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工人傷亡賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系電話:__________________地址:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系電話:__________________地址:__________________鑒于[事故發(fā)生的簡(jiǎn)要經(jīng)過及背景情況],在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,甲乙雙方就[工人姓名]傷亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及傷亡情況[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等具體經(jīng)過,以及工人在事故中傷亡的具體情況,包括受傷部位、傷害程度、是否當(dāng)場(chǎng)死亡等]二、賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金:按照[當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)],以[X]個(gè)月的金額計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。2.一次性工亡補(bǔ)助金:根據(jù)[國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入],乘以[具體倍數(shù)],金額為人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金:若[工人供養(yǎng)親屬的具體情況,如配偶姓名、年齡、與工人關(guān)系;子女姓名、年齡、與工人關(guān)系等],則按照相關(guān)規(guī)定計(jì)算,每月發(fā)放撫恤金人民幣[X]元,直至[供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件的具體情形]。具體計(jì)算方式及支付期限按照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行,預(yù)計(jì)供養(yǎng)親屬撫恤金總額為人民幣[X]元(此為預(yù)估金額,最終以實(shí)際發(fā)生并經(jīng)核算為準(zhǔn))。4.醫(yī)療費(fèi):事故發(fā)生后,為搶救[工人姓名]所產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)雙方核實(shí)共計(jì)人民幣[X]元,由甲方承擔(dān)。5.家屬處理喪葬事宜的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用:乙方因處理[工人姓名]喪葬事宜所產(chǎn)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用,經(jīng)雙方協(xié)商確定為人民幣[X]元,由甲方支付。6.精神損害撫慰金:考慮到[工人傷亡給乙方造成的精神痛苦等因素],甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額表述])。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償款總額的[X]%,即人民幣[X]元。2.剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應(yīng)在[具體時(shí)間節(jié)點(diǎn),如辦理完相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后的X個(gè)工作日內(nèi)]支付完畢。3.甲方將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、身份證明、親屬關(guān)系證明等。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方提供相應(yīng)的收款憑證及收據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,不得拖延或拒絕支付。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件、配合保險(xiǎn)理賠等。對(duì)事故情況及賠償事宜負(fù)有保密義務(wù),不得向無關(guān)第三方泄露相關(guān)信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時(shí),有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和證明材料,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如協(xié)助進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。妥善處理[工人姓名]的喪葬事宜,避免因喪葬事宜引發(fā)的糾紛影響甲方的正常生活和工作。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X%]計(jì)算。同時(shí),甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假信息或證明材料,導(dǎo)致甲方支付的賠償款超出應(yīng)支付范圍,乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將多收取的賠償款退還甲方。若乙方未能及時(shí)退還,應(yīng)按照多收取金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款及利息(按照銀行同期貸款利率計(jì)算)。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核算賠償金額所產(chǎn)生的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方聲譽(yù)受損的賠償費(fèi)用等。3.如因一方違反保密義務(wù),給對(duì)方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額按照對(duì)方因違約行為所遭受的實(shí)際損失計(jì)算,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、因調(diào)查違約行為所支付的合理費(fèi)用等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任,但本協(xié)議另有約定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:_____
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