吃出異物索賠協(xié)議書

吃出異物索賠協(xié)議書?甲方（消費(fèi)者）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（商家）：名稱：______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________法定代表人：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方在乙方處消費(fèi)時(shí)吃出異物，為妥善解決雙方之間的糾紛，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方因吃出異物向乙方索賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事件詳情1.消費(fèi)時(shí)間：____年__月__日2.消費(fèi)地點(diǎn)：乙方經(jīng)營場(chǎng)所具體地址為______________________3.消費(fèi)內(nèi)容：甲方在乙方處購買了______________________（詳細(xì)描述所購商品或服務(wù)），消費(fèi)金額為人民幣_(tái)_____元。4.異物情況：甲方在食用所購商品過程中，發(fā)現(xiàn)其中含有______________________（詳細(xì)描述吃出的異物）。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方對(duì)此次吃出異物事件進(jìn)行合理的解釋和說明。甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，向乙方提出索賠要求，包括但不限于退還消費(fèi)金額、支付賠償金等。甲方有權(quán)要求乙方采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生。2.義務(wù)甲方應(yīng)向乙方如實(shí)陳述吃出異物的具體情況，提供相關(guān)證據(jù)，包括但不限于消費(fèi)憑證、含有異物的商品照片、視頻等，以便乙方進(jìn)行核實(shí)和處理。甲方應(yīng)積極配合乙方對(duì)事件的調(diào)查和處理工作，按照乙方的要求提供必要的協(xié)助。在乙方按照本協(xié)議履行義務(wù)后，甲方應(yīng)停止以任何方式對(duì)乙方進(jìn)行不當(dāng)干擾或施加壓力，包括但不限于向媒體曝光、在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布負(fù)面信息等。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的證據(jù)，以核實(shí)事件的真實(shí)性。乙方有權(quán)對(duì)甲方提出的索賠要求進(jìn)行審查，并根據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，決定是否接受甲方的索賠要求及索賠金額。2.義務(wù)乙方應(yīng)在接到甲方通知后，及時(shí)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如乙方確認(rèn)甲方所述屬實(shí)，應(yīng)積極采取措施解決問題，向甲方表達(dá)歉意，并按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方應(yīng)根據(jù)甲方的索賠要求，在本協(xié)議約定的時(shí)間內(nèi)給予甲方明確的答復(fù)。如乙方接受甲方的索賠要求，應(yīng)按照約定向甲方支付相應(yīng)的款項(xiàng)。乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)食品或服務(wù)質(zhì)量的管理，采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生，保障消費(fèi)者的合法權(quán)益。三、賠償方式及金額1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意按照以下方式向甲方進(jìn)行賠償退還消費(fèi)金額：乙方應(yīng)向甲方退還甲方此次消費(fèi)所支付的全部金額，即人民幣_(tái)_____元。退款方式為：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，將上述款項(xiàng)退至甲方指定的銀行賬戶（開戶銀行：______________________；賬號(hào)：______________________；戶名：______________________）。支付賠償金：根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》第一百四十八條規(guī)定，生產(chǎn)不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品或者經(jīng)營明知是不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品，消費(fèi)者除要求賠償損失外，還可以向生產(chǎn)者或者經(jīng)營者要求支付價(jià)款十倍或者損失三倍的賠償金；增加賠償?shù)慕痤~不足一千元的，為一千元。但是，食品的標(biāo)簽、說明書存在不影響食品安全且不會(huì)對(duì)消費(fèi)者造成誤導(dǎo)的瑕疵的除外。鑒于甲方此次消費(fèi)金額為人民幣_(tái)_____元，乙方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付賠償金：若甲方的損失難以確定，但消費(fèi)金額為______元，乙方應(yīng)向甲方支付賠償金人民幣_(tái)_____元。若甲方能夠證明因食用含有異物的商品而遭受了其他損失，且該損失經(jīng)雙方認(rèn)可或經(jīng)相關(guān)機(jī)構(gòu)評(píng)估確定為人民幣_(tái)_____元，乙方應(yīng)在退還消費(fèi)金額的基礎(chǔ)上，另行向甲方支付該損失金額的______倍作為賠償金，即人民幣_(tái)_____元。上述賠償金合計(jì)人民幣_(tái)_____元，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。2.乙方支付賠償款項(xiàng)后，甲方應(yīng)向乙方出具收款憑證四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定如實(shí)陳述事件情況或提供虛假證據(jù)，乙方有權(quán)拒絕甲方的索賠要求，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失甲方應(yīng)賠償乙方因處理該事件而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)用、鑒定費(fèi)用等。如甲方的行為給乙方的商業(yè)信譽(yù)造成損害，乙方有權(quán)要求甲方消除影響，并賠償相應(yīng)的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，或未在約定的時(shí)間內(nèi)給予甲方明確的答復(fù)，或未按照約定向甲方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的萬分之______向甲方支付違約金逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方立即支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。乙方除應(yīng)支付上述款項(xiàng)外，還應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的______%向甲方支付賠償金，以彌補(bǔ)甲方因乙方違約而遭受的損失。3.若乙方對(duì)甲方提出的索賠要求有異議，應(yīng)在接到甲方索賠要求后的______個(gè)工作日內(nèi)書面通知甲方，并說明理由雙方應(yīng)通過友好協(xié)商或法律途徑解決爭(zhēng)議。如乙方未經(jīng)協(xié)商或通過法律途徑擅自拒絕甲方的合理索賠要求，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并按照本協(xié)議賠償金額的______%向甲方支付額外的賠償金。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________________