2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習試卷B卷附答案

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習試卷B卷附答案

單選題（共400題）1、下述不符合Sheehan綜合征診斷的是A.常有產(chǎn)后大出血史B.視野狹窄C.血中皮質(zhì)醇下降D.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落E.血中T【答案】B2、男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.生長抑素靜脈滴注B.6-氨基己酸靜脈滴注C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.血管加壓素靜脈滴注E.緊急輸血【答案】C3、男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠端指間關節(jié)不對稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是A.反應性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.銀屑病關節(jié)炎D.痛風E.骨關節(jié)炎【答案】C4、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.大劑量青霉素B.第二代頭孢菌素C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素E.單一喹諾酮類【答案】D5、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)锳.殘氣量增加B.肺活量減少C.閉合氣量減少D.一秒鐘用力呼氣量減少E.肺總量增加【答案】D6、患者，女，30歲。咽痛2周，突發(fā)腰痛、發(fā)熱1天，查尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞20～30個／HP。形態(tài)正常，白細胞10～20個／HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.輸尿管結石D.急性腎盂腎炎E.IgA腎病【答案】D7、男性，46歲，突然出現(xiàn)從左側手指開始的抽動，向腕部、臂、肩部及半身擴展A.鉤回病變B.左側中央溝以前C.左側中央溝以后D.右側中央溝以前E.右側中央溝以后【答案】D8、男性患者，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱?；灒篧BC12×10A.過敏性紫癜B.血管性血友病C.血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】A9、血清淀粉酶測定正確的是A.發(fā)病后即刻升高B.超過正常值2倍即可確診C.淀粉酶的高低與病情的嚴重程度相一致D.起病后6～12小時開始升高E.持續(xù)1周以上【答案】D10、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大【答案】B11、患者，女性，31歲，反復左顳側搏動性頭痛，伴惡心嘔吐2年。發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點，頭痛持續(xù)數(shù)小時。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是A.典型偏頭痛B.枕神經(jīng)痛C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A12、女性，42歲。血壓175/110mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關于停藥問題應是A.為避免血壓下降過低，應停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復用藥B.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量C.立即減少藥物劑量D.可以停服降壓藥E.停藥后血壓增高再服【答案】B13、下列關于脂蛋白的說法不正確的是A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低B.能介于水／脂的交界面而溶于血漿C.CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白D.脂蛋白是蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復合體E.超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL【答案】A14、急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是【答案】D15、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物A.甲巰咪唑B.糖皮質(zhì)激素C.丙硫氧嘧啶D.復方碘液E.大量普萘洛爾【答案】C16、男性患者，20歲，3個月來出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥，多在活動時發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。A.β-受體阻滯劑E腎上腺素能受體興奮劑B.轉換酶抑制劑C.洋地黃D.硝酸酯類【答案】A17、30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1．5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1．018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是A.精神性多飲B.完全性尿崩癥C.部分性尿崩癥D.顱咽管瘤E.席漢病【答案】A18、患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細胞(+)，紅細胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)A.肝B.心C.肺D.胃E.脾【答案】A19、符合ALL特點的是A.蘇丹黑染色陰性B.可見Auer小體C.過氧化物酶陽性D.糖原PAS反應(+)或成塊E.非特異酯酶陽性【答案】D20、關于鐵的代謝下述正確的一項是A.食物中的鐵以二價鐵為主B.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵C.轉鐵蛋白結合的鐵為二價鐵D.體內(nèi)鐵蛋白中結合的鐵為二價鐵E.血紅蛋白中的鐵為三價鐵【答案】B21、男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體CA.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】C22、男性，36歲，因關節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸鋰B.輸注血漿C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】C23、下列哪項是1型糖尿病最持久的自身免疫標志A.胰島細胞自身抗體(ICA)B.胰島素自身抗體(IAA)C.谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗體(IA)E.胰島素受體抗體【答案】A24、患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑。化驗：血糖3．0mmol／L，血鉀5．8mmol／L，最可能的診斷是A.血色病B.肝硬化C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.潰瘍病E.甲狀腺功能亢進癥【答案】C25、女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認慢性病史，平素體健A.上消化道造影B.詢問近日是否吃動物、禽類血C.大便隱血D.血常規(guī)E.胃鏡【答案】B26、下列情況為應用洋地黃的適應證的是A.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級C.預激綜合征伴心房顫動及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小時后發(fā)生室率過快的心房顫動E.高度房室傳導阻滯，心功能Ⅳ級【答案】D27、男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmHA.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.左室大引起二尖瓣關閉不全C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.心率增快E.室間隔穿孔【答案】A28、德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題，要求醫(yī)學服務認真解決A.服務態(tài)度的問題B.醫(yī)學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾C.臨床治療技術的問題D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾E.臨床診斷技術的問題【答案】B29、腎病綜合征的治療，下列不合適的是A.預防性用抗生素B.大劑量激素C.急性腎衰竭適時透析D.用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成E.抗凝治療并輔以血小板解聚藥【答案】A30、女性，40歲，3年前雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節(jié)，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下無痛性結節(jié)D.RF高滴度陽性E.雙側胸腔積液【答案】C31、關于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是A.T淋巴細胞過度增生的疾病B.髓外浸潤多見于肝C.IL-6是發(fā)病的關鍵因子D.以貧血為首發(fā)癥狀E.IgE型最易發(fā)展成為漿細胞白血病【答案】C32、男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體不能活動，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確A.控制舒張壓在100mmHg水平B.維持水電解質(zhì)平衡C.保持呼吸道通暢D.靜脈滴注止血藥物E.降顱壓，治療腦水腫【答案】D33、下述哪項是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A.白細胞減低B.甲狀腺功能低下C.胃腸道反應D.藥疹E.肝功能損害【答案】A34、下列有關血管緊張素Ⅱ抑制劑的敘述錯誤的是A.血管緊張素Ⅱ抑制劑可以減少患者蛋白尿B.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎小球的硬化C.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎組織細胞炎癥反應D.慢性腎衰竭患者無腎性高血壓時無需使用血管緊張素Ⅱ抑制劑E.血管緊張素Ⅱ抑制劑擴張出球小動脈的作用強于擴張人球小動脈的作用【答案】D35、女性，20歲。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、左側胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰，胸片示左肺下葉大片狀致密影，可能的病因為A.胸膜炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺膿腫E.肺結核【答案】C36、進行性系統(tǒng)性硬化癥患者的肺總量減少，最可能由以下何者引起A.胸椎關節(jié)硬化B.肺間質(zhì)病變C.肺動脈高壓D.膈神經(jīng)病變E.胸壁皮膚彈性減退【答案】B37、肝癌A.血漿白蛋白降低B.血清抗核抗體陽性C.血清Ⅳ型膠原升高D.AFP顯著升高E.血漿抗線粒體抗體陽性【答案】D38、下述選項中，不是二尖瓣關閉不全體征的是A.雜音向左腋下或背部傳導B.常有第二心音分裂C.重度關閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音D.第一心音增強E.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風樣雜音【答案】D39、符合ALL特點的是A.蘇丹黑染色陰性B.可見Auer小體C.過氧化物酶陽性D.糖原PAS反應(+)或成塊E.非特異酯酶陽性【答案】D40、尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎【答案】C41、男性，75歲。慢性支氣管炎30年，5天前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。動脈血氣分析示：pH7.32，PaCO2?80mmHg，PaO255mmHg，BE+2.8mmol/L。應考慮為A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒代償期D.呼吸性酸中毒失代償期E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【答案】D42、神經(jīng)干有壓痛和牽引痛A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】A43、男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是A.急性紅白血病B.急性單核細胞白血病C.慢性粒細胞白血病急變D.急性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病【答案】B44、患者為某燒堿車間電解工段修槽工，發(fā)育良好，神志清。咽部與口腔黏膜充血，有2處點狀潰瘍，牙齦紅腫、出血。其疾患最可能是A.錳中毒B.鉛中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒【答案】D45、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.糞便隱血試驗B.血清胃泌素測定C.腹部B超檢查D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D46、急性腎小球腎炎水腫的主要機制為A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.心功能不全C.大量蛋白尿引起低蛋白血癥D.腎小球濾過率下降，水鈉潴留E.抗利尿激素增加【答案】D47、三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是A.氯硝西泮B.維生素BC.巴氯芬D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】D48、患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是A.3HRZB.2HRZ／2HRC.2HRZ／4HRD.2HVP／4HRE.2HS／4HZ【答案】C49、中毒性鼓腸是由于A.肝細胞進行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】C50、消化系統(tǒng)結核的治療時間是A.至少2年B.至少9個月C.至少1年，一般需要1.5年左右D.至少8個月E.至少半年【答案】C51、關于假肥大型肌營養(yǎng)不良的說法錯誤的是A.屬于X性連鎖隱性遺傳病B.男性患者青春期起病C.肢體近端肌萎縮，90％患者可見腓腸肌假肥大D.肌活檢示肌細胞萎縮與代償性增生相嵌分布，肌漿網(wǎng)空泡化E.肌無力自四肢近端軀十緩慢進展，下肢較重，呈鴨步【答案】B52、肺結核化療方案中應警惕腎功能損害的是A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇B.異煙肼，利福平C.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.異煙肼，鏈霉素，吡嗪酰胺E.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平【答案】D53、以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是A.TTPB.行軍性血紅蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合輸血反應【答案】D54、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)A.無痛性淋巴結腫大B.盜汗、體重減輕C.肝脾腫大D.長期周期性發(fā)熱E.局限性淋巴結腫大并有粘連【答案】A55、嬰兒原發(fā)性結核病其傳染源主要來自A.飲牛奶B.周圍自然環(huán)境C.父母及家庭成員D.鄰居E.社會人群【答案】C56、男性，35歲。因慢性腹瀉半年余，門診行X線鋇劑灌腸檢查，見結腸邊緣毛刺狀，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應考慮為A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.腸結核D.結腸癌E.結腸功能改變【答案】A57、以下關于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是A.中毒者應脫離現(xiàn)場，脫去污染的衣物，皮膚污染時立即用清水沖洗B.重度中毒者可應用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.短期內(nèi)接觸較大量二甲基甲酰胺引起，以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病D.接觸后皮膚、黏膜出現(xiàn)灼痛、脹痛、麻木等刺激癥狀E.無特效解毒藥物【答案】C58、引起同側動眼神經(jīng)麻痹、對側肢體癱瘓的是A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側部綜合征C.延髓內(nèi)側綜合征D.延髓外側綜合征E.腦橋基底部綜合征【答案】A59、下列哪項引起左心室后負荷增加A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.動脈導管未閉【答案】D60、男性，48歲。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率120次/分，血壓90/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmHA.呋塞米B.毛花苷C.硝普鈉D.補充血容量E.地塞米松【答案】D61、女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時不需做的檢查A.動態(tài)功能抑制試驗B.靶腺激素測定C.影像學檢查D.動態(tài)功能興奮試驗E.自身抗體測定【答案】A62、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／LA.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷【答案】B63、男性，40歲，2年前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉停藥，未復查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌(+)×3A.原方案+免疫支持治療B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案D.手術切除耐藥結核病灶后繼續(xù)HR方案治療E.延長抗結核治療時間至2年或以上【答案】C64、以下關于消化性潰瘍的描述，不正確的是A.全世界均多見B.秋冬和冬春之交多見C.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀【答案】D65、脊髓頸膨大受累A.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】C66、醫(yī)學倫理學作為一門獨立的學科首先產(chǎn)生于A.中國B.英國C.美國D.法國E.意大利【答案】B67、胸腔穿刺注意事項不正確的敘述是A.首次抽液不超過700mlB.以后抽液量不超過1500ml/次C.過多或過快抽液可能誘發(fā)肺水腫D.肺水腫處理為吸氧、皮質(zhì)激素、利尿劑E.胸膜反應處理為停止抽液、平臥、必要時腎上腺素皮下注射【答案】B68、導致慢性腎功能不全最常見的病因是A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.腎小動脈硬化D.慢性腎小球腎炎E.腎腫瘤【答案】D69、男性，36歲，鼻阻伴高熱2周入院。查體、：鼻咽部充血大量肉芽組織增生伴潰瘍，肝脾腫大明顯。查血常規(guī)：HGB82g／L，WBC3．0×10A.淋巴瘤B.霍奇金病C.惡性組織細胞病D.急性白血病E.慢性粒細胞白血病【答案】C70、男性，28歲，低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.SMZcoD.四環(huán)素E.阿苯達唑【答案】A71、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥E.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥【答案】C72、下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是A.平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多C.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高D.平臥時回心血量增多，加重肺部充血E.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣【答案】C73、皮樣囊腫脾大的機制是A.脾充血性腫大B.腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生C.炎癥細胞浸潤、纖維組織增生D.瘤細胞增生E.細胞浸潤及纖維組織增生【答案】D74、下列哪些細菌尿可不予治療A.老年人無癥狀性細菌尿B.妊娠婦女無癥狀細菌尿C.學齡前兒童無癥狀細菌尿D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗E.以上都不需要治療【答案】A75、患兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進行性減退2個月余，其最可能的診斷是A.過敏性紫癜腎炎B.IgA腎病C.薄基膜腎病D.Alport綜合征E.狼瘡性腎炎【答案】D76、男性，12歲，1個月前進食不慎，自覺食物嗆入氣管，此后出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳黃膿痰。曾發(fā)熱，胸部平片未見明顯異常A.鼾音B.水泡音C.哮鳴音D.Velcm啰音(捻發(fā)音)E.胸膜摩擦音【答案】A77、男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細胞92％，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制。應診斷為A.急性淋巴細胞性白血病B.急性粒單細胞性白血病C.紅白血病D.急性粒細胞性白血病E.急性早幼粒細胞性白血病【答案】B78、治療AIDS并發(fā)的巨細胞病毒感染A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定【答案】C79、男性，25歲，1周來發(fā)熱、尿黃，體檢鞏膜輕度黃染，球結膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】A80、下述哪種肝硬化引起肝性腦病最多見A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】B81、類風濕關節(jié)炎治療中哪項不良反應多，現(xiàn)已很少應用A.金制劑B.免疫抑制劑C.氯喹D.雷公藤E.青霉胺【答案】C82、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物A.甲巰咪唑B.糖皮質(zhì)激素C.丙硫氧嘧啶D.復方碘液E.大量普萘洛爾【答案】C83、有機磷農(nóng)藥中毒引起的遲發(fā)性神經(jīng)病，多發(fā)生在急性中毒病情恢復后多長時間A.2～3周B.半年C.1年以后D.2～3天E.2～3個月【答案】A84、女性，30歲，Ⅰ型糖尿病病史10年，長期飲食控制及胰島素治療，血糖控制可。出現(xiàn)反復腹瀉、全身骨痛伴四肢無力2年，X線可見股骨Looscr帶。初步診斷A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病合并骨軟化癥D.糖尿病足E.糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥【答案】C85、女性，31歲。下雨淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴右側胸痛，咳黃痰。胸透示右上肺野大片淡薄陰影。診斷初步考慮為肺炎球菌肺炎，首先需與以下哪項相鑒別A.肺結核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡繼發(fā)感染E.肺真菌感染【答案】A86、格列本脲最常見不良反應是A.低血糖反應B.胃腸道反應C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細胞減少【答案】A87、男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎A.患者年齡和免疫狀態(tài)B.流行病學和臨床推測最可能的病原體C.病變的解剖部位D.臨床癥狀及體征E.患病年齡和環(huán)境【答案】B88、慢性鉛中毒主要引起A.小細胞低色素性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.正常細胞性貧血E.大細胞性貧血【答案】A89、男，46歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓156／90mmhg，雙瞳孔針尖樣縮小，直徑1mm，全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次／分，律齊，無雜音。全血膽堿酯酶活力測定50%?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.有機磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)【答案】A90、屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】D91、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支氣管擴張B.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫C.慢支、支氣管擴張、哮喘D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫E.慢支、哮喘、肺氣腫【答案】D92、硝酸酯類A.主要擴張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】A93、院外感染所致肺炎中，主要病原體是A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原體【答案】D94、男，67歲。20分鐘前嘔咖啡色液體1次，量約300ml，伴上腹不適。否認肝臟病史。1個月來口服阿司匹林。查體：P84次/分，BP130/70mmHg，腹軟，劍突下輕壓縮，肝脾肋下未觸及。最重要的處理措施是A.口服胃黏膜保護劑B.口服阿托品C.口服止血劑D.靜脈點滴止血劑E.急診胃鏡及鏡下止血【答案】A95、男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據(jù)的是A.肝臟迅速縮小B.轉氨酶增高C.血小板明顯減少D.黃疸明顯加重E.出現(xiàn)肝性腦病【答案】A96、下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠狀動脈綜合征E.高血壓急癥【答案】C97、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】B98、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關節(jié)疼痛腫脹，活動受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關節(jié)、左腕關節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關節(jié)紅腫、壓痛，活動受限，左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.反應性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.銀屑病關節(jié)炎D.痛風E.骨關節(jié)炎F.類風濕關節(jié)炎【答案】A99、男，18歲，學生?？人?、發(fā)熱1月余，多為干咳，下午3時發(fā)熱，體溫38.0℃，可自行退熱，無咯血發(fā)病以來體重下降3kg，胸部X線片：右肺門處可見密度增高的團塊影。"青霉素"治療半月未見好轉。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。該患者最可能的診斷是A.結節(jié)病B.肺門淋巴結結核C.右肺膿腫D.肺部真菌感染E.淋巴瘤【答案】B100、男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結膜充血，左膝關節(jié)腫，浮髕試驗(+)，兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、演瘍，尿白細胞4～5個／HP，可能診斷為A.反應性關節(jié)炎B.風濕性關節(jié)炎C.Reiters綜合征D.強直性脊柱炎E.白塞病【答案】C101、下述對甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)無影響的是A.肺部感染B.肝炎、重癥肝病C.腎病綜合征、低蛋白血癥D.妊娠E.雄激素、糖皮質(zhì)激素【答案】A102、隱匿性腎小球腎炎的特點錯誤的是A.僅表現(xiàn)為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常B.無水腫、高血壓C.患者可正常工作，但應防止過度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物D.不需特殊治療E.應定期復查（3-6個月1次）【答案】A103、X線表現(xiàn)為粟粒大或更大些的多發(fā)性結節(jié)狀陰影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均勻，病灶主要分布于兩肺上中野，是A.Ⅴ型結核B.Ⅳ型結核C.Ⅱ型結核D.Ⅰ型結核E.Ⅲ型結核【答案】C104、關于病原攜帶狀態(tài)，下列不正確的是A.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體B.并非所有的傳染病都有病原攜帶者C.是許多傳染病的重要傳染源D.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后E.機體有免疫反應，但不足以清除病原體【答案】A105、三度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.電復律【答案】B106、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護劑【答案】D107、女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內(nèi)可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化，CT值為85Hu。余未見異常A.腹部B超B.腫瘤標志物C.骨掃描D.頭顱CTE.肺功能檢查?！敬鸢浮緿108、重度貧血的Hb標準是A.＜30g/LB.30～59g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L【答案】B109、尿液中的凝溶蛋白屬于A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.腎小球性蛋白尿D.腎組織蛋白尿E.體位性蛋白尿【答案】A110、下述哪項不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點A.有效肺泡通氣量增加B.常見于慢性阻塞性肺疾病C.動脈血二氧化碳分壓＞55mmHgD.動脈血氧分壓(PaOE.主要是呼出CO【答案】A111、我國法定職業(yè)性腫瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.聯(lián)苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C112、女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移A.根據(jù)狹窄的長度以及狹窄遠端的肺組織情況施行手術治療B.延長給藥時間C.置入鎳鈦合金支架D.霧化吸入抗結核藥物E.局部給予抗結核藥物【答案】A113、中央型肺癌胸部X線的直接征象是A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓形陰影E.胸腔積液【答案】D114、50歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉，反復嘔吐。血壓120／80mmHg，一側耳鳴，聽力下降，眼震(+)，四肢肌力5級，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死【答案】B115、HIV／AIDS合并肺結核的治療方案一般是A.治療時間一般為2年B.治療時間一般為1年半C.間歇化療方案D.6個月短程化療方案為主，可以適當延長治療時間E.治療時間一般為1年【答案】D116、房性期前收縮藥物治療首選A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.β-受體阻滯劑E.洋地黃【答案】D117、Cushing綜合征患者可有紅細胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是A.腎上腺素分泌增多引起應激性紅細胞增多癥B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.骨髓病變導致克隆性紅細胞增多D.皮質(zhì)醇刺激骨髓E.腎臟促紅細胞生成素分泌增多【答案】D118、急性胰腺炎形成膿腫的時間為A.病后48小時B.病后2～3天C.病后24小時D.病后2～3周E.病后1小時【答案】D119、慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A.β受體功能亢進B.交感神經(jīng)功能低下C.副交感神經(jīng)功能亢進D.α受體功能亢進E.副交感神經(jīng)功能低下【答案】C120、一類風濕關節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂【答案】A121、慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A.尿視黃醇結合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常C.尿βD.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥E.尿鎘測定連續(xù)兩次在5μm01／tool肌酐(5μg／g肌酐)以上【答案】D122、去氨加壓素治療尿崩癥的機制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強不足量的AVP對腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】A123、男性，56歲，長期酗酒，最近出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫和外直肌麻痹：精神錯亂顯示無欲狀態(tài)。引起此癥狀的病因A.大腦白質(zhì)受損B.A族維生素的缺乏C.糖異生受阻D.硫胺的缺乏E.體內(nèi)酮體蓄積【答案】D124、有關垂體瘤的論述，下列哪項是錯誤的A.ACTH瘤常為微腺瘤，引起Cushing病B.單一糖蛋白激素β亞單位具有生物活性C.促性腺激素瘤少見，可引起性腺功能亢進D.停經(jīng)-泌乳綜合征多為PRI瘤所致E.Nelson綜合征多為嗜堿性細胞瘤，雙腎上腺切除后發(fā)生【答案】C125、女性，55歲，雙手指關節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結節(jié)，右膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯A.血常規(guī)B.雙手、雙膝X線C.ESR、CRPD.CTE.B超【答案】B126、女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0．5％。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍A.EPOB.補充葉酸和維生素BC.糖皮質(zhì)激素D.補充鐵劑E.輸注丙種球蛋白【答案】C127、對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因A.涂片找癌細胞B.結核菌培養(yǎng)C.化膿菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)E.真菌涂片及培養(yǎng)【答案】D128、大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是A.持續(xù)吸氧B.使用強效利尿劑C.靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜注氨茶堿【答案】D129、下述血液學改變符合再障診斷的是A.骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細胞B.凝血酶時間延長C.凝血時間延長D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加E.網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正?！敬鸢浮緿130、肝性腦病伴上消化道出血時，最好應用下列哪種藥物來清除腸內(nèi)積血減少氨的生成A.弱堿性液灌腸B.中性液灌腸C.弱酸性液灌腸D.肥皂水灌腸E.水合氯醛灌腸【答案】C131、22歲青年女性，左側胸痛伴高熱1周就診。患者于深呼吸時加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實左側胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢。A.肺吸蟲感染引起的胸腔積液B.病毒性感染引起的胸腔積液C.嗜酸性粒細胞肺炎繼發(fā)胸腔積液D.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液E.癌性胸腔積液【答案】A132、女性，26歲。反復午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.繼續(xù)原發(fā)病治療B.垂體后葉素靜滴C.氨基己酸靜滴D.暫觀察，不予特殊處置E.輸血【答案】B133、有關馬兜鈴酸腎病正確的是A.停藥后腎臟病變可恢復B.腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質(zhì)腎病C.激素沖擊治療D.激素加環(huán)磷酰胺治療E.與馬兜鈴使用劑量無關，屬致敏反應【答案】B134、據(jù)報道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識()A.有利于患者的意識B.熱愛醫(yī)學事業(yè)的意識C.保護患者隱私意識D.管理意識E.服務意識【答案】C135、下列哪項不屬于原發(fā)性心肌病A.擴張性心肌病B.肥厚性心肌病C.缺血性心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.限制型心肌病【答案】C136、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是()A.尿蛋白測定B.尿鈉測定C.病史D.尿沉渣檢查E.氮質(zhì)血癥【答案】B137、男性，60歲，1周來發(fā)熱咳嗽，2天來全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10A.染色體B.血小板功能C.3P試驗或FDP測定D.Coombs試驗E.束臂試驗【答案】C138、二尖瓣狹窄的體征為A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張早中期及全舒張期吹風樣遞減型雜音，可傳至心尖部B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音，占據(jù)幾乎整個收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽診心尖區(qū)第一心音亢進，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導，第一心音減弱E.胸骨右緣第二肋間有Ⅲ級以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導，可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫【答案】C139、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.椎動脈D.大腦后動脈E.基底動脈【答案】B140、原發(fā)性肝癌最常見的組織學類型為A.肝細胞癌B.膽管上皮癌C.未分化癌D.類癌E.混合性肝癌【答案】A141、痛風出現(xiàn)A.雙手近指關節(jié)骨質(zhì)破壞B.腎淀粉樣變性C.尿酸鹽沉積D.骶髂關節(jié)間隙模糊E.反復腮腺腫痛【答案】C142、下列表現(xiàn)有助于風濕活動的診斷的是A.皮膚環(huán)形紅斑B.皮膚黏膜淤點C.貧血D.脾大E.肝大【答案】A143、下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是A.肺部濕性啰音B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】D144、下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是A.慢性腎衰竭型B.腎病綜合征型C.單純血尿型D.腎小管功能不全型E.蛋白尿型【答案】C145、男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗HGB65g／L，RBC2×10A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纖維化D.白血病E.脾功能亢進【答案】B146、關于痛風與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是A.痛風與高尿酸血癥持續(xù)時間無關B.痛風與高尿酸血癥是同一種疾病C.隨年齡增長出現(xiàn)痛風的比率增加D.痛風的癥狀與高尿酸血癥水平無關E.痛風多發(fā)生在女性【答案】C147、關于假肥大型肌營養(yǎng)不良的說法錯誤的是A.屬于X性連鎖隱性遺傳病B.男性患者青春期起病C.肢體近端肌萎縮，90％患者可見腓腸肌假肥大D.肌活檢示肌細胞萎縮與代償性增生相嵌分布，肌漿網(wǎng)空泡化E.肌無力自四肢近端軀十緩慢進展，下肢較重，呈鴨步【答案】B148、運動障礙晨輕暮重A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】D149、尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于A.神經(jīng)原性膀胱功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】B150、女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脈搏110次/分。右上胸語顫增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×10A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.過敏性肺炎D.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭E.肺炎支原體肺炎【答案】D151、患者男性，35歲，口渴、多飲、多尿1個月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮體（±）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰島素3次+中效胰島素B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制藥D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類日服降糖藥E.短、中教混合胰島素+胍類口服降糖藥【答案】D152、代謝性酸中毒是A.原發(fā)性HCO3-減少B.繼發(fā)性HCO3-減少C.原發(fā)性H2CO3減少D.原發(fā)性H2CO3增多E.繼發(fā)性H2CO3減少【答案】A153、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.1SHR／8HEB.4SHE／10HEC.3SHE／19HD.2SHE／10HE.2SHE／10HS【答案】D154、患者極度口渴，神志不清，疑為高滲性脫水，初步判斷脫水程度為A.重度脫水，失水量占體重5%以上B.重度脫水，失水量占體重6%以上C.輕度脫水，失水量占體重2%～4%D.中度脫水，失水量占體重4%～6%E.中度脫水，失水量占體重3%～5%【答案】B155、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是A.低白蛋白血癥B.水腫C.腹腔積液D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)E.黃疸【答案】D156、表示乙肝有急性活動A.血清中檢出抗-HBc-IgMB.血清中檢出-HBeAgC.血清中檢出表面抗原D.血清中檢出表面抗體E.血清中檢出抗-HBe抗體【答案】A157、男性，19歲。兩側腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結石，尿白細胞30個/HP，紅細胞100個/HP，已行清潔中段尿培養(yǎng)（藥敏試驗結果未報），選用的抗生素應針對的常見致病菌是A.大腸桿菌B.產(chǎn)堿桿菌C.糞鏈球菌D.克雷伯桿菌E.葡萄球菌【答案】A158、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；灒貉猈BC28×109／L，N90%，腦脊液檢查：顱壓200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C159、鉤端螺旋體病預防綜合措施中最主要的是A.預防接種多價菌苗B.滅田鼠C.做好個人防護D.改造疫源地，防止洪水泛濫E.圈豬積肥，加強犬的管理【答案】A160、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/mA.增大口服藥物劑量B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整。C.改用胰島素治療，從大量開始，血糖下降后逐漸減量D.口服藥物加嚴格控制飲食E.維持原治療方案【答案】D161、患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術，術中輸血800ml，術前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.賀普丁抗病毒治療B.中藥退黃治療C.干擾素-α抗病毒治療D.一般支持治療E.免疫調(diào)節(jié)治療【答案】C162、肌萎縮性側索硬化的特點錯誤的是A.肌無力B.肌萎縮C.巴賓斯基征陽性D.大小便障礙E.無客觀感覺異?！敬鸢浮緿163、嚴密觀察、精心治療屬于A.手術后的道德要求B.輔助治療的道德要求C.心理治療的道德要求D.藥物治療中的道德要求E.手術治療中的道德要求【答案】A164、男性，35歲，反復出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解A.空腹低血糖伴肝功異常B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲C.胰島素釋放指數(shù)升高D.饑餓試驗(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降【答案】D165、患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示(未吸氧)pH7．46，PaOA.通氣-灌注掃描B.D-二聚體升高C.肺動脈造影D.肺CT掃描E.下肢血管多普勒超聲檢查【答案】C166、泌乳素瘤最常見的是()A.皮膚色素沉著B.腋毛、陰毛脫落C.體溫、食欲異常D.停經(jīng)溢乳E.顳側偏盲【答案】D167、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個/HP。白細胞10個/HP，膿液（++）。A.腸炎B.霍亂C.傷寒D.肝炎E.腸腫瘤【答案】A168、國際標準化組織推薦的噪聲強度衛(wèi)生學評價指標是A.C聲級B.A聲級C.聲壓級D.B聲級E.響度級【答案】B169、男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平。治療方案首選A.胰島素+二甲雙胍治療B.格列齊特治療C.格列本脲+二甲雙胍治療D.胰島素治療E.二甲雙胍治療【答案】B170、血液透析患者出現(xiàn)淀粉樣變可能是下列哪種物質(zhì)造成的A.甲狀旁腺素B.輕鏈C.βD.C反應蛋白E.維生素D【答案】C171、17-羥化酶缺陷A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征【答案】B172、下列腦神經(jīng)中屬于混合性神經(jīng)的是A.三叉神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.嗅神經(jīng)D.視神經(jīng)E.展神經(jīng)【答案】A173、患者，男性，31歲，反復右側眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復右側眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點左右開始，持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側結膜充血，流淚和流涕A.鈣離子拮抗劑B.皮質(zhì)類固醇C.麥角類制劑D.抗癲癇藥物E.曲普坦類藥物【答案】D174、某女，58歲，反復踝關節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.氫氯噻嗪B.苯溴馬隆C.吲哚美辛D.秋水仙堿E.潑尼松【答案】A175、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允?，采礦場工作條件差，無防塵措施A.煤工塵肺B.速發(fā)性矽肺C.晚發(fā)性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨塵肺【答案】B176、在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.竇房結病變D.甲狀腺功能減退E.嚴重缺氧【答案】A177、下列關于期貨公司董事會的表述，正確的有（）。A.期貨公司應當設立董事會B.規(guī)模小、股東數(shù)量少的期貨公司可以自行決定是否設立董事會C.期貨公司可以設立獨立董事D.期貨公司的獨立董事不得在期貨公司擔任董事會以外的職務【答案】A178、哮喘急性發(fā)作時，應給予患者A.吸入色苷酸鈉B.吸入異丙托溴胺C.吸入沙丁胺醇D.口服氨茶堿E.吸入倍氯米松【答案】C179、繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力【答案】B180、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征不包括A.發(fā)作突然B.恢復較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C.持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應完全消失D.常反復發(fā)作E.用小劑量阿司匹林治療有效【答案】B181、急性腎小球腎炎的癥狀恢復最早的為()A.高血壓B.尿量C.鏡下血尿D.水腫E.蛋白尿【答案】D182、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分A.胃腸減壓B.奧美拉唑靜脈滴注C.肌注阿托品止痛D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.禁食【答案】D183、產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為A.畏寒肥胖B.黏液性水腫C.產(chǎn)后無乳少乳D.低血糖、低血壓發(fā)作E.閉經(jīng)不孕【答案】C184、心律失常的治療組合中，下列錯誤的是A.頻發(fā)多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射B.預激綜合征伴心房顫動--毛花苷C靜脈注射C.竇性心動過緩伴室性期前收縮--阿托品D.伴有嚴重血流動力學障礙的室性心動過速--同步直流電復律E.三度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速--心內(nèi)膜心室起搏【答案】B185、下列不是判斷糖尿病治療效果指標的是A.IA2、GAD-AbB.糖基化血紅蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血漿白蛋白【答案】A186、中心型肺癌應鑒別A.結核球B.淋巴瘤C.結核性空洞D.結核性胸腔積液E.粟粒性肺結核【答案】B187、關于出現(xiàn)結核病變態(tài)反應，下列哪項是錯誤的A.可出現(xiàn)皮膚結節(jié)性紅斑B.多發(fā)生于結核菌侵入人體后4～8周C.結核菌素試驗呈陽性D.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死E.常發(fā)生于原發(fā)結核感染的病人【答案】D188、葡萄球菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰【答案】C189、腰椎穿刺術禁忌證是A.頸部抵抗B.顱后窩腫瘤C.椎間盤突出D.突發(fā)的頭痛E.雙下肢無力【答案】B190、女，24歲。腹痛、腹瀉、便秘交替2年。便無膿血和粘液。近1年消瘦、乏力、貧血。下午有時低熱。首先考慮的診斷是A.小腸腫瘤B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.降結腸癌E.升結腸癌【答案】B191、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關，間有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.葉酸、維生素B12含量升高B.血紅蛋白升高C.紅細胞數(shù)量D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E.鐵蛋白含量升高【答案】D192、以下有關垂體瘤放射治療的闡述，錯誤的是A.常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用B.隨時間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏C.對迅速解除對鄰近組織結構的壓迫癥狀效果滿意D.放射劑量<45Gy一般比較安全E.手術治療后行放療更易引起腺垂體功能減退【答案】C193、肥胖的手術治療不包括A.切脂術B.吸脂術C.空腸回腸分流術D.胃大部切除術E.垂直結扎胃成型術【答案】D194、以下關于骨骼肌疾病的說法正確的是A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的神經(jīng)肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致神經(jīng)變性引起肌肉收縮無力的疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身間障礙所引起的一組慢性變性疾病D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身和神經(jīng)肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身和神經(jīng)肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病【答案】C195、糖尿病合并肺結核與單純肺結核比較治療原則有何異同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同【答案】A196、紅細胞破壞過多引起的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血【答案】A197、Crohn病A.慢性非特異性炎性疾病B.慢性炎性肉芽腫性疾病C.兩者均不是D.兩者均是【答案】B198、急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠A.胃鏡檢查B.病史及臨床表現(xiàn)C.Hp檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查【答案】A199、下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了A.風濕性心肌炎B.機化性肺炎C.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎D.化膿性心包炎E.敗血癥【答案】B200、下列哪項不是原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)A.高血壓B.低血鉀C.多飲、多尿D.水腫E.手足搐搦【答案】D201、Ⅱ型呼吸衰竭可見于A.急性間質(zhì)性肺炎B.中葉綜合征C.結節(jié)病I期D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結核)【答案】D202、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。A.胃底靜脈曲張B.脾大C.貧血D.腹壁靜脈曲張E.腹水【答案】C203、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.化膿性鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌【答案】B204、期貨公司為債務人的，下列關于人民法院保全或執(zhí)行的陳述，正確的有（）。A.可以凍結、劃撥保證金賬戶中屬于期貨公司的自有資金B(yǎng).不得凍結、劃撥其專用結算賬戶中最低限額的結算準備金C.不得凍結、劃撥客戶在期貨公司保證金賬戶中的資金D.期貨公司已經(jīng)結清所有持倉并清償客戶資金的，可以凍結、劃撥其結算準備金【答案】A205、食管癌最可靠的診斷方法是A.X線吞鋇B.超聲C.黏膜脫落細胞D.內(nèi)鏡E.CT掃描【答案】D206、腔隙性腦梗死的最常見病因是A.血液高凝狀態(tài)B.高血壓C.血流動力學異常D.紅細胞增多癥E.血小板增多癥【答案】B207、女性，28歲，病理活檢診斷為右鎖骨上淋巴結結核，其被感染最可能的途徑是A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮膚接觸【答案】B208、在臨床醫(yī)學研究中應切實保護受試者的利益，下列除外哪一項均對A.實驗研究結束后必須做出科學報告B.實驗研究前必須制定嚴密科學的計劃C.實驗研究前必須有嚴格的審批監(jiān)督程序D.實驗研究前必須詳細了解病人身心情況E.實驗研究前必須經(jīng)過動物實驗【答案】A209、女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛。心率72次/分。TA.手術B.L-TC.觀察D.碘化食鹽加含碘食物E.抗甲狀腺治療【答案】D210、患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診A.三度房室傳導阻滯B.房室折返性心動過速C.非陣發(fā)性室性心動過速D.尖端扭轉型心動過速E.竇性停搏【答案】D211、急性脊髓炎A.腦脊液白細胞數(shù)4×10B.腦脊液白細胞數(shù)5×10C.腦脊液白細胞數(shù)3×10D.腦脊液白細胞數(shù)500×10E.腦脊液白細胞數(shù)300×10【答案】A212、肺腫瘤()A.反復咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)C.刺激性咳嗽，反復發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)D.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰【答案】C213、可擬診為肌萎縮側索硬化A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經(jīng)元受累伴感覺障礙B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經(jīng)元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累【答案】B214、胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是A.病毒性肺炎B.過敏性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原體肺炎【答案】C215、下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點的是A.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰C.白細胞正?；蛟黾覦.青壯年多見，預后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】D216、男性，50歲，左側胸痛1個月。有吸煙史20年。胸片示左側胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸水檢查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta試驗陽性，白細胞0．8×10A.病毒性肺炎合并胸腔積液B.結核性胸膜炎C.細菌性肺炎合并胸腔積液D.肺癌合并胸腔積液E.淋巴瘤合并胸腔積液【答案】D217、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克時給予升壓藥維持血壓E.三度房室傳導阻滯時安置臨時心臟起搏器【答案】C218、緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現(xiàn)的癥狀為A.行為異常，欣快B.意識模糊C.意識模糊D.肝臭E.定向力障礙【答案】A219、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病A.病毒性腦炎B.三叉神經(jīng)痛C.周期性癱瘓D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹E.急性脊髓炎【答案】D220、社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥【答案】A221、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.胃良性潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.胃潰瘍穿孔E.復合性潰瘍【答案】B222、下列哪項是1型糖尿病最持久的自身免疫標志A.胰島細胞自身抗體(ICA)B.胰島素自身抗體(IAA)C.谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗體(IA)E.胰島素受體抗體【答案】A223、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側擴大，心音減弱，脈壓減小A.非特異性B.病毒性C.腫瘤D.結核性E.化膿性【答案】C224、鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體A.發(fā)病第10日B.發(fā)病第2周內(nèi)C.發(fā)病第3周內(nèi)D.發(fā)病第4周內(nèi)E.發(fā)病第5周內(nèi)【答案】A225、患者家屬加入醫(yī)患關系中帶來的負面效應是A.有時會損害患者正當權益B.出現(xiàn)了從屬關系C.加大了社會意義D.增加了對醫(yī)務人員的監(jiān)督E.加重了醫(yī)務人員的責任【答案】A226、反映全身性超重和肥胖的指標A.體重B.腰臀比C.體重指數(shù)D.身高E.腰圍【答案】C227、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在A.胰島素抵抗B.胰島素過量C.胰島素過敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性【答案】A228、某女青年，尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作3年，一般抗生素治療無效，目前每次尿量僅45毫升左右，尿液檢查呈何種結果時，應該考慮為腎結核A.尿呈酸性，有膿細胞，普通培養(yǎng)有細菌生長B.尿呈堿性，有膿細胞，普通培養(yǎng)有細菌生長C.尿呈酸性，有膿細胞，普通培養(yǎng)無細菌生長D.尿呈堿性，有膿細胞，普通培養(yǎng)無細菌生長E.尿呈中性，有膿細胞，普通培養(yǎng)有細菌生長【答案】C229、右心衰竭最有診斷意義的體征是A.動脈瓣區(qū)第二心音亢進B.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律C.心率明顯增快D.頸靜脈怒張E.心律顯著不齊【答案】D230、重度有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E.以上都不正確【答案】D231、骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)描述正確的是A.CMML的Ph染色體陽性B.RA以全血細胞減少為主C.RAEB以貧血為主，可見環(huán)形鐵粒幼細胞D.RAEB骨髓中原始細胞20％～30％E.RAEB-T全血細胞減少的進程緩慢【答案】C232、錐體外病變可表現(xiàn)為A.折刀樣強直B.靜止性震顫C.腱反射亢進D.共濟失調(diào)步態(tài)E.肢體癱瘓【答案】B233、患者女，72歲，既往健康，發(fā)作性左側肢體活動不靈，反復發(fā)作3次，每次持續(xù)2～10分鐘不等。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。心臟聽診示心音強弱不等，節(jié)律絕對不齊。A.腦出血B.TIAC.腦腫瘤D.腦栓塞E.腦血栓形成F.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B234、可引起腎小球源性血尿的是A.尿路感染B.腎臟腫瘤C.腎結石D.IgA腎病E.腎結核【答案】D235、急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因是A.缺血再灌注損傷B.心臟破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】D236、急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動過速時，治療首選A.普魯卡因胺B.電復律C.索他洛爾D.利多卡因E.胺碘酮【答案】B237、患者男性，39歲，5天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結膜充血，視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯達唑【答案】D238、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數(shù)6．3×10A.流感B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎【答案】B239、女性，18歲，高熱1個月，有鼻出血史，血常規(guī)示：WBC300×10A.傷寒B.血行播散性肺結核C.白血病D.敗血癥E.肺結核【答案】C240、1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是A.體重B.發(fā)病年齡C.糖尿病家族史D.對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向E.病情【答案】D241、β-內(nèi)酰胺抗生素中，最易引起AIN的是A.苯唑西林B.鄰氯苯唑西林C.甲氧西林D.氨芐西林E.以上均不是【答案】D242、慢性腎功能不全貧血時關于鐵劑的應用不正確的是A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補充鐵劑C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應D.應用靜脈鐵劑時當轉鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時應停用靜脈注射鐵劑，暫停3個月E.應用鐵劑治療期間應定期檢測轉鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白【答案】C243、40～50歲成人的原發(fā)性腎病綜合征最常見的治療方法是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血【答案】A244、腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項A.起始劑量要足B.全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑C.減藥緩慢D.療程要足夠長E.小劑量維持治療【答案】B245、引起視覺變化的抗結核藥物有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】A246、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死A.抗感染B.止痛C.營養(yǎng)支持D.切除壞死組織E.透析療法【答案】B247、男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為A.血漿腎素活性增高B.血壓升高C.心肌損害D.水鈉潴留E.肺動脈高壓【答案】D248、下列有關微小病變型腎病的描述哪項正確A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變【答案】A249、在臨床醫(yī)學研究中應切實保護受試者的利益，下列除外哪一項均對A.實驗研究結束后必須做出科學報告B.實驗研究前必須制定嚴密科學的計劃C.實驗研究前必須有嚴格的審批監(jiān)督程序D.實驗研究前必須詳細了解病人身心情況E.實驗研究前必須經(jīng)過動物實驗【答案】A250、男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動中發(fā)生。近幾個月來每天發(fā)作3至4次，活動受限，休息時也有發(fā)作，持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是()A.初發(fā)勞力性心絞痛B.穩(wěn)定勞力性心絞痛C.不穩(wěn)定心絞痛D.心臟神經(jīng)官能癥E.變異性心絞痛【答案】C251、不符合熱適應表現(xiàn)的是A.心率下降B.出汗反應快C.汗液在皮膚表面形成大滴狀流淌以加快蒸發(fā)散熱D.腎和汗腺對氯化鈉的重吸收能力增加E.出汗能力強【答案】C252、中樞下丘腦性尿崩癥需要加壓素治療，從藥物作用時間、給藥途徑和副作用等方面考慮，首選的加壓素形式為A.加壓素水劑B.鞣酸加壓素C.去氨加壓素D.神經(jīng)垂體提取物E.賴氨酸加壓素【答案】C253、關于Barrett食管，下列錯誤的是A.為先天性改變B.又稱柱狀上皮被覆食管C.與反流性食管炎有關D.屬癌前病變E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型【答案】A254、男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】D255、糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎?、笃凇敬鸢浮緾256、亞急性聯(lián)合變性的病因A.葉酸缺乏B.內(nèi)因子缺乏C.維生素BD.維生素BE.維生素B【答案】C257、1小時白細胞計數(shù)有診斷意義的是A.10萬以上B.30萬以上C.1萬以上D.20萬以上E.5萬以上【答案】B258、如果經(jīng)血ACTH，血、尿皮質(zhì)醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進行鑒別最為可靠A.ACTH興奮試驗B.先注射CRH，然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比C.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比D.CRH興奮試驗E.美替拉酮試驗【答案】B259、燕麥細胞癌屬于A.小細胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast腫瘤E.鱗癌【答案】A260、左側上下肢癱瘓、右側外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶位于A.右側中腦B.右側腦橋C.左側延髓D.右側延髓E.左側腦橋【答案】B261、流行性乙型腦炎的病原是A.病毒B.細菌C.螺旋體D.蠕蟲E.支原體【答案】A262、進行性眼球麻痹A.雙側皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】D263、典型