路人受傷協(xié)議書

路人受傷協(xié)議書?甲方（受傷路人）：姓名：______性別：______身份證號碼：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（事故責(zé)任方）：姓名：______性別：______身份證號碼：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______鑒于乙方的行為導(dǎo)致甲方受傷，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過[具體日期]，在[事故發(fā)生地點(diǎn)]，乙方因[具體行為]致使甲方受到傷害。甲方受傷情況如下：[詳細(xì)描述受傷部位、程度等情況]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次事故造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等。有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)向乙方主張權(quán)利，在協(xié)商不成時(shí)，有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)，盡量減少因受傷造成的損失擴(kuò)大。如實(shí)向乙方提供因本次事故產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用的憑證及相關(guān)證明材料，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供真實(shí)、有效的費(fèi)用憑證及相關(guān)證明材料后，對合理合法的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。有權(quán)對甲方主張的賠償費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)，如認(rèn)為不合理部分，有權(quán)提出異議并要求甲方進(jìn)一步說明或提供相應(yīng)依據(jù)。2.義務(wù)承擔(dān)因本次事故給甲方造成的全部合理損失，按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的證明材料和信息。三、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方賠償以下各項(xiàng)費(fèi)用：（一）醫(yī)療費(fèi)乙方應(yīng)賠償甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣______元。甲方需提供正規(guī)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等相關(guān)憑證作為依據(jù)。（二）誤工費(fèi)根據(jù)甲方提供的工作證明、收入流水等材料，按照甲方實(shí)際減少的收入計(jì)算誤工費(fèi)。誤工期限為自事故發(fā)生之日起至______日，共計(jì)______天，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣______元。（三）護(hù)理費(fèi)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合甲方受傷情況，確定護(hù)理期限為______天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣______元。（四）交通費(fèi)考慮甲方就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算，交通費(fèi)共計(jì)人民幣______元。（五）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方受傷程度及醫(yī)生建議，確定營養(yǎng)費(fèi)為人民幣______元。（六）殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若甲方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，乙方應(yīng)按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算殘疾賠償金。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。殘疾賠償金的具體金額根據(jù)鑒定結(jié)果另行確定。（七）精神損害撫慰金鑒于本次事故給甲方身體和精神造成的傷害，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣______元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。四、支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)，向甲方支付賠償款人民幣______元（大寫：______元整）作為首期賠償款。剩余賠償款人民幣______元（大寫：______元整），乙方應(yīng)在[具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前支付完畢。乙方可以通過以下方式支付賠償款：1.銀行轉(zhuǎn)賬開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號：______2.現(xiàn)金支付（若雙方協(xié)商一致采用此方式），乙方應(yīng)在支付時(shí)要求甲方出具收款收條。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，虛報(bào)、瞞報(bào)費(fèi)用或故意擴(kuò)大損失等，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方因甲方違約而額外支出的調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)用等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方支付賠償款后，甲方以任何理由就本次事故再次向乙方主張賠償，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。六、保險(xiǎn)理賠1.乙方若已就本次事故投保相關(guān)保險(xiǎn)，應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠事宜，向甲方提供必要的協(xié)助和證明材料。保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)歸乙方所有，但乙方應(yīng)將保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)中與已支付給甲方的賠償款等額部分返還給甲方。2.若因甲方原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)理賠未能順利進(jìn)行或保險(xiǎn)理賠金額不足以彌補(bǔ)甲方全部損失，乙方仍應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)剩余賠償責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事