校園意外理賠協(xié)議書

校園意外理賠協(xié)議書?甲方（理賠方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（受償方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方在校園內(nèi)發(fā)生意外事故，根據(jù)相關法律法規(guī)及實際情況，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，就乙方意外事故理賠事宜達成如下協(xié)議：一、事故詳細情況（一）事故發(fā)生時間[具體年月日時分]（二）事故發(fā)生地點[校園具體地點]（三）事故經(jīng)過及造成的后果乙方在校園內(nèi)[詳細描述事故發(fā)生時的活動及場景]，因[具體意外原因，如地面濕滑摔倒、被同學碰撞等]，導致[詳細說明身體受傷部位及受傷程度，如腿部骨折、頭部擦傷等]。事故發(fā)生后，乙方立即被送往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進行救治，經(jīng)診斷為[具體病癥]，并接受了相應的治療措施，包括[列舉治療項目，如手術、藥物治療等]。二、理賠依據(jù)及范圍（一）理賠依據(jù)本次理賠依據(jù)為《中華人民共和國民法典》相關規(guī)定以及學校對于學生意外事故的處理政策和保險條款約定。（二）理賠范圍1.醫(yī)療費用：乙方因本次意外事故所產(chǎn)生的符合國家醫(yī)保報銷范圍的實際醫(yī)療費用，包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體費用以乙方提供的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票及相關病歷資料為準。2.誤工費：因乙方受傷無法正常上學或從事其他活動而導致的誤工損失。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及建議休息時間確定，誤工費標準按照乙方受傷前[具體工作性質或學生身份相關收入情況，如學生則按其家庭因照顧產(chǎn)生的合理誤工損失估算，或按當?shù)赝袠I(yè)平均收入標準計算（如有工作）]計算。3.護理費：乙方受傷后需要專人護理所產(chǎn)生的費用。護理期限根據(jù)醫(yī)院建議確定，護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算；若由乙方家屬護理，則按照家屬因護理而減少的收入計算，但需提供家屬的誤工證明及收入證明。4.交通費：乙方因就醫(yī)及復查等實際發(fā)生的交通費用，以正式交通票據(jù)為準，票據(jù)應與就醫(yī)時間、地點相符。5.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方受傷情況及醫(yī)生建議，給予一定的營養(yǎng)補充費用。營養(yǎng)費標準參照當?shù)厮痉▽嵺`及同類型案件判決結果，結合乙方實際情況確定。6.殘疾賠償金（如構成殘疾）：若乙方因本次意外事故導致身體殘疾，按照國家相關標準及鑒定機構出具的傷殘鑒定報告確定殘疾等級，根據(jù)殘疾等級及乙方年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。7.精神損害撫慰金（如構成殘疾或造成嚴重精神傷害）：綜合考慮乙方受傷程度、精神痛苦狀況以及當?shù)厮痉▽嵺`等因素，給予乙方一定的精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定，但不得超過法定上限。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次意外事故理賠相關的真實、完整的資料，包括但不限于醫(yī)療病歷、診斷證明、醫(yī)療發(fā)票、費用清單、誤工證明、護理證明、交通票據(jù)等。對乙方提供的理賠資料進行審核，有權根據(jù)法律法規(guī)、保險條款及實際情況，對理賠范圍、金額等進行合理判斷和調整。在理賠過程中，有權要求乙方配合進行必要的調查核實工作，如面談、走訪相關證人等。2.義務按照本協(xié)議約定及相關法律法規(guī)、保險條款規(guī)定，及時對乙方的理賠申請進行審核處理。如審核通過，應在約定的時間內(nèi)將理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶。對乙方提供的理賠資料負有保密義務，不得向無關第三方泄露。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定及相關法律法規(guī)、保險條款規(guī)定，獲得相應的意外事故理賠款項。有權要求甲方對理賠過程中的疑問進行解釋說明。2.義務如實向甲方陳述本次意外事故的發(fā)生經(jīng)過、原因及造成的后果，提供真實、完整、有效的理賠資料。積極配合甲方進行理賠調查核實工作，按照甲方要求提供相關信息和協(xié)助。在獲得理賠款項后，不得就本次意外事故再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他賠償要求。四、理賠程序及時間安排（一）理賠申請乙方應在意外事故發(fā)生之日起[X]個工作日內(nèi)，向甲方提交書面理賠申請，并附上本協(xié)議約定的各項理賠資料。理賠申請應包括乙方基本信息、事故詳細情況說明、理賠請求及所依據(jù)的事實和理由等內(nèi)容。（二）資料審核甲方在收到乙方提交的理賠申請及相關資料后，應在[X]個工作日內(nèi)進行審核。如發(fā)現(xiàn)資料不完整或存在疑問，應及時通知乙方補充或說明。乙方應在接到通知后的[X]個工作日內(nèi)補充完善相關資料。（三）調查核實對于需要進一步調查核實的情況，甲方有權自行或委托第三方進行調查。調查過程中，乙方應予以積極配合。調查工作應在[X]個工作日內(nèi)完成（特殊情況除外）。（四）理賠決定甲方根據(jù)審核及調查結果，在[X]個工作日內(nèi)作出理賠決定。如審核通過，確定理賠金額；如審核不通過，應向乙方說明理由。（五）款項支付若甲方作出理賠決定且審核通過，應在作出決定后的[X]個工作日內(nèi)將理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應確保指定銀行賬戶信息的準確性，如因賬戶信息錯誤導致款項支付失敗或延誤，責任由乙方承擔。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間進行理賠申請審核、調查核實或款項支付，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方支付已審核通過的理賠款項及相應違約金。2.若甲方違反保密義務，向無關第三方泄露乙方的理賠資料，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔賠償責任。賠償范圍包括乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失及可能產(chǎn)生的間接損失。（二）乙方違約責任1.若乙方提供虛假理賠資料或隱瞞與本次意外事故相關的重要事實，甲方有權拒絕乙方的理賠申請，并要求乙方返還已獲得的全部或部分理賠款項。乙方還應按照已獲得理賠款項金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方進行理賠調查核實工作，導致理賠工作延誤或無法順利進行的，乙方應承擔相應的責任。甲方有權根據(jù)實際情況延長理賠時間或調整理賠金額，由此給甲方造成的損失由乙方賠償。3.若乙方在獲得理賠款項后，就本次意外事故再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他賠償要求，乙方應返還已獲得的全部理賠款項，并按照已獲得理賠款項金額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決若甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前[X]日書面通知對方，并經(jīng)對方同意。協(xié)議解除后，雙方應按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定處理善后事宜。（三）通知與送達本協(xié)議履行過程中，雙方的通知應按照本協(xié)議首部填寫的聯(lián)系地址及電話進行送達。如一方聯(lián)系地址或電話發(fā)生變更，應及時書面通知對方。因一方未及時通知導致通知無法送達或延誤的，責任由該方承擔。