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內(nèi)科復(fù)習(xí)題與參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.哪一條支持心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷?A、心力衰竭時(shí)二尖瓣舒張期雜音減輕,心力衰竭糾正后雜音明顯B、胸骨左緣3、6肋間舒張期嘆氣樣雜音C、胸骨左緣3、6肋間收縮期雜音D、雜音在心力衰竭前后無(wú)變化E、心力衰竭時(shí)二尖瓣收縮期雜音明顯,隨心力衰竭好轉(zhuǎn)雜音減輕正確答案:B2.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位是:A、大腦中動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈D、下肢動(dòng)脈E、肺動(dòng)脈正確答案:E3.慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是A、缺氧B、CO2潴留C、同時(shí)出現(xiàn)缺氧和C02潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸+代酸正確答案:A4.下列疾病中不伴高脂血癥的是A、腎病綜合征B、動(dòng)脈粥樣硬化C、甲減D、甲亢E、糖尿病正確答案:D5.雙胍類藥物最常見的副作用是A、乳酸性酸中毒B、水鈉潴留C、低鉀血癥D、胃腸道反應(yīng)E、低血糖反應(yīng)正確答案:D6.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸A、谷氨酸鉀B、醋酸C、精氨酸D、地塞米松E、肥皂水正確答案:B7.腦出血病人常用的脫水降顱壓藥為A、甘油果糖B、尼莫地平C、速尿D、甘露醇E、阿斯匹林正確答案:D8.女,36歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便8個(gè)月。貧血、血沉32mm/h。鋇劑灌腸檢查見左側(cè)結(jié)腸縮短,結(jié)腸袋消失,呈“鉛管狀”。最可能的診斷為A、腸結(jié)核B、Crohn病C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸易激綜合癥正確答案:D9.TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為A、見于Graves病B、支持甲亢的診斷C、見于TSH瘤D、見于自主性高功能腺瘤E、可排除甲亢正確答案:E10.診斷支氣管哮喘的依據(jù)是A、血中嗜酸粒細(xì)胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:D11.關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān):A、年齡B、性別C、飲酒D、鈉鹽E、體重正確答案:C12.三叉神經(jīng)痛的首選藥物為A、安定B、氯硝西泮C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥正確答案:C13.女性,20歲,月經(jīng)量多2~3年。檢查:皮膚散在紫癜,血小板40×109/L,骨髓巨核細(xì)胞增多根據(jù)診斷首選的治療措施為A、雄性激素B、骨髓移植C、止血藥物D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、輸新鮮血漿正確答案:D14.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是()A、無(wú)特殊征象B、胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬C、兩肺紋理粗、紊亂,呈網(wǎng)狀陰影D、肺透明度增加E、膈肌下降正確答案:A15.男患60歲,支擴(kuò)病史20年,突然咯血2天,總量1000ml左右,胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變,你認(rèn)為下列哪種處置不可取A、應(yīng)用垂體后葉素B、應(yīng)用高效廣譜抗生素C、患側(cè)臥位D、纖維支氣管鏡直視下止血E、考慮手術(shù)治療正確答案:E16.心房顫動(dòng)是,預(yù)防動(dòng)脈栓塞最有效的藥物是:A、尿激酶B、肝素C、華法林D、阿司匹林E、氯吡格雷正確答案:C17.患者頻繁嘔吐,突然意識(shí)不清,脈搏呼吸減慢,雙側(cè)瞳孔不等大,應(yīng)考慮的診斷為A、高血壓危象B、腦疝形成C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癔病發(fā)作正確答案:B18.肺結(jié)核空洞與肺膿腫空洞最主要的鑒別方法是:A、根據(jù)胸部X線特征B、根據(jù)臨床癥狀特點(diǎn)C、根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)D、根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查E、根據(jù)結(jié)核接觸史正確答案:D19.男,52歲,因肝硬化腹水在某社區(qū)門診治療。1周前嘔血、黑便,近日淡漠少言,反應(yīng)遲鈍就診。該患者的發(fā)病可能與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、芳香族氨基酸增高B、硫醇增高C、短鏈脂肪酸增高D、血糖增高E、血氨增高正確答案:D20.不屬于良性心律失常的是:A、竇房結(jié)內(nèi)游走心律B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、RonT型室性期前收縮D、心房撲動(dòng)E、單源性室性期前收縮正確答案:C21.男,70歲,原有高血壓病血壓為180/110mmHg,某日因故與人爭(zhēng)吵,突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,待醫(yī)務(wù)人員趕到檢查發(fā)現(xiàn)口眼歪斜、左側(cè)上下肢不能活動(dòng),尚未送CT室時(shí),僅上述表現(xiàn)可考慮A、腦梗死B、腦血栓形成C、高血壓腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫腦缺血發(fā)作正確答案:C22.甲狀腺激素屬于A、胺類激素B、氨基酸類激素C、肽類激素D、類固醇激素E、蛋白質(zhì)激素正確答案:B23.患者有典型的交叉性癱瘓,即病灶側(cè)面部癱瘓,對(duì)側(cè)肢體癱瘓,頭轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè),其病變部位在:A、橋腦B、延髓C、中腦D、大腦皮層E、小腦正確答案:A24.腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)為:A、共濟(jì)失調(diào)B、雙側(cè)Babinski征(+)C、頸強(qiáng)直,Kemig征(+)D、抽搐E、眩暈和嘔吐正確答案:C25.急性腦血管病伴腦疝形成最急需的措施是A、腦CTB、腦MRIC、腰椎穿刺D、靜脈注射甘露醇E、腦血管造影正確答案:D26.大咯血窒息時(shí),應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是:A、吸氧B、靜脈推注垂體后葉素C、靜滴呼吸興奮劑D、去除呼吸道梗阻E、輸血正確答案:D27.男,55歲,咯血1天,量600ml,色鮮紅。體檢:神清,面色略蒼白。心率100次/分,律齊,血壓13/10kPa,右肺聞及濕啰音。應(yīng)首選治療:A、青霉素B、口服安絡(luò)血C、建立人工氣道D、輸血E、垂體后葉素正確答案:E28.只在急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解時(shí)選用的藥物是A、柔紅霉素B、環(huán)磷酰胺C、阿糖胞苷D、亞砷酸E、高三尖杉酯堿正確答案:D29.以下哪項(xiàng)不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)A、黃疸B、上腹痛C、伴有腹瀉D、惡心、嘔吐E、嘔血及黑便正確答案:A30.發(fā)病一周內(nèi)的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不易出現(xiàn)的改變是:A、雙側(cè)周圍性面癱B、四肢對(duì)稱性遲緩性癱C、腦脊液出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象D、肌肉可有壓痛E、四肢有末梢感覺減退正確答案:C31.女,30歲,咳嗽二周,結(jié)核菌素試驗(yàn)1∶2000陽(yáng)性表示:A、現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病B、無(wú)須用抗結(jié)核藥物治療C、可排除結(jié)核桿菌感染D、須用抗結(jié)核藥物治療E、曾有結(jié)核桿菌感染正確答案:E32.男,35歲,發(fā)熱.皮膚淤斑5天入院。查體:貧血貌,牙齦明顯增生,胸骨壓痛陽(yáng)性。Hb68g/L,WBC38×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,血小板20×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L.骨髓檢查:原始細(xì)胞75%,POX染色弱陽(yáng)性,PAS彌漫淡染,非特異性酯酶陽(yáng)性,NaF后轉(zhuǎn)為陰性,血.尿溶菌酶增高.最可能的診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案:C33.女,48歲。近1個(gè)月感口渴,飲水量增加至每天2000ml。身高156cm,體重71kg??崭寡?0.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過(guò)去無(wú)糖尿病病史。經(jīng)口服藥物治療,4年后患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核,降血糖治療宜A、原降糖藥增加劑量B、改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥物C、增加一種降血糖藥物D、雙胍類、磺脲類、AGI聯(lián)合使用E、胰島素治療正確答案:E34.男性,20歲,反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿,勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉疼痛,無(wú)高血壓及腎功能減退,可考慮診斷為:A、急性腎小球腎炎B、隱匿性腎炎C、IgA腎病D、慢性腎炎E、泌尿系感染正確答案:C35.治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高,首選:A、氨苯蝶啶B、β受體阻滯劑C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、硝苯地平正確答案:C36.下面哪一學(xué)說(shuō)是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制A、氨中毒B、假性神經(jīng)遞質(zhì)C、γ-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體D、短鏈脂肪酸E、色氨酸正確答案:A37.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的病人是:A、需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的病人B、病情嚴(yán)重,神志清,不合作的病人C、昏迷的病人D、輕中度呼衰,神志尚清,能配合的病人E、呼吸道有大量分泌物的病人正確答案:D38.最有助于高血壓性心臟病診斷的是:A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、血壓顯著升高C、主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)D、心界向左下擴(kuò)大E、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:D39.關(guān)于鐵吸收,錯(cuò)誤的為A、鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)B、以亞鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、植物源性食物中的鐵吸收率較低E、主要在十二指腸和空腸上段吸收正確答案:C40.復(fù)合性潰瘍是指A、胃小彎與幽門管潰瘍B、胃與十二指腸潰瘍C、胃大、小彎潰瘍D、胃底與胃小彎潰瘍E、胃體與胃竇潰瘍正確答案:B41.70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是:A、復(fù)方左旋多巴B、溴隱亭C、金剛烷胺D、丙炔苯丙胺E、卡馬西平退出正確答案:A42.惡心嘔吐伴腹瀉一個(gè)月,有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐為560μmol/L,診斷是:A、導(dǎo)致高血壓的最主要原因是水、鈉潴留B、容易發(fā)生感染的最主要原因是中性粒細(xì)胞減少C、貧血的最主要原因是促紅細(xì)胞生成因子的缺乏D、脂肪代謝的異常主要表現(xiàn)是甘油三酯升高E、多有葡萄糖耐量降低正確答案:B43.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是:A、掌指關(guān)節(jié)腫脹B、腕關(guān)節(jié)腫脹C、晨僵D、近端指間關(guān)節(jié)腫脹E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹正確答案:E44.男性35歲,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明顯,進(jìn)餐后可緩解,近2日再發(fā)疼痛。劍突下輕壓痛,Hb100g/L,糞便隱血++。該病人的可能診斷是A、賁門粘膜撕裂綜合征B、胃癌C、消化性潰瘍D、胃粘膜脫垂E、急性胃粘膜損害正確答案:C45.反復(fù)發(fā)作的短暫腦血發(fā)作將會(huì)導(dǎo)下列何種結(jié)果A、腦栓塞B、腦梗死C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦膜炎正確答案:B46.帕金森病病損在:A、小腦B、枕葉C、顳葉D、錐體外系統(tǒng)E、中央前回正確答案:D47.關(guān)于腎小球的組成,下述哪項(xiàng)正確:A、腎小球由出球小動(dòng)脈分出的毛細(xì)血管網(wǎng)所組成,并被腎小球囊的上皮細(xì)胞所包繞B、腎小球由入球小動(dòng)脈分出的毛細(xì)血管網(wǎng)所組成,并被乳頭管的上皮細(xì)胞所包繞C、腎小球由入球小動(dòng)脈分出的毛血管網(wǎng)所組成,并被腎小球囊的上皮細(xì)胞所包繞D、腎小球由出球小動(dòng)脈分出的毛細(xì)血管網(wǎng)所組成,并被乳頭管的上皮細(xì)胞所包繞E、以上都不對(duì)正確答案:B48.女性,28歲,因“夜班勞累”后低熱伴干咳、胸痛、乏力、閉經(jīng)2個(gè)月就診。查體:T37.8℃,雙肺未聞及干濕啰音。X線顯示肺內(nèi)細(xì)小病灶如粟粒狀、等大、均勻地播散于兩肺上中下野。最可能的診斷是:A、結(jié)核性干性胸膜炎B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核正確答案:B49.下列引起左室后負(fù)荷過(guò)重的疾病是:A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、貧血E、高血壓病正確答案:E50.急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克,首先治療措施應(yīng)為A、靜脈滴注抗生素B、靜脈滴注阿拉明C、靜脈滴注抑肽酶D、快速補(bǔ)充血容量E、靜脈滴注地塞米松正確答案:D51.慢性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)以哪項(xiàng)為主:A、血尿B、反復(fù)急性發(fā)作C、長(zhǎng)期低熱D、無(wú)癥狀性細(xì)菌尿E、高血壓正確答案:B52.下列哪種藥物不用于消化性潰瘍的治療A、氫氧化鋁B、丙谷胺C、奧美拉唑D、阿司匹林E、雷尼替丁正確答案:D53.女,40歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作。發(fā)作時(shí)大汗、強(qiáng)迫端坐位,雙肺聞及哮鳴音。靜脈使用“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周3次以上,不能入睡。近2天因著涼喘息癥狀加重,PEF變異率為35%。查體:心率102次/分,雙肺聞及哮鳴音。最可能的診斷是:A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘慢性持續(xù)期C、喘息型支氣管炎D、哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸E、哮喘并發(fā)心功能不全正確答案:A54.常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是A、拮抗試驗(yàn)B、激發(fā)試驗(yàn)C、負(fù)荷試驗(yàn)D、抑制試驗(yàn)E、興奮試驗(yàn)正確答案:E55.患者,女,66歲。吸煙史20年。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱6天,昏睡4小時(shí)入院。入院后查體BP145/95mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,P120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水腫。該患者最可能的死亡原因是:A、休克B、肺性腦病C、心律失常D、DICE、消化道出血正確答案:B56.心包摩擦音的特點(diǎn)是:A、在心尖部聽診最清楚B、為雙期粗糙的聲音C、仰臥位時(shí)最易聽到D、與呼吸明顯相關(guān)E、在心底部聽診最清楚正確答案:B57.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是:A、蝶形紅斑B、口腔潰瘍C、腎炎D、漿膜炎E、關(guān)節(jié)炎正確答案:C58.再障的發(fā)生是由于A、失血B、紅細(xì)胞破壞過(guò)多C、骨髓造血功能低下D、無(wú)效性紅細(xì)胞生成E、缺乏葉酸、維生素B12正確答案:C59.蛛網(wǎng)膜下隙出血最具有特征性的表現(xiàn)是A、腦膜刺激征B、短暫意識(shí)障礙C、劇烈頭痛D、嘔吐E、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案:A60.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是:A、杵狀指B、固定性濕啰音C、消瘦D、局限性哮鳴音E、貧血貌正確答案:B61.下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎的一般治療原則A、支持治療B、解痙止痛C、營(yíng)養(yǎng)支持D、生長(zhǎng)抑素類似物E、預(yù)防感染正確答案:D62.脊髓前角細(xì)胞受損,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肌張力下降B、出現(xiàn)病理反射C、肌力下降D、肌纖維顫動(dòng)E、腱反射減弱正確答案:B63.男,67歲,最近出現(xiàn)手部抖,寫字笨拙,走路不靈便,尤其是起步困難。開始走起來(lái)后呈“碎步”,且不能即刻停止。此患者步態(tài)障礙可能是哪個(gè)部位的損傷的結(jié)果:A、脊髓后索B、周圍神經(jīng)C、錐體束D、基底核E、小腦正確答案:D64.58歲男性,突然右眼失明,左上肢無(wú)力,2天后右眼視力好轉(zhuǎn),但左側(cè)肢癱加重,查體:血壓112/90mmHg,意識(shí)清,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)上下肢癱,左偏身感覺障礙,其阻塞血管可能是:A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干C、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支E、右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支正確答案:C65.支氣管哮喘發(fā)作禁用A、舒喘靈B、嗎啡C、腎上腺素D、氨茶堿E、麻黃素正確答案:B66.下列哪項(xiàng)不屬于胰腺炎的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱B、低血壓和休克C、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂D、黑便E、惡心、嘔吐腹脹、腹痛正確答案:D67.男,76歲,有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重,膿痰伴氣急。今晨起神志恍惚。體檢:血壓140/95mmHg,嗜睡,球結(jié)膜充血水腫,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及喘鳴音和濕性啰音,心率116次/分,律齊,腹部(-),雙下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。最可能的診斷:A、右心衰竭B、肺性腦病C、腦血管意外D、急性左心衰竭E、高血壓危象正確答案:B68.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是:A、常有抽搐發(fā)作B、腦膜剩激征明顯C、常伴眼底視網(wǎng)膜出血D、意識(shí)障礙多見,頭痛不明顯E、頭痛、嘔吐嚴(yán)重正確答案:D69.男性患者,45歲,肝硬化病史3年,出現(xiàn)腹水1月,2天前感腹痛、腹脹,腹水增多,查體:體溫39.1℃,腹部壓痛及反跳痛,腹水征陽(yáng)性。最可能的診斷是A、縮窄性心包炎B、門靜脈血栓形成C、自發(fā)性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎E、胃穿孔正確答案:C70.診斷癲癇的主要依據(jù)是A、體格檢查B、頭顱x線片C、腦CTD、腦脊液檢查E、病史和腦電圖正確答案:E71.鋇劑灌腸檢查示回盲部呈鵝卵石征,中間縱行潰瘍,腸腔狹窄,管壁僵硬A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸息肉病D、腸傷寒E、克羅恩病正確答案:E72.急性病毒性心肌炎最重要的治療措施是:A、靜脈點(diǎn)滴維生素B、用抗病毒藥物治療C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、完全休息,直至癥狀消失,心臟大小恢復(fù)E、靜脈點(diǎn)滴心肌營(yíng)養(yǎng)液如ATP正確答案:D73.腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要區(qū)別是:A、腦脊液改變B、有否高血壓C、有無(wú)偏癱D、有無(wú)頭痛E、年齡大小正確答案:C74.男,42歲,反復(fù)水腫10年,血肌酐485μmol/L。其診斷可能為A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、大動(dòng)脈炎C、腎性高血壓D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、皮質(zhì)醇增多癥正確答案:C75.女性,20歲,月經(jīng)量多2~3年。檢查:皮膚散在紫癜,血小板40×109/L,骨髓巨核細(xì)胞增多。最可能的診斷是A、骨髓增生異常綜合征B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血友病D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E、再生障礙性貧血正確答案:B76.影響毛細(xì)血管內(nèi)外水分移動(dòng)的主要因素是A、脈壓、血漿和組織間的膠體滲透壓B、中心靜脈壓C、血漿和組織間的膠體滲透壓D、細(xì)胞外晶體滲透壓E、細(xì)胞外膠體滲透壓正確答案:A77.下列哪些不符合ARDS表現(xiàn):A、PaO2<60mmHgB、PaCO2<35mmHgC、氧合指數(shù)>300D、肺內(nèi)分流增加E、P(A-a)O2增加正確答案:C78.慢性腎炎腎功不全的病人,有高度水腫及輕度左心衰竭,同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒,應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用:A、11.2%乳酸鈉B、5%碳酸氫鈉C、10%葡萄糖酸鈣D、7.28%三羥甲在氨基甲烷E、10%葡萄糖正確答案:B79.普萘洛爾A、抑制甲狀腺素釋放B、抑制甲狀腺激素的外周作用C、破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞D、抑制甲狀腺素合成E、抑制7′-脫碘酶正確答案:B80.心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀多是:A、呼吸困難B、昏厥C、疼痛D、惡心嘔吐E、發(fā)熱正確答案:C81.導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是:A、左心室舒張末壓升高B、肺動(dòng)脈壓升高C、肺靜脈壓升高D、右心室壓升高E、右心房壓升高正確答案:C82.男,20歲,鼻出血1周,發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點(diǎn)片狀出血。血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞1.0×109/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚細(xì)胞20%,應(yīng)考慮A、粒細(xì)胞缺乏癥B、急性白血病C、營(yíng)養(yǎng)性巨核幼紅細(xì)胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、重型再生障礙性貧血正確答案:B83.腦出血患者CT圖像為:A、起病后即可見高密度異常影B、起病24-48h后可見異常高密度影C、起病后即可見低密度異常影D、可見腦室擴(kuò)大E、起病后24h內(nèi)無(wú)改變正確答案:A84.男,46歲,陣發(fā)性胸痛4個(gè)月,進(jìn)7天于夜間睡眠時(shí)發(fā)作,持續(xù)約20分鐘自行緩解,發(fā)作時(shí)心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。查體:心界不大,未聞及心包摩擦音。該患者最可能的診斷是:A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、急性心包炎C、急性ST段抬高型心肌梗死D、穩(wěn)定性心絞痛E、變異型心絞痛正確答案:E85.男性,突然出現(xiàn)右口角流誕,言語(yǔ)不清,右上下肢無(wú)力,活動(dòng)不靈,右偏身感覺減退,病變位于:A、右側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)中央前回C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)中央后回正確答案:D86.男性,46歲,近月來(lái),每遇刷牙即引起同側(cè)顏面部劇痛,需以手掌摩頰,歷時(shí)半小時(shí)可自行停止,痛時(shí)不嘔吐。您考慮為A、牙周病B、三叉神經(jīng)痛C、腦腫瘤D、偏頭痛E、周期性頭痛正確答案:B87.患者,男,48歲。酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。下列檢查應(yīng)首選A、急診胃鏡B、尿淀粉酶測(cè)定C、腹部超聲檢查D、血淀粉酶測(cè)定E、肝功能檢查正確答案:D88.潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則,下列那項(xiàng)不正確A、控制急性發(fā)作B、減少?gòu)?fù)發(fā)C、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病D、防止并發(fā)癥E、緩解病情正確答案:C89.女性,17歲,高熱,咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱,以下哪項(xiàng)不正確A、臥床休息支持治療B、首選青霉素C、抗生素療程5~7天D、青霉素過(guò)敏的選用紅霉素E、用藥后復(fù)查胸片,陰影消散后??股卣_答案:E90.最易引起膿氣胸的肺炎是:A、軍團(tuán)菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支原體肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案:B91.癲癇大發(fā)作可以減藥的情況是A、癲癇發(fā)作停止1年后B、癲癇發(fā)作停止2年以上C、腦電圖正常后D、服藥2年以

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