病號護理吸痰流程

病號護理吸痰流程匯報人：文小庫2025-05-09目錄CONTENTS01操作前準(zhǔn)備02患者評估03操作實施步驟04觀察與記錄05并發(fā)癥預(yù)防06后續(xù)護理01操作前準(zhǔn)備吸痰器檢查吸痰器是否完好無損，負壓吸引是否正常，連接管是否暢通。生理鹽水準(zhǔn)備適量生理鹽水，用于稀釋痰液，便于吸出。吸痰管選用合適型號的吸痰管，確保無破損、無過期，并置于消毒溶液中備用。其他物品一次性手套、口罩、消毒棉球、鑷子等。物品清點與消毒患者體位將患者置于舒適體位，通常取半臥位或側(cè)臥位，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，便于吸痰操作。環(huán)境評估保持室內(nèi)空氣清新，避免污染，同時評估患者周圍環(huán)境是否安全，有無銳利物品或障礙物?；颊唧w位與環(huán)境評估手部清潔護士需進行手部清潔，用消毒液或肥皂水徹底清洗雙手，確保無菌操作。防護措施佩戴一次性手套和口罩，防止交叉感染。護士手部清潔與防護02患者評估意識狀態(tài)與耐受度判斷01意識狀態(tài)評估患者的意識狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以確定患者能否配合吸痰操作。02耐受度評估患者對吸痰操作的耐受程度，包括是否有咳嗽、惡心、嘔吐等反應(yīng)。呼吸道分泌物評估01分泌物量評估患者呼吸道分泌物的量，判斷是否需要吸痰。02分泌物性質(zhì)觀察分泌物的性質(zhì)，如顏色、粘稠度等，以選擇合適的吸痰管。記錄患者的生命體征，包括心率、呼吸頻率、血壓等，以評估患者的基本狀況。生命體征記錄患者的氧飽和度，以評估患者的通氣功能。氧飽和度生命體征基線記錄03操作實施步驟負壓調(diào)節(jié)根據(jù)患者的實際情況，合理調(diào)節(jié)吸痰器的負壓，以確保吸痰效果。導(dǎo)管插入負壓調(diào)節(jié)與導(dǎo)管插入將吸痰導(dǎo)管插入患者口腔或鼻腔，穿過聲門，進入氣管或支氣管，直到遇到分泌物或吸痰管不能繼續(xù)深入為止。0102旋轉(zhuǎn)吸引在吸痰導(dǎo)管進入患者體內(nèi)后，通過旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管的方式，將導(dǎo)管內(nèi)的分泌物或痰液吸出。時間控制每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒，以避免患者缺氧或氣管痙攣。旋轉(zhuǎn)吸引與時間控制導(dǎo)管退出在吸痰結(jié)束后，將導(dǎo)管緩緩?fù)顺龌颊唧w內(nèi)，避免過度刺激或損傷呼吸道黏膜。清潔處理將吸痰導(dǎo)管和吸痰器進行徹底清潔和消毒，以避免交叉感染和設(shè)備污染。導(dǎo)管退出與清潔處理04觀察與記錄患者反應(yīng)監(jiān)測評估患者咳嗽的力度和有效性，以及痰液是否能自行排出?？人耘c排痰能力觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及是否出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促。呼吸狀況監(jiān)測心率、血壓和血氧飽和度，確?；颊咴谖颠^程中處于穩(wěn)定狀態(tài)。生命體征痰液性狀與量記錄痰液顏色記錄痰液的顏色，包括黃色、綠色、白色等，以判斷感染情況。描述痰液的粘稠程度，如稀薄、粘稠或膿性。痰液粘稠度估計每次吸痰的痰液量，以及痰液在一天內(nèi)的總量。痰液量呼吸狀況對比比較吸痰前后的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以評估吸痰效果。生命體征變化觀察心率、血壓和血氧飽和度在操作后的變化，確?；颊呶闯霈F(xiàn)異常情況。舒適度評估詢問患者吸痰后的感受，包括呼吸道是否通暢、胸悶是否緩解等，以評估患者的舒適度。操作后生命體征對比05并發(fā)癥預(yù)防低氧血癥應(yīng)對措施吸氧在吸痰前后給予患者高濃度吸氧，以提高血氧飽和度，防止低氧血癥發(fā)生。01監(jiān)測生命體征在吸痰過程中，要嚴(yán)密觀察患者的心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。02適度吸痰避免過度吸痰，每次吸痰時間不宜過長，以避免引起低氧血癥。03選擇合適吸痰管根據(jù)患者情況選擇合適的吸痰管，避免過粗過硬，以減少對黏膜的損傷。保持濕潤吸痰前要用生理鹽水或濕化液濕潤吸痰管，以減少對呼吸道黏膜的摩擦和損傷。動作輕柔在吸痰過程中，動作要輕柔，避免過度刺激和損傷呼吸道黏膜。黏膜損傷預(yù)防策略交叉感染控制要求吸痰時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，佩戴無菌手套，使用無菌吸痰管。無菌操作01每次吸痰后要及時更換吸痰管，避免重復(fù)使用導(dǎo)致交叉感染。定時更換吸痰管02吸痰時要及時清理患者口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止細菌滋生和傳播。及時處理分泌物0306后續(xù)護理患者口腔清潔維護定期檢查患者口腔黏膜、舌頭和牙齒狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題?？谇粰z查每次吸痰后要用溫開水或生理鹽水漱口，保持口腔清潔。清洗口腔防止交叉感染，使用一次性吸痰管，嚴(yán)格無菌操作。預(yù)防感染設(shè)備終末消毒流程使用后立即用流動水清洗吸痰器，去除痰液和分泌物。按照設(shè)備說明書進行浸泡或高溫高壓消毒，確保無菌。用消毒液浸泡氣管，再用無菌水沖洗干凈，晾干備用。清洗吸痰器消毒吸痰器清洗消毒氣管護理記錄規(guī)范填寫準(zhǔn)確記錄吸痰