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醫(yī)生簽署保密協(xié)議書?甲方(醫(yī)生):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(委托方或相關(guān)利益方):姓名/名稱:__________________性別/性質(zhì):__________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方作為具備專業(yè)醫(yī)療知識(shí)和技能的醫(yī)生,在執(zhí)業(yè)過程中會(huì)接觸到患者的各類私密信息,為保護(hù)患者隱私及乙方相關(guān)權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對(duì)相關(guān)信息承擔(dān)保密義務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保密信息范圍及具體描述(一)患者醫(yī)療信息1.患者的個(gè)人基本信息,包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.患者的疾病診斷、治療方案、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、治療過程記錄等醫(yī)療相關(guān)信息。3.患者的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)保報(bào)銷情況等涉及財(cái)務(wù)方面的醫(yī)療信息。(二)乙方提供的特定信息1.若乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他相關(guān)單位,涉及到該機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)規(guī)劃、患者資源信息、內(nèi)部管理流程、技術(shù)秘密等與乙方業(yè)務(wù)相關(guān)的特定信息。2.若乙方為患者本人或其家屬,除上述患者醫(yī)療信息外,可能涉及患者個(gè)人隱私范疇內(nèi)的其他信息,如家族病史、個(gè)人生活習(xí)慣、心理狀況等,只要是乙方明確要求保密且甲方在執(zhí)業(yè)過程中知曉的信息。(三)其他相關(guān)信息1.在醫(yī)療服務(wù)過程中,因甲方與乙方交流、溝通所涉及到的與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的任何信息,包括但不限于患者的訴求、意見、建議等。2.甲方在參與醫(yī)療項(xiàng)目、研究、教學(xué)等活動(dòng)中,因接觸到乙方相關(guān)信息而形成的各類數(shù)據(jù)、文檔、記錄等資料。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利1.在履行醫(yī)療職責(zé)所需的合理范圍內(nèi),有權(quán)使用保密信息進(jìn)行診斷、治療及提供醫(yī)療服務(wù)。2.有權(quán)要求乙方對(duì)可能影響保密信息安全的行為進(jìn)行配合或改進(jìn),以確保保密信息的安全性。(二)甲方義務(wù)1.嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定,對(duì)保密信息予以保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露保密信息。2.采取合理的保密措施,防止保密信息泄露、丟失或被不當(dāng)使用。如采用加密存儲(chǔ)、限制訪問權(quán)限、妥善保管病歷及相關(guān)資料等措施。3.在涉及保密信息的工作中,僅使用必要的保密信息,并確保參與工作的其他人員(如護(hù)士、助手等)也遵守保密義務(wù)。4.當(dāng)保密信息不再有保密必要或乙方書面要求解除保密義務(wù)時(shí),按照乙方要求妥善處理保密信息,如銷毀相關(guān)病歷資料、刪除電子數(shù)據(jù)等。(三)乙方權(quán)利1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行保密義務(wù),保護(hù)其提供的或患者的保密信息安全。2.有權(quán)在發(fā)現(xiàn)甲方違反保密協(xié)議時(shí),要求甲方采取措施制止侵權(quán)行為,并追究甲方的違約責(zé)任。(四)乙方義務(wù)1.向甲方提供必要的信息及協(xié)助,以便甲方能夠正確履行保密義務(wù)。例如,明確告知甲方哪些信息屬于保密信息范疇以及特殊的保密要求等。2.不得因甲方履行保密義務(wù)而對(duì)甲方的正常醫(yī)療工作進(jìn)行不合理干擾或設(shè)置障礙。3.在要求甲方解除保密義務(wù)時(shí),應(yīng)提供合理的理由及必要的證明文件。三、保密期限1.本協(xié)議的保密期限自雙方簽署之日起[X]年。2.對(duì)于涉及患者醫(yī)療信息中的某些特定長(zhǎng)期保密需求(如遺傳性疾病相關(guān)信息、重大醫(yī)療事故涉及信息等),保密期限可根據(jù)實(shí)際情況延長(zhǎng)至相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的最長(zhǎng)保護(hù)期限或雙方另行協(xié)商確定的期限,但甲方應(yīng)在每次提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)向患者明確說明該部分信息的特殊保密期限要求。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,向第三方披露保密信息,甲方應(yīng)立即采取措施通知乙方,并盡力消除因披露行為可能給乙方造成的不良影響。2.甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金金額為[X]元。如因甲方違約行為給乙方造成實(shí)際損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、為調(diào)查違約行為所支付的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、公證費(fèi)等)以及乙方預(yù)期利益的損失。3.若甲方的違約行為構(gòu)成侵權(quán)的,乙方有權(quán)依法追究甲方的侵權(quán)責(zé)任,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果,包括但不限于停止侵權(quán)、消除影響、賠禮道歉等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致甲方無法正常履行保密義務(wù)或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金金額為[X]元,并賠償甲方因此遭受的實(shí)際損失。2.若乙方因自身原因?qū)е卤C苄畔⒈徊划?dāng)獲取或使用,給甲方或第三方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任,包括但不限于賠償損失、消除影響、承擔(dān)法律糾紛產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議

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