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建筑工傷賠償協(xié)議書(shū)?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系電話:______________________家庭住址:______________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系電話:______________________家庭住址:______________________鑒于乙方在為甲方提供建筑勞務(wù)過(guò)程中發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于______年______月______日在甲方承建的[工程項(xiàng)目名稱]工地從事[具體工作內(nèi)容]時(shí),因[具體事故原因]發(fā)生工傷事故,致使乙方[具體受傷部位及傷情]。乙方受傷后,被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為:[詳細(xì)診斷結(jié)果]。乙方在醫(yī)院接受了[治療過(guò)程及方式]治療,目前傷情已穩(wěn)定,但仍需后續(xù)治療及康復(fù)。二、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)用1.乙方因本次工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該費(fèi)用已由甲方先行墊付[墊付金額]元,剩余未支付的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元,由甲方在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)支付給乙方。2.乙方后續(xù)因本次工傷所需的康復(fù)治療費(fèi)用、復(fù)查費(fèi)用等,根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額,由甲方承擔(dān)。乙方應(yīng)在每次發(fā)生相關(guān)費(fèi)用后及時(shí)向甲方提供正規(guī)發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單,甲方在收到后______日內(nèi)予以支付。(二)停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)院診斷證明,乙方的停工留薪期為自受傷之日起______個(gè)月。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付停工留薪期工資,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給乙方。(三)一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為[傷殘等級(jí)]。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,共計(jì)______個(gè)月工資,即人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給乙方。(四)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,根據(jù)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額為一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給乙方。(五)護(hù)理費(fèi)乙方在住院治療期間及康復(fù)期間需要專人護(hù)理,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意按照每日人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付護(hù)理費(fèi)。乙方住院天數(shù)為_(kāi)_____天,康復(fù)期間護(hù)理天數(shù)為_(kāi)_____天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給乙方。(六)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)考慮到乙方的傷情,甲方同意向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給乙方。(七)交通費(fèi)乙方因工傷事故就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,經(jīng)乙方提供有效票據(jù)證明,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在收到乙方提供的票據(jù)后______日內(nèi)予以支付。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______________________元整)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等,以便甲方核實(shí)乙方的傷情及賠償金額。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額,向乙方支付各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和幫助,確保乙方能夠盡快恢復(fù)健康。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,要求甲方支付各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用。在工傷治療期間,有權(quán)享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,包括但不限于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)等(如有)。有權(quán)要求甲方為其辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并在必要時(shí)提供協(xié)助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過(guò)及傷情,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如隱瞞或虛報(bào)傷情、拒絕配合辦理相關(guān)手續(xù)等,甲方有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項(xiàng),并要求乙方返還已支付的部分款項(xiàng)。乙方應(yīng)按照已支付賠償款項(xiàng)的______%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字或蓋章):____________
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