金題醫(yī)師考試集錦與解析

金題醫(yī)師考試集錦與解析姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.下列關(guān)于高血壓病治療原則，錯誤的是：

A.早期以藥物治療為主

B.穩(wěn)定期以飲食和運動治療為主

C.患者血壓控制理想時，可考慮減量或停藥

D.高血壓患者應終身服藥

E.治療過程中應定期監(jiān)測血壓

2.下列關(guān)于糖尿病急性并發(fā)癥，正確的是：

A.糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足引起的

B.糖尿病高血糖高滲狀態(tài)是由于胰島素過多引起的

C.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、脫水等

D.糖尿病高血糖高滲狀態(tài)的治療原則是補液、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂

E.糖尿病酮癥酸中毒的病死率較高

3.下列關(guān)于冠心病診斷，錯誤的是：

A.心電圖是冠心病診斷的重要手段

B.心肌酶譜檢查可用于診斷急性心肌梗死

C.冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準

D.心電圖運動試驗可用于診斷穩(wěn)定型心絞痛

E.冠心病患者均應進行冠狀動脈造影檢查

4.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，錯誤的是：

A.常規(guī)使用抗生素治療COPD

B.吸入性糖皮質(zhì)激素可用于治療COPD

C.長期使用支氣管擴張劑可改善COPD癥狀

D.穩(wěn)定期COPD患者可使用氧療

E.COPD患者應戒煙

5.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的治療，錯誤的是：

A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是RA治療的首選藥物

B.糖皮質(zhì)激素可用于治療RA，但長期使用可引起不良反應

C.生物制劑可用于治療難治性RA

D.RA患者應進行關(guān)節(jié)功能鍛煉

E.RA患者應進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)

6.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的治療，錯誤的是：

A.抗甲狀腺藥物是甲亢治療的首選藥物

B.放射性碘治療適用于甲亢的長期治療

C.手術(shù)治療適用于藥物治療無效或反復發(fā)作的甲亢

D.甲亢患者應進行甲狀腺功能監(jiān)測

E.甲亢患者應定期進行抗甲狀腺藥物治療

7.下列關(guān)于乳腺癌的治療，錯誤的是：

A.乳腺癌早期治療首選手術(shù)治療

B.乳腺癌化療和放療適用于晚期或復發(fā)患者

C.乳腺癌患者應進行內(nèi)分泌治療

D.乳腺癌患者應定期進行乳腺自我檢查

E.乳腺癌患者應進行長期隨訪

8.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的治療，錯誤的是：

A.慢性腎小球腎炎治療原則為延緩腎功能惡化

B.控制血壓、血糖、血脂是慢性腎小球腎炎治療的重要措施

C.慢性腎小球腎炎患者應限制蛋白質(zhì)攝入

D.慢性腎小球腎炎患者應進行長期隨訪

E.慢性腎小球腎炎患者應進行腎臟替代治療

9.下列關(guān)于癲癇的治療，錯誤的是：

A.癲癇治療原則為長期規(guī)律用藥

B.癲癇患者應進行抗癲癇藥物治療

C.癲癇患者應進行心理治療

D.癲癇患者應進行手術(shù)治療

E.癲癇患者應進行康復治療

10.下列關(guān)于艾滋?。℉IV）的治療，錯誤的是：

A.艾滋病治療原則為長期抗病毒治療

B.艾滋病治療藥物包括核苷酸類似物和非核苷酸類似物

C.艾滋病治療過程中應定期監(jiān)測病毒載量和CD4+細胞計數(shù)

D.艾滋病治療過程中應避免藥物相互作用

E.艾滋病治療過程中應進行心理支持和健康教育

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)，心電圖上的ST段抬高是心肌梗死的典型表現(xiàn)。（）

2.風濕性心臟病患者出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時，應立即進行心臟彩超檢查。（）

3.糖尿病患者血糖控制理想時，可以停用胰島素治療。（）

4.高血壓患者血壓控制理想后，可以停止服用降壓藥物。（）

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應避免吸入冷空氣，以減少呼吸道刺激。（）

6.類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者應避免過度勞累，以免加重關(guān)節(jié)疼痛。（）

7.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者應定期進行甲狀腺功能監(jiān)測，以調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。（）

8.乳腺癌患者術(shù)后應進行放療和化療，以提高治愈率。（）

9.慢性腎小球腎炎患者應限制鹽分攝入，以減輕腎臟負擔。（）

10.艾滋?。℉IV）患者應定期進行病毒載量和CD4+細胞計數(shù)監(jiān)測，以評估治療效果。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者生活方式干預的主要內(nèi)容。

2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的早期臨床表現(xiàn)。

3.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應證和禁忌證。

4.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分級標準及其臨床意義。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病患者的飲食管理原則及其在血糖控制中的作用。

2.論述冠心病患者二級預防的重要性及其主要措施。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.下列關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，不正確的是：

A.經(jīng)血液傳播

B.經(jīng)消化道傳播

C.經(jīng)呼吸道傳播

D.經(jīng)接觸傳播

E.經(jīng)昆蟲叮咬傳播

2.下列關(guān)于乙肝疫苗接種的注意事項，錯誤的是：

A.乙肝疫苗注射前應做乙肝表面抗原檢測

B.乙肝疫苗注射后應定期復查乙肝病毒標志物

C.乙肝疫苗注射后可立即產(chǎn)生免疫力

D.乙肝疫苗注射后可能出現(xiàn)局部反應

E.乙肝疫苗注射后可能出現(xiàn)全身反應

3.下列關(guān)于流行性感冒的預防措施，不正確的是：

A.接種流感疫苗

B.保持良好的個人衛(wèi)生習慣

C.避免接觸流感患者

D.服用抗生素預防流感

E.避免去人多的公共場所

4.下列關(guān)于結(jié)核病的治療，錯誤的是：

A.結(jié)核病治療應采用聯(lián)合用藥

B.結(jié)核病治療應遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則

C.結(jié)核病治療期間應定期復查肝功能

D.結(jié)核病治療期間應定期復查腎功能

E.結(jié)核病治療期間應定期復查血常規(guī)

5.下列關(guān)于急性闌尾炎的診斷，不正確的是：

A.右下腹麥氏點壓痛是急性闌尾炎的典型體征

B.腹部超聲檢查是急性闌尾炎的首選輔助檢查

C.急性闌尾炎患者體溫升高是感染的表現(xiàn)

D.急性闌尾炎患者白細胞計數(shù)升高是感染的表現(xiàn)

E.急性闌尾炎患者應立即進行手術(shù)治療

6.下列關(guān)于胃潰瘍的治療，錯誤的是：

A.胃潰瘍治療首選質(zhì)子泵抑制劑

B.胃潰瘍治療期間應避免刺激性食物

C.胃潰瘍治療期間應避免使用非甾體抗炎藥

D.胃潰瘍治療期間應定期復查胃鏡

E.胃潰瘍治療期間應進行胃黏膜保護治療

7.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯誤的是：

A.肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素類藥物

B.肺炎鏈球菌肺炎治療期間應進行氧療

C.肺炎鏈球菌肺炎治療期間應進行止咳治療

D.肺炎鏈球菌肺炎治療期間應進行抗感染治療

E.肺炎鏈球菌肺炎治療期間應進行退熱治療

8.下列關(guān)于尿路感染的治療，錯誤的是：

A.尿路感染治療首選喹諾酮類藥物

B.尿路感染治療期間應多飲水

C.尿路感染治療期間應注意個人衛(wèi)生

D.尿路感染治療期間應避免憋尿

E.尿路感染治療期間應進行尿培養(yǎng)檢查

9.下列關(guān)于癲癇的治療，錯誤的是：

A.癲癇治療首選抗癲癇藥物

B.癲癇治療應根據(jù)癲癇類型選擇藥物

C.癲癇治療應遵循個體化原則

D.癲癇治療期間應定期復查肝功能

E.癲癇治療期間應定期復查腎功能

10.下列關(guān)于破傷風的治療，錯誤的是：

A.破傷風治療首選破傷風抗毒素

B.破傷風治療期間應進行傷口清創(chuàng)

C.破傷風治療期間應進行抗感染治療

D.破傷風治療期間應進行肌肉松弛劑治療

E.破傷風治療期間應進行營養(yǎng)支持治療

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.A

解析思路：早期以藥物治療為主，穩(wěn)定期以飲食和運動治療為主，血壓控制理想時，可考慮減量或停藥，患者血壓控制理想時，可考慮減量或停藥，治療過程中應定期監(jiān)測血壓，所以A選項錯誤。

2.ACD

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足引起的，臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、脫水等，治療原則是補液、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂，病死率較高，所以A、C、D選項正確。

3.E

解析思路：心電圖是冠心病診斷的重要手段，心肌酶譜檢查可用于診斷急性心肌梗死，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，心電圖運動試驗可用于診斷穩(wěn)定型心絞痛，冠心病患者不一定都進行冠狀動脈造影檢查，所以E選項錯誤。

4.A

解析思路：常規(guī)使用抗生素治療COPD是錯誤的，吸入性糖皮質(zhì)激素、長期使用支氣管擴張劑、氧療、戒煙是治療COPD的正確方法，所以A選項錯誤。

5.A

解析思路：非甾體抗炎藥（NSAIDs）是RA治療的首選藥物，糖皮質(zhì)激素、生物制劑、關(guān)節(jié)功能鍛煉、關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療RA的正確方法，所以A選項錯誤。

6.B

解析思路：抗甲狀腺藥物是甲亢治療的首選藥物，放射性碘治療適用于甲亢的長期治療，手術(shù)治療適用于藥物治療無效或反復發(fā)作的甲亢，甲亢患者應進行甲狀腺功能監(jiān)測，但長期使用抗甲狀腺藥物可能引起不良反應，所以B選項錯誤。

7.E

解析思路：乳腺癌早期治療首選手術(shù)治療，化療和放療適用于晚期或復發(fā)患者，乳腺癌患者應進行內(nèi)分泌治療，定期進行乳腺自我檢查，長期隨訪，所以E選項錯誤。

8.A

解析思路：慢性腎小球腎炎治療原則為延緩腎功能惡化，控制血壓、血糖、血脂是重要措施，限制蛋白質(zhì)攝入，長期隨訪，腎臟替代治療適用于晚期腎功能衰竭患者，所以A選項錯誤。

9.A

解析思路：癲癇治療首選抗癲癇藥物，應根據(jù)癲癇類型選擇藥物，遵循個體化原則，定期復查肝腎功能，進行心理支持和健康教育，所以A選項錯誤。

10.D

解析思路：艾滋病治療原則為長期抗病毒治療，藥物包括核苷酸類似物和非核苷酸類似物，定期監(jiān)測病毒載量和CD4+細胞計數(shù)，避免藥物相互作用，進行心理支持和健康教育，所以D選項錯誤。

二、判斷題

1.×

解析思路：心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)，心電圖上的ST段抬高不是心肌梗死的典型表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為ST段抬高和病理性Q波。

2.×

解析思路：風濕性心臟病患者出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時，應進行心臟彩超檢查，但不是診斷的唯一手段。

3.×

解析思路：糖尿病患者血糖控制理想時，不能立即停用胰島素治療，需逐漸減量，避免血糖波動。

4.×

解析思路：高血壓患者血壓控制理想后，不能停止服用降壓藥物，需繼續(xù)治療，防止血壓再次升高。

5.√

解析思路：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應避免吸入冷空氣，以減少呼吸道刺激，緩解癥狀。

6.√

解析思路：類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者應避免過度勞累，以免加重關(guān)節(jié)疼痛，影響生活質(zhì)量。

7.√

解析思路：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者應定期進行甲狀腺功能監(jiān)測，以調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，保持病情穩(wěn)定。

8.×

解析思路：乳腺癌患者術(shù)后不一定都需要進行放療和化療，應根據(jù)病情和分期決定治療方案。

9.√

解析思路：慢性腎小球腎炎患者應限制鹽分攝入，以減輕腎臟負擔，延緩病情進展。

10.√

解析思路：艾滋?。℉IV）患者應定期進行病毒載量和CD4+細胞計數(shù)監(jiān)測，以評估治療效果，調(diào)整治療方案。

三、簡答題

1.簡述高血壓患者生活方式干預的主要內(nèi)容。

解析思路：高血壓患者生活方式干預主要包括：限制食鹽攝入、控制體重、增加體力活動、戒煙限酒、保持良好的心理狀態(tài)等。

2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的早期臨床表現(xiàn)。

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒的早期臨床表現(xiàn)包括：口渴、多飲、多尿、乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快、食