員工摔傷和解協(xié)議書

員工摔傷和解協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生摔傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方摔傷事故的賠償事宜達成如下和解協(xié)議：一、事故經(jīng)過及雙方確認乙方于____年__月__日在甲方______（工作場所具體地點）工作時，因______（詳細描述事故發(fā)生原因）不慎摔傷，導致______（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，甲方立即將乙方送往______醫(yī)院進行救治，并墊付了部分醫(yī)療費用。經(jīng)醫(yī)院診斷，乙方傷情為______。甲乙雙方對上述事故經(jīng)過及乙方傷情均予以確認。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：甲方已墊付乙方在______醫(yī)院的醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫______元整）。經(jīng)雙方核對確認，該費用包含乙方因本次摔傷事故實際發(fā)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費等所有醫(yī)療費用。對于后續(xù)乙方因本次摔傷可能產(chǎn)生的其他醫(yī)療費用，由乙方自行承擔。2.誤工費：乙方因本次摔傷事故無法正常工作，根據(jù)乙方提供的工資收入證明及誤工時間證明，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意支付乙方誤工費人民幣______元（大寫______元整）。誤工時間自事故發(fā)生之日起至____年__月__日止，共計____天。乙方承諾在收到該誤工費后，不再就本次摔傷事故向甲方主張任何其他誤工費。3.護理費：考慮到乙方受傷后生活需要護理，甲方同意支付乙方護理費人民幣______元（大寫______元整）。護理費支付期限為自事故發(fā)生之日起至乙方恢復生活自理能力或醫(yī)生建議停止護理之日止。乙方應提供必要的護理人員信息及護理費用支出憑證，以便甲方核實。4.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情，甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣______元（大寫______元整）。營養(yǎng)費用于乙方在受傷恢復期間補充營養(yǎng)所需，乙方應合理使用該費用。5.傷殘補助金（如有）：如乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方同意按照國家相關法律法規(guī)及鑒定結(jié)論支付乙方傷殘補助金。具體傷殘補助金金額及支付方式根據(jù)鑒定結(jié)果另行協(xié)商確定。在本協(xié)議簽訂后，乙方應積極配合甲方辦理傷殘鑒定相關事宜，如因乙方原因?qū)е聼o法按時進行鑒定或鑒定結(jié)果不符合預期，責任由乙方自行承擔。6.精神損害撫慰金：本次事故給乙方身體和精神上造成了一定的傷害，甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣______元（大寫______元整）。乙方承諾在收到該精神損害撫慰金后，不再就本次摔傷事故向甲方主張任何精神損害賠償。7.其他費用：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方因處理本次事故所產(chǎn)生的交通費用人民幣______元（大寫______元整）、通訊費用人民幣______元（大寫______元整）等其他費用共計人民幣______元（大寫______元整）。乙方應提供相應的費用支出憑證，經(jīng)甲方核實后予以支付。綜上所述，甲方應向乙方支付的各項賠償費用共計人民幣______元（大寫______元整）。此款項為甲方就乙方本次摔傷事故應承擔的全部賠償責任，雙方確認該賠償金額系基于公平、合理的原則確定，不存在任何欺詐、脅迫或重大誤解等情形。三、支付方式及時間甲方應在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、雙方權(quán)利義務1.甲方權(quán)利義務甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關的真實、有效的證明材料，如醫(yī)療費用清單、病歷、診斷證明、誤工證明、護理人員信息等，以便甲方核實賠償金額的合理性。甲方按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認書，并在收到款項后不再就本次摔傷事故向甲方主張任何其他賠償或權(quán)利。甲方應積極協(xié)助乙方辦理與本次事故相關的保險理賠手續(xù)，如提供必要的證明文件、協(xié)助填寫理賠申請表等。但因保險理賠產(chǎn)生的一切費用及最終理賠結(jié)果均由乙方自行承擔，與甲方無關。甲方應遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，妥善處理本次事故，不得故意拖延或拒絕支付賠償款項。否則，應承擔因此給乙方造成的一切損失，并按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.乙方權(quán)利義務乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項。乙方應如實向甲方陳述本次事故的經(jīng)過及傷情，提供真實、有效的證明材料，并積極配合甲方辦理相關手續(xù)。否則，乙方應承擔因此給甲方造成的一切損失，并退還甲方已支付的全部賠償款項。乙方承諾在收到甲方支付的賠償款項后，不再就本次摔傷事故以任何理由、任何方式向甲方主張任何賠償或權(quán)利，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘補助金、精神損害撫慰金等。同時，乙方應保證其近親屬、代理人等也不再就本次事故向甲方主張任何權(quán)利。乙方應按照醫(yī)生的建議進行治療和康復，如因乙方不配合治療或擅自中斷治療導致傷情加重或產(chǎn)生其他不利后果，責任由乙方自行承擔。乙方應遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，不得故意制造事端或干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。否則，乙方應承擔因此給甲方造成的一切損失，并按照甲方損失金額的____%向甲方支付違約金。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時甲方還應按照本協(xié)議賠償金額的____%向乙方支付額外的違約金。乙方因甲方違約行為所遭受的其他損失，甲方也應予以賠償。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如未按照約定提供真實證明材料、擅自就本次事故向甲方主張其他權(quán)利、干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營活動等，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項，并按照本協(xié)議賠償金額的____%向甲方支付違約金。甲方因乙方違約行為所遭受的其他損失，乙方也應予以賠償。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：_________