張掖定點醫(yī)療協(xié)議書

張掖定點醫(yī)療協(xié)議書?甲方（定點醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（參保人或其家屬/相關(guān)機構(gòu)）：姓名/名稱：________________身份證號/組織機構(gòu)代碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方作為參保人或相關(guān)機構(gòu)，甲方作為張掖市具備提供醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)，為保障乙方在甲方處享受合法、規(guī)范、有效的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方處就醫(yī)的相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范雙方行為，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，維護參保人的合法權(quán)益，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)范圍甲方為乙方提供符合國家及地方醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定的各類醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于門診診療、住院治療、手術(shù)、檢查檢驗、護理、康復(fù)治療等。具體服務(wù)項目應(yīng)按照甲方實際具備的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，在甲方公示的服務(wù)范圍內(nèi)予以提供。2.醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)按照國家和地方有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。確保醫(yī)療服務(wù)過程符合醫(yī)療操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制制度，保障醫(yī)療安全。對于乙方的病情診斷、治療方案制定、醫(yī)療護理操作等，應(yīng)基于科學(xué)、合理、專業(yè)的原則進行。3.藥品及醫(yī)療器械供應(yīng)甲方應(yīng)提供符合國家藥品管理規(guī)定的藥品，并確保藥品質(zhì)量安全。藥品的采購渠道應(yīng)合法合規(guī)，從正規(guī)醫(yī)藥企業(yè)購進藥品。對于醫(yī)療器械，應(yīng)選用經(jīng)過注冊、質(zhì)量合格的產(chǎn)品，并按照規(guī)定進行維護、保養(yǎng)和更新，以保證其正常使用。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家及地方有關(guān)規(guī)定和本協(xié)議約定，向乙方收取合理的醫(yī)療費用。對乙方的就醫(yī)情況進行合理檢查和記錄，有權(quán)要求乙方如實提供與病情相關(guān)的信息。根據(jù)乙方的病情和醫(yī)療需要，合理安排診療服務(wù)，包括但不限于選擇治療方案、安排住院床位等。在乙方違反本協(xié)議約定或存在影響醫(yī)療秩序、損害甲方利益等行為時，有權(quán)采取相應(yīng)措施，如拒絕提供服務(wù)、暫停醫(yī)保結(jié)算等，并追究乙方違約責(zé)任。2.義務(wù)按照國家和地方醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定以及本協(xié)議約定，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。設(shè)立專門的醫(yī)保管理部門或指定專人負責(zé)醫(yī)保服務(wù)工作，配備必要的設(shè)備和人員，確保醫(yī)保政策的準(zhǔn)確執(zhí)行和醫(yī)保結(jié)算工作的順利進行。向乙方公示醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、醫(yī)保報銷政策等信息，接受乙方監(jiān)督。嚴格執(zhí)行醫(yī)保目錄，控制醫(yī)療費用不合理增長，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。對乙方的醫(yī)療費用進行合理核算，及時準(zhǔn)確地向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算，并為乙方提供醫(yī)保報銷結(jié)算清單等相關(guān)資料。建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控和評價制度，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行檢查和評估，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為乙方提供必要的就醫(yī)指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)，幫助乙方了解醫(yī)保政策和醫(yī)療知識。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國家和地方有關(guān)規(guī)定以及本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，并享有知情權(quán)、選擇權(quán)等合法權(quán)益。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保結(jié)算等情況有異議時，有權(quán)向甲方提出詢問、申訴，并要求甲方作出解釋和處理。在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下，有權(quán)按照醫(yī)保報銷比例享受醫(yī)保待遇，及時獲得醫(yī)保報銷款項。有權(quán)自主選擇符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目，但應(yīng)遵守本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)保管理規(guī)定。2.義務(wù)如實向甲方提供本人真實有效的身份信息、參保信息及病情相關(guān)情況，配合甲方進行診斷、治療和醫(yī)保結(jié)算工作。遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)保政策規(guī)定以及本協(xié)議約定，按照甲方的就醫(yī)流程和要求接受醫(yī)療服務(wù)。按照規(guī)定支付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，不得拖欠或拒付。不得利用醫(yī)保政策套取醫(yī)?；?，不得將本人的醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或冒名就醫(yī)等。在就醫(yī)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反醫(yī)保政策或本協(xié)議約定的行為，應(yīng)及時向甲方或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映。四、醫(yī)療費用結(jié)算1.費用范圍及標(biāo)準(zhǔn)乙方在甲方處發(fā)生的符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，按照張掖市醫(yī)保政策規(guī)定的報銷比例和結(jié)算辦法進行結(jié)算。甲方應(yīng)嚴格按照醫(yī)保政策審核乙方的醫(yī)療費用，對于超出醫(yī)保目錄范圍或不符合醫(yī)保報銷規(guī)定的費用，甲方應(yīng)向乙方明確告知，并由乙方自行承擔(dān)。2.結(jié)算方式甲方定期（如每月）向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報乙方的醫(yī)療費用結(jié)算信息，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，按照規(guī)定的結(jié)算周期和方式與甲方進行醫(yī)?；鸾Y(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)保報銷款項撥付至甲方賬戶后，甲方應(yīng)及時與乙方結(jié)算個人應(yīng)承擔(dān)的費用，并為乙方提供費用結(jié)算清單。3.費用調(diào)整如遇醫(yī)保政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化，甲乙雙方應(yīng)按照新的政策規(guī)定執(zhí)行。甲方應(yīng)及時向乙方通報相關(guān)政策變化情況，并協(xié)助乙方辦理費用結(jié)算調(diào)整手續(xù)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反國家和地方醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)保政策規(guī)定或本協(xié)議約定，未為乙方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如甲方故意多收、亂收乙方醫(yī)療費用，或違反醫(yī)保政策規(guī)定申報結(jié)算醫(yī)保費用，騙取醫(yī)?；鸬模诉€違規(guī)收取的費用和騙取的醫(yī)?；鹜?，還應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)法律責(zé)任。給乙方造成損失的，應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。若甲方因自身原因未及時為乙方辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)，影響乙方醫(yī)保待遇享受的，應(yīng)采取措施盡快解決，并對乙方因此造成的損失給予適當(dāng)補償。2.乙方違約責(zé)任乙方若隱瞞真實病情、提供虛假信息或冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)等，騙取醫(yī)保待遇的，甲方有權(quán)拒絕為其提供醫(yī)療服務(wù)，并追回已報銷的醫(yī)保費用。乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任，情節(jié)嚴重的，依法移送相關(guān)部門處理。乙方拖欠或拒付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，經(jīng)甲方催繳仍不支付的，甲方有權(quán)暫停為其提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并按照本協(xié)議約定追究乙方違約責(zé)任。乙方違反本協(xié)議約定，將醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或進行其他違規(guī)行為，導(dǎo)致醫(yī)保基金損失或甲方利益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并接受醫(yī)保管理部門的處罰。六、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向張掖市醫(yī)療保障行政部門申請調(diào)解；調(diào)解仍不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]年。協(xié)議期滿前[X]個月，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與