案件損失賠償協(xié)議書

案件損失賠償協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系方式：__________________地址：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系方式：__________________地址：__________________鑒于[簡要說明案件發(fā)生的背景情況]，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就因[具體案件事項]給乙方造成的損失賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、損失情況說明1.財產(chǎn)損失乙方因[案件相關(guān)原因]遭受了財產(chǎn)損失，具體包括但不限于：[詳細(xì)列舉受損財產(chǎn)的名稱、型號、數(shù)量等信息]，購買時價格為人民幣[X]元，受損時折舊后價值為人民幣[X]元。[如有其他財產(chǎn)損失，依次詳細(xì)說明]。上述財產(chǎn)損失總計價值為人民幣[X]元。2.人身損害乙方在案件過程中遭受了人身損害，具體情況如下：[描述受傷部位、受傷程度等詳細(xì)情況]，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體病情診斷]。因傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[X]元，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等，相關(guān)費(fèi)用憑證見附件[X]。乙方因傷誤工[誤工時長]天，根據(jù)乙方所在行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際誤工情況，誤工費(fèi)損失為人民幣[X]元。由于受傷給乙方身體造成一定程度的痛苦和不便，根據(jù)相關(guān)規(guī)定及實(shí)際情況，精神損害撫慰金酌定為人民幣[X]元。人身損害方面的損失總計為人民幣[X]元。二、賠償責(zé)任認(rèn)定根據(jù)[相關(guān)法律法規(guī)及事實(shí)依據(jù)]，甲方對乙方所遭受的上述損失承擔(dān)賠償責(zé)任。三、賠償方式及金額1.甲方同意向乙方支付賠償金，賠償金額總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額寫法]）。此賠償金額涵蓋了乙方因本次案件所遭受的全部財產(chǎn)損失和人身損害損失。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在乙方提供的損失證據(jù)存在虛假或與事實(shí)嚴(yán)重不符的情況下，甲方有權(quán)要求乙方重新提供真實(shí)有效的證據(jù)，或?qū)r償金額進(jìn)行重新協(xié)商調(diào)整。對乙方主張的損失賠償范圍及金額進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)不合理部分，有權(quán)提出異議并協(xié)商解決。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償金。向乙方提供必要的協(xié)助，以便乙方辦理與損失賠償相關(guān)的手續(xù)或證明文件。承擔(dān)因履行本協(xié)議所產(chǎn)生的相關(guān)稅費(fèi)（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償金。要求甲方對賠償事宜相關(guān)的信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法程序需要披露的除外。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供與損失相關(guān)的詳細(xì)信息、證據(jù)材料，并保證所提供信息和證據(jù)的真實(shí)性、完整性和合法性。在收到甲方支付的賠償金后，向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，提供必要的協(xié)助。自本協(xié)議簽訂之日起，不再就本次案件向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或權(quán)利。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部賠償金及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假的損失信息或證據(jù)材料，導(dǎo)致甲方支付了不合理的賠償金，乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的[X]個工作日內(nèi)，將多領(lǐng)取的賠償金返還給甲方，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方因支付賠償金而遭受的經(jīng)濟(jì)損失、可能面臨的其他法律責(zé)任等。如乙方拒絕返還或承擔(dān)損失，甲方有權(quán)通過法律途徑解決，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為維護(hù)權(quán)益所產(chǎn)生的全部費(fèi)用。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)