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雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診協(xié)議書?甲方(轉(zhuǎn)出方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(轉(zhuǎn)入方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方具備提供特定醫(yī)療服務(wù)及轉(zhuǎn)診的能力,乙方具備接收轉(zhuǎn)診患者并提供后續(xù)診療服務(wù)的條件,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診事宜達成如下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,規(guī)范轉(zhuǎn)診流程,確保患者能夠得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù),保障患者的合法權(quán)益。二、標的物或服務(wù)具體描述(一)轉(zhuǎn)診范圍甲方負責(zé)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)至乙方進行進一步的診斷、治療或康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)診范圍包括但不限于[具體列舉的疾病或癥狀,如急性心肌梗死、腦卒中等重大疾病,以及需要??七M一步診治的常見疾病等]。(二)服務(wù)內(nèi)容1.甲方服務(wù)內(nèi)容在患者需要轉(zhuǎn)診時,對患者進行全面的病情評估,包括病史采集、體格檢查、必要的輔助檢查等,確定患者是否符合轉(zhuǎn)診條件。向患者或其家屬充分說明轉(zhuǎn)診的必要性、風(fēng)險及注意事項,并取得其書面同意。整理患者的病歷資料,包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告等,確保資料完整、準確,并隨患者一同轉(zhuǎn)至乙方。在轉(zhuǎn)診過程中,為患者提供必要的醫(yī)療支持,如急救處理、病情監(jiān)測等,確?;颊甙踩D(zhuǎn)運。與乙方保持密切溝通,及時告知乙方患者的病情變化及相關(guān)信息。2.乙方服務(wù)內(nèi)容接收甲方轉(zhuǎn)診的患者,對患者進行再次評估,制定個性化的診療方案。為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),包括診斷、治療、護理等,確保醫(yī)療質(zhì)量。定期向甲方反饋患者的診療進展情況,包括病情好轉(zhuǎn)、惡化、出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。在患者診療結(jié)束后,根據(jù)患者病情決定是否需要轉(zhuǎn)回甲方繼續(xù)康復(fù)治療,并協(xié)助辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定接收轉(zhuǎn)診患者,并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)要求乙方承擔違約責(zé)任,賠償甲方因此遭受的損失。2.義務(wù)嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)定,規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。按照醫(yī)療規(guī)范對患者進行病情評估,確保轉(zhuǎn)診的必要性和合理性。向患者或其家屬充分履行告知義務(wù),尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。保證提供的患者病歷資料真實、完整、準確,不得隱瞞或篡改患者病情。積極配合乙方的工作,及時提供乙方所需的患者信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供完整、準確的患者信息及病歷資料。在甲方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)要求甲方承擔違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的損失。2.義務(wù)嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療行為。及時接收甲方轉(zhuǎn)診的患者,并按照醫(yī)療規(guī)范進行再次評估和診療。為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),保障患者的醫(yī)療安全。妥善保管患者的病歷資料,不得泄露患者隱私。定期向甲方反饋患者的診療情況,不得隱瞞患者病情變化。四、轉(zhuǎn)診流程(一)轉(zhuǎn)診申請1.甲方在評估患者病情后,認為患者需要轉(zhuǎn)診至乙方時,由經(jīng)治醫(yī)師填寫《雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診申請表》,詳細說明患者的基本情況、病情摘要、轉(zhuǎn)診理由等。2.《雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診申請表》經(jīng)甲方科室主任審核簽字后,報甲方醫(yī)務(wù)部門審批。(二)轉(zhuǎn)診通知1.甲方醫(yī)務(wù)部門審批通過后,及時通知乙方,并向乙方提供患者的基本信息、病歷資料及《雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診申請表》。2.乙方在接到甲方轉(zhuǎn)診通知后,應(yīng)及時確認是否接收患者,并告知甲方預(yù)計接收時間。(三)患者轉(zhuǎn)運1.甲方負責(zé)安排患者的轉(zhuǎn)運事宜,根據(jù)患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運方式,如救護車轉(zhuǎn)運、專人護送等。2.在轉(zhuǎn)運過程中,甲方應(yīng)安排醫(yī)護人員陪同,確?;颊甙踩?,并密切觀察患者病情變化。3.患者到達乙方后,甲方陪同人員應(yīng)與乙方接收人員進行交接,將患者的病歷資料、病情等信息詳細告知乙方。(四)診療服務(wù)1.乙方接收患者后,應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范對患者進行再次評估,制定診療方案,并及時開展診療工作。2.在診療過程中,乙方應(yīng)定期向甲方反饋患者的診療進展情況,如病情好轉(zhuǎn)、惡化、出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。3.患者診療結(jié)束后,乙方應(yīng)根據(jù)患者病情決定是否需要轉(zhuǎn)回甲方繼續(xù)康復(fù)治療。如需轉(zhuǎn)回,乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理轉(zhuǎn)回手續(xù),并提供患者在乙方的診療總結(jié)。(五)轉(zhuǎn)回交接1.甲方接收乙方轉(zhuǎn)回的患者時,應(yīng)按照患者轉(zhuǎn)運交接的要求,與乙方進行轉(zhuǎn)回交接。2.乙方應(yīng)向甲方提供患者在乙方的診療總結(jié)、病歷資料等信息,確保甲方對患者病情有全面了解。3.甲方接收轉(zhuǎn)回患者后,應(yīng)繼續(xù)為患者提供康復(fù)治療等服務(wù)。五、費用及結(jié)算(一)費用承擔1.患者在甲方的診療費用,按照甲方現(xiàn)行收費標準由患者或其家屬支付。2.患者在乙方的診療費用,按照乙方現(xiàn)行收費標準由患者或其家屬支付。3.患者轉(zhuǎn)診過程中的轉(zhuǎn)運費用,由[具體約定承擔方,如甲方、乙方或患者自行承擔等]承擔。(二)結(jié)算方式1.患者在甲方診療的費用,由甲方按照相關(guān)規(guī)定進行結(jié)算。2.患者在乙方診療的費用,由乙方按照相關(guān)規(guī)定進行結(jié)算。3.如需涉及醫(yī)保報銷等事宜,雙方應(yīng)按照醫(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定協(xié)助患者辦理報銷手續(xù)。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定對患者進行病情評估,導(dǎo)致不必要的轉(zhuǎn)診,給患者造成損害的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方提供的患者病歷資料不真實、不完整、不準確,影響乙方診療工作的,甲方應(yīng)承擔因此給乙方及患者造成的損失。3.若甲方未按照本協(xié)議約定及時通知乙方轉(zhuǎn)診或未妥善安排患者轉(zhuǎn)運,導(dǎo)致患者延誤診療的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時接收甲方轉(zhuǎn)診的患者,導(dǎo)致患者延誤診療的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的責(zé)任。2.若乙方未按照醫(yī)療規(guī)范對患者進行診療,給患者造成損害的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方反饋患者診療情況,導(dǎo)致甲方無法及時了解患者病情的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的責(zé)任。(三)違約賠償1.一方違反本協(xié)議約定給對方造成損失的,違約方應(yīng)按照損失的實際情況進行賠償,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費等直接損失,以及因違約行為給對方造成的間接損失。2.若雙方對損失賠償數(shù)額存在爭議,可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可按照本協(xié)議約定的爭議解決方式處理。七、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方泄露或用于本協(xié)議以外的其他目的。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[具體保密期限,如[X]年]。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體有效期,如[X]年]。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[延續(xù)期限,如[X]年]。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力
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