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文檔簡介
醫(yī)美包效果協(xié)議書?甲方(醫(yī)美機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(消費者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有進行醫(yī)美服務并期望達到特定效果的需求,甲方具備提供相應醫(yī)美服務的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供醫(yī)美服務并保證達到約定效果事宜達成如下協(xié)議:一、服務內(nèi)容及標的物描述(一)醫(yī)美項目及具體內(nèi)容1.美容外科項目雙眼皮手術:采用[具體手術方式],旨在通過手術調(diào)整眼部形態(tài),使乙方擁有自然、美觀的雙眼皮效果。手術將對乙方上瞼皮膚進行處理,去除適量脂肪和多余皮膚,精細縫合形成雙眼皮褶皺。隆鼻手術:運用[填充材料名稱],為乙方塑造符合其面部美學標準的鼻型。手術將根據(jù)乙方面部五官比例和個人需求,對鼻骨、鼻軟骨進行調(diào)整,植入合適的填充材料,以增加鼻梁高度、改善鼻尖形態(tài)等,使鼻部更加立體美觀。2.皮膚美容項目激光祛斑治療:利用[激光設備型號],針對乙方面部的色斑問題進行治療。該治療通過特定波長的激光能量,精確作用于色斑部位,擊碎色素顆粒,促進皮膚新陳代謝,逐漸淡化色斑,提亮膚色,改善面部整體色澤均勻度。水光針注射:采用[水光針品牌及型號],將含有透明質(zhì)酸、維生素、氨基酸等多種營養(yǎng)成分的溶液注入乙方皮膚真皮層。通過補充皮膚水分和營養(yǎng),改善皮膚干燥、粗糙、細紋等問題,使皮膚恢復水潤光澤,增強皮膚彈性。(二)預期效果1.雙眼皮手術效果:術后雙眼皮線條流暢自然,兩側(cè)對稱,寬度適中,與面部整體比例協(xié)調(diào),閉眼時痕跡不明顯,睜眼有神,符合乙方預期的眼部美學標準。2.隆鼻手術效果:鼻部形態(tài)自然美觀,鼻梁挺拔,鼻尖圓潤,鼻型與面部其他部位比例協(xié)調(diào),無明顯腫脹、變形等異常情況,整體面部立體感顯著增強。3.激光祛斑治療效果:經(jīng)過[具體療程次數(shù)]治療后,面部色斑明顯淡化,色澤均勻,皮膚質(zhì)地改善,達到肉眼可見的祛斑效果,面部整體美觀度顯著提升。4.水光針注射效果:皮膚水分含量明顯增加,干燥、粗糙狀況得到改善,細紋減少,皮膚變得水潤有光澤,富有彈性,呈現(xiàn)健康年輕的狀態(tài)。(三)服務周期及次數(shù)1.雙眼皮手術:手術一次性完成,術后需進行[X]天的傷口護理期,期間乙方需按照甲方要求定期到院復查。2.隆鼻手術:手術一次性完成,術后需進行[X]天的傷口護理及消腫期,期間乙方需按照甲方要求定期到院復查。3.激光祛斑治療:整個治療周期為[X]次,每次治療間隔[X]天。乙方需按照預約時間按時到院接受治療。4.水光針注射:整個治療周期為[X]次,每次治療間隔[X]周。乙方需按照預約時間按時到院接受治療。二、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況、面部特征及需求,制定個性化的醫(yī)美方案,但該方案需經(jīng)乙方書面確認。有權(quán)要求乙方按照約定支付服務費用。在乙方未按照約定配合治療或護理,可能影響醫(yī)美效果時,有權(quán)暫停相關服務,并要求乙方承擔相應責任。2.義務具備合法有效的醫(yī)美服務資質(zhì),擁有開展本協(xié)議約定醫(yī)美項目所需的專業(yè)設備、技術人員及場地條件。向乙方詳細說明醫(yī)美項目的相關信息,包括但不限于手術方式、預期效果、風險、注意事項等,確保乙方在充分了解的情況下做出決策。按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容、標準和流程,為乙方提供安全、專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)美服務。在醫(yī)美服務過程中,密切關注乙方身體狀況,如出現(xiàn)異常情況及時采取有效措施進行處理,并告知乙方相關情況。為乙方提供術后護理指導和咨詢服務,確保乙方能夠正確進行護理,促進恢復并達到預期效果。對乙方的個人信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方。(二)乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、技術水平、服務項目及價格等信息。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)美服務,并達到預期效果。在對醫(yī)美方案、服務過程等有疑問時,有權(quán)向甲方進行咨詢并要求解釋。2.義務如實向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、既往病史、用藥情況等可能影響醫(yī)美服務的信息。按照甲方要求支付服務費用,付款方式為[具體付款方式]。嚴格按照甲方制定的醫(yī)美方案及術后護理要求進行配合,包括但不限于按時到院治療、遵守術后護理注意事項等。在醫(yī)美服務期間及術后恢復過程中,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,及時告知甲方并配合甲方進行處理。不得擅自修改或中斷醫(yī)美方案,如因特殊原因需要調(diào)整,需提前與甲方溝通并取得書面同意。三、服務費用及支付方式(一)服務費用總額本協(xié)議約定的醫(yī)美服務總費用為人民幣[X]元。(二)費用明細1.雙眼皮手術:人民幣[X]元,包含手術費、麻醉費、一次性耗材費等。2.隆鼻手術:人民幣[X]元,包含手術費、填充材料費、麻醉費、一次性耗材費等。3.激光祛斑治療:人民幣[X]元,包含每次治療的設備使用費、治療費、一次性耗材費等(共[X]次)。4.水光針注射:人民幣[X]元,包含每次注射的藥品費、治療費、一次性耗材費等(共[X]次)。(三)支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向甲方支付服務費用總額的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元。剩余款項在每次醫(yī)美項目開始前[X]個工作日內(nèi)支付。具體支付時間如下:1.雙眼皮手術前:支付人民幣[X]元。2.隆鼻手術前:支付人民幣[X]元。3.激光祛斑治療每次治療前:支付當次治療費用人民幣[X]元。4.水光針注射每次治療前:支付當次治療費用人民幣[X]元。甲方應在收到乙方每筆款項后,向乙方開具正規(guī)發(fā)票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容、標準和流程為乙方提供醫(yī)美服務,導致乙方未能達到預期效果,甲方應承擔相應的違約責任。甲方應根據(jù)乙方的實際情況,采取免費修復、退款等方式進行處理,具體方式如下:對于雙眼皮手術和隆鼻手術,如術后效果未達到約定標準,甲方應在乙方提出異議后的[X]個工作日內(nèi)制定修復方案,并免費為乙方進行修復。若修復后仍未達到約定效果,甲方應按照未達到效果部分對應的服務費用比例,向乙方退還相應款項。對于激光祛斑治療和水光針注射,如治療后未達到約定效果,甲方應根據(jù)未達到效果的程度,在乙方提出異議后的[X]個工作日內(nèi),為乙方安排免費的補充治療或調(diào)整治療方案。若經(jīng)過補充治療或調(diào)整方案后仍未達到約定效果,甲方應按照未達到效果部分對應的服務費用比例,向乙方退還相應款項。2.若甲方因自身原因?qū)е箩t(yī)美服務過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故,給乙方造成人身損害或其他損失的,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)、精神損害撫慰金等。3.若甲方未對乙方的個人信息嚴格保密,導致乙方個人信息泄露,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失以及可能產(chǎn)生的精神損害撫慰金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停醫(yī)美服務,并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務費用及違約金。若乙方在甲方暫停服務后[X]日內(nèi)仍未支付相關費用,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方按照協(xié)議總金額的[X]%支付違約金,乙方已支付的預付款不予退還。2.若乙方未如實向甲方告知自身健康狀況、過敏史、既往病史、用藥情況等可能影響醫(yī)美服務的信息,導致醫(yī)美服務出現(xiàn)不良后果或影響效果的,乙方應自行承擔全部責任,甲方不承擔任何賠償責任。同時,甲方有權(quán)根據(jù)情況要求乙方支付剩余服務費用或按照協(xié)議總金額的[X]%支付違約金,并有權(quán)解除本協(xié)議。3.若乙方擅自修改或中斷醫(yī)美方案,未提前與甲方溝通并取得書面同意,導致未能達到預期效果或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應自行承擔全部責任,甲方不承擔任何賠償責任。乙方已支付的服務費用不予退還,且乙方還應按照協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。若因乙方原因給甲方造成損失的,乙方還應承擔賠償責任。4.若乙方在醫(yī)美服務期間及術后恢復過程中,未按照甲方的術后護理要求進行配合,導致出現(xiàn)感染、傷口裂開、效果不佳等問題,乙方應自行承擔全部責任,甲方不承擔任何賠償責任。乙方還應承擔因處理上述問題而產(chǎn)生的額外費用。五、爭議解決方式本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在醫(yī)美服務開始前,若乙方因不可抗力或其他特殊原因需要解除本協(xié)議,乙方應提前[X]個工作日書面通知甲方。甲方在扣除已發(fā)生的服務成本及乙方應承擔的違約責任后,將剩余款項退還乙方。3.在醫(yī)美服務進行過程中,若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因?qū)е聟f(xié)議無法繼續(xù)履行,雙方應協(xié)商解決善后事宜,互不承擔違約責任。(二)協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自雙方簽字
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