食

E、直腸腺瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸癌的發(fā)病原因尚不清楚，可能相關(guān)的高危因素被認(rèn)為是攝入過多

的動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白、血吸蟲病肉芽腫、直腸慢性炎癥、直腸腺瘤等。A選項(xiàng)的

痔應(yīng)屬無關(guān)因素。

28、下列關(guān)于肛裂的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A、肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍

B、肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”

C、主要癥狀是排便時(shí)出血

D、絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部

E、手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肛裂是齒狀線卜肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。絕大多數(shù)肛裂位于

肛管后正中線上，和排便時(shí)因肛管后壁承受壓力最大有關(guān)。典型的臨床表現(xiàn)是排便

時(shí)肛門劇烈疼痛，也可有少量血跡。裂口上端肛乳頭水腫、肥大，下端皮膚炎癥、

水腫，可形成袋狀皮垂向下突出于肛門外，此稱“前哨痔肛裂、肥大乳頭和前哨

痔常同時(shí)存在，被稱為肛裂“三聯(lián)征”。急性期主要采取通便和坐浴的療法，長(zhǎng)期不

愈癥狀嚴(yán)重者可手術(shù)治療。

29、以下哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)

A、直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射

13、結(jié)腸的蠕動(dòng)，糞便下行

C、直腸能分泌黏液

D、外括約肌的自主松弛

E、腹壓的增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸肛管的主要生理功能是排便。直腸能分泌黏液以助糞便排出。正

常情況下直腸空虛，由于結(jié)腸蠕動(dòng)糞便下行入直腸，直腸壺腹部膨脹發(fā)生排便反

射，引起便意和內(nèi)括約肌反射性松弛，同時(shí)機(jī)體自主松弛外括約肌，并增加腹壓，

使糞便排出體外。所以，直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射是排便功能最重要的環(huán)節(jié)。

30、由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A、3、5、10點(diǎn)

B、1、5、9點(diǎn)

C、3、7、9點(diǎn)

D、1、6、11點(diǎn)

E、3、7、11點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：來自腸系膜下動(dòng)脈的直腸上動(dòng)脈是直腸供應(yīng)動(dòng)脈中最主要的一支。它

在直腸I?端背面分為左、右兩支C沿直腸兩側(cè)下行，達(dá)齒狀線卜方黏膜下層,是內(nèi)

痔的主要供應(yīng)血管，其分支分別位于左側(cè)、右前和右后。所以，這三處成為痔的好

發(fā)部位。當(dāng)病人位于截石位時(shí)相當(dāng)于3、7、11點(diǎn)處。

31、在直腸息肉中，下列哪種癌變率最高

A、腺瘤

B、兒童性息肉

C、炎性息肉

D、家族性息肉病

E、絨毛狀腺瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：直腸息肉泛指沿直腸黏膜突向腸腔的隆起性病變。增生性息肉、炎性

息肉、幼年性息肉均為非腫瘤性息肉。腺瘤樣息肉有惡變傾向，如管狀腺瘤、混合

性腺瘤、絨毛狀腺瘤等，但惡變率最高的是絨毛狀腺瘤。遺傳的家族性腺瘤性息肉

病幾乎都發(fā)生癌變，但此處沒有限定（遺傳、腺瘤性），所以不能作為正確答案。

32、直腸癌最多見于

A、直腸與乙狀結(jié)腸交界處

B、直腸壺腹部

C、腹膜反折平面以上的直腸內(nèi)

D、齒狀線附近

E、直腸上1/3

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸壺腹是直腸中最膨大的部位，也是糞便排出前的貯存部位，所以

當(dāng)排便的各種生理功能發(fā)生障礙時(shí)，此處也是容易經(jīng)受糞便中各種有害因素?fù)p傷之

處，故此處發(fā)生直腸癌的比例最高，約占2/3。

33、直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是

A、肛疹

B、直腸息肉

C、內(nèi)痔

D、肛管直腸癌

E、盆腔膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸指檢是最簡(jiǎn)便而重要的肛門直腸檢查方法。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)直腸、月工

管疾患意義重大?？梢园l(fā)現(xiàn)的常見病變有血栓外痔、肛屢、直腸息肉、肛管直腸

癌、盆腔膿腫、前列腺病變等，但內(nèi)痔很柔軟，可壓縮，不易被摸出發(fā)現(xiàn)。

34、最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A、肛門周圍膿腫

B、坐骨直腸窩膿腫

C、骨盆直腸窩膿腫

D、直腸后間隙膿腫

F,、直腸黏膜下膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛

腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴(kuò)散。最多見的

是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見。

35、左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，最合理的手術(shù)方法應(yīng)是

A、局部腸段切除術(shù)

B、回腸直腸吻合術(shù)

C、癌近端腸管捷徑術(shù)

D、先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后二期再行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)

E、即刻行左半結(jié)腸根治性切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時(shí)，為閉神性腸梗阻，易發(fā)生絞窄，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)

行胃腸減壓、糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡等適當(dāng)準(zhǔn)備后，早期施行手術(shù)。當(dāng)

癌腫在左側(cè)結(jié)腸時(shí)，應(yīng)首先在梗阻部位的近側(cè)做橫結(jié)腸造田術(shù)，解除梗阻，使腸壁

的充血、水腫、擴(kuò)張等好轉(zhuǎn)后，在腸道充分準(zhǔn)備的條件下，二期再行左半結(jié)腸根治

性切除術(shù)。其他任何一期行腸切除吻合或根治性手術(shù)的方案均不恰當(dāng)，易發(fā)生殘余

感染、吻合口疹等合并癥，或者不夠符合腫瘤治療的原則。

36、不符合細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)的是

A、繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染

B、起病急、中毒癥狀明顯

C、穿刺膿液呈棕褐色

D、肝腫大，有壓痛

E、可并發(fā)膈下膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：穿刺膿液呈棕褐色是阿米巴膿腫的表現(xiàn)，細(xì)菌性肝膿腫的膿液呈黃白

色。

37、肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是

A、癌胚抗原

B、/谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C、甲胎蛋白

D、堿性磷酸酶

E、乳酸脫氫酶同工酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血清甲胎蛋白是肝癌的血清標(biāo)志物之一，對(duì)診斷肝癌有相對(duì)的專一

性。其他的標(biāo)記物或酶學(xué)檢查如轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、癌胚抗原等缺乏特異性，可

結(jié)合甲胎蛋白分析，協(xié)助診斷。

38、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述恰當(dāng)

A、大部分是膽源性肝膿腫

B、致病菌多為革蘭陰性球菌

C、膿液多為棕褐色，涂片可能無細(xì)菌

D、多見于右葉，單發(fā)

E、手術(shù)引流是唯一有效的方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝部感染?？尚纬赡撃[。細(xì)菌性肝膿腫最主耍的原因是膽系感染的細(xì)

菌上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，故膿汁多為黃白色，涂片或

培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。膿腫較小，常為多發(fā)。所以治療要使用大量有效的抗生素，全身

支持等措施，只有大的膿腫可手術(shù)治療。

39、細(xì)菌性肝膿腫，哪頃是正確的

A、起病急，體溫可高達(dá)39?40式

B、70%為血源性

C、大部分病例，細(xì)菌沿門靜脈人肝

D、肝區(qū)部有劇烈的絞痛

E、胸部有左胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌性肝膿腫起病急，體溫可高達(dá)39?40?？谥饕^發(fā)于膽道感

染，肝區(qū)部有持續(xù)鈍痛，不伴有胸腔積液。

40、下列哪項(xiàng)不是阿米巴肝膿腫的典型特點(diǎn)？

A、多有阿米巴痢疾的歷史

B、起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀輕

C、肝穿刺膿液常為棕褐色

D、結(jié)腸鏡檢可見結(jié)腸黏膜有慢性潰瘍

E、膿腫常多發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，故多有阿米巴痢疾的病

史。起病較緩慢，病程長(zhǎng)，發(fā)熱等癥狀較細(xì)菌性肝膿腫輕，乙狀結(jié)腸鏡檢時(shí)可見到

結(jié)腸黏膜有慢性潰瘍，穿刺肝臟膿腫時(shí)可抽出褐色膿液。膿腫絕大多數(shù)是單發(fā)的，

所以根據(jù)以上特點(diǎn)，E是細(xì)菌性肝膿腫的征象，而不是阿米巴性肝膿腫的征象。

41、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

肝

A、

肺

B、

骨

C、

腦

D、

E、胰腺周圍、腹膜后

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散,

肝外的血行轉(zhuǎn)移多見于肺、骨、腦。其次為胰周腹膜后的淋巴結(jié)等處。

42、對(duì)于肝硬化導(dǎo)致的頑固性腹水，最有效的治療方法是

A、腹腔穿刺抽水

B、腹腔置管引流

C、肝內(nèi)門體分流術(shù)

D、腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

E、肝移植

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是肝移植。其他選

項(xiàng)也可解決一時(shí)或部分問題，但不能根本解決腹水問題。

43、關(guān)于門靜脈高壓癥，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？

A、脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)

B、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯

C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血

D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的主要是止血，方式分為兩類。一類是分

流手術(shù)，就是用手術(shù)吻合血管的方法，將門靜脈系和腔靜脈系連通起來，使壓力較

高的門靜脈系的血液分流到腔靜脈中而降低壓力。另一類是斷流手術(shù)，即脾切除，

同時(shí)結(jié)扎、切斷冠狀靜脈，以阻斷門奇靜脈問的反常血流，從而達(dá)到止血的目的。

44、下列激素中，哪一種是肽類激素

A、醛同酮

B、睪酮

C、促腎上腺皮質(zhì)激素

D、雌二醇

E、皮質(zhì)醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：促腎上腺皮質(zhì)激素是肽類激素。

45、下列哪種激素是通過基因調(diào)節(jié)機(jī)制而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的

A、腎上腺素

B、心房鈉尿肽

C、膽囊收縮素

D、甲狀腺激素

E、促腎上腺素皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)目前的認(rèn)識(shí)，含氮激素的調(diào)節(jié)主要是通過G蛋白偶聯(lián)受體和酶

偶聯(lián)受體介導(dǎo)的方式發(fā)揮作用的，而類固醇激素作用的機(jī)制則有基因調(diào)節(jié)機(jī)制和非

基因調(diào)節(jié)機(jī)制。本題所列出的激素均為含氮類激素，其中腎上腺素、心房鈉尿肽、

膽囊收縮素和促腎卜腺皮質(zhì)激素均是通過G蛋白偶聯(lián)受體或酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的方

式發(fā)揮作用的；只有甲狀腺激素例外，它雖然也屬于含氮激素，但其作用機(jī)制卻與

類固醇激素相似，進(jìn)入細(xì)胞后直接與核受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)而發(fā)揮生物學(xué)效

應(yīng)。

46、下列哪種激素與水、鈉代謝無關(guān)

A、氯化可的松

B、醛固酮

C、雌激素

D、胰高血糖素

E、抗利尿激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：抗利尿激素在機(jī)體水平衡的調(diào)節(jié)中及醛固酮在鹽和體液容積調(diào)節(jié)中均

有非常重要的作用。除它們外，還有一些激素也參與水、鹽平衡的凋節(jié)，如糖皮質(zhì)

激素可降低人球小動(dòng)脈的血管阻力、增加腎血流量而使腎小球?yàn)V過率增加I,有利于

水的排出；雌激素過量時(shí)可引起水、鈉潴留等。但沒有資料說明胰高血糖素與水、

鹽代謝有明確的關(guān)系。

47、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是

A、糖皮質(zhì)激素

B、生長(zhǎng)激素

C、鹽皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

E、甲狀腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：七

知識(shí)點(diǎn)器析：甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激索。腎上腺索可提高中樞

神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，

但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長(zhǎng)激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

48、關(guān)于月經(jīng)周期哪項(xiàng)是不正確的

A、在FSH作用下，卵巢的卵泡期開始

B、血中雌激素逐漸增多

C、月經(jīng)周期，由于雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔?，出現(xiàn)LH分泌高峰

D、在LH高峰作用下，卵泡排卵，卵巢進(jìn)入黃體期

E、黃體發(fā)育，雌激素，孕激素大量分泌，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)0析：月經(jīng)周期，由于雌激素正反饋?zhàn)饔枚皇秦?fù)反饋，出現(xiàn)LH分泌高

峰。

49、女性正常排卵的黃體

A、分泌孕酮

B、分泌雌激素

C、分泌黃體生成素

D、分泌孕酮及雌激素

E、分泌孕酮、雌激素和黃體生成素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：女性正常排卵的黃體，可分泌孕酮及雌激素，但不分泌黃體生成素。

50、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是

A、雌激素

B、孕酮

C、卵泡刺激素

D、黃體生成素

E、絨毛膜促性腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：正常月經(jīng)周期中，如不受孕，黃體的壽命為12?15天，而受孕后，

在胚泡和胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的絨毛膜促性腺激素作用下，黃體可維持10周左右。

51、下列關(guān)于孕激素作用的敘述，正確的是

A、使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化

B、使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

C、降低血漿低密度脂蛋白含量

D、促使并維持女性第二性征的出現(xiàn)

E、促進(jìn)子宮收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：A、C和D三項(xiàng)均為雌激素的生理作用；只有B項(xiàng)是孕激素的生理作

用（本題答案）；促進(jìn)子宮收縮的是催產(chǎn)素（其作用與子宮的功能狀態(tài)有關(guān)），孕激素

和雌激素只能降低和增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，而對(duì)子宮收縮沒有直接的作用。

52、月經(jīng)周期中控制排卵發(fā)生的關(guān)鍵因素是

A、排卵前雌激素高峰

B、孕激素高峰

C、卵泡刺激素高峰

D、黃體生成素高峰

E、促性腺激索釋放激素高峰

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：黃體生成素在孕酮的配合下，可使卵泡壁的溶解酶活性增強(qiáng)，導(dǎo)致卵

泡壁溶化和松解；黃體生成素又可使卵泡分泌前列腺索，后者促使卯泡壁的肌樣細(xì)

胞收縮，使卵細(xì)胞與其附著物從破裂的卵泡壁處排入腹腔。排卵前，出現(xiàn)黃體生成

素的高峰是極為重要的，如消除這一高峰，則排卵將被抑制;所以，黃體生成素的

高峰是控制排卵的關(guān)鍵兇素。

三、B1/B型題（含2小題）（本題共10題，每題7.0

分，共70分。）

A、Na+B>K+C、Ca2+C「E、HCOf

53、神經(jīng)細(xì)胞膜在靜息時(shí)通透性最大的離子是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

54、神經(jīng)細(xì)胞膜在受刺激興奮時(shí)通透性最大的離子是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：靜息時(shí)神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)K+有較高的通透性，可由靜息電位約等于K+平

衡電位，以及靜息電位值隨胞外K+濃度變化而變化來證明。神經(jīng)細(xì)胞受刺激興奮

時(shí)，產(chǎn)生去極化以至反吸化的動(dòng)作電位，是因?yàn)殡妷洪T控Na+通道大量打開，Na+

內(nèi)流的后果，這時(shí)通透性最大的離子當(dāng)然是Na+。

A、增快B、減慢C、在正常范圍D、先不變后增快E、先不變后減慢

55、將血沉快的人的紅細(xì)胞放入血沉正常的人的血漿中，紅細(xì)胞的沉降率

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

56、將血沉正常的人的紅細(xì)胞放入血沉快的人的血漿中，紅細(xì)胞的沉降率

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：血沉快慢主要決定于血漿的性質(zhì)，而不在紅細(xì)胞本身。所以，招血沉

快的人的紅細(xì)胞放入血沉正常的人的血漿中，血沉在正常范圍，而將血沉正常的人

的紅細(xì)胞放入血沉快的人的血漿中，血沉加快。

A、每搏量B、每分輸出量C、射血分?jǐn)?shù)D、心指數(shù)E、心臟做功量

57、比較不同個(gè)體之間的心泵功能，宜選用的評(píng)定指標(biāo)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

58、心室擴(kuò)大早期，泵血功能減退時(shí)，宜選用的評(píng)定指標(biāo)是

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：由于人體安靜時(shí)的心排血量與體表面積成比例，不同個(gè)體的身高和體

重不同，體表面積就不同，所以，在評(píng)定不同個(gè)體的心泵功能時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用心指

數(shù)；射血分?jǐn)?shù)在一定程度上可以反映心臟的收縮能力，所以，心室擴(kuò)大早期，泵血

功能減退時(shí)，宜選用射血分?jǐn)?shù)作為評(píng)定指標(biāo)。

A、心臟搏出量B、心率C、外周阻力L）、大動(dòng)脈順應(yīng)性上、循環(huán)血量

59、一般情況下，動(dòng)脈收縮壓主要反映

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

60、一般情況下，動(dòng)脈舒張壓主要反映

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：本題中的五個(gè)選項(xiàng)均為影響動(dòng)脈血壓的因素，但它們各自對(duì)收縮壓或

舒張壓的影響程度是不同的C如果每搏量增加（而其他因素不變），心縮期射入主動(dòng)

脈的血量增多，與每搏量不增加時(shí)比較，心縮期中主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)的血量明顯增

多，收縮期動(dòng)脈血壓升高的幅度也就較高；但由于動(dòng)脈血壓升高可引起血流速度加

快，到舒張期末，大動(dòng)脈內(nèi)存留的血量和每搏量增加之前相比，增加并不多。因此

每搏量增加時(shí)，動(dòng)脈血壓的升高主要表現(xiàn)為收縮壓的升高，而舒張壓升高不多，脈

壓增大。反之，則出現(xiàn)相反的現(xiàn)象，故在一般情況下收縮壓的高低主要反映心排血

量的多少。如果總外周阻力增大（而其他因素不變），心舒張期內(nèi)血液流入毛細(xì)血管

和靜脈的速度減慢，心舒張期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高；在心收

縮期，由于動(dòng)脈血壓升高使血流速度加快，收縮壓的升高不如舒張壓的升高明顯，

脈壓也就相應(yīng)減小。反之，也出現(xiàn)相反的現(xiàn)象，故在一般情況下，動(dòng)脈舒張壓主要

反映外周阻力的大小。

A、竇房結(jié)B、心房肌C、房室結(jié)D、希氏束E、浦肯野纖維

61、傳導(dǎo)速度最慢的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

62、傳導(dǎo)速度最快的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：房室結(jié)的芍導(dǎo)速度最慢(0.02m/s),浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最陜(4m

/S)o

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(生理學(xué))模擬試卷第2

套

一、A1型題(本題共45題，每題7.0分，共45分。)

1、若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則

A、肺通氣量增加

B、肺通氣量減少

C、肺泡通氣量增加

D、肺泡通氣量減少

E、肺泡通氣量不變

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肺泡通氣量：(潮氣量-無效腔氣量)x呼吸頻率。如果按正常的潮氣量

(500ml),無效腔氣量(150ml)和呼吸頻率(16次/分)計(jì)算，肺通氣量為8000ml/

min,肺泡通氣量為6000ml/min。當(dāng)潮氣量減半(250ml)、無效腔氣量不變、呼吸

頻率加快一倍(32次/分)時(shí)，肺通氣量仍為8000ml/min,而肺泡通氣量?jī)H為

3200ml/min。后者較正常時(shí)明顯減少。

2、吸氣時(shí)膈肌收縮，胸內(nèi)壓將

A、等于零

B、負(fù)值減小

C、更負(fù)

D、等于肺泡內(nèi)壓

E、等于大氣壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：胸內(nèi)壓為負(fù)壓，它實(shí)際上是由肺的回縮力造成的。吸氣時(shí)，肺擴(kuò)張，

肺的回縮力增大，胸膜腔的負(fù)壓也更負(fù)。

3、下列哪項(xiàng)能使氧解離曲線發(fā)生右移

A、糖酵解加強(qiáng)

B、溫度降低

C、pH升高

D、C02分壓降低

E、CO中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：影響氧解離曲線的因素有多種，紅細(xì)胞中的2,3.二磷酸甘油酸（2,

3-DPG）濃度是其中之一，2,3-DPC是紅細(xì)胞無氧精酵解的產(chǎn)物，在某些情況下（如

在高山低氧時(shí)）糖酵解加強(qiáng)，紅細(xì)胞中的2,3-DPG增加，氧解離曲線右移，有利

于氧的釋放，故選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C和D的情況均使曲線左移，是錯(cuò)

誤的答案。CO可與Hb結(jié)合，一方面占據(jù)了Hb分子中02的結(jié)合位點(diǎn)，另一方面

更嚴(yán)重的是，當(dāng)CO與Hb分子中的一個(gè)血紅素結(jié)合后，可增加其余三個(gè)血紅素對(duì)

。2的親和力，妨礙的解離，故CO中毒時(shí)，氧解離曲線左移。

4、下列有關(guān)肺總?cè)萘康臄⑹?，哪一?xiàng)是不正確的

A、在不同個(gè)體，有年齡和性別的差異

B、與體型大小、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況有關(guān)

C、是指肺所容納的最大氣量

D、因體位變化而異

E、是肺活量與功能余氣量之和

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：肺總?cè)萘慷位盍浚ǔ睔饬?補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量）十余氣量。由于功能余

氣量為余氣量+補(bǔ)呼氣量，它再加上肺活量，則比肺總?cè)萘看?，所以，選項(xiàng)E是錯(cuò)

誤的。

5、氧離曲線表示

A、血氧含量與空氣中的氧分壓的關(guān)系曲線

B、血紅蛋白的氧含量與血液氧分壓的關(guān)系曲線

C、氧分壓與血紅蛋白氧飽和度的關(guān)系曲線

D、溶解的血紅蛋白與血液中氧分壓的關(guān)系曲線

E、血液中氧的溶解度與氧分壓的關(guān)系曲線

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：氧離曲線表示氧分壓與血紅蛋白氧飽和度的關(guān)系曲線。

6、運(yùn)動(dòng)時(shí)，下列哪一種敘述是不正確的

A、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加

B、由于每搏量和心率增加，引起心排血量增加

C、因蒸發(fā)散熱增加導(dǎo)致體溫下降

D、活動(dòng)肌肉的小動(dòng)脈舒張，而不參加運(yùn)動(dòng)的肌肉及內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮

E、氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體大量產(chǎn)熱，雖經(jīng)體溫調(diào)節(jié)使散熱增加（包括蒸發(fā)散熱），

但體溫仍可輕度增加，不可能下降。

7、正常呼氣末，肺內(nèi)的氣體量相當(dāng)于

A、余氣量

B、呼氣儲(chǔ)備量

C、功能余氣量

D、吸氣儲(chǔ)備量

E、總肺容量

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量。

8、正常人體氣體交換的關(guān)鍵因素是

A、生物膜的通透性

B、氣體的溶解度

C、交換部位兩側(cè)氣體的分壓差

D、通氣/血流比值

E、溫度

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：交換部位兩側(cè)氣體分壓差（氣體擴(kuò)散的動(dòng)力）即成為關(guān)鍵因素。

9、正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)

A、肺泡氣氧分壓增加兩倍

B、動(dòng)脈血氧飽和度增加兩倍

C、動(dòng)脈血氧飽和度增10%

D、肺泡通氣量必定增加兩倍

E、以上都不正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無效腔，故其

他不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度己經(jīng)是97%,不能再升高10%。

10、維生素Bi2是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會(huì)引起其缺乏

A、慢性胃炎引起的胃酸缺乏

B、胃壁細(xì)胞的自家免疫性破壞

C、外科切除空腸

D、外科切除回腸

E、胃全切除

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：維生素臼2與胃黏膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后，才能在回

腸吸收，所以外科切除空腸不會(huì)引起其缺乏。

11、促使胃排空的原動(dòng)力來源于

A、迷走神經(jīng)興奮引起的胃運(yùn)動(dòng)

B、交感神經(jīng)興奮引起的胃運(yùn)動(dòng)

C、食物在胃內(nèi)的刺激引起的胃運(yùn)動(dòng)

D、食物在十二指腸的刺激引起的胃運(yùn)動(dòng)

E、促胰液素和抑胃肽的刺激引起的胃運(yùn)動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)是胃排空的原動(dòng)力，食物的刺激可通

過迷走神經(jīng)或胃泌素發(fā)揮作用。食物在十二指腸可抑制胃排空。促胰液素、抑胃肽

等可抑制胃運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空。

12、分泌胃酸的細(xì)胞為

A、壁細(xì)胞

B、主細(xì)胞

C、顆粒細(xì)胞

D、黏液細(xì)胞

E、Cajal細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：胃酸是由胃底和胃體部的壁細(xì)胞分泌的，在與壁細(xì)胞相同的部位還有

主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞，它們分別分泌胃蛋白酶原和黏液。

13、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收

C、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

D、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化

E、膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的

主要作用是乳化脂肪?，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物

及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。

14、關(guān)于胃液分泌的描述，哪一項(xiàng)是不正確的

A、壁細(xì)胞分泌鹽酸

B、主細(xì)胞分泌胃蛋白酣

C、黏液細(xì)胞分泌糖蛋白

D、幽門腺分泌黏液

E、內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胃腺主細(xì)胞分泌入胃腔的是胃蛋白酶原，在胃酸和已被激活的胃蛋白

酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌浮?/p>

15、迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是

A、水分少。碳酸氫鹽和酶的含量豐富

B、水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

C、水分多，碳酸氫鹽和酶的含量少

D、水分、碳酸氫鹽和酶的含量均多

E、水分和碳酸氫鹽的含量多，酶的含量少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點(diǎn)是：水分和碳酸氫鹽含量很少，

而酶的含量豐富。

16、哪項(xiàng)分泌最依賴于副交感神經(jīng)

A、唾液

B,胃液

C、胃蛋白酶原

D、胰液

E、膽汁

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性的。支配唾液腺分泌的傳出神經(jīng)是

副交感神經(jīng)，而胃和小腸的消化液分泌則是通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。

17、哪一種運(yùn)動(dòng)可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸

A、分節(jié)運(yùn)動(dòng)

B、集團(tuán)蠕動(dòng)

C、緊張性收縮

D、0.5?2.0cm/s的蠕動(dòng)

E、蠕動(dòng)沖

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小腸的運(yùn)動(dòng)包括緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)(約0.5?2.0cm/s〕及

速度較快(2?25cm/s)、傳播較遠(yuǎn)的蠕動(dòng)沖等，但沒有結(jié)腸所具有的進(jìn)行很快和前

進(jìn)很遠(yuǎn)的集團(tuán)蠕動(dòng)。

18、糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物人部分吸收的部位是在

A、十二指腸

B、空腸及回腸

C、十二指腸和空腸

D、十二指腸，空腸及回腸

E、回腸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物的大部分是在十二指腸和空腸吸收

的，當(dāng)?shù)竭_(dá)回腸時(shí)，通常均已吸收完畢。

19、胃的壁細(xì)胞分泌

A、胃泌素

B、黏液

C、膽囊收縮素

D、內(nèi)因子

E、促胰液素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：壁細(xì)胞除分泌鹽酸外，還分泌內(nèi)因子。

20、胃容受性舒張的主要刺激物是

A、胃中的食物

B、小腸中的食物

C、咽部和食管中的食物

D、膽囊收縮素

E、促胰液素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：胃容受性舒張是使胃更好地完成容受和貯存食物的反射。它是由咽部

和食管中的食物對(duì)咽部和食管處的感受器刺激而引起的。

21、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是

A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)

C、迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

D、腸期調(diào)節(jié)約占進(jìn)食分泌總量的30%以上

E、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：按食物及有關(guān)感受器的所在部位，可將胃液分泌的調(diào)節(jié)分為頭期、胃

期和腸期，三個(gè)時(shí)期的分泌雖有大致的順序，但有部分重疊。頭期分泌的調(diào)節(jié)有條

件反射和非條件反射，但不能看做是純神經(jīng)反射，因?yàn)榉瓷涞膫鞒鐾?，即迷走?/p>

經(jīng)引起的胃液分泌中；有直接刺激壁細(xì)胞的機(jī)制，還有通過刺激G細(xì)胞和ECL細(xì)

胞，分別使它們釋放胃泌素（促胃液素）和組胺，間接促進(jìn)胃液分泌的體液途徑；引

起胃液分泌的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維中，支配壁細(xì)胞和ECL細(xì)胞的纖維末梢遞質(zhì)是乙

酰膽堿，其作用可被阿壬品阻斷，但支配G細(xì)胞的纖維末梢遞質(zhì)是促胃液素釋放

肽，其作用不能被阿托品阻斷；三期引起的胃液釋放量不同，頭期約為總量的

30%、胃期約60%、腸期約10%；食物入胃引起的胃期胃液分泌有三種機(jī)制：①

長(zhǎng)反射：食物機(jī)械性擴(kuò)張胃底、胃體和幽門部感受器，通過迷走一迷走反射，直接

或間接通過胃泌素作用于壁細(xì)胞；②短反射：擴(kuò)張幽門部，通過局部神經(jīng)叢使G

細(xì)胞釋放胃泌素；③蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，肽和氨基酸直接作用于G細(xì)胞，使后者釋

放胃泌素。

22、下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的

A、胰液的pH約為8

B、胰液的碳酸氫鈉含量高

C、每天分泌量超過1000ml

D、胰液中含有痰基肽酶

E、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：消化期胰液分泌受神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主。

23、胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍椎募せ钗锸?/p>

A、cr

B、糜蛋白酶

C、腸致活酶

D、內(nèi)因子

E、Ca2+

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腸液中的腸致活酶可以激活胰蛋白酶原，使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍?/p>

酶。此外，酸、胰蛋白酶本身，以及組織液也能使胰蛋白酶活化。

24、抑制胃液分泌有

A、生長(zhǎng)抑素

B、低張溶液

C、高pH

D、氨基酸

F,、ACh

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)食是胃液分泌的自然刺激，它通過神經(jīng)體液機(jī)制調(diào)節(jié)胃的分泌。

ACh是迷走神經(jīng)及部分壁內(nèi)神經(jīng)釋放的遞質(zhì)，可刺激胃酸分泌；氨基酸可以通過

刺激胃泌素的分泌等引起胃液分泌增加。胃酸分泌除受興奮性因素調(diào)節(jié)外，還受一

些抑制性因素的調(diào)節(jié)，包括鹽酸、脂肪和高張溶液等。此外，胃體和胃竇黏膜內(nèi)的

D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素有很強(qiáng)的抑制胃酸分泌的作用。

25、呼吸商是

A、在一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體攝入02與呼出82量的比值

B、呼出氣與吸入氣的比值

C、一次呼吸中，機(jī)體呼出CCh的量與吸入量的比值

D、呼出氣與肺容量的比值

E、一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CO2產(chǎn)生量與耗02量的比值

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸商是指一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CO2產(chǎn)生量與耗02量的比值，在回答此

題時(shí)應(yīng)注意到C02產(chǎn)生量與CO2呼出量，以及耗02量與吸入。2量概念的不同。

26、機(jī)體各種功能活動(dòng)所消耗的能量中，最終不能轉(zhuǎn)化為體熱的是

A、心臟泵血并推動(dòng)血液流動(dòng)

B、細(xì)胞合成各種功能蛋白質(zhì)

C、興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)

D、肌肉收縮對(duì)外界物體做功

E、內(nèi)、外分泌腺體的分泌活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：各種能源物質(zhì)在體內(nèi)氧化所釋放能量的50%以上是直接以熱能的形

式散發(fā)的；機(jī)體進(jìn)行各種生理活動(dòng)時(shí)，由ATP所釋放的能量，除做外功以外，最

終也都轉(zhuǎn)化為熱能。如心肌收縮的機(jī)械能，在推動(dòng)血液在血管中流動(dòng)的過程中，因

克服各種阻力而轉(zhuǎn)變?yōu)轶w熱：興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的電能，以及內(nèi)、外分泌腺的

分泌活動(dòng)消耗的能量，最終均會(huì)轉(zhuǎn)化為體熱；細(xì)胞合成的各種功能蛋白質(zhì)，也可分

解產(chǎn)生氨基酸供能，并主要轉(zhuǎn)變?yōu)轶w熱。雖然肌肉收縮時(shí)骨骼肌所做的功，有一部

分可因克服關(guān)節(jié)間的摩擦力以及組織間的黏滯力轉(zhuǎn)變?yōu)轶w熱，但對(duì)外部物體做功的

能量只在外部環(huán)境中轉(zhuǎn)化，不轉(zhuǎn)化為身體的熱能。

27、食物的氧熱價(jià)是

A、1克食物氧化時(shí)所產(chǎn)生的熱量

B、1克食物燃燒時(shí)所產(chǎn)生的熱量

C、食物氧化時(shí)消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量

D、氧化1克食物消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量

E、食物的物理卡價(jià)的同義語

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：將某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)，消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量稱為該物質(zhì)的氧熱

價(jià)。

28、下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是

A、糖

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

E、無機(jī)鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解加?：食物的特殊動(dòng)力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質(zhì)

的食物特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)，可達(dá)30%,糖和脂肪的特殊動(dòng)力作用為4%?6%,混

合食物為10%左右。

29、在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是

A、輻射

B、蒸發(fā)

C、出汗

D、不感蒸發(fā)

E、傳導(dǎo)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：環(huán)境溫度低于3（rc（常指皮膚溫度尚高于環(huán)境溫度）時(shí)，機(jī)體散熱的方

式包括輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流。其中，輻射散熱是最主要的，它散熱多少取決于皮膚與

環(huán)境的溫度差。傳導(dǎo)和對(duì)流散失的熱量不多。

30、大量飲清水后，尿量增多的主要原因是

A、腎小球?yàn)V過率增加

B、腎血漿流量增多

C、血漿膠體滲透壓降低

D、血管升壓素分泌減少

E、醛固酮分泌減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：大量飲清水后可以出現(xiàn)A、B、C三個(gè)選項(xiàng)的情況。但尿量增多的原

囚主要是由于血漿晶體滲透壓下降引起的抗利尿激素（血管升壓素）分泌減少。導(dǎo)致

遠(yuǎn)端腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少而造成的。

31、家兔靜脈內(nèi)注入20%葡萄糖10ml,尿量將增加，其原因是

A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高

B、腎小球?yàn)V過率增加

C、腎小球有效濾過壓增高

D、ADH分泌減少

E、醛固酮分泌減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腎小球?yàn)V液流經(jīng)近球小管后，濾過液中約67%的Na+、Cl\K+和水

被重吸收，85%的碳酸氫鹽也被重吸收，葡萄糖、氨基酸則全部被重吸收；在髓祥

約20%的Na+、C「和K+等物質(zhì)被進(jìn)一步重吸收；在遠(yuǎn)球小管和集合管，重吸收大

約12%濾過的Na+和氯及不同量的水。所以，近球小管重吸收是占首位的。

32、濾過分?jǐn)?shù)是指

A、腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量

B、腎血漿流量/腎血流量

C、腎血流量/腎血漿流量

D、腎小球?yàn)V過率/腎血流量

E、腎血流量/心排血量

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：濾過分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量。

33、腎小球?yàn)V過的葡萄糖被重吸收的部位是

A^近球小管

B、髓祥升支

C、髓祥降支

D、遠(yuǎn)球小管

E、集合管

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液，重吸收葡萄糖的部位僅限于

近球小管。

34、腎臟維持體內(nèi)水平衡的功能，主要靠調(diào)節(jié)下列哪項(xiàng)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)

A、腎小球?yàn)V過量

B、遠(yuǎn)曲小管與髓祥的重吸收水量

C、遠(yuǎn)曲小管與集合管的重吸收水量

D、腎小管的分泌功能

E^近曲小管的重吸收水量

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：腎臟在維奪體內(nèi)水平衡中有重要作用，是由抗利尿激素分泌的改變，

從而使遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水量發(fā)生變化來進(jìn)行調(diào)節(jié)的。

35、生產(chǎn)腎素的細(xì)胞是

A、腎上腺髓質(zhì)的嗜格細(xì)胞

B、入球小動(dòng)脈的近球細(xì)胞

C、遠(yuǎn)曲小管的致密斑細(xì)胞

D、近球小體的間質(zhì)細(xì)胞

E、近球小管的小皮細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：產(chǎn)生腎素的細(xì)胞是入球小動(dòng)脈的近球細(xì)胞（顆粒細(xì)胞）.

36、糖尿病患者尿量增多的原因是

A、飲水過多

B、腎小球?yàn)V過率增高

C、腎小管重吸收NaCl量減少

D、小管液溶質(zhì)濃度增高

E、腎交感神經(jīng)緊張度降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腎小管內(nèi)、外的滲透壓梯度是重吸收水的動(dòng)力，故小管液中溶質(zhì)濃度

升高是對(duì)抗腎小管重吸收水的力量。在糖尿病患者，由于血糖濃度過高，腎小球?yàn)V

過的葡萄糖量超過了近端小管對(duì)其的轉(zhuǎn)運(yùn)能力，造成小管液滲透壓升高，從而阻礙

了水和NaQ的重吸收，出現(xiàn)尿糖和尿量增多。由于糖尿病人小管液中葡萄糖未能

全部重吸收，造成小管液滲透濃度升高，使小管中保留的水量多，從而降低了小管

液中的Na.濃度以及小管液與上皮細(xì)胞中的Na+濃度梯度，導(dǎo)致NaCl重吸收減

少，因此。NaCl重吸收減少不是尿量增多的原因；飲水過多是尿量增多的結(jié)果而

不是原因；腎交感神經(jīng)緊張度降低可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加，但糖尿病病人的尿量

增多不是這個(gè)原因。

37、胸段脊髓受損在脊休克過去之后，排尿功能障礙的表現(xiàn)為

A、尿失禁

B、尿頻

C^尿急

D、尿多

E、排尿困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)脊髓受損傷，以至腰部部的初級(jí)中樞與大腦皮質(zhì)失去功能聯(lián)系時(shí)，

便失去對(duì)排尿的意識(shí)控制，可出現(xiàn)排尿失禁。

38、血中某種物質(zhì)的。腎閾是指

A、該溶質(zhì)的最大濾過率

B、該溶質(zhì)的最大重吸收率

C、該溶質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度

D、該溶質(zhì)的分泌率

E、該溶質(zhì)在腎小管的最大分泌能力

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：某物質(zhì)的腎閾是指該物質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度。例如葡萄糖的

腎閾是160?180mg/100ml,當(dāng)血漿中的葡萄糖濃度超過此值時(shí)，腎小球?yàn)V液中

的葡萄糖在經(jīng)過。腎小管時(shí)將不能完全被重吸收，尿中即會(huì)出現(xiàn)。

39、原尿在腎臟被重吸收的比率為

A、67%

B、85%

C、89%

D、95%

E、99%

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：人兩腎每天生成的腎小球?yàn)V過液（原尿）達(dá)180L,而終尿僅為1.5L左

右。表明濾液中約99%的水被腎小管和集合管重吸收，只有約1%被排出體外。

40、傳導(dǎo)軀體痛覺的第二級(jí)神經(jīng)元在

A、周圍神經(jīng)末梢

B、脊髓丘腦束

C、丘腦外側(cè)核

D、脊髓后角

E、后根神經(jīng)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：傳導(dǎo)軀體痛覺的第二級(jí)神經(jīng)元在脊髓后角。

41、關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的描述，哪一項(xiàng)是不正確的

A、經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用

B、維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

C、為多突觸接替的上行系統(tǒng)

D、彌散投射至大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域

E、電刺激時(shí)，出現(xiàn)同步化腦電圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經(jīng)丘腦非特異投射

系統(tǒng)彌散投射至大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域；電刺激時(shí)引起去同步化腦電圖；具有維持和

改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)的作用。

42、肌梭的傳人沖動(dòng)增多

A、對(duì)同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用

B、對(duì)同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用

C、對(duì)脊髓的任何細(xì)胞起抑制作用

D、對(duì)其他關(guān)節(jié)的肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用

E、對(duì)同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：肌梭的傳入沖動(dòng)增多通過脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，對(duì)同一肌肉的運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)元起興奮作用。

43、交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，下列哪-一項(xiàng)不出現(xiàn)

A、腸蠕動(dòng)抑制

B、瞳孔開大肌收縮

C、腎素分泌

D、胰島素分泌

E、骨骼肌血管舒張

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：副交感神經(jīng)有促進(jìn)胰島素分泌的功能，而交感神經(jīng)沒有此項(xiàng)功能。但

交感神經(jīng)興奮時(shí)可以出現(xiàn)其余四項(xiàng)的內(nèi)容。

44、交感神經(jīng)興奮可使

A、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)

B、消化腺分泌增多

C、膀胱逼尿肌收縮

D、支氣管平滑肌舒張

E、瞳孔縮小

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)，支氣管平滑肌舒張。

45、臨床上最常見的肛痿類型是

A、經(jīng)肛管括約肌型

B、肛管括約肌間型

C、肛管括約肌上型

D、肛管括約肌外型

E、骨盆直腸疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肛屢是直腸肛管周圍膿腫的慢性期，主要侵犯肛管，最常見的為肛管

括約肌間型，約占70%,為低位肛疹。其他幾種較為少見。

二、A1型題/單選題（本題共45題，每題7.0分，共45

分。）

46、若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則

A、肺通氣量增加

B、肺通氣量減少

C、肺泡通氣量增加

D、肺泡通氣量減少

E、肺泡通氣量不變

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肺泡通氣量：（潮氣量-無效腔氣量）x呼吸頻率。如果按正常的潮氣量

（500ml）、無效腔氣量（150ml）和呼吸頻率（16次/分滸算，肺通氣量為8000ml/

min,肺泡通氣量為6000ml/min。當(dāng)潮氣量減半（250ml）、無效腔氣量不變、呼吸

頻率加快一倍（32次/分）時(shí)，肺通氣量仍為8000ml/min,而肺泡通氣量?jī)H為

3200ml/miiio后者較正常時(shí)明顯減少。

47、吸氣時(shí)膈肌收縮，胸內(nèi)壓將

A、等于零

B、負(fù)值減小

C、更負(fù)

D、等于肺泡內(nèi)壓

E、等于大氣壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：胸內(nèi)壓為負(fù)壓，它實(shí)際上是由肺的回縮力造成的。吸氣時(shí)，肺擴(kuò)張，

肺的回縮力增大，胸膜腔的負(fù)壓也更負(fù)。

48、下列哪項(xiàng)能使氧解離曲線發(fā)生右移

A、糖酵解加強(qiáng)

B、溫度降低

C、pH升高

D、CO2分壓降低

E、CO中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：影響氧解離曲線的因素有多種，紅細(xì)胞中的2,3-二磷酸甘油酸（2,

3-DPG）濃度是其中之一，2,3-DPC是紅細(xì)胞無氧精酵解的產(chǎn)物，在某些情況下（如

在高山低氧時(shí)）糖酵解加強(qiáng)，紅細(xì)胞中的2,3-DPG增加，氧解離曲線右移，有利

于氧的釋放，故選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C和D的情況均使曲線左移，是錯(cuò)

誤的答案。CO可與Hb結(jié)合，一方面占據(jù)了Hb分子中02的結(jié)合位點(diǎn)，另一方面

更嚴(yán)重的是，當(dāng)CO與Hb分子中的一個(gè)血紅素結(jié)合后，可增加其余三個(gè)血紅素對(duì)

02的親和力，妨礙02的解離，故CO中毒時(shí)，氧解離曲線左移。

49、下列有關(guān)肺總?cè)萘康臄⑹?，哪一?xiàng)是不正確的

A、在不同個(gè)體，有年齡和性別的差異

B、與體型大小、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況有關(guān)

C、是指肺所容納的最大氣量

D、因體位變化而異

E、是肺活量與功能余氣量之和

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：肺總?cè)萘?肺活量（潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量）+余氣量。由于功能余

氣量為余氣量+補(bǔ)呼氣量，它再加上肺活量，則比肺總?cè)萘看?，所以，選項(xiàng)E是錯(cuò)

誤的。

50、氧離曲線表示

A、血氧含量與空氣中的氧分壓的關(guān)系曲線

B、血紅蛋白的氧含量與血液氧分壓的關(guān)系曲線

C、氧分壓與血紅蛋白氧飽和度的關(guān)系曲線

D、溶解的血紅蛋白與血液中氧分壓的關(guān)系曲線

E、血液中氧的溶解度與氧分壓的關(guān)系曲線

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識(shí)點(diǎn)解析：氧離曲線表示氧分壓與血紅蛋白氧飽和度的關(guān)系曲線。

51、運(yùn)動(dòng)時(shí)，下列哪一種敘述是不正確的

A、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加

B、由于每搏量和心率增加，引起心排血量增加

C、因蒸發(fā)散熱增加導(dǎo)致體溫下降

D、活動(dòng)肌肉的小動(dòng)脈舒張，而不參加運(yùn)動(dòng)的肌肉及內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮

E、氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解加?：運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體大量產(chǎn)熱，雖經(jīng)體溫調(diào)節(jié)使散熱增加（包括蒸發(fā)散熱），

但體溫仍可輕度增加，不可能下降。

52、正常呼氣末，肺內(nèi)的氣體量相當(dāng)于

A、余氣量

B、呼氣儲(chǔ)備量

C、功能余氣量

D、吸氣儲(chǔ)備量

E、總肺容量

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量。

53、正常人體氣體交換的關(guān)鍵因素是

A、生物膜的通透性

B、氣體的溶解度

C、交換部位兩側(cè)氣體的分壓差

D、通氣/血流比值

E、溫度

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：交換部位兩側(cè)氣體分壓差（氣體擴(kuò)散的動(dòng)力）即成為關(guān)鍵因素。

54、正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)

A、肺泡氣氧分壓增加兩倍

B,動(dòng)脈血氧飽和度增加兩倍

C、動(dòng)脈血氧飽和度增10%

D、肺泡通氣量必定增加兩倍

E、以上都不正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無效腔，故其

他不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%,不能再升高10%。

55、維生素Bi2是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會(huì)引起其缺乏

A、慢性胃炎引起的胃酸缺乏

B、胃壁細(xì)胞的自家免疫性破壞

C、外科切除空腸

D、外科切除回腸

E、胃全切除

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：維生素臼2與胃黏膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后，才能在回

腸吸收，所以外科切除空腸不會(huì)引起其缺乏。

56、促使胃排空的原動(dòng)力來源于

A、迷走神經(jīng)興奮引起的胃運(yùn)動(dòng)

B、交感神經(jīng)興奮引起的胃運(yùn)動(dòng)

C、食物在胃內(nèi)的刺激引起的胃運(yùn)動(dòng)

D、食物在十二指腸的刺激引起的胃運(yùn)動(dòng)

E、促胰液素和抑胃肽的刺激引起的胃運(yùn)動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)是胃排空的原動(dòng)力，食物的刺激可通

過迷走神經(jīng)或胃泌素發(fā)揮作用。食物在十二指腸可抑制胃排空。促胰液素、抑胃肽

等可抑制胃運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空。

57、分泌胃酸的細(xì)胞為

A、壁細(xì)胞

B、主細(xì)胞

C、顆粒細(xì)胞

D、黏液細(xì)胞

E、Cajal細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：胃酸是由胃底和胃體部的壁細(xì)胞分泌的，在與壁細(xì)胞相同的部位還有

主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞，它們分別分泌胃蛋白酶原和黏液。

58、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收

C、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

D、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化

E、膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的

主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物

及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。

59、關(guān)于胃液分泌的描述，哪一項(xiàng)是不正確的

A、壁細(xì)胞分泌鹽酸

B、主細(xì)胞分泌胃蛋白醒

C、黏液細(xì)胞分泌糖蛋白

D、幽門腺分泌黏液

E、內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胃腺主細(xì)胞分泌入胃腔的是胃蛋白酶原，在胃酸和已被激活的胃蛋白

酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌浮?/p>

60、迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是

A、水分少。碳酸氫鹽和酶的含量豐富

B、水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

C、水分多，碳酸氫鹽和酶的含量少

D、水分、碳酸氫鹽和醉的含量均多

E、水分和碳酸氫鹽的含量多，酶的含量少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點(diǎn)是：水分和碳酸氫鹽含量很少，

而酶的含量豐富。

61、哪項(xiàng)分泌最依賴于副交感神經(jīng)

A、唾液

B、胃液

C、胃蛋白酶原

D、胰液

E、膽汁

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性的。支配唾液腺分泌的傳出神經(jīng)是

副交感神經(jīng)，而胃和小腸的消化液分泌則是通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。

62、哪一種運(yùn)動(dòng)可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸

A、分節(jié)運(yùn)動(dòng)

B、集團(tuán)蠕動(dòng)

C、緊張性收縮

D、0.5?2.0cm/s的蠕動(dòng)

E、蠕動(dòng)沖

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小腸的運(yùn)動(dòng)包括緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)(約0.5?2.0cm/s〕及

速度較快(2?25cm/s)、傳播較遠(yuǎn)的蠕動(dòng)沖等，但沒有結(jié)腸所具有的進(jìn)行很快和前

進(jìn)很遠(yuǎn)的集團(tuán)蠕動(dòng)。

63、糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分吸收的部位是在

A、十二指腸

B、空腸及回腸

C、十二指腸和空腸

D、十二指腸，空腸及回腸

E、回腸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物的大部分是在十二指腸和空腸吸收

的，當(dāng)?shù)竭_(dá)回腸時(shí)，通常均已吸收完畢。

64、胃的壁細(xì)胞分泌

A、胃泌素

B、黏液

C、膽囊收縮素

D、內(nèi)因子

E、促胰液素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：壁細(xì)胞除分泌鹽酸外，還分泌內(nèi)因子。

65、胃容受性舒張的主要刺激物是

A、胃中的食物

B、小腸中的食物

C、咽部和食管中的食物

D、膽囊收縮素

E、促胰液素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：胃容受性舒張是使胃更好地完成容受和貯存食物的反射。它是由咽部

和食管中的食物對(duì)咽部和食管處的感受器刺激而引起的。

66、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是

A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)

C、迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

D、腸期調(diào)節(jié)約占進(jìn)食分泌總量的30%以上

E、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：按食物及有關(guān)感受器的所在部位，可將胃液分泌的調(diào)節(jié)分為頭期、胃

期和腸期，三個(gè)時(shí)期的分泌雖有大致的順序，但有部分重疊。頭期分泌的調(diào)節(jié)有條

件反射和非條件反射，但不能看做是純神經(jīng)反射，因?yàn)榉瓷涞膫鞒鐾?，即迷走?/p>

經(jīng)引起的胃液分泌中；有直接刺激壁細(xì)胞的機(jī)制，還有通過刺激G細(xì)胞和ECL細(xì)

胞，分別使它們釋放胃泌素（促胃液素）和組胺，間接促進(jìn)胃液分泌的體液途徑；引

起胃液分泌的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維中，支配壁細(xì)胞和ECL細(xì)胞的纖維末梢遞質(zhì)是乙

酰膽堿，其作用可被阿正品阻斷，但支配G細(xì)胞的纖維末梢遞質(zhì)是促胃液素釋放

肽，其作用不能被阿托品阻斷；三期引起的胃液釋放量不同，頭期約為總量的

30%、胃期約60%、腸期約10%：食物入胃引起的胃期胃液分泌有二種機(jī)制：①

長(zhǎng)反射：食物機(jī)械性擴(kuò)張胃底、胃體和幽門部感受器，通過迷走一迷走反射，直接

或間接通過胃泌素作用于壁細(xì)胞；②短反射：擴(kuò)張幽門部，通過局部神經(jīng)叢使G

細(xì)胞釋放胃泌素；③蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，肽和氨基酸直