心理咨詢委托協(xié)議書

心理咨詢委托協(xié)議書?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托人）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有心理咨詢服務(wù)需求，乙方具備提供心理咨詢服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方提供心理咨詢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求（一）服務(wù)具體內(nèi)容乙方為甲方提供個(gè)性化的心理咨詢服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：1.心理評(píng)估：運(yùn)用專業(yè)的心理測評(píng)工具，對(duì)甲方的心理狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括但不限于性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、人際關(guān)系、職業(yè)適應(yīng)等方面，形成詳細(xì)的心理評(píng)估報(bào)告。2.心理咨詢：針對(duì)甲方提出的心理困擾和問題，通過面對(duì)面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式，為甲方提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)、心理支持和應(yīng)對(duì)策略建議。咨詢頻率根據(jù)甲方的具體情況和需求確定，原則上每周不少于[X]次，每次咨詢時(shí)長不少于[X]分鐘。3.心理干預(yù)：根據(jù)甲方的心理狀況和咨詢進(jìn)展，制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案，并在必要時(shí)實(shí)施心理治療技術(shù)，幫助甲方改善心理狀態(tài)，提升心理健康水平。4.心理健康教育：向甲方傳授心理健康知識(shí)和自我調(diào)節(jié)技巧，幫助甲方增強(qiáng)自我心理保健意識(shí)和能力，促進(jìn)甲方在日常生活中更好地應(yīng)對(duì)各種心理壓力和挑戰(zhàn)。（二）服務(wù)要求1.乙方提供的心理咨詢服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格遵循心理咨詢行業(yè)的倫理規(guī)范和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)的專業(yè)性、保密性和有效性。2.乙方應(yīng)根據(jù)甲方的具體情況和需求，制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃，并在服務(wù)過程中根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化服務(wù)計(jì)劃。3.乙方應(yīng)定期與甲方溝通服務(wù)進(jìn)展情況，及時(shí)反饋甲方的心理狀態(tài)變化和咨詢效果，根據(jù)甲方的反饋意見適時(shí)調(diào)整服務(wù)方式和方法。4.乙方應(yīng)為甲方提供安全、舒適、私密的咨詢環(huán)境，確保甲方在咨詢過程中的隱私得到充分保護(hù)。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務(wù)期限屆滿前，雙方如無異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[X]個(gè)月。三、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)向乙方支付的心理咨詢服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元/次（大寫：[X]元整/次）。本費(fèi)用涵蓋乙方為甲方提供的心理評(píng)估、心理咨詢、心理干預(yù)及心理健康教育等各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付首次咨詢費(fèi)用人民幣[X]元（大寫：[X]元整）。此后，甲方應(yīng)在每次咨詢服務(wù)前[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付當(dāng)次咨詢費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到甲方支付的費(fèi)用后，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的資質(zhì)、專業(yè)背景及服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員信息。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求和服務(wù)期限提供心理咨詢服務(wù)。有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，并提出意見和建議。在服務(wù)過程中，如甲方認(rèn)為乙方提供的服務(wù)不符合本協(xié)議約定或存在其他問題，有權(quán)要求乙方進(jìn)行整改或更換服務(wù)人員。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供與心理狀況相關(guān)的信息，包括但不限于個(gè)人經(jīng)歷、家庭背景、工作情況、心理困擾及問題等，確保乙方能夠全面、準(zhǔn)確地了解甲方的心理狀況，為甲方提供有效的心理咨詢服務(wù)。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。積極配合乙方的服務(wù)安排，按時(shí)參加咨詢服務(wù)，遵守咨詢過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求。在服務(wù)過程中，尊重乙方的專業(yè)意見和建議，認(rèn)真執(zhí)行乙方制定的心理干預(yù)方案和自我調(diào)節(jié)計(jì)劃。未經(jīng)乙方書面同意，不得將乙方提供的心理咨詢服務(wù)內(nèi)容及相關(guān)信息泄露給任何第三方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與心理狀況相關(guān)的信息，以便乙方能夠準(zhǔn)確了解甲方的情況，為甲方提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在服務(wù)過程中，如甲方的行為或態(tài)度影響咨詢服務(wù)的正常進(jìn)行，乙方有權(quán)要求甲方改正或暫停咨詢服務(wù)，直至甲方能夠配合為止。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備合法的心理咨詢服務(wù)資質(zhì)和相關(guān)專業(yè)能力，向甲方提供的服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的心理咨詢師資格證書，并具有豐富的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求和服務(wù)期限，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。對(duì)甲方的個(gè)人信息和咨詢過程中的相關(guān)信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方泄露。在服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在可能對(duì)自身或他人造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施，并告知甲方可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)方法。定期對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，根據(jù)甲方的心理狀況變化和咨詢進(jìn)展情況，適時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃和方法，確保服務(wù)的有效性。在服務(wù)期限屆滿后，為甲方提供必要的跟蹤服務(wù)和心理支持，幫助甲方鞏固咨詢效果，維持良好的心理狀態(tài)。五、保密條款（一）保密范圍雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私及其他敏感信息予以保密。保密范圍包括但不限于：1.甲方提供的個(gè)人信息，如姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、家庭住址、工作單位、個(gè)人經(jīng)歷、心理狀況等。2.乙方為甲方提供心理咨詢服務(wù)過程中形成的評(píng)估報(bào)告、咨詢記錄、干預(yù)方案、治療技術(shù)等專業(yè)資料。3.雙方在協(xié)商、簽訂和履行本協(xié)議過程中涉及的商業(yè)條款、合作意向、服務(wù)費(fèi)用等信息。（二）保密期限雙方的保密義務(wù)自本協(xié)議生效之日起至本協(xié)議終止后[X]年內(nèi)持續(xù)有效。（三）保密措施1.雙方應(yīng)采取合理的保密措施，防止對(duì)方的保密信息被泄露。這些措施應(yīng)包括但不限于限制接觸保密信息的人員范圍、對(duì)保密信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸、簽訂保密協(xié)議等。2.未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得將保密信息用于本協(xié)議約定之外的其他目的。（四）違約責(zé)任如一方違反保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元（大寫：[X]元整），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失超過違約金數(shù)額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。如違約行為構(gòu)成犯罪的，違約方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停咨詢服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后[X]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付本協(xié)議約定的全部服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金，同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定服務(wù)費(fèi)用總額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方違反保密條款，泄露乙方的保密信息，應(yīng)按照本協(xié)議約定向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù)或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求和服務(wù)期限為甲方提供心理咨詢服務(wù)，應(yīng)按照本協(xié)議約定服務(wù)費(fèi)用總額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反保密條款，泄露甲方的保密信息，應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方支付違約金，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方的權(quán)益受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在服務(wù)期限內(nèi)，如甲方因自身原因需要提前解除本協(xié)議，應(yīng)提前[X]日書面通知乙方。乙方在收到甲方通知后，應(yīng)按照實(shí)際服務(wù)情況結(jié)算服務(wù)費(fèi)用，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)的違約金。3.在服務(wù)期限內(nèi)，如乙方因自身原因需要提前解除本協(xié)議，應(yīng)提前[X]日書面通知甲方。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定服務(wù)費(fèi)用總額的[X%]向甲方支付違約金，并退還甲方已支付但未發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用。同時(shí)，乙方應(yīng)協(xié)助甲方妥善處理后續(xù)的心理咨詢服務(wù)事宜。（二）不可抗力因不可抗力事件導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事