工傷賠償君子協(xié)議書

工傷賠償君子協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方在[工作單位名稱]工作期間因工受傷（工傷事故發(fā)生時間：[具體日期]，工傷認定決定書編號：[工傷認定決定書編號]），現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達成如下君子協(xié)議：一、工傷情況及賠償項目概述乙方在工作過程中，因[簡要描述工傷事故經(jīng)過]導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)相關(guān)部門認定為工傷，乙方所受工傷對其身體和生活造成了一定影響。雙方一致確認，本次工傷賠償涵蓋但不限于以下項目：醫(yī)療費、停工留薪期工資、護理費、傷殘補助金、傷殘津貼（如有）、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等法定應(yīng)由甲方承擔(dān)的費用。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如醫(yī)療診斷證明、病歷、工傷認定決定書等。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對乙方主張的賠償項目及金額進行合理審查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定，及時、足額向乙方支付工傷賠償款項。協(xié)助乙方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，如提供必要的證明文件、配合勞動部門調(diào)查等。對乙方因工傷所遭受的痛苦表示同情和歉意，并積極承擔(dān)應(yīng)盡的賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及法律法規(guī)規(guī)定，要求甲方支付工傷賠償款項。在工傷治療及康復(fù)期間，享有法律法規(guī)規(guī)定的停工留薪期待遇。有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)規(guī)定為其繳納社會保險費用，以保障其后續(xù)工傷待遇。2.義務(wù)向甲方如實陳述工傷發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，按照要求提供必要的文件和信息。在工傷治療過程中，遵循醫(yī)囑，積極配合治療，盡量減少因工傷對自身造成的不良影響。不得故意擴大工傷損失，不得采取欺詐、脅迫等手段騙取甲方的賠償款項。三、賠償金額及支付方式（一）賠償金額雙方經(jīng)友好協(xié)商，確定甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償總金額為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。此賠償金額為一次性終結(jié)賠償，包含了乙方因本次工傷所應(yīng)獲得的所有賠償項目及費用，雙方均認可該金額已充分考慮乙方工傷的實際情況及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。（二）支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款項：1.在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款的[X]%，即人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。2.在乙方提交完整的工傷賠償辦理所需資料且甲方協(xié)助乙方辦理完成工傷保險基金賠付手續(xù)后的[X]個工作日內(nèi)，將工傷保險基金賠付金額與本協(xié)議賠償金額的差額部分支付給乙方。若工傷保險基金賠付金額高于本協(xié)議賠償金額，則乙方應(yīng)在收到工傷保險基金賠付款項后的[X]個工作日內(nèi)，將超出部分返還給甲方。乙方指定以下銀行賬戶為收款賬戶：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若甲方故意拖延或拒絕協(xié)助乙方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致乙方無法及時獲得應(yīng)有的賠償，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于額外的醫(yī)療費用、誤工費、交通住宿費等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與工傷相關(guān)的重要事實，騙取甲方賠償款項，乙方應(yīng)雙倍返還已獲得的賠償款項，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為辦理賠償手續(xù)支出的費用、因乙方欺詐行為導(dǎo)致的其他法律責(zé)任等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致賠償手續(xù)延誤或無法辦理，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果，且不得以此為由要求甲方增加賠償金額。五、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次工傷賠償事宜所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：[簽訂日期]乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期