鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度「篇一」一、首診負責制是指病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，必須對其接診的病人，特別是對危、急、重病人的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作負責制度。二、凡來醫(yī)院就診的病人，首診科室和醫(yī)師應(yīng)認真做好接診工作，任何科室和醫(yī)務(wù)人員無權(quán)拒絕，推諉病人。三、首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問所接診病人的病史，進行體格檢查和必要的輔助檢查及處理，認真書寫病歷，并根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的報告制度。四、診斷為本科疾患，首診醫(yī)師應(yīng)負責處理，遇到診治困難應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診及處理。五、診斷為非本科疾患，需請其他科室會診，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷。被邀會診的科室醫(yī)師應(yīng)按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度，會診意見必須向邀請科室醫(yī)師作書面交待，杜絕相互推諉病人。六、副高以下職稱的首診醫(yī)師請其他科室會診，原則上必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人同意。被邀科室應(yīng)有主治及以上職稱的醫(yī)師參加會診。七、經(jīng)會診明確純屬他科疾病，門診病人應(yīng)做好轉(zhuǎn)科工作，住院病人應(yīng)主動與相關(guān)科室聯(lián)系，并寫好病歷資料后轉(zhuǎn)科，不得擅自更改科別或讓患方聯(lián)系。八、兩個或多個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，應(yīng)分別請示本科上級醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。九、對危重病人，首診科室或醫(yī)師應(yīng)立即實施搶救，同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得因強調(diào)辦理手續(xù)等延誤搶救時機。如不屬本科疾病，應(yīng)進行必要的救治處理，同時請有關(guān)科室醫(yī)師會診。復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在明確主管科室之前，除首診科室負責診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應(yīng)的處理，并及時做好病歷記錄。十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人，在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院醫(yī)療條件所限，須由高級職稱醫(yī)師親自查看病人后，決定是否可以轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院病人須科主任同意。對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，由轉(zhuǎn)院科室的醫(yī)生預(yù)先與接診醫(yī)院聯(lián)系，做好病情記錄。同時認真做好有關(guān)告知談話，征得患方同意。對途中注意事項、護送等應(yīng)做好交待和妥善處置。十一、遇到重大搶救或成批急診病人時，必須及時向科主任及醫(yī)務(wù)科或院總值班報告。十二、對疑似傳染病的病人時，應(yīng)應(yīng)及時請感染科醫(yī)師會診。按規(guī)定留察或收治，并采取相應(yīng)消毒隔離措施。十三、首診醫(yī)師應(yīng)對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進行記錄備查。十四、涉及醫(yī)療保險等病人轉(zhuǎn)院時，應(yīng)按醫(yī)療保險和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，病情危急可先與醫(yī)保辦、總值班聯(lián)系，事后協(xié)助辦理必要的手續(xù)。十五、對因未及時接診處理或推諉而引發(fā)的醫(yī)療糾紛或事故，將追究當事人或及科室的責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度「篇二」（一）凡來醫(yī)院就診病人，均實行醫(yī)院首診負責制。醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重，危及生命的情況下應(yīng)就地搶救。（二）屬下列情況可以轉(zhuǎn)診：1、非診療范圍內(nèi)的病人；2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者；3、病情確需要住院或留觀，但因為醫(yī)院無床位，若病情允許轉(zhuǎn)運時，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷、進行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風險告知、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意，并落實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度「篇三」醫(yī)師首診負責制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負責到底的制度。（一）首診醫(yī)師須按照要求進行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對診斷已明確的患者應(yīng)及時治療。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進一步治療。特別是危、急、重病人，必須收住入院治療。（二）對已接診的非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。（三）對已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷、做好檢查后，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。（四）如遇危重患者需搶救時，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時報告相關(guān)診療組、上級醫(yī)師或科主任，參與搶救工作。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班，并認真寫好交接班記錄后方能下班。對已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對病人進行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負責。被邀請的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，明確為本科疾病后應(yīng)接過病員按首診醫(yī)師的責任進行搶救，不得推諉，不得擅自離去。（五）對復(fù)合傷或涉及多學科的危、急、重病人，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人，同時報告上級醫(yī)師或科主任，并及時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應(yīng)負責到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。（六）對群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實行必要的搶救，及時通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人、組織各相關(guān)科室醫(yī)師、護士等共同參與搶救。（七）對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護送及交接手續(xù)。各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位，嚴禁在患者及家屬面前爭執(zhí)、推諉。因不執(zhí)行首診負責制而造成醫(yī)療差錯、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當事人責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度「篇四」一、門診首診負責制1．門診患者經(jīng)分診臺分診、掛號后到相關(guān)科室就診，首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史，完成病歷記錄和體格檢查，精心診治。如經(jīng)檢查后判斷患者病情屬他科疾患，應(yīng)耐心解釋，介紹患者到他科就診。2．如遇到診療有困難或涉及多學科的患者，首診應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查。及時請上級醫(yī)師進行指導(dǎo)，必要時邀請他科會診。3．首診醫(yī)師邀請他科會診時，被邀請醫(yī)師應(yīng)及時會診，做好病歷記錄，必要時協(xié)助首診醫(yī)師進行診治。4．病情涉及到兩個科室以上的患者，如需住院治療，應(yīng)按照“專病專治”原則根據(jù)患者的主要病情收住，如有爭議則由雙方的上級醫(yī)師商定，在確定接受科室前，由首診醫(yī)師對患者全面負責。二、急診首診負責制度1．分診患者經(jīng)分診、掛號后，到相關(guān)診室就診（危象患者應(yīng)先入搶救室救治后掛號)，分診護士有絕對分診權(quán)力，各科不得以任何理由推諉病人（尤其在對分診有疑議時）。護士分診時應(yīng)了解患者的基本情況，對于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理（如吸氧、吸痰、監(jiān)護等）。2．如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后，判斷確實為其他科疾患，亦應(yīng)書寫病歷，做必要的檢查和處理，尤其對予危重搶救患者，首診醫(yī)師必須及時實施搶救措施，之后提請有關(guān)科室會診或申請轉(zhuǎn)科，在與有關(guān)科室當面交接患者后方可離開，在患者未正式轉(zhuǎn)科前，嚴格執(zhí)行首診負責制。3．凡遇到不能明確診斷或診斷、治療上有困難的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先承擔診治責任，及時請示上級醫(yī)師。上級醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場查看患者，提出處理意見，并及時記錄病歷，必要時牽頭邀請有關(guān)科室會診。各科在做出“排除本專業(yè)疾病”的結(jié)論時應(yīng)非常慎重，在未確定接受科室前，首診科室和首診醫(yī)師要對患者全面負責。4．如不同科室的醫(yī)師會診意見不一致時，應(yīng)分別請本科上級醫(yī)師直至主任會診。如仍不一致時，由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負責。急診科主任不在或裁決有困難時，正常工作時間由醫(yī)務(wù)科裁決，夜間或節(jié)假日由總值班裁決，仍有困難時及時請示分管院長。在尚未作出裁決前，由首診科室負責診治，不得推諉。5．凡涉及多科室的危重患者，相關(guān)科室必須以患者為中心，協(xié)同搶救，不得擅自離開，各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時記錄。首診科室在搶救過程中起主要協(xié)調(diào)作用。6．急診科嚴格限制以“共管”形式管理跨科