病例分析試題及答案

病例分析試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.患者咳嗽、咳痰3天，痰液黃色黏稠，最可能的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌2.某患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗淋漓，首先考慮（）A.胸膜炎B.肋間神經(jīng)痛C.冠心病心絞痛D.氣胸3.患者上腹部規(guī)律性疼痛，進(jìn)食后緩解，最可能的疾病是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.膽囊炎D.胰腺炎4.慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿，主要是由于（）A.腎小球?yàn)V過膜通透性增加B.腎小管重吸收功能受損C.腎間質(zhì)受損D.腎血管痙攣5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染6.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血7.患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，提示（）A.高血壓腦病B.顱內(nèi)壓增高C.青光眼D.鼻竇炎8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的典型表現(xiàn)不包括（）A.怕熱多汗B.體重增加C.突眼D.心慌手抖9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)功能障礙10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.酒味B.爛蘋果味C.大蒜味D.氨味多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高血壓的危險(xiǎn)因素的有（）A.高鹽飲食B.肥胖C.過量飲酒D.遺傳因素E.長期精神緊張2.冠心病的臨床類型包括（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染4.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降5.引起肝硬化的病因包括（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.工業(yè)毒物或藥物6.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛7.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿8.甲狀腺功能減退的癥狀有（）A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退E.便秘9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.黏膜損傷D.脫發(fā)E.雷諾現(xiàn)象10.下列屬于中暑類型的有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.凍傷判斷題（每題2分，共10題）1.成年人正常血壓范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）2.心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油后癥狀可在1-5分鐘內(nèi)緩解。（）3.胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）小于70%。（）5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水主要是由于門靜脈高壓和血漿膠體滲透壓降低。（）6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥。（）7.急性腎盂腎炎是上尿路感染。（）8.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，呈對稱性。（）10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)。答案：發(fā)作性胸痛，部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等。性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感。持續(xù)3-5分鐘，一般不超過15分鐘。勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。包括一般治療（如規(guī)律飲食、戒煙酒等），藥物治療（抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌等），必要時(shí)手術(shù)治療。3.簡述慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療措施。答案：包括呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸），運(yùn)動(dòng)鍛煉（如散步、太極拳等），營養(yǎng)支持，心理干預(yù)等。目的是改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。4.簡述糖尿病的綜合治療措施。答案：包括糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、病情監(jiān)測、藥物治療（口服降糖藥、胰島素等）。強(qiáng)調(diào)早期、長期、綜合、個(gè)體化治療，控制血糖及相關(guān)代謝指標(biāo)。討論題（每題5分，共4題）1.討論高血壓患者如何進(jìn)行自我管理。答案：患者要規(guī)律服藥，不可自行增減藥量。定期測量血壓并記錄。保持健康生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、避免精神緊張、保證充足睡眠等，定期復(fù)查。2.討論慢性腎衰竭患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，保證足夠熱量?？刂扑⑩c、鉀攝入，根據(jù)水腫、血壓、血鉀情況調(diào)整。補(bǔ)充維生素，避免高磷食物，防止高磷血癥，同時(shí)注意飲食均衡，維持營養(yǎng)狀態(tài)。3.討論急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：溶栓前快速評估病情，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。溶栓中密切觀察生命體征、有無出血傾向等。溶栓后監(jiān)測心電圖、心肌酶變化，觀察胸痛緩解情況，預(yù)防并發(fā)癥，做好心理護(hù)理和生活護(hù)理。4.討論如何對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。答案：告知患者疾病知識，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性。指導(dǎo)正確用藥，注意藥物不良反應(yīng)。教會(huì)關(guān)節(jié)功能鍛煉方法，保持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)度。注意保暖，避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷，定期復(fù)查。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.A5.A6.B7.B8.B9.B10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.