2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)7篇

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)7

篇

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇1

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病

人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理

工作。現(xiàn)將本人本年度工作完成情況總結(jié)如下：

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理新知識(shí)

1）、本人認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理新知識(shí)，不斷提高自身專(zhuān)科知

識(shí)及管理水平。不定期通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護(hù)理書(shū)籍學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理

知識(shí)。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護(hù)理學(xué)校班，學(xué)習(xí)后回科室

向護(hù)理人員傳達(dá)了會(huì)議內(nèi)容。

2）、對(duì)新上崗護(hù)理人員采取個(gè)案培訓(xùn)計(jì)劃，—年新上崗護(hù)理

人員2名，通過(guò)新上崗護(hù)士強(qiáng)化培訓(xùn)，兩名護(hù)理人員現(xiàn)在均能夠獨(dú)

立上崗?fù)瓿勺o(hù)理各項(xiàng)工作。

2.加強(qiáng)績(jī)效管理

1）、根據(jù)護(hù)理部績(jī)效分配方案協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科室護(hù)理績(jī)效

分配方案。

2）、科室成立了護(hù)理績(jī)效管理小組，每月護(hù)理績(jī)效按照護(hù)理工

作量、工作質(zhì)量、崗位指標(biāo)、加分項(xiàng)目（承擔(dān)科室的護(hù)理管理及各項(xiàng)

護(hù)理工作來(lái)計(jì)算）。

3）、每季度按照｛護(hù)理人員相互滿(mǎn)意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意

度、日評(píng)價(jià)（—月改為周評(píng)價(jià)）、護(hù)理工作滿(mǎn)意度｝評(píng)選護(hù)理明星及

護(hù)理小組明星一次c被選為護(hù)理明星及護(hù)理明星小組者當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)

100元。

3.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

1）、切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)專(zhuān)科健康教育。每天對(duì)危重、手

術(shù)、分娩、新人病員的護(hù)理工作落實(shí)情況及健康教育反饋情況進(jìn)行

督查，對(duì)未落實(shí)或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任

護(hù)士提出并要求立即整改。

2）、堅(jiān)持巡視病房，多與患者溝通及時(shí)了解護(hù)理落實(shí)情況及患

者的意見(jiàn)。

3）、增加—護(hù)理，有效控制了乳漲的現(xiàn)象，提高了母乳喂養(yǎng)

率。

4）、按照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)并要求落實(shí)，

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的督查。

4.工作中存在的問(wèn)題及未達(dá)到的目標(biāo)

1）、實(shí)習(xí)生管理不到位：個(gè)別實(shí)習(xí)生有曠工及遲到現(xiàn)象。

2）、護(hù)理質(zhì)量管理不到位：10月—日提前書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。

5.今后的打算及目標(biāo)

1）、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，入科宣

教時(shí)要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律方面內(nèi)容，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生要再次強(qiáng)化

培訓(xùn)。

2）、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，要求護(hù)理人員

書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。不得提前書(shū)寫(xiě)護(hù)理記

錄。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇2

在醫(yī)院做護(hù)理工作已經(jīng)很久了，而作為護(hù)士長(zhǎng)的工作卻沒(méi)有多

久，剛好是一年多的時(shí)間，作為一名新的護(hù)士長(zhǎng)，我也對(duì)我一年來(lái)

的工作做些總結(jié)，是一種回顧，也是對(duì)自己一年工作的一種反思。

一、工作管理

在我們科室工作的這段時(shí)間，我積極的學(xué)習(xí)，不斷的改進(jìn)工作,

讓自己的業(yè)務(wù)能力得到更多的提高，雖然護(hù)理做了很多年了，但是

我還是感覺(jué)到自己的各方面無(wú)論管理還是護(hù)理都不足，自己要學(xué)的

護(hù)理以及管理還有很多，同時(shí)在我們科室護(hù)理的工作中，我也是積

極的參與，作為護(hù)士長(zhǎng)更是要起到帶頭的作用，同時(shí)根據(jù)科室的具

體情況，制定好護(hù)理工作的一些常規(guī)，當(dāng)護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題

的時(shí)候，也是及時(shí)的去改進(jìn)，一些護(hù)士工作不積極，或者工作做得

不好，也是及時(shí)的去了解原因，進(jìn)行溝通，及時(shí)的處理，避免管理

上的失職導(dǎo)致護(hù)士沒(méi)做好工作，還給病人帶去了麻煩。在護(hù)理工作

的檢查中，也是多加護(hù)士溝通，改進(jìn)護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題，讓護(hù)理工

作在我們科室做好，做完善。

二、人員管理

科室的護(hù)士有老護(hù)士不需要怎么操心的，也有一批新的護(hù)士需

要做好培訓(xùn)的工作，同時(shí)在日常里也是要時(shí)刻的去監(jiān)督，去關(guān)注，

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇3

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)

衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)

節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低

了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確

保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,

有效的預(yù)防和控制科室感染，對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結(jié),

提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的.

致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作

極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手

消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。

3、紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查，對(duì)科

室使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年換一次燈管，消毒效

果均達(dá)標(biāo)。

4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)

測(cè)登記。

5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果,

發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交

叉感染。

二、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改,

同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴

發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。

三、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理

編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、

職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)

間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員

工作流程化，便于操作，便于記憶。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專(zhuān)人回收,

登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作

人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類(lèi)人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、

儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)

2、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考

試，均合格。

3、對(duì)全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”

的培訓(xùn)，組織考試均合格

4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，

考試均合格。

通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀

念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低

了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一

個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇4

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持

下，在市、區(qū)有關(guān)專(zhuān)家的指導(dǎo)下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦

法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)

生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范

和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)

培訓(xùn)，提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將科內(nèi)感染率控制在較低水平,

確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科為感染管理工作，現(xiàn)將我

科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年我

科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制

定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的

考量全科醫(yī)護(hù)人員，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)

也明確了各級(jí)各類(lèi)人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作

規(guī)程

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在

最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)院感

辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染

的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療

活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感

意識(shí)

通過(guò)舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，與平時(shí)自學(xué)自查，使全

科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全科醫(yī)護(hù)人員

的院感意識(shí)。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座，取得了較

好的效果。

四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染

堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、

環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計(jì)劃，完成對(duì)各個(gè)環(huán)

節(jié)的監(jiān)測(cè)工作：對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，其

中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%；使用中消

毒液100%o

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》等

有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際，

制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)

散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管

理。沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

存在的不足及20_年工作重點(diǎn)：

1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)格要求，督促科室開(kāi)展使用抗菌

藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。

貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反

饋感染病例監(jiān)測(cè)。

2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對(duì)治療室監(jiān)測(cè)正規(guī)化，經(jīng)?；?。

每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境

衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)

行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)

現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥

菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人

員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

5、對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

6、繼續(xù)開(kāi)展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí)，醫(yī)

療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院

感染知識(shí)崗前培訓(xùn)前考試。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇5

20_年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿(mǎn)意”這

一主題，從建章立制到措施落實(shí)，堅(jiān)持以患者滿(mǎn)意為宗旨，以降低

醫(yī)院感染率為目標(biāo)，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范

化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫(yī)院感

染的暴發(fā)流行，圓滿(mǎn)完成了年初制定的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完善制度及操作流程

今年初，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)臺(tái)階，感染

管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合衛(wèi)生部20—年頒布的《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的

要求，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度及部分操作流程進(jìn)行了修訂，使醫(yī)

務(wù)人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫(yī)院安排，制

定了新的獎(jiǎng)懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實(shí)。

二、開(kāi)展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我

們開(kāi)展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。

1、綜合性監(jiān)測(cè):

全年共監(jiān)測(cè)住院病人28835人次，發(fā)生醫(yī)院感染187人次，醫(yī)

院感染發(fā)病率為0.65%,比衛(wèi)生部要求的48%相比，還處于較低發(fā)

病率水平，但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，仍存在

著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染0例，無(wú)菌手術(shù)切

口感染率為0。患病率調(diào)查，應(yīng)調(diào)查患者611例，實(shí)查610例，實(shí)

查率：99.8%（衛(wèi)生部規(guī)定實(shí)查率296%）。610例患者中共發(fā)生醫(yī)院

感染12人，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：1.96%。感染例次12例，例次感獎(jiǎng)率

1.96%O調(diào)查結(jié)果顯示，比—年醫(yī)院感染現(xiàn)患率1.28%稍高。應(yīng)成為

我們明年醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)。

2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

Dicu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)icu進(jìn)行了導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染、

血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測(cè)。其中導(dǎo)尿管

使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感

染的發(fā)病率為5.11%。，中心靜脈插管110人次，留置日數(shù)810日，

感染1例，相關(guān)感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0.12%。，呼吸機(jī)使

用24人次，使用日數(shù)87日，感染1例，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率

為11.5%；

2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：20_年元月份開(kāi)始，我院感染管理科在

普外科開(kāi)展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標(biāo)

性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)闌尾手術(shù)258臺(tái)，手術(shù)部位感染7例，感染率

2.71%o監(jiān)測(cè)植入物手術(shù)485,無(wú)發(fā)生感染病例。

3）細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：20_年1月1日至11月，細(xì)菌室共分離出

多重耐藥菌株59株，（其中以esbel陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主，占

75%,其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占12.5%,mrsa占

第三位，占6.77%,其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，

多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢

率均有提高。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生

物監(jiān)測(cè)562份，合格550份，合格率為97.8%,對(duì)不合格的科室進(jìn)

行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)145份，合格率100%；高壓

滅菌器生物監(jiān)測(cè)144次滅菌，合格率10096；合格率100%；低溫等離

子生物監(jiān)測(cè)52鍋次，合格率10096,紫外線(xiàn)燈管檢測(cè)，全年兩次共

檢測(cè)燈管234支，合格229支，合格率97.9%,對(duì)不合格的燈管要

求及時(shí)更換并重新檢測(cè)強(qiáng)度。保證了醫(yī)療安全。

三、盡力做好醫(yī)院感染管理與控制工作

1、減負(fù)增效避免形式化的感染管理：以二甲復(fù)審工作為主線(xiàn)，

本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意

識(shí)為前提，召開(kāi)了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室

的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作

方法，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控

與護(hù)理部質(zhì)控合并等。

2、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以

降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手

衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，

在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手

衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的

逐級(jí)監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

3、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率:

針對(duì)icu病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)

常深入icu病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感

染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開(kāi)始的排斥到目前已

逐漸接納，能主動(dòng)采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，

熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管乂降低醫(yī)院感染率。對(duì)

icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤

管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。

4、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：

按照抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求，無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大

幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼

續(xù)開(kāi)展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控

制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮

毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)

切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)

范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅

菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，從下半年及

時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式

化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

6、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)

審標(biāo)準(zhǔn)要求，于7月25日進(jìn)行了外科手犬部位感染暴發(fā)應(yīng)急處置模

擬演練。通過(guò)演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使

醫(yī)護(hù)人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染

暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

7、做好消毒供應(yīng)中心的指導(dǎo)、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒

滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求,

第一季度我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的部署下，與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)

室一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中

心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

8、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染:

從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如

何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐

藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采

取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境

清潔，器械專(zhuān)用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。

9、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境

是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程

序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量不高，護(hù)士長(zhǎng)多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)了對(duì)保潔員的培訓(xùn)，對(duì)科室護(hù)

士長(zhǎng)統(tǒng)一要求，對(duì)新進(jìn)的保潔員進(jìn)行培訓(xùn)后方能上崗，使保潔員掌

握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。

四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年

我們舉行了不同層次、不同類(lèi)別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)9次,

培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過(guò)培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理

念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動(dòng)采取措施控制醫(yī)

院感染是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。

五、職業(yè)防護(hù)工作

全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露n例，其中護(hù)士7人，醫(yī)生4人，

均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨

勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開(kāi)展了全員職業(yè)暴露的

培訓(xùn)，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種,

以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

六、差距與不足

1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合

起來(lái)，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。

3、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制工作中還存在著“你

推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)

人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)

漫長(zhǎng)的過(guò)程，我們?nèi)砸粩嗟呐Α?/p>

總之，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系日益加深，需要我們

不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，

更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的同心協(xié)力，以不斷推動(dòng)我院的醫(yī)院感染

管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇6

一健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感

染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情

況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的

重要前提.

2進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次

研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召

開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

3進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制積極開(kāi)展醫(yī)院感染

管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管

理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié),

采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合

理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔

離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感

染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院

感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科

室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書(shū)面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)

人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),

對(duì)臨床科室使用中妁消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、

高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)

臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

1）、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的

不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2）、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、

清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

3）、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。

四加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)

生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)

院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

五加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人

員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本

院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防

護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高?？剖壹安块T(mén)的

醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自

我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求

進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪(fǎng)。

六開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加

感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院

的感染管理制度化、規(guī)范化。

2醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施

方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)

院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)

務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知

識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

2024年科室醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)總結(jié)篇7

—年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配

合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍

存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將一年的醫(yī)院感染管理工作總

結(jié)如下：

一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)