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分手打胎雙方協(xié)議書?甲方:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲乙雙方已決定結束戀愛關系,且乙方意外懷孕需要終止妊娠,為明確雙方權利義務,避免后續(xù)糾紛,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經充分協(xié)商,就分手及打胎相關事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述乙方因與甲方戀愛關系而懷孕,現決定終止妊娠。打胎服務具體包括但不限于以下內容:1.前往具備合法資質的醫(yī)療機構進行打胎手術,確保手術的安全性和專業(yè)性。2.手術前的各項檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖等,以確定乙方身體狀況是否適合手術,并為手術提供準確依據。3.手術過程中的醫(yī)療操作,包括但不限于刮宮、吸宮等終止妊娠的具體手術方式,以及術后的消炎、護理等服務。4.術后的復查,以確保乙方身體恢復良好,不存在手術并發(fā)癥等問題。二、權利義務甲方權利義務1.權利有權了解打胎手術的進展情況。在乙方因打胎手術出現緊急情況時,有權獲得通知并參與相關決策。2.義務承擔乙方打胎手術及相關檢查、術后護理、復查等全部費用。費用明細如下:手術費:人民幣______元。檢查費:人民幣______元(具體項目及金額以實際發(fā)生為準)。術后藥品費:人民幣______元。護理費:人民幣______元(如有需要)。復查費:人民幣______元(如有需要)。其他可能產生的費用:人民幣______元(如有)。安排專人陪同乙方前往醫(yī)療機構進行手術,并在手術期間給予乙方必要的關懷和照顧。負責與醫(yī)療機構溝通協(xié)調,確保手術順利進行,并獲取相關醫(yī)療文件和資料。尊重乙方的意愿和隱私,不得向任何第三方泄露乙方懷孕及打胎的相關信息。乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行各項義務。在手術前及術后,有權獲得甲方的關心和照顧。對手術方式、醫(yī)療機構等有知情權,并有權參與相關決策。2.義務如實向甲方及醫(yī)療機構告知自己的身體狀況、病史等信息,以便進行準確的術前評估和手術操作。按照醫(yī)療機構的要求,配合進行各項檢查和手術。術后按照醫(yī)囑進行休息、調養(yǎng),保持良好的生活習慣和心態(tài),促進身體恢復。在術后合理期限內,按照醫(yī)療機構安排進行復查,并及時向甲方反饋復查結果。同樣尊重甲方的隱私,不得向任何第三方泄露甲方在本協(xié)議履行過程中的相關信息。三、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定承擔乙方打胎的相關費用,每逾期一日,應按照未支付費用金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付費用及違約金,同時甲方應賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、精神損害撫慰金等。2.若甲方未按照本協(xié)議約定陪同乙方前往醫(yī)療機構進行手術或在手術期間未盡到必要的關懷和照顧義務,乙方有權要求甲方支付人民幣______元的違約金,并賠償乙方因此遭受的精神損害撫慰金(具體金額根據實際情況確定)。如因甲方的違約行為導致乙方身體出現不良后果或其他損失的,甲方應承擔全部賠償責任。3.若乙方未如實向甲方及醫(yī)療機構告知自己的身體狀況、病史等信息,導致手術出現風險或不良后果的,乙方應自行承擔全部責任,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方為乙方支付的各項費用、甲方因處理相關事宜而產生的誤工費、差旅費等。4.若乙方未按照醫(yī)療機構的要求配合進行各項檢查和手術,或未按照醫(yī)囑進行休息、調養(yǎng)及復查,導致身體恢復不佳或出現其他問題的,乙方應自行承擔全部責任,甲方不承擔任何賠償責任。同時,乙方應退還甲方已支付的超出合理范圍的費用。5.若任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,向第三方泄露對方懷孕及打胎的相關信息,違約方應向對方支付人民幣______元的違約金,并賠償對方因此遭受的全部損失,包括但不限于精神損害撫慰金、名譽損失等。如因違約行為給第三方造成損失的,違約方應承擔相應的法律責任。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年_____
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