醫(yī)療18項核心制度包括哪些

醫(yī)療18項核心制度包括哪些一、醫(yī)療18項核心制度概述

1.醫(yī)療18項核心制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中必須遵守的基本規(guī)范，旨在保障患者安全、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。

2.這些制度包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、患者權(quán)益保障、醫(yī)療糾紛處理等方面，具體包括以下18項：

1.1診療科目管理制度

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可制度

1.3醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度

1.4護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度

1.5藥品管理制度

1.6醫(yī)療器械管理制度

1.7傳染病防治制度

1.8知情同意制度

1.9病歷管理制度

1.10醫(yī)療事故處理制度

1.11醫(yī)療糾紛處理制度

1.12醫(yī)療保險管理制度

1.13醫(yī)療保障制度

1.14醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度

1.15醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)制度

1.16醫(yī)療服務(wù)價格管理制度

1.17醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度

1.18醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度

3.下面將分別對這18項核心制度進(jìn)行詳細(xì)解釋和闡述。

二、診療科目管理制度

診療科目管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，它規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展哪些診療活動，以及如何確保這些活動的質(zhì)量和安全。

在實際操作中，這項制度就像是醫(yī)院的“菜單”，上面列出了醫(yī)院能提供的所有醫(yī)療服務(wù)項目。比如，一家醫(yī)院如果要在診療科目中增加一項新的手術(shù)項目，它必須先通過嚴(yán)格的審批流程，確保有足夠的醫(yī)療技術(shù)支持和設(shè)備條件。

舉個例子，小張是一家社區(qū)醫(yī)院的院長。有一天，他接到居民反映，說附近的老百姓希望能在家門口的醫(yī)院進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。小張知道，這項手術(shù)不屬于他們醫(yī)院的診療科目范圍，他們沒有相應(yīng)的資質(zhì)和設(shè)備。于是，小張開始著手準(zhǔn)備相關(guān)資料，申請增加這項診療科目。他聯(lián)系了上級衛(wèi)生部門，提交了醫(yī)院的設(shè)備清單、醫(yī)生資質(zhì)證明和手術(shù)流程等材料。經(jīng)過一番努力，醫(yī)院終于獲得了開展白內(nèi)障手術(shù)的資格。

診療科目管理制度還包括了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的監(jiān)管。比如，醫(yī)院不能隨意開展未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，否則可能會對患者造成傷害，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。此外，醫(yī)院還需要定期對診療科目進(jìn)行審查和更新，確保提供的醫(yī)療服務(wù)與時俱進(jìn)，滿足患者的需求。

這項制度的存在，既保障了患者的權(quán)益，也規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，讓患者在就醫(yī)時能夠更加放心。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可制度，簡單來說，就是醫(yī)院或者診所想要正式開張營業(yè)，得先得到政府的批準(zhǔn)。這個批準(zhǔn)就像是一個“營業(yè)執(zhí)照”，證明這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合法的，可以給人看病。

想象一下，如果你想開一家小餐館，你得先去相關(guān)部門辦理營業(yè)執(zhí)照，證明你的餐館符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，有合格的廚師和衛(wèi)生的環(huán)境。同樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要這樣一個過程。

比如說，李先生打算在小鎮(zhèn)上開一家小診所。他得先向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門提交申請，包括診所的規(guī)模、打算提供的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生和護(hù)士的資質(zhì)證明等。衛(wèi)生行政部門會對這些材料進(jìn)行審核，派人到現(xiàn)場進(jìn)行檢查，確保診所的硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、人員配置等都符合規(guī)定。

如果一切順利，李先生的診所就會獲得執(zhí)業(yè)許可，他就可以開始給人看病了。但如果不符合條件，衛(wèi)生部門就會告訴他需要改進(jìn)的地方，甚至可能不批準(zhǔn)他的申請。

這個制度的重要性在于，它保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法性和服務(wù)的安全性。沒有這個許可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不能正式運營，這也是對患者權(quán)益的一種保護(hù)。因為只有得到官方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才能在法律框架內(nèi)提供醫(yī)療服務(wù)，如果出了問題，患者也有地方可以投訴和索賠。

四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度

醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度，就是一套規(guī)定醫(yī)生怎么合法行醫(yī)的規(guī)則。這就像是一個交通規(guī)則，告訴醫(yī)生在醫(yī)療這條路上怎么開車，不能違反哪些紅燈綠燈。

比如說，小王是一名剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生，他滿懷夢想想要成為一名醫(yī)生。但是，光有夢想和知識還不夠，他還需要拿到醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。這就需要他通過國家統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試，然后向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊。

一旦小王拿到執(zhí)業(yè)證書，他就可以開始正式給人看病了。但是，他的執(zhí)業(yè)活動是受到嚴(yán)格管理的。比如，他必須在證書上注明的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)行醫(yī)，不能超出自己的專業(yè)領(lǐng)域。如果他是一名內(nèi)科醫(yī)生，就不能去做外科手術(shù)。

此外，醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度還要求醫(yī)生不斷更新自己的知識，定期參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)。這樣做的目的是為了確保醫(yī)生能夠跟上醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提供最新的醫(yī)療服務(wù)。

如果醫(yī)生違反了執(zhí)業(yè)規(guī)定，比如非法行醫(yī)或者醫(yī)療事故，他們可能會面臨警告、罰款甚至吊銷執(zhí)業(yè)證書的處罰。這些規(guī)定都是為了保護(hù)患者的安全和權(quán)益，確保醫(yī)生的專業(yè)性和責(zé)任感。

在現(xiàn)實中，我們經(jīng)常聽到一些關(guān)于醫(yī)生非法行醫(yī)的新聞，這就是醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度需要嚴(yán)格enforced的原因。它不僅是對醫(yī)生的約束，也是對患者的一種保護(hù)。

五、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度

護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度，就是規(guī)定護(hù)士在醫(yī)療工作中應(yīng)該怎么做，哪些事情可以做，哪些事情不能做的一系列規(guī)定。這就像是一個工作指南，告訴護(hù)士們?nèi)绾卧卺t(yī)院這個大環(huán)境中正確地護(hù)理病人。

比如，小劉是一名在醫(yī)院工作的護(hù)士，她每天都要按照規(guī)定的程序給病人打針、發(fā)藥、做護(hù)理。她的工作雖然看起來簡單，但是每一步都有嚴(yán)格的規(guī)定。比如，給病人輸液時，她必須核對病人的姓名、床號和藥物，確保不會弄錯。

護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度要求護(hù)士們不僅要有專業(yè)的護(hù)理技能，還要有良好的職業(yè)操守。比如，護(hù)士不能私自更改醫(yī)囑，不能泄露病人的隱私，也不能在工作時間做與工作無關(guān)的事情。

現(xiàn)實中，有些護(hù)士可能會因為工作壓力大或者疏忽大意，而違反了執(zhí)業(yè)規(guī)定。比如，有護(hù)士因為太忙而忘記給病人按時吃藥，或者因為操作不當(dāng)導(dǎo)致病人受到傷害。這些情況一旦發(fā)生，護(hù)士可能會受到醫(yī)院的處罰，甚至可能會被吊銷執(zhí)業(yè)證書。

這個制度的目的是為了確保病人能夠得到安全、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。它也是對護(hù)士的一種保護(hù)，因為只要按照規(guī)定行事，護(hù)士在遇到問題時也能夠有據(jù)可依，減少醫(yī)療糾紛的風(fēng)險?？偟膩碚f，護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度對于維護(hù)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量都是非常重要的。

六、藥品管理制度

藥品管理制度，就是醫(yī)院里關(guān)于藥品的采購、儲存、分發(fā)和使用的一系列規(guī)定。這就像是一個超市的庫存管理系統(tǒng)，得確保藥品質(zhì)量可靠，數(shù)量充足，用得安全。

拿小陳來說，他是一家醫(yī)院藥房的管理員。他的工作之一就是確保醫(yī)院里的藥品都是通過正規(guī)渠道采購的，每批藥品都有合格證明，不會用錯藥或者用到期藥品。

在藥品管理制度下，小陳得做到以下幾點：

-采購藥品時，他要核對藥品的批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號等信息，確保藥品合法合規(guī)。

-藥品入庫后，他要按照藥品的儲存要求存放，比如冷藏藥品要放在冰箱里，防止藥品變質(zhì)。

-分發(fā)藥品時，他要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人拿到的是正確劑量和類型的藥品。

-在使用藥品時，醫(yī)院里的醫(yī)生和護(hù)士也要遵循規(guī)定，不能濫用抗生素，也不能給病人用錯藥。

現(xiàn)實中的例子有很多，比如有些醫(yī)院因為管理不善，導(dǎo)致藥品過期或者變質(zhì)，這不僅浪費了資源，還可能危害病人的健康。還有的醫(yī)院因為藥品管理不規(guī)范，出現(xiàn)了病人用錯藥的情況，這會引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至可能對病人的生命造成威脅。

藥品管理制度的存在，就是為了防止這些情況發(fā)生，確保每一粒藥丸、每一支針劑都是安全的，病人可以放心使用。這也是對醫(yī)生和護(hù)士的一種保護(hù)，因為只要他們按照規(guī)定操作，就可以避免很多不必要的麻煩。

七、醫(yī)療器械管理制度

醫(yī)療器械管理制度，就是醫(yī)院里對于醫(yī)療器械的采購、使用、維護(hù)和報廢的一套規(guī)則。這就像是一個工具箱的管理，得確保里面的工具都是好的，用起來安全可靠。

比如說，小王是一家醫(yī)院的器械科工作人員。他的工作之一是負(fù)責(zé)采購新的醫(yī)療器械，比如心電圖機(jī)、B超儀等。他不能隨意購買，得根據(jù)醫(yī)院的實際需要和國家的相關(guān)規(guī)定來操作。

在這個制度下，小王需要做到以下幾點：

-采購醫(yī)療器械時，他要確保器械有合法的注冊證，符合國家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

-使用醫(yī)療器械時，醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，了解器械的正確使用方法。

-維護(hù)保養(yǎng)是關(guān)鍵，小王得定期檢查器械，保證它們處于良好的工作狀態(tài)。

-報廢處理也要規(guī)范，不能讓已經(jīng)損壞或者過期的醫(yī)療器械繼續(xù)使用，以免對患者造成傷害。

現(xiàn)實中的例子也不少，比如有些醫(yī)院因為節(jié)省成本，使用了未經(jīng)批準(zhǔn)或者質(zhì)量不合格的醫(yī)療器械，這可能會對患者造成嚴(yán)重后果。還有的醫(yī)院因為缺乏維護(hù)，導(dǎo)致醫(yī)療器械在使用過程中出現(xiàn)故障，影響了診斷和治療的準(zhǔn)確性。

醫(yī)療器械管理制度的存在，就是為了避免這些問題，確保每一件醫(yī)療器械都能正常工作，不會對患者造成額外的風(fēng)險。這也是對患者和醫(yī)護(hù)人員的一種保護(hù)，因為只有好的器械，才能提供好的醫(yī)療服務(wù)。

八、傳染病防治制度

傳染病防治制度，就是醫(yī)院和相關(guān)部門用來預(yù)防和控制傳染病傳播的一套規(guī)則。這就像是在森林防火期嚴(yán)格禁止野外用火，目的是為了保護(hù)大家的安全，防止疾病大規(guī)模傳播。

比如，小李是一家傳染病醫(yī)院的護(hù)士，她的工作地點就像是疾病防控的前線。在流感季節(jié)或者疫情期間，她需要嚴(yán)格按照傳染病防治制度來工作。

在這個制度下，小李需要做到以下幾點：

-對于傳染病患者，她要嚴(yán)格按照隔離要求，將他們安置在專門的隔離區(qū)域，防止病毒或細(xì)菌傳播給其他人。

-她還需要穿戴好個人防護(hù)裝備，比如口罩、手套、防護(hù)服等，保護(hù)自己不被感染。

-在醫(yī)院內(nèi)部，小李還要負(fù)責(zé)對醫(yī)療器械和病區(qū)進(jìn)行定期消毒，減少交叉感染的風(fēng)險。

-同時，她還需要對病人家屬和醫(yī)院工作人員進(jìn)行健康教育，告訴他們?nèi)绾晤A(yù)防傳染病。

現(xiàn)實中的例子比如，在新冠病毒疫情期間，傳染病防治制度的重要性就體現(xiàn)得淋漓盡致。醫(yī)院成了抗擊疫情的重要陣地，醫(yī)護(hù)人員像小李這樣的工作人員，就是這場戰(zhàn)斗中的勇士。他們嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施，控制疫情的擴(kuò)散，同時還要照顧好每一位患者。

傳染病防治制度的建立，是為了在疾病面前能夠迅速做出反應(yīng)，有效控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。這對于維護(hù)社會公共衛(wèi)生安全、保障人民群眾的健康至關(guān)重要。

九、知情同意制度

知情同意制度，簡單來說，就是病人在接受任何醫(yī)療操作或者治療之前，醫(yī)生都要把相關(guān)的風(fēng)險、好處等信息告訴病人，病人了解并同意后才能進(jìn)行。這就像是在買東西前，賣家要告訴你商品的所有信息，讓你知道自己在買什么。

比如，老張因為心臟病需要做手術(shù)，手術(shù)前醫(yī)生會告訴他手術(shù)的必要性、可能的風(fēng)險以及手術(shù)后的恢復(fù)情況。醫(yī)生可能會說：“這個手術(shù)可以改善你的心臟功能，但有一定風(fēng)險，比如可能會出現(xiàn)感染或者出血，嚴(yán)重的甚至可能有生命危險?！崩蠌埪犕赀@些信息后，如果同意手術(shù)，就會簽字表示同意。

在知情同意制度下，醫(yī)生需要做到以下幾點：

-清晰地告訴病人治療的所有可能結(jié)果，包括最好和最壞的情況。

-解釋治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險和副作用。

-讓病人了解如果不治療會有什么后果。

-給病人足夠的時間來考慮和詢問。

現(xiàn)實中，有些病人可能因為害怕或者不理解，沒有完全同意就進(jìn)行了治療。這樣的情況下，如果出現(xiàn)了不良后果，病人可能會投訴醫(yī)生沒有充分告知。比如，有一位病人因為沒有被告知手術(shù)的潛在風(fēng)險，手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，這可能會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

知情同意制度的存在，是為了保護(hù)病人的權(quán)益，確保他們在充分了解情況的基礎(chǔ)上做出決定。這不僅是對病人的尊重，也是醫(yī)生遵守職業(yè)道德和法律規(guī)定的體現(xiàn)。通過這個過程，醫(yī)患之間的關(guān)系可以更加和諧，減少不必要的誤解和糾紛。

十、病歷管理制度

病歷管理制度，就是醫(yī)院里關(guān)于病人病歷的記錄、保存和管理的規(guī)則。這就像是一個圖書館的管理系統(tǒng)，得確保每本書（病歷）都有編號、分類存放，方便查找和借閱。

比如說，小王是一家醫(yī)院的病歷管理員。他的工作之一就是確保病人的病歷資料完整、準(zhǔn)確，并且安全地保存起來。

在這個制度下，小王需要做到以下幾點：

-病人每次就診后，醫(yī)生和護(hù)士都會記錄下病人的病情、檢查結(jié)果、用藥情況等信息，這些都要詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄在病歷上。

-病歷資料要分類存放，比如按照病人的姓名、就診日期或者病歷號來分類，這樣查找起來更方便。

-病歷資料要妥善保管，防止丟失或者損壞。醫(yī)院通常會有專門的病歷室，設(shè)置安全措施，比如上鎖、監(jiān)控等