子女放棄救治協(xié)議書

子女放棄救治協(xié)議書?甲方（子女方）：姓名：______性別：______身份證號碼：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（醫(yī)療機構(gòu)方）：名稱：______法定代表人：______地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方作為患者[患者姓名]的子女，對患者的病情及醫(yī)療救治情況有全面了解，現(xiàn)甲方基于自身意愿，決定放棄對患者的進一步救治措施，經(jīng)雙方充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.患者情況患者[患者姓名]，性別[患者性別]，年齡[患者年齡]，因[簡要病情描述]入住乙方醫(yī)療機構(gòu)進行治療。目前患者處于[具體病情階段，如昏迷、重癥監(jiān)護等]狀態(tài)，乙方已向甲方詳細告知了患者的病情、診斷結(jié)果、治療方案、預后情況以及繼續(xù)治療可能存在的風險和不確定性等信息。2.放棄救治內(nèi)容甲方明確表示自愿放棄對患者進行以下救治措施：放棄維持生命的積極搶救措施，包括但不限于心肺復蘇、氣管插管、使用呼吸機等急救設備及藥物。放棄進一步的手術治療、特殊治療手段（如化療、放療、介入治療等）。放棄在乙方醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的特級護理、重癥監(jiān)護等特殊護理服務。放棄使用可能延長患者生命但會給患者帶來較大痛苦或經(jīng)濟負擔的昂貴藥物及治療材料。二、權利義務（一）甲方權利義務1.權利甲方有權要求乙方如實告知患者的病情、治療進展、預后等相關信息。在簽署本協(xié)議前，甲方有充分時間考慮放棄救治的后果，并可向乙方醫(yī)護人員進行咨詢，以確保自身決定的合理性。2.義務甲方應如實向乙方提供患者的個人信息、既往病史、過敏史等與病情相關的資料，以便乙方準確了解患者情況。甲方應積極配合乙方做好患者放棄救治后的護理及善后工作，如協(xié)助安排患者的后事處理等。甲方承諾放棄救治的決定是其真實意思表示，不存在受到欺詐、脅迫等違法情形，且愿意承擔因放棄救治所產(chǎn)生的一切法律后果。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方明確作出放棄救治的書面聲明，并確認甲方已充分理解放棄救治的意義和后果。在甲方作出放棄救治決定后，乙方有權按照相關醫(yī)療規(guī)范和本協(xié)議約定，調(diào)整對患者的治療和護理措施。2.義務乙方應盡到合理的告知義務，向甲方全面、準確地介紹患者的病情、治療方案、放棄救治的風險和可能產(chǎn)生的后果等信息，確保甲方在充分知情的情況下作出決定。乙方應按照醫(yī)療行業(yè)的一般標準和道德規(guī)范，在甲方放棄救治后，對患者提供適當?shù)呐R終關懷和基本的護理服務，以減輕患者的痛苦。乙方不得故意拖延或拒絕按照本協(xié)議約定執(zhí)行放棄救治的相關措施，不得因甲方放棄救治而歧視或不適當對待患者。三、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定，在放棄救治后又要求乙方恢復對患者的積極救治措施，導致乙方增加額外的醫(yī)療成本或給乙方造成其他損失的，甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費用的增加、設備及人員的調(diào)配成本、因延誤治療給患者可能帶來的不良后果等。同時，甲方應賠償乙方因處理糾紛而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.乙方違約責任若乙方違反本協(xié)議約定，未按照甲方的要求及時調(diào)整治療和護理措施，或故意拖延放棄救治的執(zhí)行，給甲方造成損失的，乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方因心理負擔加重而產(chǎn)生的精神損害賠償、因乙方不當行為導致患者病情惡化而增加的后續(xù)處理成本等。乙方還應向甲方支付違約金[具體金額]元，以彌補甲方的損失。3.雙方共同違約責任若因雙方共同過錯導致本協(xié)議無法履行或給對方造成損失的，雙方應根據(jù)各自過錯的程度，分別承擔相應的賠償責任。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______日期：______乙方（簽字/蓋章）：______日期