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學(xué)校家長賠付協(xié)議書?甲方(學(xué)校):名稱:[學(xué)校全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[學(xué)校地址]法定代表人:[校長姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方(家長):姓名:[家長姓名]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[家庭住址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于學(xué)生[學(xué)生姓名]在學(xué)校學(xué)習(xí)、生活期間發(fā)生了[具體事件描述],甲乙雙方就相關(guān)賠付事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件詳情[學(xué)生姓名]于[入學(xué)時(shí)間]進(jìn)入甲方學(xué)校學(xué)習(xí),在[具體時(shí)間]于學(xué)校[具體地點(diǎn)]發(fā)生了[詳細(xì)事件經(jīng)過],導(dǎo)致[學(xué)生所受傷害或損失的具體情況,如身體受傷部位、受傷程度、財(cái)產(chǎn)損失情況等]。二、賠付事項(xiàng)說明(一)醫(yī)療費(fèi)用賠付1.乙方為學(xué)生治療此次事件所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,憑有效票據(jù)經(jīng)甲方審核后,甲方同意賠付。2.具體醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)如下:[費(fèi)用項(xiàng)目1]:金額[X]元,票據(jù)號(hào)碼[具體號(hào)碼],日期[發(fā)生日期][費(fèi)用項(xiàng)目2]:金額[X]元,票據(jù)號(hào)碼[具體號(hào)碼],日期[發(fā)生日期]......3.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料,以便甲方進(jìn)行審核賠付。(二)誤工費(fèi)賠付因?qū)W生受傷,乙方作為家長,為照顧學(xué)生耽誤了工作,甲方同意賠付乙方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)根據(jù)乙方提供的誤工證明及工資收入流水計(jì)算,誤工時(shí)間為自學(xué)生受傷之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期],共計(jì)[X]天。乙方月工資收入為[X]元,經(jīng)計(jì)算,誤工費(fèi)金額為[X]元。(三)護(hù)理費(fèi)賠付考慮到學(xué)生受傷后需要專人護(hù)理,甲方同意賠付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天,共計(jì)護(hù)理費(fèi)[X]元。(四)營養(yǎng)費(fèi)賠付根據(jù)學(xué)生的受傷情況,甲方同意賠付營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天[X]元計(jì)算,營養(yǎng)期限為[X]天,共計(jì)營養(yǎng)費(fèi)[X]元。(五)其他費(fèi)用賠付如因此次事件產(chǎn)生的交通費(fèi)用、住宿費(fèi)用等合理支出,乙方憑有效票據(jù)經(jīng)甲方審核后,甲方同意按照實(shí)際發(fā)生金額進(jìn)行賠付。具體明細(xì)如下:1.交通費(fèi)用:金額[X]元,票據(jù)號(hào)碼[具體號(hào)碼],日期[發(fā)生日期],事由[說明交通出行情況]2.住宿費(fèi)用:金額[X]元,票據(jù)號(hào)碼[具體號(hào)碼],日期[入住日期][退房日期],住宿地點(diǎn)[具體地址],事由[說明住宿原因]三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方提供的各項(xiàng)費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)資料進(jìn)行審核,對(duì)于不符合法律法規(guī)規(guī)定或不合理的費(fèi)用支出,有權(quán)拒絕賠付。有權(quán)要求乙方提供與此次事件相關(guān)的詳細(xì)信息及證明材料,以便準(zhǔn)確核算賠付金額。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)、足額向乙方支付賠付款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的證明文件和協(xié)助。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠付款項(xiàng)。有權(quán)對(duì)甲方審核賠付過程中的疑問進(jìn)行解釋和說明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事件經(jīng)過及學(xué)生的受傷情況,提供真實(shí)、有效的證明材料和費(fèi)用票據(jù)。積極配合甲方辦理相關(guān)賠付手續(xù),按照甲方要求提供各項(xiàng)資料。在獲得甲方賠付后,不得就此次事件再向甲方提出其他不合理的賠償要求。四、賠付支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂且收到乙方提供的完整、有效資料,并審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠付款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶姓名]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠付款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠付款項(xiàng)及違約金。(二)乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假證明材料或隱瞞事實(shí)真相,騙取甲方賠付款項(xiàng)的,甲方有權(quán)要求乙方全額返還已支付的賠付款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方因?qū)徍速r付所支出的費(fèi)用、可能面臨的法律責(zé)任等。同時(shí),乙方應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的行為構(gòu)成犯罪的,甲方將依法移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):___________
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