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中間交工證書(shū)承包單位: 合同號(hào): 第 頁(yè) 共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編 號(hào): 監(jiān)表018下列工程已完,申請(qǐng)交驗(yàn),以便進(jìn)行下一步 作業(yè),工程內(nèi)容:樁 號(hào)日 期承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期: 簽字:結(jié)論: 駐地監(jiān)理工程師: 日期:承包人收件日期: 簽字: 工程檢驗(yàn)認(rèn)可書(shū)承包單位: 合同號(hào): 第 頁(yè) 共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編 號(hào): 監(jiān)表062 致(承包人) :第 號(hào)工程檢驗(yàn)單所報(bào)之 (路段及工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容) 工程,經(jīng)查驗(yàn)確認(rèn)合格/基本合格工程。施工放樣認(rèn)可:材料試驗(yàn)合格認(rèn)可:施工質(zhì)量認(rèn)可:備注:監(jiān)理工程師 日期一式兩份,駐地監(jiān)理工程師、承包人各一份。檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位: 合同號(hào): 第 頁(yè) 共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編 號(hào): 監(jiān)表006工 程 項(xiàng) 目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具 體 部 位檢 驗(yàn) 內(nèi) 容 要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間:承包人遞交日期、時(shí)間和簽字:監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字:監(jiān)理員評(píng)論和簽字:本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行專業(yè)監(jiān)理工程師簽字: 日期:質(zhì)量證明附件(測(cè)量、監(jiān)表、檢驗(yàn)報(bào)告):駐地監(jiān)理工作師: 簽字: 日 期:承包人收到日期、時(shí)間和簽字:施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào): 第 頁(yè) 共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編 號(hào): 監(jiān) 表001致(測(cè)量監(jiān)理工程師): 根據(jù)合同要求,業(yè)已完成 施工放樣工作,清單如下,請(qǐng)予查驗(yàn)。 承包人簽字: 日期:樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件:測(cè)量及放樣資料1、2、 3、自檢意見(jiàn):測(cè)量工程師: 日期:監(jiān)理工程師意見(jiàn):測(cè)量監(jiān)理工程師: 日期:高 程 檢 測(cè) 表承包單位: 合同號(hào): 第 頁(yè) 共 頁(yè) 監(jiān)理單位: 編 號(hào): 監(jiān)表027 工程名稱檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)時(shí)間里程或點(diǎn)位設(shè)計(jì)高程(m)實(shí)測(cè)高程(m)差值(mm)備注示意圖:監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字: 日期:測(cè)量制表復(fù)核日期 檢測(cè)表承包單位: 合同號(hào): 第 頁(yè) 共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編 號(hào): 監(jiān)表028工程名稱檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)時(shí)間里程或點(diǎn)位實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)值差值備注XYXYXY示意圖:監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字: 日期: 測(cè)量制表復(fù)核日期管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): 檢驗(yàn)012工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1混凝土強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查32內(nèi)徑(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量:2個(gè)斷面23壁厚(mm)不小于設(shè)計(jì)壁厚-3尺量:2個(gè)斷面24順直度矢度不大于0.2%管節(jié)長(zhǎng)沿管節(jié)拉線量,取最大矢高15長(zhǎng)度(mm)5,0尺量1外 觀 檢 查自檢意見(jiàn): 簽名: 日期:監(jiān)理意見(jiàn): 簽名: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 承包人: 日期:管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): 檢驗(yàn)013工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1混凝土抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D、F檢查32管軸線偏位(mm)15經(jīng)緯儀或拉線:每?jī)删g測(cè)3處23管內(nèi)底高程(mm)10水準(zhǔn)儀:每?jī)删g測(cè)2處24基礎(chǔ)厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量:每?jī)删g測(cè)3處15管座肩寬(mm)+10,5尺量、掛邊線:每?jī)删g測(cè)2處1肩高(mm)106抹帶寬 度不小于設(shè)計(jì)尺量:按10%抽查2厚 度不小于設(shè)計(jì)外 觀 檢 查自檢意見(jiàn): 簽名: 日期:監(jiān)理意見(jiàn): 簽名: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 承包人: 日期:檢查(雨水)井砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): 檢驗(yàn)014工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1砂漿強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄F檢查32軸線偏位(mm)50經(jīng)緯儀:每個(gè)檢查井檢查13圓井直徑或方井長(zhǎng)、寬(mm)20尺量:每個(gè)檢查井檢查14井底高程(mm)15水準(zhǔn)儀:每個(gè)檢查井檢查15井蓋與相鄰路面高差(mm)雨水井0,4水準(zhǔn)儀、水平尺:每個(gè)檢查井檢查2檢查井4,0外 觀 檢 查自檢意見(jiàn): 簽名: 日期:監(jiān)理意見(jiàn): 簽名: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 承包人: 日期:土溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): 檢驗(yàn)015工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1溝底高程(mm)0,30水準(zhǔn)儀:每200m測(cè)4處22斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量:每200m測(cè)2處23邊坡坡度不陡于設(shè)計(jì)尺量:每200m測(cè)2處14邊棱直順度 (mm)50尺量:20m拉線,每200m測(cè)2處1外 觀 檢 查自檢意見(jiàn): 簽名: 日期:監(jiān)理意見(jiàn): 簽名: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 承包人: 日期:漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): 檢驗(yàn)016工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1砂漿強(qiáng)度 (MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄F檢查32軸線偏位 (mm)50經(jīng)緯儀或尺量:每200m測(cè)5處13溝底高程 (mm)15水準(zhǔn)儀:每200m5點(diǎn)24墻面直順度 (mm)或坡度30或符合設(shè)計(jì)20m拉線、坡度尺:每200m測(cè)2處15斷面尺寸 (mm)30尺量:每200m測(cè)2處26鋪砌厚度 (mm)不小于設(shè)計(jì)尺量:每200m測(cè)2處17基礎(chǔ)墊層寬、厚 (mm)不小于設(shè)計(jì)尺量:每200m測(cè)2處1外 觀 檢 查自檢意見(jiàn):簽名: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):簽名: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 承包人: 日期:盲溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): 檢驗(yàn)017工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1溝底高程(mm)15水準(zhǔn)儀:每1020m測(cè)1處12斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計(jì)尺量:每20m測(cè)1處1外 觀 檢 查自檢意見(jiàn):簽名: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):簽名: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 承包人: 日期:排水泵站(沉井)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): 檢驗(yàn)018工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1混凝土強(qiáng)度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查22軸線平面偏位(mm)1%井深經(jīng)緯儀:縱、橫向各2處13垂直度(mm)1%井深用垂線檢查:縱、橫向各1處14底板高程(mm)50水準(zhǔn)儀:測(cè)4處2外 觀 檢 查自檢意見(jiàn):簽名: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):簽名: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 承包人: 日期:急流槽現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): 檢驗(yàn)019樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法設(shè)計(jì)參數(shù)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值砼及砂漿強(qiáng)度(Mpa)軸線偏位(mm)斷面尺寸(mm)基礎(chǔ)墊層寬、厚(mm)外 觀 檢 查自檢意見(jiàn):簽名: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):簽名: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 承包人: 日期分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位:監(jiān)理單位:分項(xiàng)工程名稱:管節(jié)預(yù)制所屬分部工程名稱:排水工程合同號(hào):第 頁(yè) 共 頁(yè)所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程部位:編 號(hào):評(píng)定表-16基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、 代表值合格率 (%)權(quán)值得分1混凝土強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32內(nèi)徑(mm)不小于設(shè)計(jì)23壁厚(mm)不小于設(shè)計(jì)壁厚-324順直度矢度不大于0.2%管節(jié)長(zhǎng)15長(zhǎng)度(mm)+5,-01合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位:監(jiān)理單位:分項(xiàng)工程名稱: 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝 所屬分部工程名稱:排水工程 合同號(hào): 第 頁(yè) 共 頁(yè)所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程部位:編 號(hào):評(píng)定表-17基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、 代表值合格率 (%)權(quán)值得分1混凝土抗壓強(qiáng)度或 砂漿強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32管軸線偏位(mm)1523管內(nèi)底高程(mm)1024基礎(chǔ)厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)15管座肩寬(mm)+10,-51肩高(mm)106抹帶寬度不小于設(shè)計(jì)2厚度不小于設(shè)計(jì)合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位:監(jiān)理單位:分項(xiàng)工程名稱:檢查(雨水)井砌筑所屬分部工程名稱:排水工程合同號(hào):第 頁(yè)共 頁(yè)所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程部位:編 號(hào): 評(píng)定表-18基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、 代表值合格率 (%)權(quán)值得分1砂漿強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線偏位(mm)5013圓井直徑或方井長(zhǎng)、寬(mm)2014井底高程(mm)1515井蓋與相鄰路面高差(mm)雨水井+0,-42檢查井+4,-0合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位:監(jiān)理單位:分項(xiàng)工程名稱:土溝所屬分部工程名稱:排水工程合同號(hào):第 頁(yè) 共 頁(yè)所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程部位:編 號(hào):評(píng)定表-19基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、 代表值合格率 (%)權(quán)值得分1溝底高程(mm)+0,-3022斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計(jì)23邊坡坡度不陡于設(shè)計(jì)14邊棱直順度(mm)501合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位:監(jiān)理單位:分項(xiàng)工程名稱:漿砌排水溝所屬分部工程名稱:排水工程合同號(hào):第 頁(yè) 共 頁(yè)所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程部位:編 號(hào):評(píng)定表-20基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、 代表值合格率 (%)權(quán)值得分1砂漿強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線偏位(mm)5013溝底高程(mm)1524墻面直順度或坡度(mm)30或符合設(shè)計(jì)要求15斷面尺寸(mm)3026鋪砌厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)17基礎(chǔ)墊層寬、厚(mm)不小于設(shè)計(jì)1合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位:監(jiān)理單位:分項(xiàng)工程名稱:排水泵站(沉井)所屬分部工程名稱:排水工程合同號(hào):第 頁(yè) 共 頁(yè)所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程部位:編 號(hào):評(píng)定表-22基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、 代表值合格率 (%)權(quán)值得分1混凝土強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)22軸線平面偏位(mm)1%井深13垂直度(mm)1%井深14底板高程(mm)502合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位:監(jiān)理單位:分項(xiàng)工程名稱:盲溝所屬分部工程名稱:排水工程合同號(hào):第 頁(yè) 共 頁(yè)所屬建設(shè)項(xiàng)目:工程部位:編 號(hào):評(píng)定表-21基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、 代表值合格率 (%)權(quán)值得分1溝底高程(mm)1512斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計(jì)1合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng)分質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日水 準(zhǔn) 測(cè) 量 記 錄 表施工單位: 合同號(hào): 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編號(hào): 施038工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位測(cè)量時(shí)間測(cè) 量 點(diǎn)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高實(shí)測(cè)標(biāo)高設(shè)計(jì)標(biāo)高誤差后 視前 視 閉合差:允許誤差:自檢意見(jiàn):簽字: 日期監(jiān)理意見(jiàn):簽字: 日期:測(cè)量 計(jì)算 復(fù)核 測(cè)量工程師: 項(xiàng)目總工: 日期管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位: 合同號(hào): 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編號(hào): 施070工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1混凝土強(qiáng)度(MPa)2內(nèi)徑(mm)3壁厚(mm)4順直度5長(zhǎng)度(mm)自檢意見(jiàn):簽字: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):簽字: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 項(xiàng)目總工: 日期:管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位: 合同號(hào): 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編號(hào): 施071工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1混凝土抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度(Mpa)2管軸線偏位(mm)3管內(nèi)底高程(mm)4基礎(chǔ)厚度(mm)5管座肩寬(mm)肩高(mm)6抹帶寬 度厚 度自檢意見(jiàn):簽字: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):簽字: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 項(xiàng)目總工: 日期:檢查(雨水)井砌筑現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位: 合同號(hào): 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編號(hào): 施072工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1砂漿強(qiáng)度(MPa)2軸線偏位(mm)3圓井直徑或方井長(zhǎng)、寬(mm)4井底高程(mm)5井蓋與相鄰路面高差(mm)雨水井檢查井自檢意見(jiàn):簽字: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):簽字: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 項(xiàng)目總工: 日期:土溝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位: 合同號(hào): 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位: 編號(hào): 施073工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1溝底高程 (mm)2斷面尺寸 (mm)3邊坡坡度4邊棱直順度 (mm)自檢意見(jiàn):簽字: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):簽字: 日期:檢測(cè): 復(fù)核: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 項(xiàng)目總工:

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