全國自考（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷2

全國自考（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷2

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30題，每題7.0分，共30

分。）

1、COPD患者采取長期家庭氧療的主要指征是PaO2

A^＜60minHg

B、＜55mmHg

C、＜80mmHg

D^＜65mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

2、護(hù)士在觀察某患者的PPD占果時(shí)，測得皮膚硬結(jié)的直徑為16mm,局部有水

泡，則該患者PPD占果為

A、弱陽性

B、陽性

C、強(qiáng)陽性

D、陰性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)：常取0.1ml結(jié)素，在左前臂屈側(cè)做皮內(nèi)注射，48?

72小時(shí)后測量硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑＜5mm為陰性；5~9mm為弱陽性；10?19mm

為陽性；N20mm或＜20mm但局部出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽性。

3、患者，女性，50歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄10年，近3個(gè)月體力活動(dòng)輕度受

限，休息時(shí)無癥狀，日常活動(dòng)即可引起心悸、氣短。目前該患者心功能屬于

A、I級(jí)

B、II級(jí)

C、HI級(jí)

D、N級(jí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：目前通用NYHA心功能不全分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)：體力活動(dòng)不愛限制，

n?；顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀：n級(jí)，體力活動(dòng)輕度受

限，休息時(shí)無癥狀，日?；顒?dòng)即可引起上述癥狀；HI級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，休息

時(shí)無癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀；w級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休

息時(shí)也有癥狀，體力活動(dòng)后加重。題干中患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，

日?；顒?dòng)可引起心悸、氣短，可判斷為心功能II級(jí)。

4、房顫時(shí)的心臟聽診特點(diǎn)不包括

A、心律完全不規(guī)則

B、第一心音強(qiáng)弱不等

C、脈率大于心率

D、脈搏短細(xì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：房顫的心臟聽診特點(diǎn)有心律完全不規(guī)則；第一心音強(qiáng)弱不等；臟率

少于心率，即脈搏短細(xì)。

5、患者，女性，6。歲，大量輸液過程中突然出現(xiàn)嚴(yán)重氣急，極度煩躁不安，大汗

淋漓，面色青灰，皮膚濕冷，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴

音，該患者最可能的診斷為

A、心源性休克

B、支氣管哮喘

C、急性右心衰竭

D、急性肺水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性肺水腫的表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，有窒息感，患

者常取坐位，極度煩躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮膚濕冷，同時(shí)有咳嗽，咯大

量粉紅色泡沫痰。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)可判斷為急性肺水腫。

6、心臟驟停時(shí)常見的心電圖改變是

A、心室顫動(dòng)

B、心房顫動(dòng)

C、II度房室傳導(dǎo)阻滯

D、HI度房室傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：心臟驟停發(fā)生時(shí)，在心電圖卜常見以下表現(xiàn)：心室顫動(dòng)、心臟停搏及

心電機(jī)械分離。

7、休克病人病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)為

A、脈率加速

B、尿量超過30ml/h

C、血壓下降

D、脈壓小于20mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：休克患者若經(jīng)治療后肢端逐漸溫暖，冷汗減少，皮膚顏色轉(zhuǎn)紅，尿

量增加，超過30ml/h,脈率由快變慢，血壓回升，說明灌注改善，病情好轉(zhuǎn)；若

肢端發(fā)冷向上擴(kuò)大，面色變?yōu)榍嘧希蛄繙p少甚至無尿，脈率加快、細(xì)弱，血壓下

降，則表明休克加重。

8、鈣通道阻滯劑降壓的作用原理是

A、抑制腎素釋放

B、減慢心率，降低心排血量

C、降低心肌收縮力，擴(kuò)張外周血管

D、減少血容量，降低心排血量

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低、

外周血管擴(kuò)張而降壓。

9、根據(jù)1999年WHO的高血壓水平分級(jí)，高血壓二級(jí)是指

A、4攵縮壓N140mmHg和/或舒張壓N90mmHg

B、收縮壓140?149mmHg和/或舒張壓90?94mmHg

C、收縮壓140?159mmHg和/或舒張壓90?99mmHg

D、收縮壓160?179mmHg和/或舒張壓100?109mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

10、原發(fā)性肝癌最常見的體征是

A、肝區(qū)疼痛

B、肝腫大

C、脾腫大

D、腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性肝痛的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、肝大；消瘦、發(fā)熱、黃疸等全身

癥狀；脾大、腹水、上消化道出血、貧血、肝掌、蜘蛛瑟等原有肝硬化表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移

灶癥狀。肝腫大為原發(fā)性肝癌最常見的體征，肝臟常呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表

面凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，可有觸痛。

11、奧美拉哇治療消化性潰瘍的作用原理是

A、阻止組胺與H2受體結(jié)合

B、抑制H+-K+-ATP酶

C、黏附覆蓋在潰瘍面上阻止胃酸的侵襲

D、直接中和胃酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：奧美拉哇為質(zhì)子泵抑制劑，作用于壁細(xì)胞分泌胃酸終末步驟中的關(guān)鍵

酶H--K+-ATP酶，使其不可逆失活，從而有效地減少胃酸分泌，治療消化性潰

瘍。

12、支氣管肺癌藥物止痛首選的給藥途徑是

A、口服給藥

B、霧化吸入

C、肌肉注射

D、靜脈給藥

A、降低血氨

B、減少氨的生成

C、促進(jìn)氨與谷氨酸合成谷氨酰胺

D、糾正氨基酸代謝不平衡

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肝性腦病患者口服或靜脈滴注以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液，可

糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成。并可提供能量、改善營

養(yǎng)狀況，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。

18、患者，男性，6。歲，肝硬化病史5年，此次因腹脹、尿少伴下肢浮腫入院，

該患者目前最主要的護(hù)理問題是

A、潛在并發(fā)癥：肝性腦病

B、有感染的危險(xiǎn)

C、體液過多

D、體液不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

19、水腫型胰腺炎一般不出現(xiàn)的體征是

A、腹部壓痛

B、腸鳴音減少

C、腹脹

D、腹肌緊張

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：水腫型胰腺炎患者一般情況尚好，腹部體征輕微，表現(xiàn)為上腹輕度壓

痛，無腹肌緊張與反跳痛，可有不同程度的腹脹和腸鳴音減少。

20、患者，女性，65歲，因“尿量減少、進(jìn)行性氮質(zhì)血癥1周”，以“急性腎功能衰

竭''收入院。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A、高鈣血癥

B、高鉀血癥

C、高鈉血癥

D、高鎂血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

21、嚴(yán)重水腫伴少尿的腎臟疾病患者水鹽攝入的原則為

A、不必過分限水，低鹽

B、不必過分限水，無鹽

C、每日攝水量小于1000ml,低鹽

D、每日攝水量小于1000ml,無鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腎臟疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制水鈉攝入：輕度水腫且尿量>1000ml/d,

不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內(nèi)；嚴(yán)重水腫伴少尿者每日攝水量應(yīng)限制在

1000ml以內(nèi)，給予無鹽飲食。低鹽或無鹽飲食烹飪時(shí)可用糖、醋、蒜等調(diào)味品，

以增加患者食欲。

22、蛋白尿指每日尿蛋白量持續(xù)超過

A、150mg

80mg

C>lOOmg

D、120mg

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

23、甲亢患者飲食中的蛋白質(zhì)以多少為宜

A、1.5?3g/(kg。d)

B、1?2g/(kgd)

C>1.5?2.5g/(kg-d)

D、3~6g/(kg-d)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：甲亢患者每日飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及礦物質(zhì)、低纖維

素和適量脂肪為原則。每日進(jìn)食的總熱量應(yīng)比正常時(shí)高，蛋白質(zhì)以I?2g/(kg.d)

為宜，多食乳類制品、蛋類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。

24、磺胭類藥物的服藥時(shí)間應(yīng)在

A、睡前

B、餐前半小時(shí)

C、餐時(shí)與第一口主食同服

D、餐后2小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

25、糖尿病患者失明的主要原因是

A、白內(nèi)障

B、黃斑水腫

C、視網(wǎng)膜病變

D、青光眼

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病性現(xiàn)網(wǎng)膜病變常見于病史超過10年的糖尿病患者，是失明的

主要原因之一痛變?cè)缙诒憩F(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲出等后期表現(xiàn)為新生血管形成，機(jī)化

物增生，以至出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離，導(dǎo)致失明。

26、糖尿病患者不宜進(jìn)行體育鍛煉的情況是

A、空腹血糖8mmol/L

B、尿酮體陽性

C、果糖胺2.5mmol/L

D、糖化血紅蛋白9%

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：體育鍛煉適用于2型糖尿痛肥胖者和血糖在II.1~16.7mmol/L

以下者，以及1型糖尿病穩(wěn)定期患者。并發(fā)急性感染、嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥患者以及

重癥糖尿病者禁忌?；颊吣蛲w陽性，表明并發(fā)了酮癥酸中毒，不宜進(jìn)行體育鍛

煉。

27、根治慢性粒細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是

A、化學(xué)治療

B、干擾素治療

C、放射治療

D、造血干細(xì)胞移植

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

28、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行健康教育時(shí)，正確的是

A、癥狀減輕即可停藥

B、禁用堿性過強(qiáng)的肥皂清潔皮膚

C^可用化妝品

D、指甲盡量剪短，以防抓傷皮膚

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光浴，外出時(shí)應(yīng)穿長褲，打傘或戴遮陽

鏡、遮陽帽，以免使皮疹加重；禁用堿性過強(qiáng)的肥皂清潔皮膚；宜用溫水洗臉，女

患者勿用各類化妝品；指甲勿剪過短，防止損傷周圍皮膚；注意口腔及會(huì)陰部皮膚

清潔：遵醫(yī)囑用藥.勿隨意減藥、停藥c

29、下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性的觀察指標(biāo)的是

A、晨僵

B、關(guān)節(jié)畸形

C、貧血

D、皮膚潰瘍

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

30、下列提示乙型肝炎有較人傳染性的血清學(xué)檢查結(jié)果是

A、HBsAg(+)

B、抗一HBs(+)

C、HBeAg(+)

D、抗一HBc(+)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、填空題（本題共12題，每題1.0分，共12分。）

31、神經(jīng)垂體分泌的激素主要有和催產(chǎn)素。

標(biāo)準(zhǔn)答案：抗利尿激索

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、胰島素的主要不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)、和o

標(biāo)準(zhǔn)答案：過敏反應(yīng)脂肪營養(yǎng)不良

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

33、往往是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀。

標(biāo)準(zhǔn)答案：關(guān)節(jié)疼痛

知識(shí)點(diǎn)解析；暫無解析

34、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要病理改變?yōu)楹汀?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：炎癥反應(yīng)血管異常

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

35、阿托品解救有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)的使用原則為早期、足量和,直

到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)“阿托品化

標(biāo)準(zhǔn)答案：反復(fù)給藥

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

36、乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、和性接觸傳播。

標(biāo)準(zhǔn)答案：日常生活接觸傳播

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

37、單純性甲狀腺腫的主要診斷依據(jù)是__________o

標(biāo)準(zhǔn)答案：甲狀腺腫大而甲狀腺功能正常

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、急性CO中毒患者蘇醒后，應(yīng)休息觀察2周，以防的發(fā)生。

標(biāo)準(zhǔn)答案：遲發(fā)性腦病

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

39、和肝炎有明顯的季節(jié)性。

標(biāo)準(zhǔn)答案：甲型戊型

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

40、艾滋病的病原體是。

標(biāo)準(zhǔn)答案：人類免疫缺陷病毒（HIV）

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

41、用死者腦組織做切片染色，鏡檢找到,可確診為狂犬病。

標(biāo)準(zhǔn)答案：內(nèi)基小體

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

42、霍亂患者常見的死亡原因是o

標(biāo)準(zhǔn)答案：急性腎功能衰竭

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

三、名詞解釋（本題共5題，每題7.0分，共5分。）

43、肺換氣

標(biāo)準(zhǔn)答案：肺換氣：指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換，氣體交換是通過氣

血屏障（呼吸膜）以彌散的方式進(jìn)行的。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

44、急性氣管一支氣管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：急性氣管一支氣管炎：是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏引起的氣管一

支氣管黏膜的急性炎癥。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

45、氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案：氣胸：胸膜腔是不含有空氣的密閉的潛在腔隙一旦胸膜腔內(nèi)有氣體聚

集，即稱為氣胸。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

46、心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：心力衰竭：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心

排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

47冠心病

標(biāo)準(zhǔn)答案：冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，也稱為缺血性心臟

病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟

病。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

四、簡答題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

48、簡述胃癌的臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查以及治療要點(diǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：早期胃癌多無癥狀，或僅有輕微上腹不適、食欲

下降等非特異性消化道癥狀：上腹痛是進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀，開始表現(xiàn)為上

腹部不適、脹滿，爾后出現(xiàn)疼痛。（2）體征；早期胃癌可無任何體征，進(jìn)展期胃

癌的主要體征為上腹部腫塊，有壓痛。癌腫轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)臟器受累的體征。（3）

并發(fā)癥：大出血、幽門或貢門梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并發(fā)癥。有關(guān)檢

查：（1）血常規(guī)：多數(shù)患者有缺鐵性貧血。（2）糞便隱血試驗(yàn)：多呈持續(xù)陽性。（3）

內(nèi)鏡檢查。（4）X線鋼餐檢查。治療要點(diǎn)：（1）手術(shù)治療。（2）內(nèi)鏡下治療。（3）化學(xué)

治療。（4）其他治療。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

49、簡述上消化道大量出血的治療要點(diǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）一般搶救措施。（2）積極補(bǔ)充血容量。（3）止血措施：消化性潰瘍及其

他病因所致上消化道大量出血的止血措施（應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物；內(nèi)鏡治療；手

術(shù)治療；介入治療）；食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施（藥物止血；三腔氣

囊管壓迫止血：內(nèi)鏡治療；手術(shù)治療）。50.腎性水腫是由腎臟疾病引起的水腫，基

本上分為腎病性水腫及腎炎性水腫兩大類。臨床表現(xiàn)：腎性水腫先發(fā)生在組織疏松

部位，如眼瞼及面部，晨起時(shí)尤為明顯，能起床活動(dòng)者下午以雙下肢水腫明顯，嚴(yán)

重者可延及全身，甚至胸、腹腔積液，腎性水腫多伴有血壓增高、蛋白尿及血尿等

改變。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

50、簡述腎性水腫的概念和臨床表現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：腎性水腫是由腎臟疾病引起的水腫，基本上分為腎病性水腫及腎炎性水

腫兩大類。臨床表現(xiàn)：腎性水腫先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，晨起時(shí)尤

為明顯，能起床活動(dòng)者下午以雙下肢水腫明顯，嚴(yán)重者可延及全身，甚至胸、腹腔

積液，腎性水腫多伴有血壓增高、蛋白尿及血尿等改變。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

51、簡述貧血的臨床表現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）一般表現(xiàn)：皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

貧血常產(chǎn)生頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等；暈厥、意識(shí)模糊可

出現(xiàn)在嚴(yán)重貧血，特別是老年患者。（3）心血管系統(tǒng)：貧血使血量降低，患者常感

呼吸困難。長期嚴(yán)重貧血可發(fā)展為貧血性心臟病，最后導(dǎo)致心力衰竭。（4）消化系

統(tǒng)：食欲不振、惡心、腹脹、便秘等是最常見癥狀。（5）泌尿生殖系統(tǒng)：嚴(yán)重貧血

者可出現(xiàn)比重尿、輕度蛋白尿和尿濃縮功能減退、夜尿增多，性欲減退多見，女性

常伴有月經(jīng)不調(diào)或繼發(fā)閉經(jīng)等。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

五、論述題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

患者，男性，58歲。近1年來勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等不適癥狀，未予重

視。本周單位體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，遂來院就診。查體：T37.2℃,P88次/分，R

18次/分，BP150/90mmHg,身高170cm,體重75kg。心肺腹（一）。患者吸煙

25年，每天15支，飲白酒，每天2兩。診斷為高血壓病，給予美托洛爾（。受體阻

滯劑）治療。請(qǐng)寫出：

52、該藥物降壓作用的機(jī)制。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）。受體阻滯劑可減慢心律，降低心排血量，抑制腎素釋放。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

53、對(duì)該患者健康教育的內(nèi)容。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（2）①休息，保證充足睡眠。②保持情緒穩(wěn)定、輕松。③飲食：每日

攝鹽應(yīng)低于6g,限熱量及脂肪攝入。④戒煙、戒酒。⑤堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)種類選

擇散步、體操、騎自行車等，避免比賽活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要持之以恒。