2025年醫(yī)保知識競賽題庫-醫(yī)?；颊邫?quán)益保障相關(guān)法律法規(guī)解析

2025年醫(yī)保知識競賽題庫——醫(yī)?；颊邫?quán)益保障相關(guān)法律法規(guī)解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：從下列選項中選擇一個最符合題意的答案。1.以下哪項不屬于我國醫(yī)療保險的繳費主體？A.企業(yè)B.個人C.政府機關(guān)D.社會團體2.我國醫(yī)療保險制度的基本原則不包括以下哪項？A.保障基本醫(yī)療需求B.公平與效率相結(jié)合C.政府引導與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合D.以農(nóng)村合作醫(yī)療為主3.以下哪項不屬于醫(yī)療保險基金的構(gòu)成部分？A.社會統(tǒng)籌基金B(yǎng).個人賬戶基金C.醫(yī)療救助基金D.基金管理費4.以下哪項不屬于醫(yī)療保險的報銷范圍？A.醫(yī)療費用B.住院伙食補助費C.殘疾人輔助器具費用D.醫(yī)療保險工作人員工資5.以下哪項不屬于醫(yī)療保險的繳費基數(shù)？A.個人工資B.企業(yè)工資總額C.個體工商戶收入D.農(nóng)民工收入6.以下哪項不屬于醫(yī)療保險待遇的支付方式？A.住院醫(yī)療費用報銷B.門診醫(yī)療費用報銷C.醫(yī)療保險工作人員工資D.醫(yī)療保險基金管理費7.以下哪項不屬于醫(yī)療保險的參保對象？A.企業(yè)職工B.個體工商戶C.農(nóng)民工D.外國人8.以下哪項不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)？A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.學校醫(yī)務(wù)室9.以下哪項不屬于醫(yī)療保險的報銷比例？A.50%B.60%C.70%D.100%10.以下哪項不屬于醫(yī)療保險的報銷限額？A.年度報銷限額B.一次性報銷限額C.個人賬戶限額D.醫(yī)療保險基金總額二、多選題要求：從下列選項中選擇兩個或兩個以上最符合題意的答案。1.我國醫(yī)療保險制度的基本原則包括以下哪些？A.保障基本醫(yī)療需求B.公平與效率相結(jié)合C.政府引導與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合D.以農(nóng)村合作醫(yī)療為主2.醫(yī)療保險基金的構(gòu)成部分包括以下哪些？A.社會統(tǒng)籌基金B(yǎng).個人賬戶基金C.醫(yī)療救助基金D.基金管理費3.醫(yī)療保險待遇的支付方式包括以下哪些？A.住院醫(yī)療費用報銷B.門診醫(yī)療費用報銷C.醫(yī)療保險工作人員工資D.醫(yī)療保險基金管理費4.醫(yī)療保險的參保對象包括以下哪些？A.企業(yè)職工B.個體工商戶C.農(nóng)民工D.外國人5.醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)包括以下哪些？A.綜合醫(yī)院B.中醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.學校醫(yī)務(wù)室6.醫(yī)療保險的報銷比例包括以下哪些？A.50%B.60%C.70%D.100%7.醫(yī)療保險的報銷限額包括以下哪些？A.年度報銷限額B.一次性報銷限額C.個人賬戶限額D.醫(yī)療保險基金總額8.醫(yī)療保險的繳費主體包括以下哪些？A.企業(yè)B.個人C.政府機關(guān)D.社會團體9.醫(yī)療保險的繳費基數(shù)包括以下哪些？A.個人工資B.企業(yè)工資總額C.個體工商戶收入D.農(nóng)民工收入10.醫(yī)療保險的參保范圍包括以下哪些？A.全民參保B.重點人群參保C.特殊人群參保D.自愿參保四、判斷題要求：判斷下列說法是否正確，正確的寫“√”，錯誤的寫“×”。1.醫(yī)療保險的參保人員只需繳納一定比例的保險費，即可享受醫(yī)療保險待遇。（）2.醫(yī)療保險的報銷范圍包括所有醫(yī)療費用，不受任何限制。（）3.醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)是指與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。（）4.醫(yī)療保險的報銷比例是固定的，不會因地區(qū)、醫(yī)院等級等因素而有所不同。（）5.醫(yī)療保險的參保人員可以同時參加多種醫(yī)療保險，享受多重待遇。（）6.醫(yī)療保險的參保人員因病住院期間，其個人賬戶的資金可以繼續(xù)使用。（）7.醫(yī)療保險的參保人員因病死亡的，其家屬可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。（）8.醫(yī)療保險的參保人員因病失業(yè)后，其醫(yī)療保險待遇會自動終止。（）9.醫(yī)療保險的參保人員因病需要轉(zhuǎn)診的，必須先經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的批準。（）10.醫(yī)療保險的參保人員因病需要長期治療，其醫(yī)療保險待遇會根據(jù)治療情況自動調(diào)整。（）五、簡答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述我國醫(yī)療保險制度的基本原則。2.簡述醫(yī)療保險基金的管理原則。3.簡述醫(yī)療保險待遇的支付方式。4.簡述醫(yī)療保險的參保范圍。5.簡述醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)。六、論述題要求：論述醫(yī)療保險在保障人民群眾健康方面的作用。1.論述醫(yī)療保險在減輕患者經(jīng)濟負擔方面的作用。2.論述醫(yī)療保險在促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高方面的作用。3.論述醫(yī)療保險在促進社會和諧穩(wěn)定方面的作用。4.論述醫(yī)療保險在推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面的作用。5.論述醫(yī)療保險在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的作用。本次試卷答案如下：一、單選題1.D解析：醫(yī)療保險的繳費主體包括企業(yè)、個人和政府機關(guān)，但不包括社會團體。2.D解析：我國醫(yī)療保險制度的基本原則包括保障基本醫(yī)療需求、公平與效率相結(jié)合、政府引導與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合，但不包括以農(nóng)村合作醫(yī)療為主。3.C解析：醫(yī)療保險基金的構(gòu)成部分包括社會統(tǒng)籌基金、個人賬戶基金和基金管理費，醫(yī)療救助基金不屬于其構(gòu)成部分。4.D解析：醫(yī)療保險的報銷范圍不包括醫(yī)療保險工作人員工資，僅限于醫(yī)療費用、住院伙食補助費和殘疾人輔助器具費用。5.C解析：醫(yī)療保險的繳費基數(shù)包括個人工資、企業(yè)工資總額、個體工商戶收入和農(nóng)民工收入，但不包括個人賬戶基金。6.C解析：醫(yī)療保險待遇的支付方式包括住院醫(yī)療費用報銷、門診醫(yī)療費用報銷，但不包括醫(yī)療保險工作人員工資和基金管理費。7.D解析：醫(yī)療保險的參保對象包括企業(yè)職工、個體工商戶、農(nóng)民工，但不包括外國人。8.D解析：醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但不包括學校醫(yī)務(wù)室。9.D解析：醫(yī)療保險的報銷比例可能因地區(qū)、醫(yī)院等級等因素而有所不同，最高的報銷比例為100%。10.B解析：醫(yī)療保險的報銷限額包括年度報銷限額和一次性報銷限額，個人賬戶限額不屬于其報銷限額。二、多選題1.ABC解析：我國醫(yī)療保險制度的基本原則包括保障基本醫(yī)療需求、公平與效率相結(jié)合、政府引導與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合。2.AB解析：醫(yī)療保險基金的構(gòu)成部分包括社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金。3.AB解析：醫(yī)療保險待遇的支付方式包括住院醫(yī)療費用報銷和門診醫(yī)療費用報銷。4.ABC解析：醫(yī)療保險的參保對象包括企業(yè)職工、個體工商戶和農(nóng)民工。5.ABC解析：醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。6.ABCD解析：醫(yī)療保險的報銷比例可能包括50%、60%、70%和100%。7.AB解析：醫(yī)療保險的報銷限額包括年度報銷限額和一次性報銷限額。8.ABCD解析：醫(yī)療保險的繳費主體包括企業(yè)、個人、政府機關(guān)和社會團體。9.ABCD解析：醫(yī)療保險的繳費基數(shù)包括個人工資、企業(yè)工資總額、個體工商戶收入和農(nóng)民工收入。10.ABCD解析：醫(yī)療保險的參保范圍包括全民參保、重點人群參保、特殊人群參保和自愿參保。四、判斷題1.×解析：醫(yī)療保險的參保人員需要繳納一定比例的保險費，才能享受醫(yī)療保險待遇。2.×解析：醫(yī)療保險的報銷范圍有一定的限制，并非所有醫(yī)療費用都可以報銷。3.√解析：醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)是指與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。4.×解析：醫(yī)療保險的報銷比例可能因地區(qū)、醫(yī)院等級等因素而有所不同。5.×解析：醫(yī)療保險的參保人員不能同時參加多種醫(yī)療保險，否則可能存在待遇重復享受的情況。6.√解析：醫(yī)療保險的參保人員因病住院期間，其個人賬戶的資金可以繼續(xù)使用。7.×解析：醫(yī)療保險的參保人員因病死亡后，其家屬不再享受醫(yī)療保險待遇。8.×解析：醫(yī)療保險的參保人員因病失業(yè)后，其醫(yī)療保險待遇不會自動終止。9.√解析：醫(yī)療保險的參保人員因病需要轉(zhuǎn)診的，必須先經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的批準。10.×解析：醫(yī)療保險的參保人員因病需要長期治療，其醫(yī)療保險待遇不會根據(jù)治療情況自動調(diào)整。五、簡答題1.醫(yī)療保險制度的基本原則包括保障基本醫(yī)療需求