醫(yī)院感染診斷與標(biāo)本采集知識(shí)考核試題及答案

醫(yī)院感染診斷與標(biāo)本采集知識(shí)考核

一、選擇題

1、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染。

B、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。

C、慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染。V

D、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染。

2、無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院（）后發(fā)生的感染屬于丟院感染［單選題］*

A、212小時(shí)

B、224小時(shí)

C、＞48小時(shí)V

D、272小時(shí)

3、下列說法正確的是（）［單選題］*

A、患者切口無紅、腫，但有血性液滲出，對(duì)滲出液培養(yǎng)，結(jié)果為表皮葡萄球菌，一定為致病菌，需要

按藥敏結(jié)果使用抗菌藥物。V

B、患者8月1日入院，8月2日進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，8月5日尿培養(yǎng)結(jié)果顯示大腸埃希菌，屬于

醫(yī)院感染。

C、患者因嚴(yán)重肺部感染入院，痰培養(yǎng)結(jié)果銅綠假單胞菌，治療一段時(shí)間患者癥狀明顯減輕，感染控

制，再次痰培養(yǎng)結(jié)果為鮑曼不動(dòng)桿菌，鮑曼不動(dòng)桿菌感染一定為致病菌，需要按藥敏結(jié)果使用抗菌藥物。

D、患者7月1日行疝氣手術(shù)治療,6日出院回家,10日因手術(shù)切口紅、腫，有膿性分泌物再次入院,

屬于醫(yī)院感染。

4、下列不屬于醫(yī)院感染病例的是（）［單選題］*

A、患者行化膿性闌尾炎手術(shù)，術(shù)后4天手術(shù)切口紅、腫、有膿性分泌物。

B、患者住院1個(gè)月后，感染免疫篩查結(jié)果乙肝抗原陽性。V

C、患者入院時(shí)有泌尿系感染，排除其他感染，1周后出現(xiàn)下呼吸道感染。

D、患者入院時(shí)排除感染，因病情需要給予留置尿管，2天后出現(xiàn)泌尿系感染。

5、下列說法不正確的是（）［單選題］*

A、無植入物術(shù)后30天內(nèi)，有植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)，并涉及切口深部軟組織（深筋膜和

肌肉）的感染，屬于醫(yī)院感染。

B、患者出院時(shí)沒有任何部位的感染，出院后第2天因發(fā)熱再次入院，診斷血流感染，不屬于醫(yī)院感染。

C、新生兒分娩過程或出生后發(fā)生的感染，屬于醫(yī)院感染。

D、痰培養(yǎng)時(shí)，必須同時(shí)下涂片和培養(yǎng)的醫(yī)囑，涂片是為了篩選合格的痰標(biāo)本。V

6、下列說法正確的是（）［單選題］*

A、患者低熱，采集2套血培養(yǎng)標(biāo)本，僅其中1套的需氧瓶結(jié)果為表皮葡萄球菌，厭氧瓶陰性，另一套

均陰性，可以確診表皮葡萄球菌血流感染。

B、臨床癥狀和有關(guān)檢查顯示典型的肺部感染，但痰培養(yǎng)陰性，不能診斷為下呼吸道感染。

C、非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫等所致的下呼吸道的胸片的改變，不屬于醫(yī)院感染。V

D、患者下呼吸道感染，痰培養(yǎng)肺炎克雷伯菌，診斷明確，治療一段時(shí)間，患者癥狀明顯減輕，咳嗽咳

痰明顯減少，復(fù)查痰培養(yǎng)一次為鮑曼不動(dòng)桿菌，鮑曼不動(dòng)桿菌一定是感染菌，需要按藥敏結(jié)果治療。

7、為診斷中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染，標(biāo)本采集正確的是（）［單選題］*

A、經(jīng)外周兩側(cè)肢體靜脈穿刺各采血1套

B、經(jīng)外周對(duì)側(cè)肢體靜脈穿刺采血1套，從導(dǎo)管內(nèi)采血1套

C、拔除導(dǎo)管剪掉前端做培養(yǎng)，不需要采集外周血，

D、僅從外周肢體采集1套血培養(yǎng)

8、下列說法正確的是（）［單選題］*

A、新生兒鵝口瘡不屬于醫(yī)院感染。

B、切口裂開、脂肪液化屬于醫(yī)院感染。

C、皮膚黏膜傷口沒有炎癥表現(xiàn)，但有細(xì)菌定植，可以診斷為醫(yī)院感染。V

D、普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不用上報(bào)醫(yī)院感染。

9、下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、臨床或有關(guān)檢查典型的手術(shù)部位感染，即使細(xì)菌培養(yǎng)陽性，也應(yīng)診斷手術(shù)部位感染。

B、切口裂開、脂肪液化不屬于醫(yī)院感染，但繼發(fā)醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)列為醫(yī)院感染。

C、疑似切口感染時(shí)，只需送分泌物培養(yǎng)，不需要送分泌物涂片鏡檢。V

D、切口鏈合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染

10、下列癥狀屬于上呼吸道感染的醫(yī)院感染診斷及上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的是（）［單選題］*

A、有咽痛、打噴嚏或流鼻子的表現(xiàn)，但體溫正常。

B、體溫37.8℃,同時(shí)有咽痛、打噴嚏或流鼻子的表現(xiàn)。

C、體溫238℃,僅一次，同時(shí)有咽痛、打噴嚏或流鼻子的表現(xiàn)。

D、發(fā)熱之38.0。（：超過2天，有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。V

11、感染性腹瀉臨床診斷包括哪些？（）［單選題］*

A、急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞210個(gè)扃倍視野。

B、急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

C、急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

D、以上均對(duì)V

B、8-10mlV

C、2-4ml

D、6-8ml

17、關(guān)于采血方法的描述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、注射器方法如血量充足貝!先注入?yún)捬跗亢笮柩跗?/p>

B、多套血培養(yǎng)可從同一穿刺點(diǎn)進(jìn)行采集。V

C、注射器方法如血量不足則需氧瓶?jī)?yōu)先

D、兒童通常一般只采集需氧瓶，特殊患者才考慮厭氧培養(yǎng)。

18、為診斷導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，尿標(biāo)本留取方法正確的是（）［單選題］*

A、不需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，直接尿培養(yǎng)，進(jìn)行病原學(xué)診斷。

B、從集尿袋內(nèi)留取尿標(biāo)本

C、消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢V

D、打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取

19、采集傷口分泌物標(biāo)本時(shí)，說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、取膿汁送檢即可。

B、應(yīng)棄掉膿汁，取基底部或邊緣的分泌物送檢

C、應(yīng)使用人造拭子取樣，不建議用棉簽

D、應(yīng)采集2份標(biāo)木，一份培養(yǎng)，一份革蘭氏染色涂片

20、痰標(biāo)本采集方法以下正確的是（）［單選題］*

A、以晨痰為佳，在醫(yī)師或護(hù)士指導(dǎo)下采集標(biāo)本

B、病人先漱口，去除表面的菌群

C、教育病人深咳，收集從下呼吸道深部咳出的痰液

D.以上都對(duì)V

21、無明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院（）后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染［單選題］*

A、212小時(shí)

B、224小時(shí)

C、248小時(shí)V

D、272小時(shí)

22、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染。

B、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。

C、入院前已開始或已存在的感染是醫(yī)院感染。V

D、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染。

23、下列說法正確的是（）［單選題］*

A、患者切口無紅、腫，但有血性液滲出，對(duì)滲出液培養(yǎng)，結(jié)果為表皮葡萄球菌，一定為致病菌，需要

按藥敏結(jié)果使用抗菌藥物。

B、患者8月1日入院，8月2日進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，8月5日尿培養(yǎng)結(jié)果顯示大腸埃希菌，屬于

醫(yī)院感染。

C、患者因嚴(yán)重肺部感染入院，痰培養(yǎng)結(jié)果銅綠假單胞菌，治療一段時(shí)間患者癥狀明顯減輕，感染控

制，再次痰培養(yǎng)結(jié)果為鮑曼不動(dòng)桿菌，鮑曼不動(dòng)桿菌感染一定為致病菌，需要按藥敏結(jié)果使用抗菌藥物”

D、患者7月1日行疝氣手術(shù)治療,6日出院回家,10日因手術(shù)切口紅、腫，有膿性分泌物再次入院，

屬于醫(yī)院感染。V

24、下列不屬于醫(yī)院感染病例的是（）［單選題］*

A、患者行化膿性闌尾炎手術(shù)，術(shù)后4天手術(shù)切口紅、腫、有膿性分泌物。

B、患者住院1個(gè)月后，感染免疫篩查結(jié)果乙肝抗原陽性。V

C、患者入院時(shí)有泌尿系感染，排除其他感染，1周后出現(xiàn)下呼吸道感染。

D、患者入院時(shí)排除感染，因病情需要給予留置尿管，2天后出現(xiàn)泌尿系感染。

25、下列說法不正確的是（）［單選題］*

A、無植入物術(shù)后30天內(nèi)，有植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)，并涉及切口深部軟組織（深筋膜和

肌肉）的感染，屬于醫(yī)院感染。

B、患者出院時(shí)沒有任何部位的感染，出院后第2天因發(fā)熱再次入院，診斷血流感染，不屬于醫(yī)院感染。

V

C、新生兒分娩過程或出生后發(fā)生的感染，屬于醫(yī)院感染。

D、痰培養(yǎng)時(shí)，必須同時(shí)下涂片和培養(yǎng)的醫(yī)囑，涂片是為了篩選合格的痰標(biāo)本。

26、以下關(guān)于微生物標(biāo)本采集的原則說法不正確的是（）［單選題］*

A、在抗菌藥物使用前采集

B、血液、腦脊液等標(biāo)本，若不能及時(shí)接種，需冷藏保存V

C、標(biāo)本采集后及時(shí)送檢

D、無菌操作，盛放標(biāo)本的容器應(yīng)為無菌、防漏容器。

27、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，最好在幾小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室（）［單選題］*

A、2hV

B、3h

C、4h

D、5h

28、關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集的說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時(shí)采集。

B、在抗菌藥物應(yīng)用之前。

C、患者只有出現(xiàn)發(fā)熱的指證，才需要采集血培養(yǎng),沒有發(fā)熱指證，不需要采集血培養(yǎng)。V

D、不同部位，多點(diǎn)采集2~3套血培養(yǎng)，一套血培養(yǎng)包括需氧瓶和厭氧瓶各一個(gè)。

29、微生物標(biāo)本采集應(yīng)足量，血培養(yǎng)標(biāo)本通常成人每瓶采多少ml（）［單選題］*

A、4-6ml

B、8-10mlV

C、2-4ml

D、6-8ml

30、為診斷中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染，標(biāo)本采集正確的是（）［單選題］*

A、經(jīng)外周兩側(cè)肢體靜脈穿刺各采血1套

B、經(jīng)外周對(duì)側(cè)肢體靜脈穿刺采血1套，從導(dǎo)管內(nèi)采血1套V

C、拔除導(dǎo)管剪掉前端做培養(yǎng)，不需要采集外周血

D、僅從外周肢體采集1套血培養(yǎng)

31、醫(yī)院感染是指（）［單選題］*

A.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

D.以上都是V

32、下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）［單選題］*

A.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)

B.由于創(chuàng)傷或生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)

C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、

D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間驍?shù)玫母腥綱

33、下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）［單選題］*

A.本次感染直接與上次住院有關(guān)

B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染

C.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的

D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

34、醫(yī)院感染報(bào)告按（）［單選題］*

A.入院時(shí)疾病診斷報(bào)告

B.臨床診斷報(bào)告

C.病原學(xué)診斷報(bào)告

D.以上都是V

35、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院（）小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染［單選題］

A.12

B.24

C.48V

D.72

36、符合下述條件（）即可臨床診斷為院內(nèi)下呼吸道感染［單選題］*

A.患者入院48小時(shí)后出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并發(fā)熱，

B.患者入院24小時(shí)出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并發(fā)熱

C.患者入院24小時(shí)出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并白細(xì)

D.患者入院24小時(shí)出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并X線

37、患者病損組織術(shù)后第8天出現(xiàn)（），屬于院內(nèi)表淺手術(shù)切口感染［單選題］*

A.切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物

B.表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物，

C.切口脂肪液化，液體清亮

D.以上都是

38、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）［單選題］*

A.長(zhǎng)期臥床

B.留置導(dǎo)尿管V

C.膀胱沖洗

D.膀胱內(nèi)注射

39、下列屬于上呼吸道感染的是（）［單選題］*

A.發(fā)熱（Z38.（TC超過2天），伴有鼻咽，鼻旁竇和扁桃腺體等上呼吸道急性炎癥。V

B.發(fā)熱、胸痛、胸水外觀呈膿性，或帶臭味。

C.發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴(kuò)大，呼吸暫停，心動(dòng)過緩

D.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞210個(gè)高倍視野

40、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染

B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染，

D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染

41、下列哪項(xiàng)不是感染鏈的基本環(huán)節(jié)（）［單選題］

A.感染源

B.感染途徑

C.感染時(shí)間V

D.易感人群

42、無植入物手術(shù)多少天內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織的感染為深部手術(shù)切口感染（）

A.20

B.10

C.30V

D.60

43、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）［單選題］*

A.門診、急診患者

B.陪護(hù)人員

C.醫(yī)務(wù)人員

D.住院患者V

44、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）［單選題］*

A.在皮膚、黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者

B,由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C.嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染

D.住院中由于治療措施而激活的感染V

45、臨床診斷基礎(chǔ)上，泌尿系感染病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞海ǚ橇糁脤?dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)2104cfu/mk革蘭陰性桿菌菌數(shù)

>195cfu/ml

B.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)2103cfu/ml

C.患者雖然無癥狀，但在近期（通常為1周）有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度

>194cfu/mL革蘭陰性桿菌濃度2105cfu/ml

D.以上都是V

二.多項(xiàng)選擇題

1、下呼吸道感染包括哪些？（）［多選題］*

A.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)是濕羅音V

B.發(fā)熱V

C.白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高V

D.非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺癌所致的下呼吸道胸片

E.X片顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變V

2、上呼吸道感染包括哪些（）［多選題］*

A.發(fā)熱，體溫>38℃超過2天，V

B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)V

C.臨床診斷基礎(chǔ)上，咽分泌物涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生V

D血液或呼吸道分泌物抗原檢測(cè)陽性V

3、下列屬于醫(yī)院感染的是（）［多選題］*

A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染V

B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感V

C.本次感染直接與上次住院有關(guān)V

D.入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染

4、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）［多選題］*

A.慢性闌尾炎V

B.慢性膽囊炎V

C.外陰切口感染V