2.搬運(yùn)術(shù)知識(shí)課件

學(xué)習(xí)情景：病案王先生,36歲,由于車(chē)禍急診入院,懷疑頸椎損傷,左下肢開(kāi)放性骨折.病人經(jīng)急診室搶救后基本穩(wěn)定,現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。1、采用何種搬運(yùn)方法搬運(yùn)病人？如何搬運(yùn)？不能行走但能坐起的病人入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)運(yùn)送不能起床的病人入院、檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。不能自己活動(dòng)、體重較重者

一、小組咨詢、討論

首優(yōu)問(wèn)題：頸椎損傷

二、小組計(jì)劃、決策

主要措施-實(shí)施平車(chē)搬運(yùn)法

三、教師講解與示范：搬運(yùn)法輪椅運(yùn)送法目的評(píng)估準(zhǔn)備方法1．護(hù)送不能行走但能坐起的病人入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。2．幫助病人下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。目的1．病人的體重、意識(shí)狀態(tài)、病情與軀體活動(dòng)能力。2．病人損傷的部位和理解合作程度。3．輪椅各部件的性能是否良好。評(píng)估1．用物準(zhǔn)備輪椅，根據(jù)季節(jié)可準(zhǔn)備毛毯、別針，需要時(shí)備軟枕。檢查輪椅性能。2．病人準(zhǔn)備

病人了解輪椅運(yùn)送的方法和目的，能夠主動(dòng)配合操作。3．環(huán)境準(zhǔn)備移開(kāi)障礙物，保證環(huán)境寬敞。

準(zhǔn)備方法核對(duì)解釋放置輪椅固定輪椅扶助起床扶助坐椅包裹保暖整理床鋪松閘推椅協(xié)助回床歸位整理平車(chē)運(yùn)送法目的評(píng)估準(zhǔn)備方法運(yùn)送不能起床的病人入院、檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。注意事項(xiàng)1．病人的體重、病情與軀體活動(dòng)能力。2．病人的病損部位和理解合作程度。3．平車(chē)性能是否良好。評(píng)估1．用物準(zhǔn)備

平車(chē)（上置以被單和橡膠單包好的墊子和枕頭），帶套的毛毯或棉被。如為骨折病人，平車(chē)上應(yīng)墊木板，并準(zhǔn)備好骨折固定物。并將骨折部位固定穩(wěn)妥；如為頸椎、腰椎骨折或病情較重的病人，應(yīng)備有帆布中單或大單。2．病人準(zhǔn)備

了解搬運(yùn)步驟及配合方法。3．環(huán)境準(zhǔn)備

寬敞，便于操作。準(zhǔn)備患者劉某，男，35歲，診斷為“多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克”，需立即手術(shù)，現(xiàn)給予雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧，靜脈輸液。在用平車(chē)送往手術(shù)室途中，護(hù)士應(yīng)注意什么？思考題1.搬運(yùn)病人時(shí)，平車(chē)與病床呈鈍角。2.在搬運(yùn)過(guò)程中，注意節(jié)力。3.上下坡時(shí)，病人的頭部位于高處一端用平車(chē)推送病人時(shí)，要注意使病人躺臥在平車(chē)中間，下坡和上坡的時(shí)候更要保持病人的頭部在高處，以免引起病人的不適。推車(chē)行走時(shí)，不要走得太快，避免因顛簸造成病人的不適。4.在運(yùn)送病人的過(guò)程中，如果病人正在輸液，而車(chē)上又無(wú)輸液架時(shí)，要有另一位護(hù)士協(xié)助高舉輸液瓶，并注意保持液體點(diǎn)滴通暢。

注意事項(xiàng)。

挪動(dòng)法搬運(yùn)法方法一人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法挪動(dòng)法移椅松被安置平車(chē)移向平車(chē)將其上身、臀部、下肢順序整理床鋪運(yùn)送病人適用于患兒及病情許可，體重較輕者。1.將平車(chē)推至床尾，使病人頭部和床尾成鈍角，搬運(yùn)者站在鈍角內(nèi)的床邊。2.搬運(yùn)者一臂自病人腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入病人股下，病人雙臂交叉，依附于搬運(yùn)者頸部并雙手用力握住搬運(yùn)者3.搬運(yùn)者托起病人，移步轉(zhuǎn)身，將病人輕輕放于平車(chē)上，蓋好蓋被。4.整理床單位，鋪暫空床。單人搬運(yùn)法用于不能自己活動(dòng)、體重較重者。平車(chē)放置同單人搬運(yùn)法。松開(kāi)蓋被、將病人上肢交叉置于胸前。甲托住病人頸肩部與腰部，乙托住臀部與腘窩處；并使之身體稍向搬運(yùn)者傾斜移至平車(chē)上，蓋好被蓋。二人搬運(yùn)法用于不能自己活動(dòng)、體重較重者。平車(chē)放置同單人搬運(yùn)法。松開(kāi)蓋被、將病人上肢交叉置于胸前。甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窩、腿部之后，同時(shí)抬起病人，并使之身體稍向搬運(yùn)者傾斜移至平車(chē)上，蓋好被蓋。

三人搬運(yùn)法用于病情危重或者頸腰椎骨折患者。平車(chē)放置同單人搬運(yùn)法。松開(kāi)蓋被、將病人上肢交叉置于胸前。護(hù)士甲站在床頭，托住病人的頭及頸肩部；乙護(hù)士站在床尾，托住病人的雙腿；丙、丁護(hù)士分別站在病床及平車(chē)兩側(cè)，緊緊握住帆布兜或中單的四角，四人同時(shí)抬起。四人搬運(yùn)法小結(jié)通過(guò)本章學(xué)習(xí)能根據(jù)病人體重、意識(shí)狀態(tài)、病情與軀體活動(dòng)能力，選擇適宜的搬運(yùn)工具及搬運(yùn)方法，運(yùn)送過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情，確保病人舒適、安全?；颊邉⒛?，男，35歲，診斷為“多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克”，需立即手術(shù)，現(xiàn)給予雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧，靜脈輸液。在用平車(chē)送往手術(shù)室途中，護(hù)士應(yīng)注意什么？思考題第三節(jié)運(yùn)送患者法

(transferofpatient)輪椅運(yùn)送法平車(chē)運(yùn)送法擔(dān)架運(yùn)送法一、輪椅運(yùn)送法目的（1）護(hù)送不能行走但能坐起的病人入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。（2）幫助病人下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。評(píng)估（1）病人的體重、意識(shí)狀態(tài)、病情與軀體活動(dòng)能力。（2）病人損傷的部位和理解合作程度。（3）輪椅各部件的性能是否完好。計(jì)劃用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備實(shí)施實(shí)施對(duì)于不能自行下床的病人實(shí)施天冷時(shí)：使用毛毯二、平車(chē)運(yùn)送法目的運(yùn)送不能起床的病人入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

評(píng)估（1）病人的體重、病情與軀體活動(dòng)能力。（2）病人的病損部位與理解合作程度。（3）平車(chē)性能是否良好。計(jì)劃用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備實(shí)施（1）將平車(chē)推至床旁，核對(duì)病人，向病人或家屬說(shuō)明操作目的、方法和配合事項(xiàng)。（2）安置好病人身上的導(dǎo)管等，避免導(dǎo)管脫落、受壓或液體逆流。（3）根據(jù)病人的體重及病情選擇采取幾人進(jìn)行的搬運(yùn)方法：各種平車(chē)搬運(yùn)法挪動(dòng)法適用于病情允許，且病人能在床上配合者。一人搬運(yùn)法適用于病情允許，體重較輕者。二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。四人搬運(yùn)法（帆布兜法）適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。推送病人過(guò)程中注意事項(xiàng)1）搬運(yùn)時(shí)注意保持平衡與穩(wěn)定。2）推車(chē)時(shí)，護(hù)士站在病人頭側(cè)，便于觀察病情。3）平車(chē)上下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端；大小輪時(shí)，頭在大輪平穩(wěn)，小輪靈活便于轉(zhuǎn)彎；車(chē)速適宜，保證安全、舒適；搬運(yùn)骨折病人車(chē)