心理健康三方協(xié)議書

心理健康三方協(xié)議書?甲方：姓名：______________________身份證號：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方：姓名：______________________身份證號：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________丙方：名稱：______________________統(tǒng)一社會信用代碼：__________法定代表人：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方、乙方關注自身及對方的心理健康狀況，丙方具備提供專業(yè)心理健康服務的能力和資質(zhì)，為了共同促進甲方和乙方的心理健康，經(jīng)三方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及目標（一）服務內(nèi)容1.心理健康評估丙方為甲方和乙方提供專業(yè)的心理健康評估，通過多種測評工具和訪談方式，全面了解甲方和乙方的心理狀態(tài)、性格特點、情緒管理能力、人際關系狀況等方面的情況。評估內(nèi)容包括但不限于焦慮、抑郁、壓力水平、人格特質(zhì)等維度。2.心理咨詢服務根據(jù)心理健康評估結(jié)果，丙方為甲方和乙方提供個性化的心理咨詢服務。咨詢方式包括面對面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡咨詢等，具體咨詢方式由三方根據(jù)實際情況協(xié)商確定。咨詢內(nèi)容涵蓋情緒調(diào)節(jié)、人際關系處理、職業(yè)發(fā)展困惑、家庭問題等多個方面，旨在幫助甲方和乙方解決心理困擾，提升心理健康水平。3.心理輔導課程丙方為甲方和乙方定期開展心理輔導課程，課程內(nèi)容包括但不限于心理健康知識講座、心理技能培訓、心理調(diào)適方法分享等。通過系統(tǒng)的課程學習，幫助甲方和乙方增強心理保健意識，掌握有效的心理調(diào)適技巧，提高應對生活中各種挑戰(zhàn)的能力。4.危機干預如甲方或乙方在服務期間出現(xiàn)嚴重的心理危機事件，丙方將及時啟動危機干預機制，為其提供緊急的心理支持和援助。危機干預措施包括但不限于心理疏導、情緒安撫、制定應對方案等，確保甲方和乙方能夠安全度過危機期。（二）服務目標1.幫助甲方和乙方緩解當前存在的心理困擾，改善情緒狀態(tài)，提高心理調(diào)適能力。2.增強甲方和乙方的心理健康意識，促進其形成積極向上的心理品質(zhì)和生活態(tài)度。3.協(xié)助甲方和乙方建立良好的人際關系，提升其在工作、學習和生活中的適應能力和幸福感。4.預防潛在的心理問題發(fā)生，維護甲方和乙方的心理健康，促進其全面發(fā)展。二、服務期限本協(xié)議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務期限屆滿前，三方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)____年。三、服務費用及支付方式（一）服務費用甲方和乙方應共同向丙方支付服務費用，具體費用標準為人民幣____元/人/月，服務期限內(nèi)總費用為人民幣____元（大寫：________________元整）。（二）支付方式甲方和乙方應在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，向丙方支付首月服務費用人民幣____元（大寫：________________元整）。此后，應于每月____日前向丙方支付當月服務費用人民幣____元（大寫：________________元整）。丙方應在收到甲方和乙方支付的服務費用后____個工作日內(nèi)，向甲方和乙方開具合法有效的發(fā)票。四、三方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解服務內(nèi)容、服務方式、服務進度等相關信息。有權要求丙方按照本協(xié)議約定提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的心理健康服務。有權對服務過程和服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價，并提出合理的意見和建議。2.義務如實向丙方提供個人基本信息、心理健康狀況、心理困擾等相關資料，積極配合丙方開展心理健康評估和咨詢服務。按照本協(xié)議約定的時間和方式向丙方支付服務費用。尊重丙方的專業(yè)意見和建議，認真執(zhí)行丙方制定的心理健康改善計劃。在服務期間，保持與丙方的密切溝通，及時反饋自身的心理狀態(tài)和需求變化。（二）乙方權利與義務1.權利享有與甲方同等的權利，即有權了解服務內(nèi)容、服務方式、服務進度等相關信息；有權要求丙方按照本協(xié)議約定提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的心理健康服務；有權對服務過程和服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價，并提出合理的意見和建議。2.義務與甲方共同履行本協(xié)議約定的各項義務，包括如實提供資料、支付服務費用、配合服務開展等。在服務過程中，積極與甲方溝通協(xié)作，共同參與心理健康改善活動，相互支持和鼓勵。尊重丙方的專業(yè)意見和建議，與甲方一起認真執(zhí)行丙方制定的心理健康改善計劃。（三）丙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取服務費用。根據(jù)甲方和乙方提供的資料及實際情況，制定個性化的心理健康服務方案，并要求甲方和乙方配合實施。在服務過程中，有權根據(jù)甲方和乙方的心理狀態(tài)和需求變化，調(diào)整服務內(nèi)容和方式。2.義務具備合法的從事心理健康服務的資質(zhì)和能力，確保服務人員具備專業(yè)的心理學知識和豐富的實踐經(jīng)驗。按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容和服務標準，為甲方和乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的心理健康服務。保護甲方和乙方的個人隱私和信息安全，不得泄露甲方和乙方在服務過程中提供的任何資料和信息。定期對甲方和乙方的心理健康狀況進行跟蹤評估，及時向甲方和乙方反饋評估結(jié)果，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整服務方案。在服務期限屆滿后，為甲方和乙方提供一定期限的后續(xù)心理支持服務，解答甲方和乙方在服務結(jié)束后可能遇到的心理問題。五、保密條款1.三方應對在服務過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。六、違約責任（一）甲方或乙方違約責任1.若甲方或乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向丙方支付違約金。逾期超過____日的，丙方有權暫停服務，并要求甲方和乙方支付已產(chǎn)生的服務費用及違約金。2.若甲方或乙方提供虛假資料或故意隱瞞重要信息，導致丙方無法正常開展服務或造成服務失誤的，甲方和乙方應承擔因此給丙方造成的全部損失。3.若甲方或乙方違反本協(xié)議約定的保密義務，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣____元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給第三方造成損失的，違約方還應承擔相應的賠償責任。（二）丙方違約責任1.若丙方未按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容和服務標準為甲方和乙方提供服務，應及時采取補救措施，并根據(jù)甲方和乙方的實際損失情況進行賠償。2.若丙方泄露甲方和乙方的個人隱私或信息，應向甲方和乙方支付違約金人民幣____元，并賠償甲方和乙方因此遭受的全部損失。如違約行為給第三方造成損失的，丙方還應承擔相應的賠償責任。3.若丙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式為甲方和乙方提供服務，每逾期一日，應按照服務費用總額的____%向甲方和乙方支付違約金。逾期超過____日的，甲方和乙方有權解除本協(xié)議，并要求丙方返還已支付的服務費用及支付違約金。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。三方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議自三方簽字（或蓋章）之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜，三方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，