2024年福建省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案）

2024年福建省衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答

案）

一、單選題

1.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

答案：A

解析：心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示左心室舒張?zhí)炱诔霈F(xiàn)異常振動。根據(jù)心臟解

剖學(xué)，心尖區(qū)主要是左心室的部分，因此應(yīng)該考慮左心室的疾病。選項中，只有

二尖瓣狹窄會導(dǎo)致左心室舒張末期壓力升高，使得心尖區(qū)出現(xiàn)震顫。因此，答案

為A。其他選項均不符合左心室舒張末期異常振動的特點。

2.在單位分壓差下，每分鐘通過呼吸膜擴(kuò)散的某種氣體的毫升數(shù)稱為

A、肺擴(kuò)散能力

B、肺擴(kuò)散容量

C、呼吸膜通透性

D、肺擴(kuò)散指數(shù)

E、肺通氣/血流比

答案：B

解析：本題考查呼吸生理學(xué)中的肺擴(kuò)散容量的概念。肺擴(kuò)散容量是指在單位時間

內(nèi)，在單位分壓差下通過呼吸膜擴(kuò)散的氣體的體積。因此，本題的答案為B。其

他選項的解釋如下：A,肺擴(kuò)散能力是指肺泡和肺毛細(xì)血管之間氣體交換的能力，

與本題所考查的概念不同。C.呼吸膜通透性是指呼吸膜對氣體的滲透能力，與本

題所考查的概念不同。D.肺擴(kuò)散指數(shù)是指肺泡和肺毛細(xì)血管之間氣體交換的能力

與肺泡通氣量的比值，與本題所考查的概念不同。E.肺通氣/血流比是指肺泡通

氣量與肺毛細(xì)血管血流量之間的比值，與本題所考查的概念不同。

3.急性炎癥時組織變紅的主要原因是

A、組織間隙水腫

B、炎癥灶內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤

C、炎癥灶內(nèi)血栓形成

D、肉芽組織增生

E、血管擴(kuò)張，血流加快

答案：E

解析：根據(jù)炎癥持續(xù)時間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等

為主要癥狀，即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴(kuò)張，血液加快，

血漿及中性粒細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)。故選E。

4.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護(hù)理哪項不正確

A、禁食、禁飲

B、胃腸減壓

C、嚴(yán)密觀察生命體征和腹部情況

D、應(yīng)用抗生素和止痛藥

E、應(yīng)用止痛藥

答案：E

解析：本題考查的是胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護(hù)理，要求考生對該病人的

術(shù)前護(hù)理措施有所了解。根據(jù)常規(guī)的護(hù)理原則，胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前

應(yīng)該進(jìn)行禁食、禁飲、胃腸減壓、嚴(yán)密觀察生命體征和腹部情況、應(yīng)用抗生素和

止痛藥等措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和病人的安全。而選項E中的“應(yīng)用止痛

藥”是不正確的，因為在胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前，應(yīng)該使用抗生素和止

痛藥，而不是僅僅使用止痛藥。因此，本題的正確答案是E。

5.《護(hù)士條例》規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)不包括

A、按照衛(wèi)生部的要求配備護(hù)士

B、為護(hù)士辦理執(zhí)業(yè)注冊

C、保障護(hù)士合法權(quán)益

D、明確護(hù)理責(zé)任

E、加強護(hù)士管理

答案：D

解析：本題考查對《護(hù)士條例》中醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)的理解。根據(jù)《護(hù)士條例》

第十二條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部的要求配備護(hù)士，為護(hù)士辦理執(zhí)業(yè)

注冊，保障護(hù)士合法權(quán)益，加強護(hù)士管理。因此，選項A、B、C、E都是醫(yī)療衛(wèi)

生機構(gòu)的職責(zé)。而選項D”明確護(hù)理責(zé)任”并未在《護(hù)士條例》中明確規(guī)定為醫(yī)

療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)，因此選D。

6.男，31歲，右前臂尺棱骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定36小時后，患

者高熱，脈快，包細(xì)胞計數(shù)增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出，X檢查有皮下其

他，觸診有握雪感，首先考慮診斷：

A、血腫吸收

B、組織壞死

C、傷口嚴(yán)重化膿感染

D、氣性壞疽

E、骨筋膜室綜合癥

答案：D

解析：本題考察對于開放性骨折后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的癥狀，患者出現(xiàn)

高熱、脈快、包細(xì)胞計數(shù)增高、傷口劇痛、有大量惡臭滲出、X檢查有皮下氣體、

觸診有握雪感等表現(xiàn)，提示可能存在氣性壞疽。氣性壞疽是一種嚴(yán)重的感染性疾

病，常見于外傷、手術(shù)等創(chuàng)傷后，由于細(xì)菌感染引起的組織壞死和氣體積聚。因

此，本題答案為D。其他選項均不符合題干中的癥狀表現(xiàn)。

7.男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cri團(tuán)

塊，雙合診檢查腫物堅硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治

療方案是

A、回腸膀胱術(shù)

B、膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)

C、膀胱部分切除術(shù)

D、膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)

E、放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)

答案：B

解析：本題考查的是膀胱癌的治療方案選擇。根據(jù)題干中的信息，病人已經(jīng)被診

斷為膀胱浸潤性癌，且腫物堅硬，因此需要進(jìn)行手術(shù)治療。選項A的回腸膀胱術(shù)

只是將回腸移植到膀胱內(nèi)，不能完全切除癌組織，不是最佳的治療方案；選項C

的膀胱部分切除術(shù)只適用于早期膀胱癌，對于浸潤性癌不夠徹底，也不是最佳的

治療方案；選項D的膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)雖然可以切除癌組織，但

是會影響病人的生活質(zhì)量，不是最佳的治療方案；選項E的放射治療后行膀胱全

部切除及回腸膀胱術(shù)雖然可以切除癌組織，但是放射治療會對病人的身體造成一

定的損傷，不是最佳的治療方案。因此，最佳的治療方案是膀胱全部切除及回腸

膀胱術(shù)，可以徹底切除癌組織，同時保留一定的膀胱功能，對于病人的生活質(zhì)量

影響較小。因此，答案為B。

8.一般認(rèn)為，頸脊髓損傷的患者不應(yīng)做氣管切開的是：

A、上頸椎損傷

B、下頸椎損傷

C、呼吸衰竭

D、呼吸道感染，痰液粘稠

E、伴有窒息

答案：B

解析：本題考查的是對頸脊髓損傷患者做氣管切開的適應(yīng)癥和禁忌癥的理解。氣

管切開是一種緊急的呼吸道管理方法，適用于呼吸衰竭、窒息等情況。但對于頸

脊髓損傷患者，由于氣管切開需要穿過頸部，可能會對頸脊髓造成二次損傷，因

此需要謹(jǐn)慎考慮。選項A、C、D、E都是氣管切開的適應(yīng)癥，而選項B是禁忌癥，

因此選B。

9.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是

A、神經(jīng)根型

B、腦干型

C、脊髓橫貫型

D、內(nèi)囊型

E、末梢型

答案:D

解析：本題考查腦血管病的感覺障礙類型。腦血管病是指由于腦血管病變引起的

腦功能障礙，常見的病變包括腦梗死、腦出血等。感覺障礙是腦血管病的常見癥

狀之一，常見的感覺障礙類型包括內(nèi)囊型、腦干型、脊髓橫貫型等。根據(jù)題干所

給出的選項，最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是內(nèi)囊型，因此答案為D。

10.男性，20歲，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一

步明確診斷，首選的檢查方法是A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片

A、B、T檢查

C、D、超檢查

E、X線胃腸領(lǐng)餐檢查

答案：B

解析：本題考查對急性上腹痛的診斷思路和檢查方法的掌握。根據(jù)題干中的突發(fā)

上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，可以考慮急性胃腸穿孔、急性

胰腺炎等疾病。首選的檢查方法應(yīng)該是能夠快速明確診斷的方法，而腹腔診斷性

穿刺需要有明確的穿刺指征，且不能確定病變部位，不是首選；T檢查和C選項

沒有明確的意義；超聲檢查對于胃腸穿孔的診斷有一定的限制，不是首選；X線

胃腸鋼餐檢查需要患者口服鋼劑，時間較長，不適合急性情況。因此，立位，腹部

X線平片是首選的檢查方法，可以快速明確是否存在胃腸穿孔等病變。

11.甲狀腺危象時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是：

A、抑制免疫機能

B、糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對不全

C、抗過敏

D、抗炎

E、抗休克

答案：B

解析：甲狀腺危象是一種嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)的并發(fā)癥，常伴隨著高熱、心動

過速、高血壓、脫水等癥狀。腎上腺皮質(zhì)激素是一種能夠糾正腎上腺皮質(zhì)功能相

對不全的藥物，能夠增加腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，從而緩解甲狀腺危象的癥狀。

因此，選項B是正確答案。選項A、C、D、E都是腎上腺皮質(zhì)激素的作用，但不

是甲狀腺危象時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用。

12.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是0。

A、吠口塞米

B、氫氯曝嗪

C、氨苯蝶咤

D、安體舒通

答案:A

解析：祥利尿藥有耳毒性，包括：吠塞米、依他尼酸、布美他尼。

13.M膽堿受體阻斷藥的臨床應(yīng)用錯誤的是

A、解除平滑肌痙攣

B、制止腺體分泌

C、用于局部麻醉前給藥

D、治療緩慢型心律失常

E、抗休克

答案:C

解析：用于全身麻醉前給藥

14.正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為：

A、爪形手

B、猿手

C、受賄手

D、宣誓手

E、以上都不是

答案:B

解析：正中神經(jīng)是手部的主要神經(jīng)之一，負(fù)責(zé)手掌和手指的運動和感覺。當(dāng)正中

神經(jīng)受損時，手部可能會出現(xiàn)畸形。其中，常見的一種畸形被稱為“猿手”，因

為患者的手部會呈現(xiàn)出類似猿類的形態(tài)，手指彎曲，手掌下垂，無法伸直。因比，

本題的正確答案為Bo其他選項均與正中神經(jīng)損傷后手部畸形無關(guān)。

15.女性,50歲,右乳外上象限腫物,1.5cmX1.5cm,質(zhì)硬，活動差,腋淋巴結(jié)未觸

及假設(shè)診斷為乳腺癌應(yīng)為哪期:

A、T2N1M0

B、T1N1M0

C、T1N0M0

D、T2N0M0

E、T1N2M0

答案：C

解析：根據(jù)題干中提供的信息，可以確定該患者為女性，50歲，右乳外上象限

腫物，1.5cmX1.5cm,質(zhì)硬，活動差，腋淋巴結(jié)未觸及。根據(jù)這些信息，可以進(jìn)

行如下分析：1.乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)：乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括腫塊的大小、質(zhì)

地、活動度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素。2.T分期：T分期是指腫瘤的原發(fā)部位的

大小和侵犯范圍。根據(jù)題干中提供的信息，腫物大小為1.5cm義1.5cm,質(zhì)硬，

活動差，因此可以判斷為T1期。3.N分期：N分期是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。根據(jù)

題干中提供的信息，腋淋巴結(jié)未觸及，因此可以判斷為N0期。4.M分期：M分期

是指是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)題干中未提供相關(guān)信息，因此無法判斷M分期。綜

上所述，根據(jù)題干中提供的信息，可以判斷該患者為T1N0M0期乳腺癌。因此，

答案為C。

16.患者右肋緣下3cm處可觸及肝臟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水抻。

首先考慮

A、左心力衰竭

B、肝硬化

C、右心力衰竭

D、慢性腎炎

E、慢阻肺

答案：C

解析：根據(jù)題干中的肝臟觸及和壓痛，以及肝頸靜脈回流征陽性，可以初步判斷

為肝臟疾病。而雙下肢水腫則提示為心臟疾病引起的水腫。結(jié)合題干中的選項，

可以排除慢性腎炎和慢阻肺，而左心力衰竭和右心力衰竭則需要進(jìn)一步分析。左

心力衰竭主要表現(xiàn)為肺部癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等，而右心力衰竭則主

要表現(xiàn)為體循環(huán)癥狀，如水腫、肝大等。根據(jù)題干中的雙下肢水腫和肝大，可以

初步判斷為右心力衰竭。因此，答案為C。

17.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是0

A、抑制多巴胺再攝取，增強左旋多巴中樞療效

B、提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強療效

C、直接激動多巴胺受體，增強療效

D、抑制中樞氨基酸脫撥酶，提高腦內(nèi)多巴胺濃度

E、減慢左旋多巴腎臟排泄，增強療效

答案：B

解析：本題考查卡比多巴與左旋多巴合用的理由?？ū榷喟褪且环N多巴胺再攝取

抑制劑，可以抑制多巴胺再攝取，增強左旋多巴中樞療效，選項A正確；左旋多

巴是一種多巴胺前體藥物，可以提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強療效，選項B正確；

選項C錯誤，因為卡比多巴并不是直接激動多巴胺受體的藥物；選項D錯誤，因

為抑制中樞氨基酸脫粉酶可以增加多巴胺的合成，但并不能提高腦內(nèi)多巴胺濃度;

選項E錯誤，因為減慢左旋多巴腎臟排泄并不能增強療效。綜上所述，本題正確

答案為B。

18.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A、術(shù)后出血

B、TURP綜合征

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

答案：E

解析：TURP(TransurethraIResectionoftheProstate)是一種治療前列腺增生

的手術(shù)，常見的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔和尿失禁等。其

中，術(shù)后出血是最常見的并發(fā)癥，可能需要再次手術(shù)止血。TURP綜合征是曰于

吸收灌注液過多引起的電解質(zhì)紊亂和水中毒，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等

癥狀。膀胱穿孔是指手術(shù)中誤傷膀胱壁，可能導(dǎo)致尿液外流到腹腔或盆腔，需要

緊急處理。尿失禁是由于手術(shù)對尿道括約肌和神經(jīng)的損傷引起的，多數(shù)患者在術(shù)

后數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)。因此，以上選項都是TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥，答案

為Eo

19.成熟紅細(xì)胞獲得能量的主要代謝途徑是()。

A、糖醛酸途徑

B、磷酸戊糖途徑

C、酮體氧化分解

D、糖酵解

答案：D

解析：糖酵解是成熟紅細(xì)胞糖代謝的主要途徑，乜是其獲得能量的唯一途徑。紅

細(xì)胞糖酵解可產(chǎn)生大量2,3-DPGo2,3-DPG的作用是：①調(diào)節(jié)血紅蛋白的運氧

功能，降低血紅蛋白對。的親和力：②是紅細(xì)胞內(nèi)能量的儲存形式。

20.缺鐵性貧血的最可靠診斷依據(jù)是：

A、小細(xì)胞性貧血

B、增生性貧血

C、典型小細(xì)胞低色素性貧血

D、低血清鐵

E、低血清鐵伴骨髓貯存鐵極少或缺乏

答案：E

解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲備不足或鐵利用障礙導(dǎo)致的貧血。診斷缺鐵性

貧血的最可靠依據(jù)是低血清鐵伴骨髓貯存鐵極少或缺乏。因為缺鐵性貧血時，血

清鐵水平下降，同時骨髓中的鐵貯存也會減少。其他選項中，小細(xì)胞性貧血、增

生性貧血和典型小細(xì)胞低色素性貧血都可以出現(xiàn)在缺鐵性貧血中，但不是最可靠

的診斷依據(jù)。低血清鐵雖然是缺鐵性貧血的表現(xiàn)之一，但單獨作為診斷依據(jù)不夠

可靠。因此，選項E是正確答案。

21.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下

肢肌力4級，右下肢肌力5-右側(cè)T1O以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺

過敏。應(yīng)進(jìn)行的最佳檢查是

A、脊柱X片

B、脊髓造影

C、T

D、MRI

E、肌電圖

答案：D

解析：本題考查對患者癥狀和體征的分析，結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和檢

查選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為脊髓或神經(jīng)根受損。左側(cè)胸痛

和下肢無力提示可能存在脊髓或神經(jīng)根的損傷，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果也進(jìn)一步支

持了這一判斷。左下肢肌力4級，右下肢肌力5-，右側(cè)T10以下痛溫覺消矢，

左側(cè)減退，T4水平痛覺過敏，這些都是脊髓或神經(jīng)根受損的表現(xiàn)。根據(jù)上述分

析，應(yīng)進(jìn)行的最佳檢查是MRI。MRI可以清晰地顯示脊髓和神經(jīng)根的情況，對于

脊髓或神經(jīng)根的損傷有很高的敏感性和特異性，因此是最佳的檢查選擇。其他選

項如脊柱X片、脊髓造影、CT和肌電圖等，雖然也可以提供一定的診斷信息，

但相比之下MRI更加準(zhǔn)確和可靠。因此，答案為D。

22.根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集的血液量為

A、100毫升；150毫升

B、100毫升；200毫升

C、200毫升；300毫升

D、200毫升；400毫升

E、300亳升；400亳升

答案：D

解析：根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集的血液量為200毫升至4

00毫升，因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E的血液量均不符合規(guī)定。

23.不屬于區(qū)域性灌注療法的用藥是()

A、造影劑

B、血管擴(kuò)張藥

C、化學(xué)治療藥物

D、溶栓劑

E、血管收縮藥

答案：A

解析：本題考查的是區(qū)域性灌注療法的用藥。區(qū)域性灌注療法是指將藥物直接注

入病變部位或者局部血管，以達(dá)到治療的目的。常用的藥物包括血管擴(kuò)張藥、化

學(xué)治療藥物、溶栓劑和血管收縮藥等。而造影劑并不是用于治療的藥物，而是用

于影像學(xué)檢查的輔助劑，因此不屬于區(qū)域性灌注療法的用藥。因此，本題的答案

為Ao

24.正常人能量代謝率在下列哪種情況下是最低的？（）

A、完全靜息時

B、熟睡時

C、室溫為18?25℃

D、進(jìn)食12小時以后

答案：B

解析：本題考查正常人能量代謝率的變化情況。能量代謝率是指人體在一定時間

內(nèi)消耗的能量，通常用卡路里（Cal）或焦耳（J）來表示。正常人的能量代謝率

受到多種因素的影響，包括年齡、性別、身高、體重、體脂率、肌肉量、環(huán)境溫

度、飲食等。選項A：完全靜息時，人體的能量代謝率較低，但并非最低。選項

B：熟睡時，人體的能量代謝率最低，因為此時身體處于休息狀態(tài)，各種生理活

動減緩，能量消耗也相應(yīng)減少。選項C：室溫為18?25℃時，人體的能量代謝率

較為穩(wěn)定，但并非最低。選項D：進(jìn)食12小時以后，人體的能量代謝率會降低，

但并非最低。綜上所述，選項B正確，是正常人能量代謝率最低的情況。

25.下列哪項不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)：

A、患側(cè)腰脅痛或腹痛

B、血尿和蛋白尿

C、腎功能異常

D、病腎增大

E、腎性糖尿

答案：E

解析：急性腎靜脈血栓形成是一種罕見但嚴(yán)重的疾病，其典型臨床表現(xiàn)包括患側(cè)

腰脅痛或腹痛、血尿和蛋白尿、腎功能異常和病腎增大。而腎性糖尿并不是急性

腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)，因此選項E是本題的正確答案。腎性糖尿是指

腎臟對葡萄糖的重吸收功能受損，導(dǎo)致尿中出現(xiàn)大量葡萄糖，常見于糖尿病等疾

病。

26.男，52歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血

壓90/70mmHg,脈搏110次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無

異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。為確定診斷，最有價值

的輔助檢查是

A、腹腔穿刺

B、血尿淀粉酶

C、腹部X線平片

D、直腸指診

E、白細(xì)胞計數(shù)分類.

答案：A

解析：本題考查的是急性彌漫性化膿性腹膜炎的診斷及輔助檢查選擇。根據(jù)病史

和體征，急性彌漫性化膿性腹膜炎的診斷已經(jīng)比較明確，但需要進(jìn)一步確定病因

和病情嚴(yán)重程度。選項中，B項血尿淀粉酶檢查對急性彌漫性化膿性腹膜炎的診

斷價值不大；C項腹部X線平片對腹膜炎的診斷價值也不大；D項直腸指診主要

用于肛門直腸疾病的診斷；E項白細(xì)胞計數(shù)分類可以反映炎癥的程度，但對確定

診斷并沒有太大幫助。因此，最有價值的輔助檢查是A項腹腔穿刺，可以確定病

原菌和病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案的制定。

27.關(guān)于浸潤性突眼的特點，下列哪一項不正確：

A、浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)

B、浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)

C、浸潤性突眼的突眼度一般超過18mm

D、嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明

E、手術(shù)和1311治療甲亢時可能加重浸潤性突眼

答案：A

解析：本題考查浸潤性突眼的特點。浸潤性突眼是甲狀腺毒癥的一種眼部表現(xiàn)，

與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，因此選項A正確。浸潤性突眼與

眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)，選項B正確。浸潤性突眼的突眼度一般超過18m

m,選項C正確。嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明，選項D正確。手術(shù)和1311治療

甲亢時可能加重浸潤性突眼，選項E正確。因此，本題選項A不正確。

28.阿司匹林不能用于0。

A、感冒頭疼

B、感染發(fā)熱

C、缺血性心臟病

D、血小板減少性紫瘢

答案：D

解析：阿司匹林有影響血小板聚集的作用，所以不能用于血小板減少性紫瘢。

29.腰穿后6小時內(nèi)去枕平臥位的目的是

A、預(yù)防顱內(nèi)壓升高

B、預(yù)防顱內(nèi)壓降低

C、預(yù)防腦缺血

D、預(yù)防腦部感染

E、有利于腦部血液循環(huán)

答案：B

解析：去枕平臥位是將患者頭偏向一側(cè)，兩臂置于身體兩側(cè)，兩腿自然放平，枕

頭橫立于床頭。適用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管內(nèi)麻醉或腰椎腔穿刺

后的患者等。腰椎穿刺后腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓過低,

牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。因此穿刺后患者采取去枕平臥位，可

預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。

30.下列各骨中，屬于不規(guī)則骨的是0

A、胸骨

B、尺骨

C、腕骨

D、椎骨

E、跑骨

答案:D

解析：椎骨、上頜骨、額骨、枕骨、籽骨為形狀不規(guī)則的骨。尺骨為長骨，豌骨

及跑骨為短骨，胸骨為扁骨。

31.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明

顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時最適宜的治療方式為

A、開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤

B、經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C、立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射

D、局部放療外照射

E、保守治療，對癥處理

答案：C

解析：本題考查對顱咽管瘤的治療方式的了解。顱咽管瘤是一種起源于胚胎時期

顱咽管殘留組織的腫瘤，多為囊性，位于顱底中央，與下丘腦、視交叉等重要結(jié)

構(gòu)相鄰，手術(shù)切除難度大，容易造成神經(jīng)功能損傷。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，下丘

腦受損癥狀明顯，意識朦朧，腰穿壓力不高，說明顱咽管瘤已經(jīng)壓迫到下丘腦，

需要進(jìn)行治療。選項A是傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，但手術(shù)切除顱咽管瘤難度大，容

易造成神經(jīng)功能損傷，不是最優(yōu)選擇。選項B是經(jīng)蝶竇入路切除顱咽管瘤的方式,

但該方法也存在一定的風(fēng)險，不是最優(yōu)選擇。選項D是局部放療外照射，但頊咽

管瘤位于顱底中央，放療難度大，容易造成周圍組織損傷，不是最優(yōu)選擇。選項

E是保守治療，對癥處理，但顱咽管瘤已經(jīng)壓迫到下丘腦，需要進(jìn)行治療，不是

最優(yōu)選擇。因此，最適宜的治療方式是選項C,即立體定向抽出囊液，并注入放

射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射，該方法可以減輕顱咽管瘤對下丘腦的壓迫，同時避免手

術(shù)切除對神經(jīng)功能的影響。

32.關(guān)于脛骨的敘述，正確的是()。

A、位于小腿外側(cè)

B、脛骨體呈圓柱狀

C、上端膨大形成內(nèi)、外側(cè)雕

D、兩骨果之間形成牒間凹

答案：C

解析：脛骨是小腿內(nèi)側(cè)的長骨，分一體兩端。脛骨近側(cè)端膨大，向兩側(cè)突出成為

內(nèi)側(cè)踝與外側(cè)歌。

33.患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于()

Av妄想

B、暈厥

C、昏迷

D、昏睡

E、謔妄

答案：E

解析：本題考查精神癥狀的分類。患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或

胡言亂語等精神癥狀，屬于澹妄。妄想是一種固定的錯誤信念，暈厥是突然發(fā)生

的意識喪失，昏迷是意浜喪失且無法被喚醒,昏睡是意識模糊但可被喚醒。因比，

選項E正確。

34.帕米瞬酸鈉的禁忌證0

A、骨軟化癥

B、心血管疾病

C、二者皆是

D、二者皆不是

答案:B

解析：本題考查的是帕米瞬酸鈉的禁忌證。帕米滕酸鈉是一種用于治療骨質(zhì)疏松

癥的藥物，但是在一些情況下，使用帕米瞬酸鈉可能會有禁忌證。選項A：骨軟

化癥是帕米瞬酸鈉的適應(yīng)癥之一，而不是禁忌證，因此排除。選項B：心血管疾

病是帕米瞬酸鈉的禁忌證之一，因為帕米瞬酸鈉可能會引起心律失常、心力衰竭

等心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)，因此選項B是正確答案。選項C：選項C表示骨軟化

癥和心血管疾病都是帕米瞬酸鈉的禁忌證，這是錯誤的，因為骨軟化癥是帕米瞬

酸鈉的適應(yīng)癥之一，而不是禁忌證。選項D：選項D表示骨軟化癥和心血管疾病

都不是帕米瞬酸鈉的禁忌證，這是錯誤的，因為心血管疾病是帕米瞬酸鈉的禁忌

證之一。綜上所述，本題的正確答案是B。

35.汗及尿液為鼠臭氣味見于（）

A、先天性甲狀腺功能戒退

B、苯丙酮尿癥

C、兩者均有

D、兩者均無

答案：B

解析：

36.下列屬于條件反射的是

A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B、異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C、叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D、強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E、聞到食物香味引起睡液分泌

答案：E

解析：動物先天的反射稱為非條件反射，它是相對于條件反射而言的。在對條件

反射的研究中，作為應(yīng)該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應(yīng)用食物性反射

（唾液或胃液的分泌）。非條件反射是指人生來就有的先天性反射，是一種比較

低級的神經(jīng)活動，由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞（如腦干、脊髓）參與即可完成。

膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射。

故選Eo

37.術(shù)后腹脹氣應(yīng)選用以下哪種藥？（）

A、阿托品

B、新斯的明

C、東苴若堿

D、毛果蕓香堿

E、毒扁豆堿

答案:B

解析：新斯的明可興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿，可用于手

術(shù)后腹脹氣和尿潴留。

38.哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()

A、IgD

B、IgE

CxIgG

DxIgA

ExIgM

答案：C

解析：本題考查的是免疫球蛋白在胎兒免疫中的作用。胎兒在母體內(nèi)通過胎盤獲

得免疫保護(hù)，其中一種重要的機制就是母體的IgG抗體可以通過胎盤屏障傳遞給

胎兒，提供免疫保護(hù)。因此，本題的正確答案是C,即IgG。其他選項中，IgD

主要存在于B細(xì)胞表面，參與B細(xì)胞的激活和分化；IgE主要參與過敏反應(yīng)；1g

A主要存在于黏膜表面，參與黏膜免疫；IgM是第一次免疫應(yīng)答時產(chǎn)生的免疫球

蛋白。

39.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于

A、額葉

B、頂葉

C、題葉

D、枕葉

E、視丘

答案:A

解析：幕上指的是大腦半球的中央部位，包括了頷葉、頂葉、潁葉和枕葉。顱內(nèi)

轉(zhuǎn)移瘤是指癌細(xì)胞從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到腦部形成的腫瘤。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

瘤最常見的部位是大腦半球的幕上區(qū)域，其中以額葉最為常見。因此，本題的正

確答案為A。

40.女，26歲，4小時前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內(nèi)外

踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明

顯移位此類骨折最常見的晚期并發(fā)癥是：

A、肢體嚴(yán)重縮短

B、骨端缺血性壞死

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、骨髓炎

答案：C

解析：本題考查的是對于骨折后并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的描述，該患者右側(cè)

三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位，因此最常見的晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。選項

A肢體嚴(yán)重縮短一般是在骨折時就會出現(xiàn)的表現(xiàn)，不是晚期并發(fā)癥；選項B骨端

缺血性壞死一般是在骨折后長時間內(nèi)血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的，不是該類骨折的晚期

并發(fā)癥；選項D和E化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎是感染性并發(fā)癥，不是該類骨折的晚

期并發(fā)癥。因此，本題的正確答案是C。

41.下列哪種抗原為隱蔽的自身抗原0

A、眼葡萄膜色素抗原

B、腫瘤抗原

C、ABO血型抗原

D、HLA抗原

E、Rh血型抗原

答案：A

解析：本題考查的是免疫學(xué)中的概念。隱蔽的自身抗原指的是在正常情況下不會

被免疫系統(tǒng)識別為異物而引起免疫反應(yīng)的自身抗原。根據(jù)選項，眼葡萄膜色素抗

原、腫瘤抗原、ABO血型抗原、HLA抗原和Rh血型抗原都是自身抗原，但只有眼

葡萄膜色素抗原是隱蔽的自身抗原，因此答案為A。其他選項都是常見的自身抗

原，其中ABO血型抗原和Rh血型抗原還會影響輸血和器官移植的安全性。

42.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃,B

P80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛（土）考慮診斷可能

是

A、急性膽道感染并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、肝膿腫并感染性休克

D、右氣胸并休克

E、休克原因待查

答案：B

解析：本題考察對急性感染性休克的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，可以排

除肝膿腫和急性膽道感染的可能性，因為患者沒有明顯的黃疸和右上腹壓痛，而

肺炎和右氣胸都可以導(dǎo)致呼吸音減弱和啰音，但右氣胸不一定會引起感染性休克,

因此最可能的診斷是肺炎并感染性休克。因此，答案為九

43.關(guān)于新斯的明的臨床用途，下列哪項不是適應(yīng)證？（）

A、重癥肌無力

B、術(shù)后腹脹氣和尿潴留

C、筒箭毒堿過量時的解毒

D、青光眼

E、室上性心動過緩

答案：E

解析：本題考查對新斯的明的臨床用途的掌握。新斯的明是一種P1受體激動劑,

主要用于心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的治療。根據(jù)選項，重癥肌無力、術(shù)

后腹脹氣和尿潴留、筒箭毒堿過量時的解毒均為新斯的明的適應(yīng)證。而青光眼和

室上性心動過緩不是新斯的明的適應(yīng)證，因此本題的答案為Eo

44.對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中不傷害原則的正確理解是

A、避免精神傷害

B、避免技術(shù)傷害

C、避免責(zé)任傷害

D、避免任何傷害

答案:D

解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的不傷害原則是指醫(yī)生在治療病人時，應(yīng)該盡可能地避免對

病人造成任何形式的傷害。這包括避免身體上的傷害、精神上的傷害、技術(shù)上的

傷害以及責(zé)任上的傷害等。因此，正確的理解應(yīng)該是D選項，即避免任何傷害。

在實際操作中，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，采取最合適的治療方法，盡可能

地減少對病人的傷害。

45.患兒，女，5歲，因發(fā)熱、咳嗽入院就診。靜脈輸液時，患兒見到護(hù)士便哭

鬧不止，拒絕輸液，此時護(hù)士應(yīng)

A、給患兒講解疾病情況和用藥知識

B、不顧其哭鬧，強行實施靜脈穿刺

C、斥責(zé)患兒，叫家屬協(xié)助實施靜脈穿刺

D、暫停靜脈穿刺，讓家屬安慰患兒

E、關(guān)心安慰患兒，消除孩子恐懼心理

答案：E

解析：本題考察的是護(hù)士的溝通技巧和情感護(hù)理能力?；純阂驗榭謶中睦矶摁[

不止，如果護(hù)士不關(guān)心安慰，強行實施靜脈穿刺，會加重患兒的恐懼心理，不利

于治療。因此，正確的做法是關(guān)心安慰患兒，消除孩子恐懼心理，讓患兒放松心

情，順利完成靜脈輸液。選項A和B都沒有考慮到患兒的情感需求，選項C更是

不可取的，選項D雖然暫停了靜脈穿刺，但沒有解決患兒的恐懼心理，因此都不

是最佳答案。

46.以下關(guān)于瞳孔對光反射的敘述，哪一項是錯誤的

A、感受器在視網(wǎng)膜

B、傳入纖維在視神經(jīng)中

C、中樞在中腦

D、效應(yīng)器主要是睫狀肌

E、有雙側(cè)互感反應(yīng)

答案：D

解析：本題考察的是瞳孔對光反射的相關(guān)知識。瞳孔對光反射是一個復(fù)雜的生理

過程，包括感受器、傳入纖維、中樞和效應(yīng)器等多個環(huán)節(jié)。正確的敘述應(yīng)該是:

感受器在視網(wǎng)膜，傳入纖維在視神經(jīng)中，中樞在中腦，有雙側(cè)互感反應(yīng)。因此,

選項D“效應(yīng)器主要是睫狀肌”是錯誤的，正確答案為D。瞳孔對光反射的效應(yīng)

器是虹膜括約肌和散瞳肌，而不是睫狀肌。

47.不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物是()。

A、利福平

B、異煙脫

C、鏈霉素

D、乙胺丁醇

答案：D

解析：一線抗結(jié)核藥，異煙胱、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、瞰嗪酰胺，其中異

煙掰、利福平、鏈霉素、毗嗪酰胺具有殺菌作用，而乙胺丁醇干擾細(xì)菌RNA的合

成，只對繁殖期結(jié)核菌有較強的抑制作用，不具有殺菌作用。

48.TD抗原引起的免疫應(yīng)答的特點()。

A、產(chǎn)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞為B細(xì)胞

B、只引起體液免疫應(yīng)答，不能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答

C、可形成記憶細(xì)胞

D、只引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，不能引起體液免疫應(yīng)答

答案：C

解析：TD抗原是指需要T細(xì)胞輔助的抗原，其特點是能夠激活CD4+T細(xì)胞，從

而促進(jìn)B細(xì)胞的活化和增殖，產(chǎn)生抗體。因此，選項A錯誤。TD抗原可以引起

體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答，但主要是體液免疫應(yīng)答，因此選項B錯誤。TD

抗原可以形成記憶細(xì)胞，這是其重要的特點之一，因此選項C正確。選項D與T

D抗原的特點相反，錯誤。綜上所述，答案為C。

49.A.黃綠色痰

A、夜間咳嗽明顯

B、咳嗽無痰或痰量甚少（干咳）

C、雞鳴樣咳嗽

D、帶金屬音的咳嗽

E、急性喉炎（）

答案：C

解析：本題考查的是咳嗽的癥狀特征，根據(jù)題干中提供的五個選項，可以得出以

下分析：A.夜間咳嗽明顯：夜間咳嗽明顯可能是因為睡眠時喉部干燥或刺激物刺

激，或者是因為體位改變引起的。這種情況下，咳嗽的痰的顏色和性質(zhì)并沒有被

提及，因此無法確定答案。B.咳嗽無痰或痰量甚少（干咳）：干咳通常是因為喉部

或氣管受到刺激，但并沒有產(chǎn)生痰液。這種情況下，痰的顏色和性質(zhì)也沒有被提

及，因此無法確定答案。C雞鳴樣咳嗽：雞鳴樣咳嗽是一種特殊的咳嗽聲音，通

常是因為氣管或支氣管狹窄引起的。這種情況下，痰的顏色和性質(zhì)并沒有被提及,

但是根據(jù)題干中提供的信息，可以確定答案為C。D.帶金屬音的咳嗽：帶金屬音

的咳嗽通常是因為氣管或支氣管受到刺激，或者是因為肺部出現(xiàn)了異物。這種情

況下，痰的顏色和性質(zhì)也沒有被提及，因此無法確定答案。E.急性喉炎：急性喉

炎是一種喉部炎癥，通常會引起喉部疼痛、聲音嘶啞等癥狀，但并沒有直接涉及

到咳嗽的癥狀特征，因此無法確定答案。綜上所述，根據(jù)題干中提供的信息，可

以確定答案為Co

50.明顯移位的股骨頸骨折采取手術(shù)治療，較非手術(shù)治療容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有：

A、深靜脈血栓形成

B、股骨頭壞死

C、泌尿系感染

D、骨折畸形愈合

E、骨折不愈合

答案:B

解析：本題考察的是股骨頸骨折手術(shù)治療的并發(fā)癥。明顯移位的股骨頸骨折需要

手術(shù)治療，手術(shù)治療相比非手術(shù)治療，風(fēng)險更大，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。選項中，深

靜脈血栓形成和泌尿系感染與手術(shù)治療無直接關(guān)系，排除；骨折畸形愈合和骨折

不愈合是手術(shù)治療的常見并發(fā)癥，但并不是本題考察的重點。因此，正確答案為

B,股骨頭壞死是股骨頸骨折手術(shù)治療的常見并發(fā)癥，需要引起重視。

51.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動度明顯減少，雙4

字實驗（+）,雙側(cè)直腿抬高實驗（-）。X線示雙般骼關(guān)節(jié)模糊，髓關(guān)節(jié)間隙變

窄，ESR60mm/ho最有可能診斷是：

A、強直性脊柱炎

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、脊柱結(jié)核

D、骸關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

E、靛關(guān)節(jié)結(jié)核

答案：A

解析：本題考查對腰背部疼痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、

病史和體格檢查結(jié)果，可以初步判斷為腰椎病變。X線檢查提示雙舐骼關(guān)節(jié)模糊,

髓關(guān)節(jié)間隙變窄，結(jié)合ESR升高，提示為強直性脊柱炎的可能性較大。類風(fēng)濕性

關(guān)節(jié)炎多見于女性，常累及手腕、指間關(guān)節(jié)等部位，而非腰椎。脊柱結(jié)核和短關(guān)

節(jié)結(jié)核需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，但本題未提及相關(guān)癥狀和

體征。髓關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多見于老年人，而非本題中的年輕患者。因此，最有可

能的診斷是A.強直性脊柱炎。

52.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是0。

A、H抗原

B、肽聚糖

C、?？乖?/p>

D、脂多糖

E、莢膜多糖

答案：D

解析：細(xì)菌內(nèi)毒素是細(xì)菌細(xì)胞壁分解或死亡后釋放出來的一種毒素，主要成分是

脂多糖。脂多糖是一種復(fù)雜的高分子化合物，由脂質(zhì)和多糖組成，是細(xì)菌細(xì)胞壁

的主要成分之一。當(dāng)斑菌死亡或分裂時，脂多糖會釋放出來，引起機體的免疫反

應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱、休克等癥狀。因此，選項D脂多糖是細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分，是

正確答案。選項A、B、C、E都不是細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分。

53.動脈硬化患者宜食用（）

A、低鹽膳食

B、低纖維膳食

C、高鉀低鈉膳食

D、低蛋白飲食

E、低膽固醇飲食

答案：E

解析：動脈硬化是一種常見的心血管疾病，其主要特征是血管壁變厚、變硬，導(dǎo)

致血管腔狹窄，血液流通受阻，容易引發(fā)心腦血管疾病。因此，動脈硬化患者在

飲食方面需要注意控制膽固醇的攝入，以減少血管內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，預(yù)防血管狹

窄和阻塞。選項A低鹽膳食是針對高血壓患者的飲食建議，與動脈硬化的治療無

直接關(guān)系；選項B低纖維膳食則不利于腸道健康，容易引發(fā)便秘等問題，也不是

動脈硬化患者應(yīng)該采取的飲食方式；選項C高鉀低鈉膳食是適合腎臟疾病患者的

飲食建議，與動脈硬化的治療無直接關(guān)系；選項D低蛋白飲食不利于身體的營養(yǎng)

攝入和維持正常的生理功能，也不是動脈硬化患者應(yīng)該采取的飲食方式。因此,

選項E低膽固醇飲食是最符合動脈硬化患者飲食要求的選項，可以有效控制擔(dān)固

醇的攝入，預(yù)防血管內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，減少血管狹窄和阻塞的風(fēng)險。

54.結(jié)腸癌化療的基礎(chǔ)用藥是

A、5-FU

B、亞葉酸鈣

C、多柔比星（阿霉素）

D、表柔比星（表阿霉素）

E、絲裂霉素

答案：A

解析：結(jié)腸癌化療的基礎(chǔ)用藥是5-FU(5-氟尿喀口定)o5-FU是一種抗代謝藥物，

能夠抑制DNA和RNA的合成，從而抑制癌細(xì)胞的增殖。5-FU常與亞葉酸鈣聯(lián)合

使用，以增強其療效。多柔比星和表柔比星也常用于結(jié)腸癌化療，但不是基礎(chǔ)用

藥。絲裂霉素則主要用于治療淋巴瘤和白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。因此，本題的正

確答案是A?

55.AG增高提示體內(nèi)有()

A、高氯血性呼吸性堿中毒

B、低氯血性呼吸性酸中毒

C、低氯血性代謝性堿中毒

D、正常氯血性代謝性酸中毒

E、高氯血性代謝性酸中毒

答案：D

解析：本題考查的是酸堿平衡的知識。AG(AnionGap)是指血漿中未測量的陰離

子與未測量的陽離子之間的差值，通常用以下公式計算：AG=[Na+]-([CI-]-[HC

03-])o正常情況下，AG的值在876mmol/L之間。當(dāng)AG增高時，說明體內(nèi)存在

未測量的酸性物質(zhì)，如乳酸、酮體等，或者存在未測量的陽離子，如鈣、鎂等。

根據(jù)題干中的提示，AG增高，因此排除了選項A和E。同時，由于呼吸性酸堿失

衡的調(diào)節(jié)速度較快，因此呼吸性酸堿失衡引起的AG增高較少見，排除了選項B。

低氯血性代謝性堿中毒的情況下，血漿中的HC03-增高，導(dǎo)致AG降低，因此排

除了選項Co綜上所述，答案為D,即正常氯血性代謝性酸中毒。在這種情況下，

血漿中的HC03-降低，導(dǎo)致AG增高。常見的原因包括腎臟功能障礙、糖尿病酮

癥酸中毒等。

56.腎小球源性血尿最常見的病因是：

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

GIgA腎病

D、腎病綜合征

E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

答案：C

解析：本題考查腎小球源性血尿的病因，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗，IgA腎病是

最常見的病因。因此，本題答案為C。A選項急性腎小球腎炎是一種以急性腎炎

綜合征為主要表現(xiàn)的腎小球疾病，常見于兒童和青少年，但不是腎小球源性血尿

最常見的病因。B選項急進(jìn)性腎小球腎炎是一種進(jìn)展迅速的腎小球疾病，常見于

成年人，但不是腎小球源性血尿最常見的病因。D選項腎病綜合征是一種以蛋白

尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病，雖然也可伴有血尿，但不是腎

小球源性血尿最常見的病因。E選項系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎是一種以系摸區(qū)

病變?yōu)橹饕卣鞯哪I小球疾病，常見于成年人，雖然也可伴有血尿，但不是腎小

球源性血尿最常見的病因。

57.智齒冠周炎的疼痛表現(xiàn)為()

A、自發(fā)性跳痛

B、尖牙區(qū)腫痛不適

C、疼痛時無張口受限

D、疼痛不影響咀嚼

E、向?qū)?cè)放射

答案：A

解析：智齒冠周炎是智齒周圍軟組織和骨質(zhì)發(fā)生炎癥反應(yīng)的一種疾病，其主要癥

狀為疼痛。選項A中的自發(fā)性跳痛是智齒冠周炎的典型表現(xiàn)，常常伴隨著牙齦腫

脹、紅腫、壓痛等癥狀。選項B中的尖牙區(qū)腫痛不適也是智齒冠周炎的表現(xiàn)之一，

但不如自發(fā)性跳痛明顯。選項C和D中的疼痛時無張口受限和疼痛不影響咀嚼并

不符合智齒冠周炎的癥狀特點。選項E中的向?qū)?cè)放射雖然有可能出現(xiàn)，但并不

是智齒冠周炎的典型表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為A。

58.患者步態(tài)不穩(wěn)，閉目難立征睜眼(-)，閉眼(+),最可能的病因是

A、感覺系統(tǒng)病變

B、不小腦腫瘤

C、脊柱腫瘤

D、小腦梗死

E、錐體束病變

答案：A

解析：本題考查的是步態(tài)障礙的病因診斷。根據(jù)題干中的閉目難立征睜眼(-)，

閉眼(+),可以判斷該患者存在感覺系統(tǒng)病變，因為閉目難立征是感覺系統(tǒng)病變

的表現(xiàn)之一，而閉眼(十)則是小腦病變的表現(xiàn)。因此，排除了B、C、D、E選項,

最可能的病因是A,即感覺系統(tǒng)病變。

59.長期單獨使用會引起高血鉀的是0。

A、吠塞米

B、氫氯嘎嗪

C、螺內(nèi)酯

D、甘露醇

答案：C

解析：螺內(nèi)酯競爭性抑制醛固酮受體，減少K的排泄，為保鉀利尿藥，容易引起

高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加，會導(dǎo)致低血鉀。

60.塑料注射器常用的消毒方法是()

A、高壓蒸汽滅菌

B、干熱滅菌

C、電離輻射

D、巴氏消毒法

E、煮沸法

答案：C

解析：本題考查的是塑料注射器的消毒方法。選項中，高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、

巴氏消毒法和煮沸法都是常見的消毒方法，但它們并不適用于塑料注射器的消毒。

因為高壓蒸汽滅菌和干熱滅菌會使塑料注射器變形，巴氏消毒法則不適用于塑料

制品。而煮沸法雖然可以消毒，但不夠徹底。因此，正確答案是C,即電離輻射。

電離輻射是一種高效的消毒方法，可以徹底殺滅細(xì)菌和病毒，而且不會對塑料注

射器造成損害。

61.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確

A、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林

B、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝嚶

C、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝嗖

D、膠體鋤+阿莫西林+甲硝嗖

E、膠體例+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝嗖

答案：E

解析：本題考查對抗幽門螺桿菌的根除方案的理解。幽門螺桿菌是一種常見的胃

腸道病原菌，引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。根除幽門螺桿菌是治療這些疾病的

關(guān)鍵。A、B、C、D選項均為常用的抗幽門螺桿菌的根除方案，而E選項中加入

了膠體鈿，因此不正確。膠體鈿是一種胃腸道保護(hù)劑，可以減輕胃腸道炎癥和潰

瘍的癥狀，但并不具有抗菌作用。因此，E選項中的膠體鈿并不能起到根除幽門

螺桿菌的作用，故選E。

62.患者，62歲，女性，既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難，查心電圖V1,

V2,R>S,V7,V8有Q波達(dá)0.04s,CPK200U,最可能診斷為：

A、下壁心肌梗死

B、前壁心肌梗死

C、肺梗死

D、高側(cè)壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

答案:E

解析：根據(jù)題干中的呼吸困難和心電圖的表現(xiàn)，可以初步判斷為心肌梗死。再結(jié)

合患者的高血壓病史，可以進(jìn)一步縮小診斷范圍.根據(jù)心電圖的表現(xiàn)，V1、V2

導(dǎo)聯(lián)R波小于S波，V7、V8導(dǎo)聯(lián)有Q波，且Q波持續(xù)時間達(dá)到0.04秒，這種表

現(xiàn)提示心肌梗死的可能性較大。同時，Q波出現(xiàn)在正后壁導(dǎo)聯(lián)，提示最可能的診

斷為正后壁心肌梗死。肺梗死的表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等，但心電圖表現(xiàn)

不具有特異性。下壁心肌梗死的表現(xiàn)為V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波大于S波，而高側(cè)壁心

肌梗死和前壁心肌梗死的表現(xiàn)則與本題描述的心電圖不符。因此，最可能的診斷

為正后壁心肌梗死，選項E為正確答案。

63.男性，50歲，發(fā)熱、氣促3周。胸片示：左惻大量胸腔積液。腹部B超示:

肝、脾腫大。血象示：WBC2.0X1CT9/L,Hb82g/L,PLT65X10^9/L,骨髓活

檢：間變性大細(xì)胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾?。?/p>

A、急性單核細(xì)胞白血病

B、惡性組織細(xì)胞病

C、噬血細(xì)胞綜合征

D、壞死性淋巴結(jié)炎

E、以上都不是

答案：B

解析：本題考查淋巴瘤的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。根據(jù)題干中給出的病史和檢查結(jié)

果，可以初步判斷患者可能患有淋巴瘤。而根據(jù)選項，只有B選項惡性組織細(xì)胞

病與淋巴瘤有一定的相似之處，容易誤診。因此，本題答案為B。其他選項與淋

巴瘤的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果不符。

64.不屬于特異性心肌病是

A、代謝性心肌病

B、高血壓性心臟病

C、致心律失常性右室心肌病

D、圍生期心肌病

E、炎癥性心肌病

答案:B

解析：本題考查的是特異性心肌病的分類。特異性心肌病是指以心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、

功能異常為主要表現(xiàn)的一類心臟疾病，包括代謝性心肌病、致心律失常性右室心

肌病、圍生期心肌病和炎癥性心肌病等。而高血壓性心臟病則是一種以心臟結(jié)構(gòu)

和功能改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的心臟疾病，不屬于特異性心肌病范疇。因此，本題的正

確答案為Bo

65.慢性腹瀉的病程一般超過0

A、半個月

B、1個月

C、2個月

D、3個月

E、半年

答案：C

解析：慢性腹瀉起病緩慢，病程一般在2個月以上。

66.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項是錯誤的

A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除

B、對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血

C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查

D、一般不做去骨瓣減壓

E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

答案：B

解析：本題考查急性硬膜外血腫的手術(shù)治療。急性硬膜外血腫是一種常見的演內(nèi)

外傷后引起的緊急情況，需要及時手術(shù)治療。以下是各選項的解析：A.對于與硬

膜粘連的小血腫塊無須清除。這是正確的。對于與硬膜粘連的小血腫塊，如果清

除不徹底，可能會導(dǎo)致硬膜撕裂，增加手術(shù)難度和風(fēng)險。B.對于骨折線出血應(yīng)尋

找來源并徹底止血。這是錯誤的。對于骨折線出血，應(yīng)該盡量避免過度探查，以

免增加顱內(nèi)壓力和出血風(fēng)險。應(yīng)該根據(jù)病情和手術(shù)經(jīng)驗，選擇合適的止血方法。

C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查。這是正確的。對于急性硬膜外血腫，如果腦

減壓滿意，沒有明顯的神經(jīng)功能障礙，可以不進(jìn)行硬膜下探查。D.一般不做去骨

瓣減壓。這是正確的。對于急性硬膜外血腫，一般不需要進(jìn)行去骨瓣減壓，因為

這會增加手術(shù)難度和風(fēng)險。E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣。這是正確

的。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)該將周邊硬膜懸吊縫合于骨緣，以避免硬膜下積液和再次出

血。綜上所述，本題的正確答案是B。

67.降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為

A、脾，腎靜脈分流術(shù)

B、門腔靜脈分流術(shù)

C、腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術(shù)

D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術(shù)

E、遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)

答案：B

解析：本題考查門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方法。門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)內(nèi)

壓力升高，導(dǎo)致脾、胃、腸等臟器淤血、水腫、出血等癥狀。手術(shù)治療是治療門

靜脈高壓癥的主要方法。A.脾，腎靜脈分流術(shù)：將脾、腎靜脈分流至下腔靜脈,

減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力。但是該術(shù)式對于門靜脈高壓癥的治療效果不如B選項。

B.門腔靜脈分流術(shù):將門靜脈和下腔靜脈之間建立分流通道,使門靜脈血流濕少,

從而降低門靜脈壓力。是治療門靜脈高壓癥的主要手術(shù)方法。c.腸系膜上靜脈,

下腔靜脈橋式分流術(shù)：將腸系膜上靜脈和下腔靜脈之間建立橋式分流通道，成輕

門靜脈系統(tǒng)的壓力。但是該術(shù)式對于門靜脈高壓癥的治療效果不如B選項。D.

腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術(shù)：將腸系膜上靜脈和下腔靜脈之間建立側(cè)分流

通道，減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力。但是該術(shù)式對于門靜脈高壓癥的治療效果不如B

選項。E.遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)：將脾、腎靜脈分流至下腔靜脈的遠(yuǎn)端，減輕門

靜脈系統(tǒng)的壓力。但是該術(shù)式對于門靜脈高壓癥的治療效果不如B選項。綜上所

述，降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為B.門腔靜脈分流術(shù)。

68.有關(guān)甲狀腺旁腺的說法正確的()。

A、位于甲狀腺兩側(cè)

B、胸胃柄后面

C、甲狀腺側(cè)葉后面

D、不可能位于甲狀腺內(nèi)

E、通常有前后兩對

答案：C

解析：甲狀腺旁腺是指位于甲狀腺兩側(cè)的四個內(nèi)分泌腺體，其主要功能是調(diào)節(jié)血

鈣水平。因此選項A是錯誤的。甲狀腺旁腺位于頸部，與胸胃柄無關(guān)，因此選項

B是錯誤的。甲狀腺側(cè)葉后面是甲狀腺旁腺的位置，因此選項C是正確的。甲狀

腺旁腺不可能位于甲狀腺內(nèi)，因為它們是兩個不同的腺體，因此選項D是正確的。

甲狀腺旁腺通常有前后兩對，因此選項E是錯誤的。綜上所述,選項C是正確的。

69.胃癌癌細(xì)胞穿透胃壁漿膜脫落于腹膜，造成癌組織生長于腹膜上，稱為

A、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、播散

C、種植性轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延

E、移植性轉(zhuǎn)移

答案:C

解析：本題考查的是胃癌的轉(zhuǎn)移方式。胃癌的轉(zhuǎn)移方式有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、直接蔓延、

播散、種植性轉(zhuǎn)移和移植性轉(zhuǎn)移等。其中，種植性轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞穿透原發(fā)，抻瘤

周圍的組織,進(jìn)入到鄰近的器官或組織中，然后在那里生長繁殖,形成新的腫瘤。

因此，本題的答案為C,即種植性轉(zhuǎn)移。

70.成年女性血紅蛋白的正常值是

A、105?150g/L

B、110?150g/L

C、110?155g/L

D、115~155g/L

E、120?160g/L

答案:B

解析：本題考查的是成年女性血紅蛋白的正常值。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋

白質(zhì)，它的主要功能是運輸氧氣到身體各個部位。成年女性血紅蛋白的正常值受

到年齡、生理狀態(tài)、海拔高度等因素的影響，一般在110?150g/L之間。因此,

本題的正確答案是Bo其他選項的數(shù)值均不符合成年女性血紅蛋白的正常范圍。

71.女,31歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cmX3cm,紅腫明顯，診斷為急性

乳房炎。最不易與其鑒別的是：A.PA.g

A、t病

B、乳房肉瘤

C、乳房結(jié)核

D、乳腺病

E、炎性乳腺癌

答案：E

72.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢：祖清;

視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、

乳頭隆起應(yīng)考慮的診斷為

A、視神經(jīng)炎

B、多發(fā)性硬化

C、前顱凹腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、后顱凹腫瘤

答案：C

解析：本題考查對頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清的女性患者的診斷思路。根據(jù)題干

中的體征，患者的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正常，但眼底檢查發(fā)現(xiàn)右視乳頭邊緣不清、乳頭

隆起，提示可能存在顱內(nèi)占位性病變。根據(jù)病變的位置，可將答案選項縮小至C、

D、E三個選項。枕葉腫瘤常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐等，但眼底

檢查一般無明顯異常，因此排除D選項。多發(fā)性硬化常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)性病

變，但眼底檢查一般無明顯異常，因此排除B選項。前顱凹腫瘤和后顱凹腫瘤均

可引起眼底改變，但前顱凹腫瘤常表現(xiàn)為視野缺損、視力下降等癥狀，而后頓凹

腫瘤常表現(xiàn)為眼肌麻痹、復(fù)視等癥狀，因此可將答案確定為c選項，即前顱凹腫

瘤。因此，本題的正確答案為C。

73.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療

無效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)確診最有價值的輔助檢查是A.膀胱鏡

A、MRI

B、尿路

C、超

D、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

E、放射性核素腎圖

答案：D

解析：本題考查泌尿系統(tǒng)疾病的診斷及輔助檢查的選擇。根據(jù)病史和尿液檢查結(jié)

果,患者可能患有泌尿系統(tǒng)感染，但多次抗生素治療無效,需要進(jìn)一步明確病因。

選項中，膀胱鏡、MRI、超聲和放射性核素腎圖均不能直接明確病因，因此不是

最有價值的輔助檢查。尿路檢查可以明確是否存在尿路結(jié)石等異常，但不一定能

明確病因。而IVP及尿結(jié)核桿菌檢查可以明確是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、腫瘤

等病變，同時也可以排除結(jié)核感染的可能性，因此是最有價值的輔助檢查。因比，

答案為D。

74.心臟病患者，近一周發(fā)生心庫氣促，夜間平臥入睡困難，體格檢查：BP120

/90mmHg,雙肺底可呼及濕性啰音，心率140次/min,節(jié)律不規(guī)則，第一心音

強弱不等，心電圖檢查為心房顫動。對該患者心房顫動的治療應(yīng)選用：

A、洋地黃類藥物

B、。受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、血管擴(kuò)張劑

E、利尿劑

答案：A

解析：本題考查心房顫動的治療選擇。心房顫動是一種常見的心律失常，其特點

是心率快、不規(guī)則，易引起心力衰竭、栓塞等并發(fā)癥。根據(jù)患者的癥狀和體征,

可以考慮使用洋地黃類藥物進(jìn)行治療。洋地黃類藥物可以增強心肌收縮力，戒慢

心率，改善心功能，對于心房顫動合并心力衰竭的患者尤為適用。其他選項如B

受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管擴(kuò)張劑和利尿劑等，雖然也可以用于心房顫動

的治療，但在本題中不是最佳選擇。因此，本題的正確答案為A。

75.急性閉角性青光眼病人角膜呈()

A、霧狀混濁

B、角膜后有沉著物

C、無損害

D、增厚

E、角膜彈性差

答案：A

解析：本題考查急性閉角性青光眼病人角膜的表現(xiàn)。急性閉角性青光眼是一種由

于前房角度狹窄或閉塞導(dǎo)致房水排出受阻而引起的一種急性發(fā)作性青光眼。角膜

在這種情況下常常呈現(xiàn)霧狀混濁的表現(xiàn)，因為房水排出受阻,導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高,

使得角膜水腫，從而出現(xiàn)霧狀混濁的表現(xiàn)。因此，本題的答案為A。其他選項與

急性閉角性青光眼病人角膜的表現(xiàn)不符。

76.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。

A、阿米卡星

B、青霉素G

C、頭胞曲松

D、阿莫西林

答案：A

解析：硫酸阿米卡星是一種氨基糖昔類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，患者可發(fā)

生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽力減退一般于停藥后癥狀不在加重，但個別

在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減

少、血尿素氮、血肌酎值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性，停藥后即可減輕，但亦有個

別報道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。

77.適用于治療癲癇典型發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是()。

A、地西泮

B、苯妥英鈉

C、氯硝西泮

D、丙戊酸鈉

答案：C

解析：本題考查的是治療癲癇典型發(fā)作和嬰兒痙爭的藥物。選項中，地西泮主要

用于治療焦慮癥、失眠等癥狀，不是治療癲癇的首選藥物；苯妥英鈉是一種傳統(tǒng)

的抗癲癇藥物，但是由于其副作用較多，現(xiàn)在已經(jīng)不是首選藥物；丙戊酸鈉是一

種新型的抗癲癇藥物，主要用于治療部分性癲癇，不是治療典型發(fā)作和嬰兒痙攣

的首選藥物。而氯硝西泮是一種廣譜的抗癲癇藥物，可用于治療多種類型的癲癇,

包括典型發(fā)作和嬰兒痙攣，因此是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案

是Co

78.引起移植排斥反應(yīng)最重要的抗原是

A、Rh血型抗原

B、AB0血型抗原

C、異嗜性抗原

D、HLA抗原

E、變應(yīng)原

答案：D

解析：移植排斥反應(yīng)是指移植物與受體之間的免疫沖突，導(dǎo)致移植物被受體的免

疫系統(tǒng)攻擊和破壞的現(xiàn)象。在移植排斥反應(yīng)中，最重要的抗原是HLA（人類白細(xì)

胞抗原）抗原。HLA抗原是人體免疫系統(tǒng)識別自身和非自身組織的重要標(biāo)志物,

也是移植物與受體之間的主要免疫障礙。因此，在進(jìn)行移植手術(shù)前，醫(yī)生通常會

進(jìn)行HLA配型，以減少移植排斥反應(yīng)的發(fā)生。其他選項中，Rh血型抗原、AB0

血型抗原、異嗜性抗原和變應(yīng)原雖然也可能引起免疫反應(yīng)，但在移植排斥反應(yīng)中

的作用相對較小。因此，本題的正確答案為D。

79.屬于生物制劑是：

A、MTX

B、IFN-y

C、戴芬

D、金諾芬

答案:B

解析：生物制劑是指利用生物技術(shù)手段制備的藥物，其主要成分是生物大分子,

如蛋白質(zhì)、多肽、核酸等。根據(jù)選項，MTX、戴芬、金諾芬均為化學(xué)合成藥物，

不屬于生物制劑。而IFN-Y是一種由人體細(xì)胞產(chǎn)生的生物制劑，屬于免疫調(diào)節(jié)

劑，可用于治療多種疾病，如乙型肝炎、白血病等。因此，答案為B。

80.女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛,

腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁靜脈曲張

C、脾腫大

D、腹部移動性濁音

E、全腹壓痛及反跳痛.

答案：E

解析：本題考查對肝硬化腹水患者合并感染的診斷和處理。根據(jù)題干中的癥狀和

體征，應(yīng)考慮到可能存在腹腔感染，因此應(yīng)特別注意全腹壓痛及反跳痛，提示可

能存在腹腔膿腫或腹膜炎等并發(fā)癥。選項A、B、C均為肝硬化的常見體征，但與

本題干中的癥狀和體征無關(guān)。選項D為肝硬化腹水的常見體征，但并不提示腹腔

感染。因此，本題答案為E。

81.男，25歲。1周前右足被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。今日感頭痛、咬肌緊張

酸痛，診斷為破傷風(fēng)。其發(fā)病機制中錯誤的是：

A、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀

B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損傷

D、破傷風(fēng)是一種毒血癥

E、毒素也可影響交感神經(jīng)

答案：A

解析：本題考查破傷風(fēng)的發(fā)病機制。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素引起

的急性傳染病，其發(fā)病機制主要是痙攣毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制抑制性神

經(jīng)傳遞，導(dǎo)致肌肉痙攣和痙攣性疼痛。因此，選項B正確，而選項A錯誤。選項

C中提到的溶血毒素是破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的另一種毒素，但其作用主要是引起紅細(xì)

胞溶解，而不是組織局部壞死和心肌損傷，因此選項C也是錯誤的。選項D中提

到破傷風(fēng)是一種毒血癥，這是正確的，因為破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素會進(jìn)入血液循

環(huán)，引起全身癥狀。選項E中提到毒素也可影響交感神經(jīng)，這也是正確的，因為

痙攣毒素作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起交感神經(jīng)興奮和副交感神經(jīng)抑制，導(dǎo)致心率

加快、血壓升高等癥狀。綜上所述，本題答案為A。

82.中心型肺癌最常見的早期癥狀是

A、呼吸困難

B、胸痛

C、聲音嘶啞

D、發(fā)熱

E、刺激性咳嗽、血痰

答案：E

解析：中心型肺癌是指肺癌位于支氣管內(nèi)或其周圍組織，常見的早期癥狀是剌激

性咳嗽、血痰。其他選項的癥狀在中心型肺癌早期并不常見，因此答案為E。需

要注意的是，肺癌的癥狀因病變部位、病變大小、病變類型等因素而異，因比對

于不同類型的肺癌，其早期癥狀也會有所不同。

83.患者，女，58歲，結(jié)腸癌術(shù)后化療。護(hù)士在配制化療藥物時眼睛不慎被污染，

此時沖洗眼睛的溶液應(yīng)選擇

A、生理鹽水

B、低滲鹽水

C、高滲鹽水

D、清水

E、弱酸溶液

答案：D

解析：在配制、使用化療藥物的過程中，如果眼睛被污染時，應(yīng)迅速用清水或等

滲潔眼液沖洗眼睛。

84.腸蠕動音呈金屬樣，最可能的原因是

A、麻痹性腸梗阻

B、機械性腸梗阻

C、低鉀血癥

D、急性腸炎

E、敗血癥

答案：B

解析：腸蠕動音是指腸道內(nèi)蠕動的聲音，通常是一種低沉的隆隆聲。腸蠕動音呈

金屬樣可能是由于腸道內(nèi)存在異物或腸道被壓迫等機械性原因?qū)е碌?。因此，?/p>

可能的原因是機械性腸梗阻，即選項B。其他選項與腸蠕動音呈金屬樣無明顯關(guān)

聯(lián)。麻痹性腸梗阻通常表現(xiàn)為腸鳴音減弱或消失，而非呈金屬樣；低鉀血癥和敗

血癥也不會導(dǎo)致腸蠕動音呈金屬樣；急性腸炎可能會導(dǎo)致腸鳴音增強，但不會呈

金屬樣。因此，答案為B。

85.不屬于免疫耐受機制的是

A、克隆消除

B、胸腺內(nèi)陰性選擇

C、T細(xì)胞克隆無能

D、免疫抑制

E、B細(xì)胞克隆無能

答案：D

解析：免疫耐受是機體對自身抗原的免疫反應(yīng)被抑制或消除的過程，以避免自身

免疫病。免疫耐受機制包括克隆消除、胸腺內(nèi)陰性選擇、T