《針灸推拿技術(shù)》課件-經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)緒論

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)緒言經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的基本內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史扁鵲治療虢太子“起死回生”“若太子病，所謂尸厥者也，太子未死也”扁鵲乃使弟子子陽(yáng)礪針砥石，以取外三陽(yáng)五會(huì)，有間，太子蘇。針刺麻醉【中國(guó)發(fā)行的針刺麻醉郵票】郵電部于1976年4月9日發(fā)行志號(hào)為T12的《醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)新成就》特種郵票1套4枚，其中第一枚就是針刺麻醉。

一、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的定義（一）經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的定義經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，是臟腑于體表及全身各部的聯(lián)系通路。經(jīng)絡(luò)學(xué)闡述人體經(jīng)絡(luò)的循行分布、生理功能、病理變化及其余臟腑的相互關(guān)系，是針灸學(xué)的基礎(chǔ)。（二）經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的范圍（內(nèi)容）一、穴位位置及歸屬經(jīng)絡(luò)二、穴位的功效1.它對(duì)應(yīng)的臟腑2.它所處的位置（腧穴所在，主治所及）3.他所屬的經(jīng)絡(luò)（經(jīng)絡(luò)所行，主治所及）4.特定穴位的特定作用5.特殊治療作用背誦理解記憶三、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史針灸學(xué)理論體系的肇始時(shí)期針灸學(xué)理論體系的建立時(shí)期針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期針灸學(xué)術(shù)衰退時(shí)期針灸在國(guó)外發(fā)展概況三、針灸學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）針灸學(xué)理論體系的肇始時(shí)期原始社會(huì)（遠(yuǎn)古—4000年以前）——針?lè)ǖ钠鹪瘁樉钠鹪从谑献骞缰贫葧r(shí)期（新石器時(shí)代）

砭石——早期醫(yī)療工具（一）針灸學(xué)理論體系的肇始時(shí)期原始社會(huì)（遠(yuǎn)古—4000年以前）——灸法的起源

灸法起源于我國(guó)北方——生活習(xí)慣、地理環(huán)境、氣候

《素問(wèn)·宜法方異論》：“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來(lái)也?！敝饕┚牟牧稀q（一）針灸學(xué)理論體系的肇始時(shí)期夏、商、西周、春秋（公元前21世紀(jì)——公元前476年）——針灸早期經(jīng)驗(yàn)的積累發(fā)明了冶金術(shù)，進(jìn)入了青銅器時(shí)代——九針公元前六世紀(jì)，名醫(yī)醫(yī)緩、醫(yī)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論萌芽（一）針灸學(xué)理論體系的肇始時(shí)期夏、商、西周、春秋（公元前21世紀(jì)——公元前476年）——針灸早期經(jīng)驗(yàn)的積累

1973年長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書“足臂十一脈灸經(jīng)”“陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)”（二）針灸學(xué)理論體系的建立時(shí)期戰(zhàn)國(guó)、秦漢（公元前475年——公元21年）——針灸基礎(chǔ)理論形成《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《靈樞》、《素問(wèn)》兩部分

論述了人體生理、病理、疾病診斷、防治原則，重點(diǎn)論述了經(jīng)絡(luò)、腧穴、針?lè)?、灸法等是現(xiàn)存最早、內(nèi)容最豐富、最系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)巨著《靈樞》——《針經(jīng)》標(biāo)志針灸學(xué)理論體系的基本形成（二）針灸學(xué)理論體系的建立時(shí)期戰(zhàn)國(guó)、秦漢（公元前475年——公元21年）——針灸基礎(chǔ)理論形成《黃帝八十一難經(jīng)》

補(bǔ)充了奇經(jīng)八脈和原氣的論述提出了八會(huì)穴對(duì)五輸穴按五行學(xué)說(shuō)作了詳細(xì)的解釋，首創(chuàng)子母補(bǔ)瀉法提出雙手進(jìn)針?lè)ㄌ岢鲠樂(lè)ńY(jié)合四時(shí)（二）針灸學(xué)理論體系的建立時(shí)期戰(zhàn)國(guó)、秦漢（公元前475年——公元21年）——針灸基礎(chǔ)理論形成《明堂孔穴治要》——腧穴的專著戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)扁鵲針“三陽(yáng)五會(huì)”治療尸厥（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期東漢、三國(guó)、西晉、南北朝（公元25年—公元581年）——針灸理論又一次總結(jié)，確立《黃帝》、《明堂》的地位，針灸繼續(xù)發(fā)展?！夺樉募滓医?jīng)》魏晉時(shí)代皇甫謐（公元256~260年）

集《素問(wèn)》、《靈樞》和《明堂孔穴針灸治要》編撰而成收錄349個(gè)腧穴的名稱、定位和刺灸法，以及各科病證的針灸治療

現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著

（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期東漢、三國(guó)、西晉、南北朝（公元25年—公元581年）《肘后備急方》——葛洪，收載針灸醫(yī)方109條，其中99條為灸方，最早記載了隔物灸?！睹}經(jīng)》——王叔和，豐富了針灸醫(yī)學(xué)的理論寶庫(kù)。名醫(yī)秦承祖、陶弘景等，都對(duì)針?lè)?、灸法有所研究。（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期隋、唐（公元581—907年）——針灸成為專門學(xué)科

針灸已成為一門?？疲樉慕逃舱加兄匾匚?。唐太醫(yī)署負(fù)責(zé)掌管醫(yī)藥教育，內(nèi)設(shè)有針灸醫(yī)學(xué)專業(yè)。其中有“針博士一人，針助教一人，針師十人，針工二十人，針生二十人。針博士掌教針生以經(jīng)脈孔穴，使識(shí)浮、沉、滑、澀，又以九針為補(bǔ)瀉之法?！保ㄈ┽樉膶W(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期隋、唐（公元581—907年）——針灸成為專門學(xué)科

孫思邈《備急千金要方》（公元650—652年）、《千金翼方》（公元680—682年）繪制了《明堂三人圖》，為歷史上最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖（已佚）創(chuàng)用了阿是穴和指寸法王燾《外臺(tái)秘要》、崔知悌《骨蒸病灸方》推動(dòng)了灸法發(fā)展。（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期五代、宋、遼、金、元時(shí)期（公元907—1368年）——針灸大發(fā)展、形成各流派《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》王惟一，于公元1026年撰成。公元1027年，他還設(shè)計(jì)了2具銅人模型，是最早的針灸模型。（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期五代、宋、遼、金、元時(shí)期（公元907—1368年）——針灸大發(fā)展、形成各流派《十四經(jīng)發(fā)揮》——滑伯仁元代，首次把任、督二脈和十二經(jīng)脈并稱為“十四經(jīng)”。少數(shù)民族對(duì)針灸學(xué)也作出了一定的貢獻(xiàn)，如蒙古族翰林學(xué)士忽泰必列曾撰《金蘭循經(jīng)取穴圖解》。（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期明代（公元1368—1644年）——針灸發(fā)展到高潮1.廣泛收集整理前代文獻(xiàn)《針灸大成》——楊繼洲（公元1601年）經(jīng)絡(luò)——重視經(jīng)絡(luò)于診斷、治療等方面意義手法——提出了下手八法、針刺十四法等配穴——吸取古人同病異治、異病同治、循經(jīng)取穴、十二井穴、交經(jīng)取穴等配穴方法，并總結(jié)了某些疾病的經(jīng)驗(yàn)配穴繼《內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期明代（公元1368—1644年）——針灸發(fā)展到高潮2.研究針刺手法形成了二十多種復(fù)式手法——徐鳳《針灸大全》圍繞手法問(wèn)題展開學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴——汪機(jī)《針灸問(wèn)對(duì)》

（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期明代（公元1368—1644年）——針灸發(fā)展到高潮3.出現(xiàn)了艾卷灸法朱權(quán)《壽域神方》最早記載了艾條灸法在單純的艾條灸法的基礎(chǔ)上加入一定的藥物配方，形成了“太乙神針”、“雷火神針”4.形成了經(jīng)外奇穴

（四）針灸學(xué)術(shù)的衰退時(shí)期清代（公元1644—1840年）——針灸學(xué)術(shù)的衰退時(shí)期

吳謙等撰《醫(yī)宗金鑒》，《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》，為清太醫(yī)院醫(yī)學(xué)生必修內(nèi)容李學(xué)川撰《針灸逢源》，完整列出了361個(gè)經(jīng)穴（四）針灸學(xué)術(shù)的衰退時(shí)期近代（1840——1949年）——針灸在近代的停滯1914年北洋政府提出決意廢止中醫(yī)通過(guò)了《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙》中醫(yī)包括針灸事業(yè)的發(fā)展停滯不前解放后（公元1949年—現(xiàn)在）——針灸學(xué)的復(fù)興時(shí)期

文獻(xiàn)整理適應(yīng)癥觀察闡述知識(shí)體系深入研究古代文獻(xiàn)廣泛總結(jié)臨床療效開展實(shí)驗(yàn)研究開展針刺麻醉應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展深入研究針灸治病機(jī)理針刺鎮(zhèn)痛50年代前期50年代后期至60年代70年代以來(lái)（五）針灸在國(guó)外的發(fā)展概況大約在公元6世紀(jì)，針灸學(xué)被傳到朝鮮、日本；梁武帝在公元541年曾派醫(yī)師赴百濟(jì)；朝鮮在新羅王朝時(shí)（公元693年）就設(shè)針博士，教授針生；針灸傳播到歐洲開始于16世紀(jì)，法國(guó)成為歐洲傳播針灸學(xué)術(shù)的主要國(guó)家。1975年，受WHO委托，在中國(guó)北京、上海、南京設(shè)立了三大國(guó)際針灸培訓(xùn)中心，為許多國(guó)家和地區(qū)培訓(xùn)了大批針灸從業(yè)者。1979年，WHO就列出適宜針灸治療的43種疾病名稱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前可用針灸治療的病證已達(dá)300多種，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科，其中對(duì)100種左